SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 80
Descargar para leer sin conexión
Tema:
TRASTORNOS DE LA BOCA Y DE
LA LENGUA
Epidemiologia
1:4

Crece a partir de los cincuenta

Pte. En 20% de las personas de 20 años

Uso de antidepresivos, así como el consumo de
bebidas alcohólicas y de tabaco podría explicar el
aumento de personas que sufren esta alteración.
Cuadro clínico
•

Por la disminución del flujo salival (sialopenia)
(< 0.1-0.2 ml/min en reposo o < de 500cc/dia

dificultad para formar el bolo alimenticio y deglutirlo.

mucosa claramente seca
con zonas irritadas

saliva viscosa.
ardor.

una lengua fisurada

aspereza.

labios descamados.

sequedad.

PASAJERA

CRÓNICO

- Ansiedad

-Anomalías congénitas

- Infección aguda en las
glándulas salivales

- Reumatológicas (Síndrome
de Sjögren y fibromialgia)

- Deshidratación
- Efecto secundario de
algunos medicamentos
(Antidepresivos.
Antihipertensivos.
Antihistamínicos)

-Enfermedades alérgicas
-Radioterapia en cáncer de
cabeza y cuello,
-Trastornos psiquiátricos
-SIDA, sustancias adictivas
(alcohol, drogas y tabaco).
Exámenes auxiliares
Saliografia
Sialometría
•

•

•

procedimiento que mide
la velocidad de flujo de la
saliva.
Con dispositivos de
recolección que se colocan
sobre la glándula parótida
o submandibular
y la saliva es estimulada
con ácido cítrico.

•

este es el examen
radiográfico de las
glándulas salivales
y los conductos
contraste
• Util en la
identificación de
las piedras de las
glándulas salivales
y las masas.

Biopsia
• Tejido de la
glándula salival
• Utilizado en el
Dx del Sd de
Sjogren. Si se
sospecha de su
malignidad.
Tratamiento

XEROSTOM

•
•
•

Evitar los factores etiológicos
La masticación de chicles es recomendable.
En los casos en los que el parénquima glandular esté
destruido se usa salivas artificiales

• Se le da un spray bucal, un dentrifico y
un colutorio, que tiene que ser apto
en pacientes diabéticos y
fenilcetonúricos.
• + propiedades
antiinflamatorias, bacteriostáticas
, hidratantes, antiirritantes, hidratantes
(betaína- extracto natural de la
remolacha)
Afección en la cual la lengua se hincha y cambia de color, a menudo
haciendo que su superficie tenga una apariencia lisa.

Etiopatogenia
Boca reseca, cuando se destruyen las
glándulas que producen la saliva (sindrome
sjogrem).
Infecciones virales o bacterianas (incluso el
herpes simple oral).
Tabaco, alcohol, los alimentos calientes o
condimentos u otros irritantes.

Infección por cándida en la boca.
Cuadro clínico
Dificultad para
masticar, deglutir o
hablar.
Superficie lisa de la
lengua.
Lengua sensible o
adolorida.

pálida, si es
causada por
anemia
perniciosa.

rojo fuerte, si
es causada por
deficiencia de
otras vitaminas
del complejo B.

Inflamación
lingual.
Tratamiento
La buena higiene oral
Si la causa de la glositis es una infección, se pueden
dar antibióticos, antimicóticos y otros
medicamentos antimicrobianos.
tratar la anemia y las deficiencias nutricionales.

Evitar irritantes como el alcohol, los alimentos
calientes o picantes y el tabaco
La hipogeusia (disminución del gusto) y la disgeusia (distorsión del gusto).

Epidemiologia

1/3 de la población pta.:

Ageusia: Pérdida
casi total del
gusto

Disgeusia:
Distorsión del
gusto.

Hipogeusia:
Escasa
capacidad para
diferenciar los
sabores.
Ej(fumadoras)

Hipergeusia:
Sensibilidad
exagerada del
gusto
Etiopatogenia
Después de una lesión o desde el
nacimiento

Hay factores que actúan como
agravantes (medicamentos o
factores de riesgo asociados a la
adicción al tabaco, alcohol o la
dependencia a drogas)

La disgeusia

neurológicas
centrales o
periféricas

temporales o
definitivas
Cuadro clínico

Exámenes auxiliares

• Escasa capacidad para
diferenciar los sabores
• Distorsión del gusto ante
alimentos o bebidas.

Pol t no
sieto naaa…
buuuu!!!

Calidad de Percepción: utilizando
azúcar, ácido cítrico o clorhídrico, cafeína o
sulfato de quinina y cloruro sódico
Intensidad de Percepción: empleando
saborizantes en los cuadrantes de la
lengua
La electrogustometria: permite determinar
con precisión déficit gustativos en los
diferentes cuadrantes de la lengua
Tratamiento
Dependiendo de la causa su resolución puede ser
temporal o total.

Si es de origen traumático acompañado de
disgeusia en algunos casos se resuelve en forma
espontánea.
Si se encuentra asociado a una infección
bacteriana o fúngica, la eliminación de la infección
ayuda a la recuperación de las sensaciones
gustativas.
Sensación no remitente de quemazón u otras formas de
dolor, en ausencia de cambios en la cavidad oral.

Epidemiologia

• Frecuente en las mujeres
7:1----38 y 78 a. E
• Es excepcional en la
pubertad o en edades
inferiores a los 30 años

Etiopatogenia
Los agentes
infecciosos, tanto bacterias
como hongos (implicados)
sofisticadas técnicas
exploratorias ~ se trata de
una afección neuropática.
FACTORES
PREDISPONENTES
Factores locales

Infecciones, sensibilidad de contacto,
galvanismo, prótesis dentarias
inadecuadas, traumatismos, entre otras.

Cuadro clínico
a) tríada
sintomática que
incluye dolor
mucoso, disgeusia
y xerostomía,

Factores sistémicos
Menopausia (comprobado, el 90% ), la
diabetes mellitus, fármacos.
La carencia del grupo de vitaminas B
(B1, B2, B6 y B12) es el más
documentado.

b) ausencia de
lesiones
perceptibles.
Tratamiento
La Capsaicina, a concentraciones bajas, 3-4veces al día, actúa bloqueando la sustancia P, lo que
indica su uso en distintas formas de dolor y prurito.
El Clonazepam, medio comprimido 3 veces al día, ha mostrado buena respuesta al dolor, lo que
hace pensar en la participación de los receptores gaba (ácido gamma-aminobutírico) de la
mucosa oral.

Acido alfa-lipoico (600 mg al día durante 2 meses

Clorhidrato de benzidamida el enjuague bucal con clorhidrato de benzidamida al 0,15%, 3 veces
al día durante 4 semanas.

Levosulpirida eficacia de la administración sistémica de levosulpirida (100 mg/día) durante 8
semanas.
Apariencia de la lengua similar a un
mapa, debido a parches irregulares en la
superficie.

Epidemiologia
• Se manifiesta a
partir de los 6
mes/ 1 año, f° en la
niñez o principios
de la vida adulta.
• Mas en mujeres

Etiopatogenia
~ Relación con la deficiencia de
vitamina B, con las tensiones
emocionales, alimentos calientes o
picantes y el consumo de alcohol
Se daña las papilas gustativas del
dorso de la lengua ~ reducción
en la percepción del gusto
Cuadro clínico
• Superficie lingual con apariencia de mapa.
• Parches y llagas (lesiones) en la lengua de
color rojo y lisas.
• Sensibilidad y dolor urente (en algunos casos).
• Normalmente diagnosticará esta afección
examinando la lengua
Tratamiento
• No hay ningún tratamiento específico .Puede
esperarse que la lengua tome su apariencia
normal con el paso de los años.
• Un gel antihistamínico o enjuagues bucales
con esteroides pueden aliviar la molestia.
LENGUA VELLOSA
Etiopatogenia
• Es una condición benigna
• resulta de sobrecrecimiento
bacteriano y a veces hongos
en la boca.
• Algunos de estos
microorganismos producen
porfirinas que pueden dar la
apariencia negra.
• También el hábito de
fumar, tomar café, mate o té.
• hipertrofia de las papilas
filiformes en la superficie
dorsal de la lengua
Cuadro clínico

halitosis

gusto
metálico

sensación
de
cosquilleo

en casos
severos
sensación
nauseosa
Exámenes auxiliares

Se realiza cultivo de la superficie
dorsal de la lengua se debe
realizar cuando se sospecha
superposición con Cándida

Es importante diferenciar de la
leucoplasia vellosa en un
paciente con VIH
Tratamiento
El tratamiento es sencillo y consiste en el cepillado regular 2 o mas veces
por día
buches con peróxido de hidrógeno diluido (1 parte en 5 partes de agua)
Antibióticos y antimicóticos
CANDIDIASIS MUCOCUTANEA
Epidemiologia
• más de 70 % de ellas son producidas por C.
albicans en porcentaje mayor por el serotipo
B.
• La candidiasis sistemica esta relacionado a una
deficiencia inmune.
• La edad y raza de las personas no influyen en
la presentación de la micosis
Etiopatogenia
La candidiasis es una infección causada por diversas variedades de
Candida, especialmente Candida albicans. La infección de las
membranas mucosas, como ocurre en la boca o la vagina, es frecuente
Presente en personas con un sistema inmunológico normal. Sin
embargo, estas afecciones son más frecuentes en diabéticos o enfermos
de SIDA y en las mujeres embarazadas.
diabetes, linfomas, leucemias, pacientes que toman antibióticos o
corticoides o inmunosupresores, tienen mayor facilidad para padecer
esta dermatosis.

