formacion de la imagen ecografica

1. Dr. ROBERTO CERON
MEDICO INTERNISTA

2.  LA ECOGRAFIA ES UN METODO DE DIAGNOSTICO POR
IMAGEN NO INVASIVO Y QUE NO UTILIZA RADIACIONES
IONIZANTES.
 SE UTILIZA FUNDAMENTALMENTE PARA EVALUAR TEJIDOS
BLANDOS.
 LA ECOGRAFIA SE BASA EN LA EMISION Y RECEPCION DE
ULTRASONIDOS, QUE SON ONDAS DE SONIDO CUYA
FRECUENCIA ES SUPERIOR A LA AUDIBLE POR EL OIDO
HUMANO.

3.  SONIDO: ES UNA FORMA DE ENERGIA MECANICA QUE SE
PROPAGA A TRAVES DE LA MATERIA EN FORMA DE ONDAS.
 LA ECOGRAFIA SE BASA EN EL ESTUDIO DE ONDAS
REFLEJADAS (ECOS).

4.  LA ULTRASONOGRAFIA SE DEFINE COMO UNA SERIE DE
ONDAS MECANICAS, GENERALMENTE LONGITUDINALES,
ORIGINADAS POR LA VIBRACION DE UN CUERPO ELASTICO
(CRISTAL PIEZOELECTRICO) Y PROPAGADAS POR UN MEDIO
MATERIAL, CUYA FRECUENCIA SUPERA A LA DEL SONIDO
AUDIBLE POR EL HUMANO (20,000 CICLOS/SEG O 20
KILOHERTZIOS).
 LA ENERGIA ACUSTICA SE MUEVE A TRAVES DEL TEJIDO
MEDIANTE ONDAS LONGITUDINALES Y LAS MOLECULAS DEL
MEDIO DE TRANSMISION OSCILAN EN LA MISMA DIRECCION
QUE LA ONDA.

5.  LA ECOGRAFIA ES UN INTRUMENTO PERFECTO PARA
MEJORAR NUESTRO RENDIMIENTO DE LA EXPLORACION YA
QUE PERMITE OBSERVAR Y MEDIR CON PRECISION
MULTIPLES ORGANOS DIFICILES DE EVALUAR CON METODOS
TRADICIONALES (INSPECCION, PALPACION Y
AUSCULTACION).
 ADEMAS NOS PERMITE EL DIAGNOSTICO EFICAZ DE ALGUNAS
ENFERMEDADES (CARDIOPATIAS, PATOLOGIA BILIAR Y
RENAL, TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA).
 FACILITA LA REALIZACION DE ALGUNOS PROCEDIMIENTOS
INVASIVOS(TOMA DE BIOPSIAS, PARACENTESIS,
TORACOCENTESIS).

6.  LA UTILIZACION DE ULTRASONIDOS EN MEDICINA SE BASA EN
EL DESCUBRIMIENTO DEL EFECTO PIEZOELECTRICO POR LOS
HERMANOS CURIE A MEDIADOS DEL SIGLO XIX.
 MEDIANTE ESTE FENOMENO, AL SOMETER A UN CRISTAL A
UNA CORRIENTE ELECTRICA, LA DIFERENCIA DE POTENCIAL
OBTENIDA HACE VIBRAR EL CRISTAL Y SE GENERA UN HAZ
DE ULTRASONIDOS.
 UN ECOGRAFO ESTA FORMADO POR UN TRASDUCTOR O
SONDA ECOGRAFICA, UNA ENTIDAD DE PROCESAMIENTO Y
UN MONITOR.

7.  TRANSDUCTOR
 COMPUTADORA
 MONITOR

8.  LAS IMÁGENES ECOGRAFICAS ESTAN FORMADAS POR UNA
MATRIZ DE ELEMENTOS FOTOGRAFICOS.
 EL TRANSDUCTOR SE COLOCA SOBRE LA SUPERFICIE
CORPORAL DEL PACIENTE A TRAVES DE UNA CAPA DE GEL
PARA ELIMINAR EL AIRE.
 UN CIRCUITO TRANSMISOR APLICA UN PULSO DE PEQUEÑO
VOLTAJE A LOS ELECTRODOS DEL CRISTAL TRANSDUCTOR.