Tambien hay factores ambientales como el calor y la humedad
Cuadro clínico
• Éste se manifiesta como unas placas cremosas, blanquecinas
que confluyen en placas, en dorso de lengua.
• También la infección pude manifestarse como una lengua
roja, lisa, brillante y dolorosa o como una afectación de las
comisuras bucales
Exámenes auxiliares
• Pruebas
inmunológicas.
• Las pruebas
serológicas
(DID, CIEF, IFI, RFC, AP
L, ELISA) se utilizan en
candidosis sistémica y
granulomatosa.
Tratamiento
Decide un tratamiento tópico o sistémico.

Así tópicamente se puede
emplear

• cotrimazol al 1 por
ciento, miconazol
• ketoconazol
• sertoconazol
• terbinafina
• naftilina.

Los tratamientos sistémicos
más frecuentemente
empleados son

• itraconazol o fluconazol
ENFERMEDAD PERIODONTAL
Conjunto de enf. localizadas en la
encía y en las estructuras de
soporte del diente (ligamento y
hueso alveolar)

Epidemiologia
• Afecta al 90% de pacientes con
HIV
Etiopatogenia
• Al actuar sobre el tejido
conectivo, las bacterias provocan
una serie de reacciones
inflamatorias e inmunológicas
asociadas a la activación de los
procesos de destrucción
periodontal.
Tratamiento
• Higiene oral del paciente obligatorio
• Administrar clorhexidina 0,2% en forma de
colutorio durante dos semanas.
• El control químico de placa será con peróxido
de hidrógeno al 3% como colutorio
• Se administrará metronidazol 250-500 mg v.o.
cada 8 horas, durante 1 semana, o amoxicilina
1.000 mg asociada a ácido clavulánico 125 mg
v.o. durante una semana.
• Es un marcador de
progresión del SIDA
y su prevalencia en
estos pacientes
(20%)
• asociado con el
virus de EpsteinBarr.
Cuadro clínico
• Se encuentra en el
Borde lateral de la
lengua Cara dorsal o
ventral de la lengua
• No se elimina por el
raspado, la marcada
hiperqueratosis
superficial
ocasionalmente se
desprende dejando
un extremo unido al
resto del epitelio
Tratamiento
• No hay un tratamiento específico para este
tipo de lesión Se informan respuestas al
tratamiento con aciclovir
Es un cancer que hace que crezcan lesiones en la piel, las membranas mucosas que
revisten la boca, la nariz y la garganta,
Presentes en pacientes debilitados por la enfermedad o por los medicamentos.
Se presenta en cuatro formas epidemiológicas

La forma clásica fue la primera en ser descrita.

La forma endémica cáncer en África Central y
Oriental. implican a las visceras y con afectación
de ganglios linfáticos.

La forma postrasplante en pacientes de
trasplante, sobre todo de riñón.

La cuarta forma es la asociada al VIH.
Cuadro clínico

Estadios del sarcoma de Kaposi

Estadio I: Forma cutánea limitada (menos de 10 lesiones sólo un área
anatómica).

Estadio II: Forma cutánea diseminada (más de 10 lesiones de más de un área
anatómica).

Estadio III: Afectación únicamente visceral.

Estadio IV: Afectación cutánea y visceral o afectación pulmonar.
Los tumores aparecen con mayor
frecuencia como protuberancias de
color púrpura en la piel.

Las lesiones pueden aparecer primero
en los pies o los tobillos, o cualquier
otra parte del cuerpo.
Igualmente, pueden aparecer en sitios
dentro del cuerpo.

Otros síntomas pueden ser:Disnea y
hemoptisis
Exámenes auxiliares
Las siguientes pruebas y procedimientos:
• Examen físico y antecedentes
• Biopsia
• presencia de signos de cáncer.
• Radiografía de tórax
• Endoscopia
• Broncoscopio
Tratamiento
• El tratamiento del sarcoma de Kaposi es paliativo y
depende de si el sarcoma se localiza sólo en la piel, o si se
ha diseminado a otras partes del cuerpo
• Con la radioterapia la mayoría de las lesiones

• La crioterapia se ha utilizado para mejorar la cosmética de
lesiones pequeñas y planas, especialmente en la cara
•
En el tratamiento sistémico se han empleado diferentes
agentes antineoplásicos
(bleomicina, vinblastina, vincristina, doxorubicina, epirubici
na, etopósido, etc.)
Epidemiologia
• Los linfomas no hodgkinianos (LNH) se
observan en todas las categorías de
transmisión del VIH.
Etiopatogenia
Por lo general, los
pacientes
inmunodeprimidos
VIH+ presentan
(LNH) .

Su aparición está ligada al
grado de inmunodeficiencia
Se hipotetiza con una disfunción inmunológica que
sería la respuesta a una estimulación policlonal
sostenida de linfocitos B por acción repetidas de
infecciones, especialmente víricas, que facilitarían la
aparición de translocaciones cromosómicas que
transformaran a oncogenes.
Cuadro clínico
Se presentan como ganglios linfáticos aumentados de tamaño

que aparecen en zonas accesibles como el cuello, las axilas o la
ingle
Pero otros sólo se consigue cuando aparecen otros síntomas
(fiebre, pérdida importante de peso...)
Tratamiento
• Actualmente la base del tratamiento de los
linfomas son la quimioterapia y la radioterapia
• Se entiende por afta
(quemadura) una lesión
ulcerada que asienta en la
superficie mucosa en la
que, a diferencia de la
erosión, la pérdida de
continuidad compromete
a todo el epitelio de
recubrimiento y puede
afectar
al
tejido
conjuntivo subyacente
Aparecen casi siempre en
cara interna de las mejillas, cara interna de los
labios, paladar blando, cara ventral de la lengua y suelo
de la boca
Tipos de Aftosis Recurente
SE DIFERENCIAN TRES FORMAS EN LA PRESENTACIÓN DE
LAS AFTAS:
La aftosis menor es la más frecuente. Suele
afectar
a
la
mucosa
no
queratinizada, especialmente a los labios, mejillas
y bordes de la lengua < 5mm

La aftosis mayor es menos frecuente. Suele
afectar a la mucosa queratinizada y no
queratinizada, especialmente al paladar blando
>5mm

La aftosis herpetiforme es la menos frecuente.
Suele
afectar
a
la
mucosa
no
queratinizada, especialmente el suelo de la boca y
la superficie ventral de la lengua 1-3 mm
CAUSAS
• Infecciosas,
enfermedades
cutáneas,
neoplasias,
enfermedades
hematológicas,
enfermedades
gastrointestinales,
enfermedades
reumáticas, fármacos, así como la radioterapia
Manifestaciones clínicas
• Las lesiones se inician
mediante un foco
inflamatorio
• se manifiesta con una
úlcera poco profunda
• con un halo inflamatorio
sobreelevado en el que
microscópicamente se
observan gran can-tidad
de neutrófilos, linfocitos y
monocitos
SE HAN IMPLICADO UNOS POSIBLES FACTORES LOCALES Y
GENERALES QUE PUEDEN FAVORECER LA APARICIÓN DE LAS AFTAS
O BIEN AGRAVARLAS
• Genéticos. Existe una agregación familiar
• Inmunológicos. En relación a un desequilibrio inmunitario desencadenado
por episodios de inmunodeficiencia transitoria
• Infecciosos. Potencial asociación con una infección por el H. pylori, así
como con el virus humano Herpes-6
• Traumas mecánicos (mordeduras, prótesis dentales, cepillado dental, etc.),
térmicos o químicos.
• Suspensión del tabaco. En los no fumadores hay una disminución de la
queratinización de la mucosa que la hace más sensible
• Déficit de minerales y vitaminas como el hierro, ácido fólico y vitamina B12
• Hipersensibilidad a los alimentos (chocolate, queso, cítricos, tomates,
marisco, etc.)
• Cambios hormonales. Con frecuencia se ha relacionado la AOR con el ciclo
menstrual
• Estrés. Puede jugar un papel como desencadenante o como factor
modificador más que como causante de la aftosis
Tratamiento
• El tratamiento estará
dirigido a:
• Controlar el dolor.
• Disminuir la duración
del brote.
• Acelerar la curación de
la lesión.

Hexetedina

Tetraciclina
colutorio

Clorhexi
dina

Corticost
eroides
tópicos

Lidocain
a2%
Epidemiologia
• El liquen plano afecta a las mujeres más que a
los hombres en una relación 3:2 y ocurre con
más frecuencia en adultos jóvenes, siendo una
enfermedad rara en los niños.
Etiopatogenia
• Un liquen plano es una enfermedad
inflamatoria poco común que afecta la piel y la
mucosa oral, de causa desconocida
• Podría asociarse a una reacción alérgica a
medicamentos, colorantes y otras substancias
químicas (incluyendo
oro, antibióticos, arsénico, yoduros, cloroquin
a, quinacrina, quinidina, fenotiazinas y
diuréticos) o inmunitaria y por lo general
causa picazón.
Cuadro clínico
•

Lesiones bucales
–
–
–
–
–
–
–

sensibles o dolorosas
localizadas a los lados de la lengua o en el
interior de las mejillas;
ocasionalmente localizadas en las encías;
áreas de "granos" o manchas blancas
azulosas;
lesiones lineales que forman una cadena
con aspecto de encaje;
aumento gradual en el tamaño del área
afectada;
úlceras dolorosas.
Exámenes auxiliares
• Una biopsia de la lesión cutánea o una biopsia
de la lesión bucal pueden confirmar el
diagnóstico.
Tratamiento
• Pueden abarcar:
Antihistamínicos.
Medicamentos inmunodepresores, (casos graves).
Enjuagues bucales de lidocaína (para lesiones bucales).
Corticosteroides tópicos (como clobetasol) o corticosteroides orales (como prednisona)
para reducir la inflamación

Crema de ácido retinoico de uso tópico para reducir la picazón e inflamación y ayudar en la
cicatrización.
las lesiones se deben vigilar cuidadosamente en busca de signos de cáncer.
HERPES OROLABIAL RECURRENTE
Es una infección de los
labios, la boca o las encías
debido al virus del herpes
simple, esta infección lleva
al
desarrollo
de ampollas pequeñas y
dolorosas
comúnmente
llamadas
calenturas
o
herpes febril
Causas
•

•

Es causada por el virus del herpes
simple tipo 1 (VHS-1).
El virus del herpes tipo 2
(VHS2) generalmente causa
el herpes genital. Sin embargo,
algunas veces, se disemina a la boca
durante el sexo oral y causa herpes
oral
Se puede contraer este virus por:
 Contacto íntimo o personal con
personas infectadas.
 Por contacto con elementos infectados
con el virus como cuchillas de
afeitar, toallas, platos contaminados y
otros artículos que se compartan.
 Se pueden transmitir de padres a hijos
durante las actividades diarias
regulares.
Síntomas
LOS SÍNTOMAS DE ADVERTENCIA
ABARCAN:

SE PUEDEN FORMAR
AMPOLLAS O UN SALPULLIDO
EN:

Picazón en los labios o en la piel alrededor
de la boca

• Las encías
Ardor cerca de los labios o el área de la boca

• Los labios

• La boca
Hormigueo cerca de los labios o del área de
la boca

• La garganta

Los síntomas pueden
desencadenarse por:
Menstruación o cambios
hormonales
Estar al sol
Fiebre
Estrés
Tratamiento

El PRUEBAS Y EXÁMENES
herpes simple suele responder
 Cultivo viral
al aciclovir tópico.
 Pruebas de ADN del virus
El valaciclovir cuya Tzanck en buscaviene en
presentación de
 Prueba de
tabletas de 500 mg y una dosis única de 4
VHS
tabletas es suficiente para disminuir los
síntomas.
VIRUS DE LA VARICELA ZOSTER

En el territorio maxilofacial
hallamos tres formas clínicas
CAUSAN PARALISIS
de herpes zoster

FACIAL
UNILATERAL, DOLOR
Y VESÍCULAS EN EL
PABELLÓN AUDITIVO.
las que se desarrollan en el en
la zona maxilar (afectan a la 2ª
rama del trigémino)

las que afectan a la zona
mandibular (3ª rama del
trigémino)

las que afectan al ganglio
geniculado (Síndrome de
Ramsay Hunt)
•

GINGIVITIS ULCERATIVA NECROTIZANTE
AGUDA
Es una infección polimicrobial de las encías y las papilas interdentales, que produce
inflamación, sangramiento y tejido ulceroso y necrótico acompañado por
fiebre, amigdalitis, linfadenopatía y halitosis.
BACTERIAS ANAEROBIAS COMO BACTEROIDES Y
FUSOBACTERIUM

Etiología
La infección se implanta por razón de una
sobrepoblación de microorganismos debido a
una variedad de razones, incluyendo una mala
higiene, dieta, estilo de vida, el tabaquismo y
otras infecciones pre-existentes

ESPIROQUETAS (BORRELIA Y TREPONEMA)

Tratamiento
• Incluye la reducción de la cantidad de
microorganismos bucales por medio
de la limpieza oral, el uso enjuagues
de peróxido de hidrógeno (agua
oxigenada)
• En ciertos casos se usan antibióticos
como la penicilina, clorhexidina o
metronidazol.
PENFIGOIDE
• producen un grupo de enfermedades inflamatorias
Cuando se Describe alesiones cutáneas no suele haber cicatrices como
crónicas, se le denomina penfigoide que afectan a la
secuela y al proceso de naturaleza autoinmune, bulloso o ampollar
piel o a si membranas localiza en las mucosa con
(PB), mientras que lasel proceso se mucosas, rara vez afecta a
frecuencia ambas
se producen cicatrices y se denomina penfigoide de las
membranas mucosas (PMM)
Epidemiología y etiopatogenia
Etiología es desconocida hoy en día, pero se sabe que
es un proceso deEl PMM es una
• naturaleza autoinmune en el que se
producen autoanticuerpos contra componentes de la
membrana basalenfermedad propia de la
del epitelio, en concreto contra
lámina lúcida. la edad adulta, con una

edad media de 60 años
Recientes investigaciones refieren
que una inflamación crónica puede
ser responsable del
desencadenamiento del PMM por
un fenómeno inmune llamado
«extensión del epitope »
Cuadro clínico
• Se producen ampollas que se rompen dando lugar a
erosiones que pueden producir o no cicatrices.
• En la cavidad oral la localización más frecuente es la
encía y el paladar, siendo característica la
manifestación clínica denominada gingivitis
descamativa crónica
• la encía insertada aparece eritematosa, brillante y a
veces hemorrágica, produciendo molestias e incluso
dolor
Tratamiento
• Alto riesgo (múltiples
localizaciones): se
administra corticoides
por vía oral, prednisona
a dosis de 40-60 mg/día
o1
mg/Kg/día, asociado a
ciclofosfamida (1-2
mg/Kg/día), o
azatioprina (1-2
mg/Kg/día).
• . Bajo riesgo (sólo mucosa
oral): Corticosteroides
tópicos de potencia
moderada o alta,
aplicados en forma de
pomada o colutorios en
casos de lesiones no muy
extensas. Así el
propionato de clobetasol
al 0,05% o el acetónido
de fluocinolona al 0,05%
ERITEMA MULTIFORME
• Es una enfermedad de la piel de causa
desconocida, posiblemente mediada por el depósito
de complejo inmunes (mayormente IgM) en
la microvasculatura superficial de la piel y en
la membrana mucosa de la boca que ocurre usualmente
después de una infección o una exposición a drogas
Presentación
involucra a las membranas
mucosas. Esta forma severa
puede estar relacionada con
el síndrome de Stevens–
Johnson

La condición varía desde una
erupción leve, auto-limitada
de eritema multiforme menor a
una forma grave, mortal conocida
como Eritema multiforme mayor
(o Eritema multiforme majus)
que también involucra a las
membranas mucosas.

A menudo toma la apariencia de
lesión clásica de diana, con un
anillo rojo alrededor de un centro
pálido
Causas

Medicamentos
• Barbitúricos
• Penicilinas
• Fenitoína
• Sulfamidas

Infecciones
• Herpes simple
• Micoplasma

. La mayoría de los
eritemas multiformes
son causados por herpes
simple

El eritema multiforme
mayor es más grave y se
conoce como síndrome
de Stevens-Johnson.
Síntomas
• Fiebre
• Sensación de malestar
general
• Picazón en la piel
• Dolores articulares
• Lesiones
cutáneas múltiples
pueden comprometer la
cara o los labios;

• Úlceras bucales
Tratamiento
EL TRATAMIENTO DE LOS SÍNTOMAS LEVES PUEDE ABARCAR:
• Medicamentos como los antihistamínicos para controlar la
picazón.
• Compresas húmedas aplicadas a la lesiones cutáneas.
• Antivirales orales si es causada por herpes simple.
• Medicamentos de venta libre, como paracetamol, para
disminuir la fiebre y el malestar.
• Anestésicos tópicos (especialmente para lesiones bucales)
para aliviar el malestar que interfiere con las actividades de
comer y beber.
El tratamiento de los síntomas graves puede abarcar:
• Antibióticos para controlar las infecciones cutáneas secundarias.
• Corticosteroides para controlar la inflamación.
• Hospitalización y tratamiento en unidad de cuidados intensivos o unidad de
quemados para casos graves, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica
tóxica.
• Inmunoglobulinas intravenosas (IGIV) para detener el proceso patológico.
Trastornos de la boca y la lengua: causas, síntomas y tratamientos

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Lesiones Elementales patologia bucal
Lesiones Elementales patologia bucalLesiones Elementales patologia bucal
Lesiones Elementales patologia bucalAndrea Berrios jara
 
Leucoplasia bucal
Leucoplasia bucalLeucoplasia bucal
Leucoplasia bucal22131601
 
Hiperqueratosis focal (friccional)
Hiperqueratosis focal (friccional)Hiperqueratosis focal (friccional)
Hiperqueratosis focal (friccional)Maria Alvarado
 