9.  ESTE EMPIEZA A VIBRAR Y TRANSMITE UN HAZ
ULTRASONICO DE CORTA DURACION, EL CUAL SE PROPAGA
DENTRO DEL PACIENTE, DONDE ES PARCIALMENTE
REFLEJADO Y TRANSMITIDO POR LOS TEJIDOS QUE
ENCUENTRAN A SU PASO.
 LA ENERGIA REFLEJADA REGRESA AL TRANSDUCTOR Y
PRODUCE VIBRACIONES EN EL CRISTAL, LAS CUALES SON
TRANSFORMADAS EN CORRIENTE ELECTRICA POR EL CRISTAL
Y DESPUES AMPLIFICADAS.

10.  PLANO TRANSVERSAL: EL
TRANSDUCTOR SE COLOCA
EN PERPENDICULAR AL EJE
MAYOR DEL PACIENTE.

11.  PLANO LONGITUDINAL O
SAGITAL: EL
TRANSDUCTOR SE COLOCA
PARALELO AL EJE MAYOR
DEL PACIENTE, EL
MARCADOR DEL
TRANSDUCTOR SIEMPRE
APUNTARA HACIA LA
CABEZA DEL PACIENTE

12.  PLANO CORONAL: EL
TRANSDUCTOR SE COLOCA
LATERAL AL EJE MAYOR
DEL PACIENTE, EL
MARCADOR DEL
TRANSDUCTOR SIEMPRE
APUNTARA HACIA LA
CABEZA

13.  MODO B: SE OBTIENE UNA IMAGEN BIDIMENSIONAL EN
TIEMPO REAL.
 MODO M: ES DE UTILIDAD EN SITUACIONES CLINICAS EN LAS
QUE HACE FALTA UNA DEMOSTRACION DE MOVIMIENTO
(EJEMPLO, MOVILIDAD DE LAS VALVULAS CARDIACAS,
VALORACION DE LA CONTRACTILIDAD CARDIACA)
 MODO D (DOPPLER): SE BASA EN EL CAMBIO DE FRECUENCIA
DE SONIDO QUE SE PRODUCE CUANDO UNA ONDA ACUSTICA
CHOCA CON UNA INTERFASE EN MOVIMIENTO, SE UTILIZA
BASICAMENTE PARA CAPTAR LOS FLUJOS DE SANGRE
DENTRO DE LOS VASOS SANGUINEO O EL CORAZON.

14.  FOCUSSED ASSESSMENT WHITH SONOGRAPHY EN TRAUMA.
 CONSTITUYE UNA EXPLORACION BASICA DENTRO DEL
AMBITO DE LA ECOGRAFIA EN URGENCIAS
 EL OBJETIVO DEL PROTOCOLO FAST ES DETECTAR LIQUIDO
LIBRE INTRAPERITONEAL Y PERICARDICO EN EL CONTEXTO
DE UN PACIENTE POLITRAUMATIZADO

15. PROBLEMAS MEDICO POTENCIALMENTE GRAVES EN LOS QUE ES
POSIBLE DETECTAR LIQUIDO LIBRE INTRAPERITONEAL:
 TRAUMATISMO ABDOMINAL (ROTURA ESPLENICA Y HEPATICA)
 PERITONITIS BACTERIANA SECUNDARIA A PERFORACION DE
VISCERA HUECA O PROCESOS INFECCIOSOS.
 PANCREATITIS E ICC (DERRAME PLEURAL)
 HEPATOPATIA CRONICA Y CIRROSIS
 ROTURA DE ANEURISMA DE AORTA INTRAABDOMINAL

16.  EN BUSCA DE HIDRONEFROSIS
 CONFIRMACION DE GLOBO VESICAL EN RETENCION AGUDA
DE ORINA
 EVALUACION DE PACIENTES CON LITIASIS RENAL
 EN BUSCA DE MASAS RENALES
 EN SOSPECHA DE TUMORES VESICALES
 EN ENFERMEDAD RENAL POLIQUISTICA
 SOSPECHA DE ANEURISMA ABDOMINALES (AORTA
ABDOMINAL)
 SOSPECHA DE COLECISTITIS AGUDA O COLELITIASIS

17.  ENFERMEDADES DEL HIGADO (LESIONES HEPATICAS,
HEPATOMEGALIA, HIGADO GRASO, CIRROSIS HEPATICA)
 EN BUSQUEDA DE ESPLENOMEGALIA
 ECOCARDIOGRAFIA : DERRAME PERICARDICO,
CONTACTIBILIDAD CARDIACA, EN BUSCA DE HIPERTROFIAS,
VALVULOPATIAS.
 SOSPECHAS DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
 PROCEDIMIENTOS GUIADOS POR USG: DERRAME PLEURAL
(TORACOCENTESIS), ASCITIS (PARACENTESIS), TOMA DE
BIOPSIA DE NODULOS TIROIDEOS (CAFF).