Examen extraoral e intraoral del paciente desdentado maxilar
Examen extraoral e intraoral del paciente desdentado maxilarExamen extraoral e intraoral del paciente desdentado maxilar
Examen extraoral e intraoral del paciente desdentado maxilarCarmen Villafaña Tello
 
Enfermedad Periodontal
Enfermedad PeriodontalEnfermedad Periodontal
Enfermedad PeriodontalHugo Reyes
 
Indices MáS Utilizados En Periodoncia
Indices MáS Utilizados En PeriodonciaIndices MáS Utilizados En Periodoncia
Indices MáS Utilizados En Periodonciaisabel_f21
 
Clasificacion de las enferemedades periodontales-GINGIVITIS
Clasificacion de las enferemedades periodontales-GINGIVITISClasificacion de las enferemedades periodontales-GINGIVITIS
Clasificacion de las enferemedades periodontales-GINGIVITISStrella Valencia
 
Accidentes y Complicaciones en la Exodoncia
Accidentes y Complicaciones en la ExodonciaAccidentes y Complicaciones en la Exodoncia
Accidentes y Complicaciones en la ExodonciaDesirée Rodríguez
 
Examen de la cavidad oral
Examen de la cavidad oralExamen de la cavidad oral
Examen de la cavidad oralVilma Tejada
 
Pulpotomia y pulpectomia
Pulpotomia y pulpectomiaPulpotomia y pulpectomia
Pulpotomia y pulpectomiaAngel Miranda
 
Clasificacion y caracteristicas de las enfermedades periodontales
Clasificacion y caracteristicas de las enfermedades periodontalesClasificacion y caracteristicas de las enfermedades periodontales
Clasificacion y caracteristicas de las enfermedades periodontalesElsa Edith Flores
 
Patología pulpar y periapical 2
Patología pulpar y periapical 2Patología pulpar y periapical 2
Patología pulpar y periapical 26224
 
Urgencias y emergencias en odontología pulpitis
Urgencias y emergencias en odontología pulpitisUrgencias y emergencias en odontología pulpitis
Urgencias y emergencias en odontología pulpitis169823
 
Examen extraoral e intraoral del paciente desdentado maxilar
Examen extraoral e intraoral del paciente desdentado maxilarExamen extraoral e intraoral del paciente desdentado maxilar
Examen extraoral e intraoral del paciente desdentado maxilarCarmen Villafaña Tello
 

La actualidad más candente (20)

Lesiones blancas de cavidad bucal
Lesiones blancas de cavidad bucal   Lesiones blancas de cavidad bucal
Lesiones blancas de cavidad bucal
 
Lesiones Elementales patologia bucal
Lesiones Elementales patologia bucalLesiones Elementales patologia bucal
Lesiones Elementales patologia bucal
 
Leucoplasia bucal
Leucoplasia bucalLeucoplasia bucal
Leucoplasia bucal
 
Hiperqueratosis focal (friccional)
Hiperqueratosis focal (friccional)Hiperqueratosis focal (friccional)
Hiperqueratosis focal (friccional)
 
Examen extraoral e intraoral del paciente desdentado maxilar
Examen extraoral e intraoral del paciente desdentado maxilarExamen extraoral e intraoral del paciente desdentado maxilar
Examen extraoral e intraoral del paciente desdentado maxilar
 
Enfermedad Periodontal
Enfermedad PeriodontalEnfermedad Periodontal
Enfermedad Periodontal
 
Indices MáS Utilizados En Periodoncia
Indices MáS Utilizados En PeriodonciaIndices MáS Utilizados En Periodoncia
Indices MáS Utilizados En Periodoncia
 
Anomalias dentales
Anomalias dentalesAnomalias dentales
Anomalias dentales
 
12 Gingivitis
12 Gingivitis12 Gingivitis
12 Gingivitis
 
Clasificacion de las enferemedades periodontales-GINGIVITIS
Clasificacion de las enferemedades periodontales-GINGIVITISClasificacion de las enferemedades periodontales-GINGIVITIS
Clasificacion de las enferemedades periodontales-GINGIVITIS
 
Accidentes y Complicaciones en la Exodoncia
Accidentes y Complicaciones en la ExodonciaAccidentes y Complicaciones en la Exodoncia
Accidentes y Complicaciones en la Exodoncia
 
patologia: absceso periodontal
patologia: absceso periodontalpatologia: absceso periodontal
patologia: absceso periodontal
 
Examen de la cavidad oral
Examen de la cavidad oralExamen de la cavidad oral
Examen de la cavidad oral
 
Caries dental
Caries dentalCaries dental
Caries dental
 
Pulpotomia y pulpectomia
Pulpotomia y pulpectomiaPulpotomia y pulpectomia
Pulpotomia y pulpectomia
 
Clasificacion y caracteristicas de las enfermedades periodontales
Clasificacion y caracteristicas de las enfermedades periodontalesClasificacion y caracteristicas de las enfermedades periodontales
Clasificacion y caracteristicas de las enfermedades periodontales
 
Patología pulpar y periapical 2
Patología pulpar y periapical 2Patología pulpar y periapical 2
Patología pulpar y periapical 2
 
Urgencias y emergencias en odontología pulpitis
Urgencias y emergencias en odontología pulpitisUrgencias y emergencias en odontología pulpitis
Urgencias y emergencias en odontología pulpitis
 
Examen extraoral e intraoral del paciente desdentado maxilar
Examen extraoral e intraoral del paciente desdentado maxilarExamen extraoral e intraoral del paciente desdentado maxilar
Examen extraoral e intraoral del paciente desdentado maxilar
 
Historia clinica odontologica
Historia clinica odontologicaHistoria clinica odontologica
Historia clinica odontologica
 

Similar a Trastornos de la boca y la lengua: causas, síntomas y tratamientos

Patologia de la boca y glandulas salivales (Gianmarco Guzman Castillo)
Patologia de la boca y glandulas salivales (Gianmarco Guzman Castillo)Patologia de la boca y glandulas salivales (Gianmarco Guzman Castillo)
Patologia de la boca y glandulas salivales (Gianmarco Guzman Castillo)gianmarco109
 
Patologias de la cavidad bucal y glandulas salibales Dr. Fonseca
Patologias de la cavidad bucal y glandulas salibales Dr. Fonseca Patologias de la cavidad bucal y glandulas salibales Dr. Fonseca
Patologias de la cavidad bucal y glandulas salibales Dr. Fonseca Ange Lita
 
Patologias de la cavidad bucal y glandulas salibales Dr Fonseca. Alumno Beltr...
Patologias de la cavidad bucal y glandulas salibales Dr Fonseca. Alumno Beltr...Patologias de la cavidad bucal y glandulas salibales Dr Fonseca. Alumno Beltr...
Patologias de la cavidad bucal y glandulas salibales Dr Fonseca. Alumno Beltr...Erick Beltran Noriega
 
Patologia de la cavidad oral y glándulas salivales. German Quilcate. Dr Fonseca
Patologia de la cavidad oral y glándulas salivales. German Quilcate. Dr FonsecaPatologia de la cavidad oral y glándulas salivales. German Quilcate. Dr Fonseca
Patologia de la cavidad oral y glándulas salivales. German Quilcate. Dr FonsecaGerman Quilcate
 
Patologia de la cavidad oral y glandulas salivales
Patologia de la cavidad oral y glandulas salivalesPatologia de la cavidad oral y glandulas salivales
Patologia de la cavidad oral y glandulas salivalesCarolina Alegre
 
Gastroenterologia primer tema
Gastroenterologia primer temaGastroenterologia primer tema
Gastroenterologia primer temaGaston Garcia HD
 
Enfermedades de la lengua.pptx
Enfermedades de la lengua.pptxEnfermedades de la lengua.pptx
Enfermedades de la lengua.pptxJoelGadiel
 
Presentación 239: HALITOSIS: SÍNTOMA DEMASIADO FRECUENTE Y POCO ESTUDIADO EN ...
Presentación 239: HALITOSIS: SÍNTOMA DEMASIADO FRECUENTE Y POCO ESTUDIADO EN ...Presentación 239: HALITOSIS: SÍNTOMA DEMASIADO FRECUENTE Y POCO ESTUDIADO EN ...
Presentación 239: HALITOSIS: SÍNTOMA DEMASIADO FRECUENTE Y POCO ESTUDIADO EN ...CONGRESO SEMG GRANADA 2010
 
Anomalías en Tejidos Blandos Orales
Anomalías en Tejidos Blandos Orales Anomalías en Tejidos Blandos Orales
Anomalías en Tejidos Blandos Orales Luis Alberto Quintana
 
Candidiasis Oral - Patología
Candidiasis Oral - PatologíaCandidiasis Oral - Patología
Candidiasis Oral - Patologíacrisppg
 

Similar a Trastornos de la boca y la lengua: causas, síntomas y tratamientos (20)

Patologia de la boca y glandulas salivales (Gianmarco Guzman Castillo)
Patologia de la boca y glandulas salivales (Gianmarco Guzman Castillo)Patologia de la boca y glandulas salivales (Gianmarco Guzman Castillo)
Patologia de la boca y glandulas salivales (Gianmarco Guzman Castillo)
 
Patologias de la cavidad bucal y glandulas salibales Dr. Fonseca
Patologias de la cavidad bucal y glandulas salibales Dr. Fonseca Patologias de la cavidad bucal y glandulas salibales Dr. Fonseca
Patologias de la cavidad bucal y glandulas salibales Dr. Fonseca
 
Patologias de la cavidad bucal y glandulas salibales Dr Fonseca. Alumno Beltr...
Patologias de la cavidad bucal y glandulas salibales Dr Fonseca. Alumno Beltr...Patologias de la cavidad bucal y glandulas salibales Dr Fonseca. Alumno Beltr...
Patologias de la cavidad bucal y glandulas salibales Dr Fonseca. Alumno Beltr...
 
Patologia de la cavidad oral y glándulas salivales. German Quilcate. Dr Fonseca
Patologia de la cavidad oral y glándulas salivales. German Quilcate. Dr FonsecaPatologia de la cavidad oral y glándulas salivales. German Quilcate. Dr Fonseca
Patologia de la cavidad oral y glándulas salivales. German Quilcate. Dr Fonseca
 
Patologia de cavidad oral
Patologia de cavidad oralPatologia de cavidad oral
Patologia de cavidad oral
 
Patologia de la cavidad oral y glandulas salivales
Patologia de la cavidad oral y glandulas salivalesPatologia de la cavidad oral y glandulas salivales
Patologia de la cavidad oral y glandulas salivales
 
Gastroenterologia primer tema
Gastroenterologia primer temaGastroenterologia primer tema
Gastroenterologia primer tema
 
Patología de lengua y mucosa oral
Patología de lengua y mucosa oralPatología de lengua y mucosa oral
Patología de lengua y mucosa oral
 
(2015-05-14) Ulceras orales (PPT)
(2015-05-14) Ulceras orales (PPT)(2015-05-14) Ulceras orales (PPT)
(2015-05-14) Ulceras orales (PPT)
 
Patologia de la boca y amigdalas
Patologia de la boca y amigdalas Patologia de la boca y amigdalas
Patologia de la boca y amigdalas
 
Sesión orl
Sesión orlSesión orl
Sesión orl
 
Enfermedades de la lengua.pptx
Enfermedades de la lengua.pptxEnfermedades de la lengua.pptx
Enfermedades de la lengua.pptx
 
Candidiasis oral
Candidiasis oralCandidiasis oral
Candidiasis oral
 
Estomatitis
EstomatitisEstomatitis
Estomatitis
 
Enfermedades del aparato digestivo
Enfermedades del aparato digestivoEnfermedades del aparato digestivo
Enfermedades del aparato digestivo
 
Candidiasis
CandidiasisCandidiasis
Candidiasis
 
Estomatitis Fmh Unprg Tucienciamedic
Estomatitis Fmh Unprg TucienciamedicEstomatitis Fmh Unprg Tucienciamedic
Estomatitis Fmh Unprg Tucienciamedic
 
Presentación 239: HALITOSIS: SÍNTOMA DEMASIADO FRECUENTE Y POCO ESTUDIADO EN ...
Presentación 239: HALITOSIS: SÍNTOMA DEMASIADO FRECUENTE Y POCO ESTUDIADO EN ...Presentación 239: HALITOSIS: SÍNTOMA DEMASIADO FRECUENTE Y POCO ESTUDIADO EN ...
Presentación 239: HALITOSIS: SÍNTOMA DEMASIADO FRECUENTE Y POCO ESTUDIADO EN ...
 
Anomalías en Tejidos Blandos Orales
Anomalías en Tejidos Blandos Orales Anomalías en Tejidos Blandos Orales
Anomalías en Tejidos Blandos Orales
 
Candidiasis Oral - Patología
Candidiasis Oral - PatologíaCandidiasis Oral - Patología
Candidiasis Oral - Patología
 

Más de xlucyx Apellidos (20)

Reanimacion neonatal
Reanimacion neonatalReanimacion neonatal
Reanimacion neonatal
 
Hormonas placentarias
Hormonas placentariasHormonas placentarias
Hormonas placentarias
 
Estimacion de la eg
Estimacion de la egEstimacion de la eg
Estimacion de la eg
 
Atención inmediata del r.n.
Atención inmediata del r.n.Atención inmediata del r.n.
Atención inmediata del r.n.
 
Bioseguridad en neonatología
Bioseguridad en neonatologíaBioseguridad en neonatología
Bioseguridad en neonatología
 
Asfixia perinatal
Asfixia perinatalAsfixia perinatal
Asfixia perinatal
 
Tos
TosTos
Tos
 
Sangrado gastrointestinal
Sangrado gastrointestinalSangrado gastrointestinal
Sangrado gastrointestinal
 
Retraso de crecimiento
Retraso de crecimientoRetraso de crecimiento
Retraso de crecimiento
 
Mialgia
MialgiaMialgia
Mialgia
 
Mareos
MareosMareos
Mareos
 
Lesiones genitales
Lesiones genitalesLesiones genitales
Lesiones genitales
 
La confusión
La confusiónLa confusión
La confusión
 
Insomnio
InsomnioInsomnio
Insomnio
 
Fatiga
FatigaFatiga
Fatiga
 
Disuria en la mujer
Disuria en la mujerDisuria en la mujer
Disuria en la mujer
 
Dermatitis
DermatitisDermatitis
Dermatitis
 
Amenorrea
AmenorreaAmenorrea
Amenorrea
 
Trauma toracico
Trauma toracicoTrauma toracico
Trauma toracico
 
Trauma pélvico
Trauma pélvicoTrauma pélvico
Trauma pélvico
 

Último

Clase 5 (Parte 2) Huesos de la Cara 2024.pdf
Clase 5 (Parte 2) Huesos de la Cara 2024.pdfClase 5 (Parte 2) Huesos de la Cara 2024.pdf
Clase 5 (Parte 2) Huesos de la Cara 2024.pdfgarrotamara01
 
Clase 6 Osteologia Columna Completa 2024.pdf
Clase 6 Osteologia Columna Completa 2024.pdfClase 6 Osteologia Columna Completa 2024.pdf
Clase 6 Osteologia Columna Completa 2024.pdfgarrotamara01
 
ePóster. Reducciones c-LDL el primer año de tratamiento con inclisirán
ePóster. Reducciones c-LDL el primer año de tratamiento con inclisiránePóster. Reducciones c-LDL el primer año de tratamiento con inclisirán
ePóster. Reducciones c-LDL el primer año de tratamiento con inclisiránSociedad Española de Cardiología
 
Clase 8 Miembro Superior Osteologia 2024.pdf
Clase 8 Miembro Superior Osteologia 2024.pdfClase 8 Miembro Superior Osteologia 2024.pdf
Clase 8 Miembro Superior Osteologia 2024.pdfgarrotamara01
 
pdfcoffee.com_embriologia-arteaga-3-edicion-5-pdf-free-1.pdf
pdfcoffee.com_embriologia-arteaga-3-edicion-5-pdf-free-1.pdfpdfcoffee.com_embriologia-arteaga-3-edicion-5-pdf-free-1.pdf
pdfcoffee.com_embriologia-arteaga-3-edicion-5-pdf-free-1.pdfjesner muñoz
 
Clase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdf
Clase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdfClase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdf
Clase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdfgarrotamara01
 
EXPLORACION FISICA DEL MIEMBRO SUPERIOR (2) (1).pdf
EXPLORACION FISICA DEL MIEMBRO SUPERIOR (2) (1).pdfEXPLORACION FISICA DEL MIEMBRO SUPERIOR (2) (1).pdf
EXPLORACION FISICA DEL MIEMBRO SUPERIOR (2) (1).pdfMAYRAGIANELLASUAREZV
 

Último (20)

Estudio TELE-ACS
Estudio TELE-ACSEstudio TELE-ACS
Estudio TELE-ACS
 
Estudio DEDICATE-DZHK6
Estudio DEDICATE-DZHK6Estudio DEDICATE-DZHK6
Estudio DEDICATE-DZHK6
 
Clase 5 (Parte 2) Huesos de la Cara 2024.pdf
Clase 5 (Parte 2) Huesos de la Cara 2024.pdfClase 5 (Parte 2) Huesos de la Cara 2024.pdf
Clase 5 (Parte 2) Huesos de la Cara 2024.pdf
 
Clase 6 Osteologia Columna Completa 2024.pdf
Clase 6 Osteologia Columna Completa 2024.pdfClase 6 Osteologia Columna Completa 2024.pdf
Clase 6 Osteologia Columna Completa 2024.pdf
 
Estudio TACTiC
Estudio TACTiCEstudio TACTiC
Estudio TACTiC
 
Estudio SMART
Estudio SMARTEstudio SMART
Estudio SMART
 
BRIDGE-TIMI-73a
BRIDGE-TIMI-73aBRIDGE-TIMI-73a
BRIDGE-TIMI-73a
 
Estudio AEGIS-II
Estudio AEGIS-IIEstudio AEGIS-II
Estudio AEGIS-II
 
Estudio MINT
Estudio MINTEstudio MINT
Estudio MINT
 
ePóster. Reducciones c-LDL el primer año de tratamiento con inclisirán
ePóster. Reducciones c-LDL el primer año de tratamiento con inclisiránePóster. Reducciones c-LDL el primer año de tratamiento con inclisirán
ePóster. Reducciones c-LDL el primer año de tratamiento con inclisirán
 
Enfermedades Neurodegenerativas - Seminario enfermedades neurológicas
Enfermedades Neurodegenerativas - Seminario enfermedades neurológicasEnfermedades Neurodegenerativas - Seminario enfermedades neurológicas
Enfermedades Neurodegenerativas - Seminario enfermedades neurológicas
 
Clase 8 Miembro Superior Osteologia 2024.pdf
Clase 8 Miembro Superior Osteologia 2024.pdfClase 8 Miembro Superior Osteologia 2024.pdf
Clase 8 Miembro Superior Osteologia 2024.pdf
 
Estudio RELIEVE-HF
Estudio RELIEVE-HFEstudio RELIEVE-HF
Estudio RELIEVE-HF
 
Estudio FULL-REVASC
Estudio FULL-REVASCEstudio FULL-REVASC
Estudio FULL-REVASC
 
pdfcoffee.com_embriologia-arteaga-3-edicion-5-pdf-free-1.pdf
pdfcoffee.com_embriologia-arteaga-3-edicion-5-pdf-free-1.pdfpdfcoffee.com_embriologia-arteaga-3-edicion-5-pdf-free-1.pdf
pdfcoffee.com_embriologia-arteaga-3-edicion-5-pdf-free-1.pdf
 
Estudio EMPACT-MI
Estudio EMPACT-MIEstudio EMPACT-MI
Estudio EMPACT-MI
 
Clase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdf
Clase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdfClase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdf
Clase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdf
 
Estudio SHASTA-2
Estudio SHASTA-2Estudio SHASTA-2
Estudio SHASTA-2
 
Estudio ORBITA-COSMIC
Estudio ORBITA-COSMICEstudio ORBITA-COSMIC
Estudio ORBITA-COSMIC
 
EXPLORACION FISICA DEL MIEMBRO SUPERIOR (2) (1).pdf
EXPLORACION FISICA DEL MIEMBRO SUPERIOR (2) (1).pdfEXPLORACION FISICA DEL MIEMBRO SUPERIOR (2) (1).pdf
EXPLORACION FISICA DEL MIEMBRO SUPERIOR (2) (1).pdf
 

Trastornos de la boca y la lengua: causas, síntomas y tratamientos

  • 1. Tema: TRASTORNOS DE LA BOCA Y DE LA LENGUA
  • 2. Epidemiologia 1:4 Crece a partir de los cincuenta Pte. En 20% de las personas de 20 años Uso de antidepresivos, así como el consumo de bebidas alcohólicas y de tabaco podría explicar el aumento de personas que sufren esta alteración.
  • 3. Cuadro clínico • Por la disminución del flujo salival (sialopenia) (< 0.1-0.2 ml/min en reposo o < de 500cc/dia dificultad para formar el bolo alimenticio y deglutirlo. mucosa claramente seca con zonas irritadas saliva viscosa. ardor. una lengua fisurada aspereza. labios descamados. sequedad. PASAJERA CRÓNICO - Ansiedad -Anomalías congénitas - Infección aguda en las glándulas salivales - Reumatológicas (Síndrome de Sjögren y fibromialgia) - Deshidratación - Efecto secundario de algunos medicamentos (Antidepresivos. Antihipertensivos. Antihistamínicos) -Enfermedades alérgicas -Radioterapia en cáncer de cabeza y cuello, -Trastornos psiquiátricos -SIDA, sustancias adictivas (alcohol, drogas y tabaco).
  • 4. Exámenes auxiliares Saliografia Sialometría • • • procedimiento que mide la velocidad de flujo de la saliva. Con dispositivos de recolección que se colocan sobre la glándula parótida o submandibular y la saliva es estimulada con ácido cítrico. • este es el examen radiográfico de las glándulas salivales y los conductos contraste • Util en la identificación de las piedras de las glándulas salivales y las masas. Biopsia • Tejido de la glándula salival • Utilizado en el Dx del Sd de Sjogren. Si se sospecha de su malignidad.
  • 5. Tratamiento XEROSTOM • • • Evitar los factores etiológicos La masticación de chicles es recomendable. En los casos en los que el parénquima glandular esté destruido se usa salivas artificiales • Se le da un spray bucal, un dentrifico y un colutorio, que tiene que ser apto en pacientes diabéticos y fenilcetonúricos. • + propiedades antiinflamatorias, bacteriostáticas , hidratantes, antiirritantes, hidratantes (betaína- extracto natural de la remolacha)
  • 6. Afección en la cual la lengua se hincha y cambia de color, a menudo haciendo que su superficie tenga una apariencia lisa. Etiopatogenia Boca reseca, cuando se destruyen las glándulas que producen la saliva (sindrome sjogrem). Infecciones virales o bacterianas (incluso el herpes simple oral). Tabaco, alcohol, los alimentos calientes o condimentos u otros irritantes. Infección por cándida en la boca.
  • 7. Cuadro clínico Dificultad para masticar, deglutir o hablar. Superficie lisa de la lengua. Lengua sensible o adolorida. pálida, si es causada por anemia perniciosa. rojo fuerte, si es causada por deficiencia de otras vitaminas del complejo B. Inflamación lingual.
  • 8. Tratamiento La buena higiene oral Si la causa de la glositis es una infección, se pueden dar antibióticos, antimicóticos y otros medicamentos antimicrobianos. tratar la anemia y las deficiencias nutricionales. Evitar irritantes como el alcohol, los alimentos calientes o picantes y el tabaco
  • 9. La hipogeusia (disminución del gusto) y la disgeusia (distorsión del gusto). Epidemiologia 1/3 de la población pta.: Ageusia: Pérdida casi total del gusto Disgeusia: Distorsión del gusto. Hipogeusia: Escasa capacidad para diferenciar los sabores. Ej(fumadoras) Hipergeusia: Sensibilidad exagerada del gusto
  • 10. Etiopatogenia Después de una lesión o desde el nacimiento Hay factores que actúan como agravantes (medicamentos o factores de riesgo asociados a la adicción al tabaco, alcohol o la dependencia a drogas) La disgeusia neurológicas centrales o periféricas temporales o definitivas
  • 11. Cuadro clínico Exámenes auxiliares • Escasa capacidad para diferenciar los sabores • Distorsión del gusto ante alimentos o bebidas. Pol t no sieto naaa… buuuu!!! Calidad de Percepción: utilizando azúcar, ácido cítrico o clorhídrico, cafeína o sulfato de quinina y cloruro sódico Intensidad de Percepción: empleando saborizantes en los cuadrantes de la lengua La electrogustometria: permite determinar con precisión déficit gustativos en los diferentes cuadrantes de la lengua
  • 12. Tratamiento Dependiendo de la causa su resolución puede ser temporal o total. Si es de origen traumático acompañado de disgeusia en algunos casos se resuelve en forma espontánea. Si se encuentra asociado a una infección bacteriana o fúngica, la eliminación de la infección ayuda a la recuperación de las sensaciones gustativas.
  • 13. Sensación no remitente de quemazón u otras formas de dolor, en ausencia de cambios en la cavidad oral. Epidemiologia • Frecuente en las mujeres 7:1----38 y 78 a. E • Es excepcional en la pubertad o en edades inferiores a los 30 años Etiopatogenia Los agentes infecciosos, tanto bacterias como hongos (implicados) sofisticadas técnicas exploratorias ~ se trata de una afección neuropática.
  • 14. FACTORES PREDISPONENTES Factores locales Infecciones, sensibilidad de contacto, galvanismo, prótesis dentarias inadecuadas, traumatismos, entre otras. Cuadro clínico a) tríada sintomática que incluye dolor mucoso, disgeusia y xerostomía, Factores sistémicos Menopausia (comprobado, el 90% ), la diabetes mellitus, fármacos. La carencia del grupo de vitaminas B (B1, B2, B6 y B12) es el más documentado. b) ausencia de lesiones perceptibles.
  • 15. Tratamiento La Capsaicina, a concentraciones bajas, 3-4veces al día, actúa bloqueando la sustancia P, lo que indica su uso en distintas formas de dolor y prurito. El Clonazepam, medio comprimido 3 veces al día, ha mostrado buena respuesta al dolor, lo que hace pensar en la participación de los receptores gaba (ácido gamma-aminobutírico) de la mucosa oral. Acido alfa-lipoico (600 mg al día durante 2 meses Clorhidrato de benzidamida el enjuague bucal con clorhidrato de benzidamida al 0,15%, 3 veces al día durante 4 semanas. Levosulpirida eficacia de la administración sistémica de levosulpirida (100 mg/día) durante 8 semanas.
  • 16. Apariencia de la lengua similar a un mapa, debido a parches irregulares en la superficie. Epidemiologia • Se manifiesta a partir de los 6 mes/ 1 año, f° en la niñez o principios de la vida adulta. • Mas en mujeres Etiopatogenia ~ Relación con la deficiencia de vitamina B, con las tensiones emocionales, alimentos calientes o picantes y el consumo de alcohol Se daña las papilas gustativas del dorso de la lengua ~ reducción en la percepción del gusto
  • 17. Cuadro clínico • Superficie lingual con apariencia de mapa. • Parches y llagas (lesiones) en la lengua de color rojo y lisas. • Sensibilidad y dolor urente (en algunos casos).
  • 18. • Normalmente diagnosticará esta afección examinando la lengua
  • 19. Tratamiento • No hay ningún tratamiento específico .Puede esperarse que la lengua tome su apariencia normal con el paso de los años. • Un gel antihistamínico o enjuagues bucales con esteroides pueden aliviar la molestia.
  • 21. Etiopatogenia • Es una condición benigna • resulta de sobrecrecimiento bacteriano y a veces hongos en la boca. • Algunos de estos microorganismos producen porfirinas que pueden dar la apariencia negra. • También el hábito de fumar, tomar café, mate o té. • hipertrofia de las papilas filiformes en la superficie dorsal de la lengua
  • 23. Exámenes auxiliares Se realiza cultivo de la superficie dorsal de la lengua se debe realizar cuando se sospecha superposición con Cándida Es importante diferenciar de la leucoplasia vellosa en un paciente con VIH
  • 24. Tratamiento El tratamiento es sencillo y consiste en el cepillado regular 2 o mas veces por día buches con peróxido de hidrógeno diluido (1 parte en 5 partes de agua) Antibióticos y antimicóticos
  • 26. Epidemiologia • más de 70 % de ellas son producidas por C. albicans en porcentaje mayor por el serotipo B. • La candidiasis sistemica esta relacionado a una deficiencia inmune. • La edad y raza de las personas no influyen en la presentación de la micosis
  • 27. Etiopatogenia La candidiasis es una infección causada por diversas variedades de Candida, especialmente Candida albicans. La infección de las membranas mucosas, como ocurre en la boca o la vagina, es frecuente Presente en personas con un sistema inmunológico normal. Sin embargo, estas afecciones son más frecuentes en diabéticos o enfermos de SIDA y en las mujeres embarazadas. diabetes, linfomas, leucemias, pacientes que toman antibióticos o corticoides o inmunosupresores, tienen mayor facilidad para padecer esta dermatosis. Tambien hay factores ambientales como el calor y la humedad
  • 28. Cuadro clínico • Éste se manifiesta como unas placas cremosas, blanquecinas que confluyen en placas, en dorso de lengua. • También la infección pude manifestarse como una lengua roja, lisa, brillante y dolorosa o como una afectación de las comisuras bucales
  • 29. Exámenes auxiliares • Pruebas inmunológicas. • Las pruebas serológicas (DID, CIEF, IFI, RFC, AP L, ELISA) se utilizan en candidosis sistémica y granulomatosa.
  • 30. Tratamiento Decide un tratamiento tópico o sistémico. Así tópicamente se puede emplear • cotrimazol al 1 por ciento, miconazol • ketoconazol • sertoconazol • terbinafina • naftilina. Los tratamientos sistémicos más frecuentemente empleados son • itraconazol o fluconazol
  • 31.
  • 32. ENFERMEDAD PERIODONTAL Conjunto de enf. localizadas en la encía y en las estructuras de soporte del diente (ligamento y hueso alveolar) Epidemiologia • Afecta al 90% de pacientes con HIV
  • 33. Etiopatogenia • Al actuar sobre el tejido conectivo, las bacterias provocan una serie de reacciones inflamatorias e inmunológicas asociadas a la activación de los procesos de destrucción periodontal.
  • 34. Tratamiento • Higiene oral del paciente obligatorio • Administrar clorhexidina 0,2% en forma de colutorio durante dos semanas. • El control químico de placa será con peróxido de hidrógeno al 3% como colutorio • Se administrará metronidazol 250-500 mg v.o. cada 8 horas, durante 1 semana, o amoxicilina 1.000 mg asociada a ácido clavulánico 125 mg v.o. durante una semana.
  • 35. • Es un marcador de progresión del SIDA y su prevalencia en estos pacientes (20%) • asociado con el virus de EpsteinBarr.
  • 36. Cuadro clínico • Se encuentra en el Borde lateral de la lengua Cara dorsal o ventral de la lengua • No se elimina por el raspado, la marcada hiperqueratosis superficial ocasionalmente se desprende dejando un extremo unido al resto del epitelio
  • 37. Tratamiento • No hay un tratamiento específico para este tipo de lesión Se informan respuestas al tratamiento con aciclovir
  • 38. Es un cancer que hace que crezcan lesiones en la piel, las membranas mucosas que revisten la boca, la nariz y la garganta, Presentes en pacientes debilitados por la enfermedad o por los medicamentos. Se presenta en cuatro formas epidemiológicas La forma clásica fue la primera en ser descrita. La forma endémica cáncer en África Central y Oriental. implican a las visceras y con afectación de ganglios linfáticos. La forma postrasplante en pacientes de trasplante, sobre todo de riñón. La cuarta forma es la asociada al VIH.
  • 39. Cuadro clínico Estadios del sarcoma de Kaposi Estadio I: Forma cutánea limitada (menos de 10 lesiones sólo un área anatómica). Estadio II: Forma cutánea diseminada (más de 10 lesiones de más de un área anatómica). Estadio III: Afectación únicamente visceral. Estadio IV: Afectación cutánea y visceral o afectación pulmonar.
  • 40. Los tumores aparecen con mayor frecuencia como protuberancias de color púrpura en la piel. Las lesiones pueden aparecer primero en los pies o los tobillos, o cualquier otra parte del cuerpo. Igualmente, pueden aparecer en sitios dentro del cuerpo. Otros síntomas pueden ser:Disnea y hemoptisis
  • 41. Exámenes auxiliares Las siguientes pruebas y procedimientos: • Examen físico y antecedentes • Biopsia • presencia de signos de cáncer. • Radiografía de tórax • Endoscopia • Broncoscopio
  • 42. Tratamiento • El tratamiento del sarcoma de Kaposi es paliativo y depende de si el sarcoma se localiza sólo en la piel, o si se ha diseminado a otras partes del cuerpo • Con la radioterapia la mayoría de las lesiones • La crioterapia se ha utilizado para mejorar la cosmética de lesiones pequeñas y planas, especialmente en la cara • En el tratamiento sistémico se han empleado diferentes agentes antineoplásicos (bleomicina, vinblastina, vincristina, doxorubicina, epirubici na, etopósido, etc.)
  • 43.
  • 44. Epidemiologia • Los linfomas no hodgkinianos (LNH) se observan en todas las categorías de transmisión del VIH.
  • 45. Etiopatogenia Por lo general, los pacientes inmunodeprimidos VIH+ presentan (LNH) . Su aparición está ligada al grado de inmunodeficiencia
  • 46. Se hipotetiza con una disfunción inmunológica que sería la respuesta a una estimulación policlonal sostenida de linfocitos B por acción repetidas de infecciones, especialmente víricas, que facilitarían la aparición de translocaciones cromosómicas que transformaran a oncogenes.
  • 47. Cuadro clínico Se presentan como ganglios linfáticos aumentados de tamaño que aparecen en zonas accesibles como el cuello, las axilas o la ingle Pero otros sólo se consigue cuando aparecen otros síntomas (fiebre, pérdida importante de peso...)
  • 48. Tratamiento • Actualmente la base del tratamiento de los linfomas son la quimioterapia y la radioterapia
  • 49.
  • 50. • Se entiende por afta (quemadura) una lesión ulcerada que asienta en la superficie mucosa en la que, a diferencia de la erosión, la pérdida de continuidad compromete a todo el epitelio de recubrimiento y puede afectar al tejido conjuntivo subyacente
  • 51. Aparecen casi siempre en cara interna de las mejillas, cara interna de los labios, paladar blando, cara ventral de la lengua y suelo de la boca
  • 52. Tipos de Aftosis Recurente
  • 53. SE DIFERENCIAN TRES FORMAS EN LA PRESENTACIÓN DE LAS AFTAS: La aftosis menor es la más frecuente. Suele afectar a la mucosa no queratinizada, especialmente a los labios, mejillas y bordes de la lengua < 5mm La aftosis mayor es menos frecuente. Suele afectar a la mucosa queratinizada y no queratinizada, especialmente al paladar blando >5mm La aftosis herpetiforme es la menos frecuente. Suele afectar a la mucosa no queratinizada, especialmente el suelo de la boca y la superficie ventral de la lengua 1-3 mm
  • 55. Manifestaciones clínicas • Las lesiones se inician mediante un foco inflamatorio • se manifiesta con una úlcera poco profunda • con un halo inflamatorio sobreelevado en el que microscópicamente se observan gran can-tidad de neutrófilos, linfocitos y monocitos
  • 56. SE HAN IMPLICADO UNOS POSIBLES FACTORES LOCALES Y GENERALES QUE PUEDEN FAVORECER LA APARICIÓN DE LAS AFTAS O BIEN AGRAVARLAS • Genéticos. Existe una agregación familiar • Inmunológicos. En relación a un desequilibrio inmunitario desencadenado por episodios de inmunodeficiencia transitoria • Infecciosos. Potencial asociación con una infección por el H. pylori, así como con el virus humano Herpes-6 • Traumas mecánicos (mordeduras, prótesis dentales, cepillado dental, etc.), térmicos o químicos. • Suspensión del tabaco. En los no fumadores hay una disminución de la queratinización de la mucosa que la hace más sensible • Déficit de minerales y vitaminas como el hierro, ácido fólico y vitamina B12 • Hipersensibilidad a los alimentos (chocolate, queso, cítricos, tomates, marisco, etc.) • Cambios hormonales. Con frecuencia se ha relacionado la AOR con el ciclo menstrual • Estrés. Puede jugar un papel como desencadenante o como factor modificador más que como causante de la aftosis
  • 57. Tratamiento • El tratamiento estará dirigido a: • Controlar el dolor. • Disminuir la duración del brote. • Acelerar la curación de la lesión. Hexetedina Tetraciclina colutorio Clorhexi dina Corticost eroides tópicos Lidocain a2%
  • 58.
  • 59. Epidemiologia • El liquen plano afecta a las mujeres más que a los hombres en una relación 3:2 y ocurre con más frecuencia en adultos jóvenes, siendo una enfermedad rara en los niños.
  • 60. Etiopatogenia • Un liquen plano es una enfermedad inflamatoria poco común que afecta la piel y la mucosa oral, de causa desconocida • Podría asociarse a una reacción alérgica a medicamentos, colorantes y otras substancias químicas (incluyendo oro, antibióticos, arsénico, yoduros, cloroquin a, quinacrina, quinidina, fenotiazinas y diuréticos) o inmunitaria y por lo general causa picazón.
  • 61. Cuadro clínico • Lesiones bucales – – – – – – – sensibles o dolorosas localizadas a los lados de la lengua o en el interior de las mejillas; ocasionalmente localizadas en las encías; áreas de "granos" o manchas blancas azulosas; lesiones lineales que forman una cadena con aspecto de encaje; aumento gradual en el tamaño del área afectada; úlceras dolorosas.
  • 62. Exámenes auxiliares • Una biopsia de la lesión cutánea o una biopsia de la lesión bucal pueden confirmar el diagnóstico.
  • 63. Tratamiento • Pueden abarcar: Antihistamínicos. Medicamentos inmunodepresores, (casos graves). Enjuagues bucales de lidocaína (para lesiones bucales). Corticosteroides tópicos (como clobetasol) o corticosteroides orales (como prednisona) para reducir la inflamación Crema de ácido retinoico de uso tópico para reducir la picazón e inflamación y ayudar en la cicatrización. las lesiones se deben vigilar cuidadosamente en busca de signos de cáncer.
  • 64. HERPES OROLABIAL RECURRENTE Es una infección de los labios, la boca o las encías debido al virus del herpes simple, esta infección lleva al desarrollo de ampollas pequeñas y dolorosas comúnmente llamadas calenturas o herpes febril
  • 65. Causas • • Es causada por el virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1). El virus del herpes tipo 2 (VHS2) generalmente causa el herpes genital. Sin embargo, algunas veces, se disemina a la boca durante el sexo oral y causa herpes oral Se puede contraer este virus por:  Contacto íntimo o personal con personas infectadas.  Por contacto con elementos infectados con el virus como cuchillas de afeitar, toallas, platos contaminados y otros artículos que se compartan.  Se pueden transmitir de padres a hijos durante las actividades diarias regulares.
  • 66. Síntomas LOS SÍNTOMAS DE ADVERTENCIA ABARCAN: SE PUEDEN FORMAR AMPOLLAS O UN SALPULLIDO EN: Picazón en los labios o en la piel alrededor de la boca • Las encías Ardor cerca de los labios o el área de la boca • Los labios • La boca Hormigueo cerca de los labios o del área de la boca • La garganta Los síntomas pueden desencadenarse por: Menstruación o cambios hormonales Estar al sol Fiebre Estrés
  • 67. Tratamiento El PRUEBAS Y EXÁMENES herpes simple suele responder  Cultivo viral al aciclovir tópico.  Pruebas de ADN del virus El valaciclovir cuya Tzanck en buscaviene en presentación de  Prueba de tabletas de 500 mg y una dosis única de 4 VHS tabletas es suficiente para disminuir los síntomas.
  • 68. VIRUS DE LA VARICELA ZOSTER En el territorio maxilofacial hallamos tres formas clínicas CAUSAN PARALISIS de herpes zoster FACIAL UNILATERAL, DOLOR Y VESÍCULAS EN EL PABELLÓN AUDITIVO. las que se desarrollan en el en la zona maxilar (afectan a la 2ª rama del trigémino) las que afectan a la zona mandibular (3ª rama del trigémino) las que afectan al ganglio geniculado (Síndrome de Ramsay Hunt)
  • 69. • GINGIVITIS ULCERATIVA NECROTIZANTE AGUDA Es una infección polimicrobial de las encías y las papilas interdentales, que produce inflamación, sangramiento y tejido ulceroso y necrótico acompañado por fiebre, amigdalitis, linfadenopatía y halitosis. BACTERIAS ANAEROBIAS COMO BACTEROIDES Y FUSOBACTERIUM Etiología La infección se implanta por razón de una sobrepoblación de microorganismos debido a una variedad de razones, incluyendo una mala higiene, dieta, estilo de vida, el tabaquismo y otras infecciones pre-existentes ESPIROQUETAS (BORRELIA Y TREPONEMA) Tratamiento • Incluye la reducción de la cantidad de microorganismos bucales por medio de la limpieza oral, el uso enjuagues de peróxido de hidrógeno (agua oxigenada) • En ciertos casos se usan antibióticos como la penicilina, clorhexidina o metronidazol.
  • 70. PENFIGOIDE • producen un grupo de enfermedades inflamatorias Cuando se Describe alesiones cutáneas no suele haber cicatrices como crónicas, se le denomina penfigoide que afectan a la secuela y al proceso de naturaleza autoinmune, bulloso o ampollar piel o a si membranas localiza en las mucosa con (PB), mientras que lasel proceso se mucosas, rara vez afecta a frecuencia ambas se producen cicatrices y se denomina penfigoide de las membranas mucosas (PMM)
  • 71. Epidemiología y etiopatogenia Etiología es desconocida hoy en día, pero se sabe que es un proceso deEl PMM es una • naturaleza autoinmune en el que se producen autoanticuerpos contra componentes de la membrana basalenfermedad propia de la del epitelio, en concreto contra lámina lúcida. la edad adulta, con una edad media de 60 años Recientes investigaciones refieren que una inflamación crónica puede ser responsable del desencadenamiento del PMM por un fenómeno inmune llamado «extensión del epitope »
  • 72. Cuadro clínico • Se producen ampollas que se rompen dando lugar a erosiones que pueden producir o no cicatrices. • En la cavidad oral la localización más frecuente es la encía y el paladar, siendo característica la manifestación clínica denominada gingivitis descamativa crónica • la encía insertada aparece eritematosa, brillante y a veces hemorrágica, produciendo molestias e incluso dolor
  • 73. Tratamiento • Alto riesgo (múltiples localizaciones): se administra corticoides por vía oral, prednisona a dosis de 40-60 mg/día o1 mg/Kg/día, asociado a ciclofosfamida (1-2 mg/Kg/día), o azatioprina (1-2 mg/Kg/día).
  • 74. • . Bajo riesgo (sólo mucosa oral): Corticosteroides tópicos de potencia moderada o alta, aplicados en forma de pomada o colutorios en casos de lesiones no muy extensas. Así el propionato de clobetasol al 0,05% o el acetónido de fluocinolona al 0,05%
  • 75. ERITEMA MULTIFORME • Es una enfermedad de la piel de causa desconocida, posiblemente mediada por el depósito de complejo inmunes (mayormente IgM) en la microvasculatura superficial de la piel y en la membrana mucosa de la boca que ocurre usualmente después de una infección o una exposición a drogas
  • 76. Presentación involucra a las membranas mucosas. Esta forma severa puede estar relacionada con el síndrome de Stevens– Johnson La condición varía desde una erupción leve, auto-limitada de eritema multiforme menor a una forma grave, mortal conocida como Eritema multiforme mayor (o Eritema multiforme majus) que también involucra a las membranas mucosas. A menudo toma la apariencia de lesión clásica de diana, con un anillo rojo alrededor de un centro pálido
  • 77. Causas Medicamentos • Barbitúricos • Penicilinas • Fenitoína • Sulfamidas Infecciones • Herpes simple • Micoplasma . La mayoría de los eritemas multiformes son causados por herpes simple El eritema multiforme mayor es más grave y se conoce como síndrome de Stevens-Johnson.
  • 78. Síntomas • Fiebre • Sensación de malestar general • Picazón en la piel • Dolores articulares • Lesiones cutáneas múltiples pueden comprometer la cara o los labios; • Úlceras bucales
  • 79. Tratamiento EL TRATAMIENTO DE LOS SÍNTOMAS LEVES PUEDE ABARCAR: • Medicamentos como los antihistamínicos para controlar la picazón. • Compresas húmedas aplicadas a la lesiones cutáneas. • Antivirales orales si es causada por herpes simple. • Medicamentos de venta libre, como paracetamol, para disminuir la fiebre y el malestar. • Anestésicos tópicos (especialmente para lesiones bucales) para aliviar el malestar que interfiere con las actividades de comer y beber. El tratamiento de los síntomas graves puede abarcar: • Antibióticos para controlar las infecciones cutáneas secundarias. • Corticosteroides para controlar la inflamación. • Hospitalización y tratamiento en unidad de cuidados intensivos o unidad de quemados para casos graves, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica. • Inmunoglobulinas intravenosas (IGIV) para detener el proceso patológico.