eguridad del Paciente, Protección Radiológica y Prevención de Riesgos Laborales

1. SEGURIDAD DEL PACIENTE, PROTECCIÓN RADIOLÓGICA Y
PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
Dr. Jorge E. Manrique Chávez

2. SEGURIDAD DEL PACIENTE
 Los eventos adversos como consecuencia de las intervenciones quirúrgicas
son considerados como un problema de SALUD PÚBLICA, se estima que
de las 234 millones de intervenciones quirúrgicas que se realizan
anualmente en todo el mundo, por lo menos 7 millones tienen alguna
complicación discapacitante y un millón terminan en muerte.
 Las complicaciones más frecuentes que se encuentran están relacionadas
con la identificación incorrecta del paciente o el sitio incorrecto de la
cirugía, complicaciones anestésicas y altos índices de infección de la herida
operatoria.

3. SEGURIDAD DEL PACIENTE
 La 55a Asamblea Mundial de la Salud se invitó a los países miembros a
establecer una ALIANZA POR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.
 En el 2008 la OMS difunde la LISTA DE CHEQUEO PARA UNA CIRUGÍA
SEGURA como una de las estrategias prioritarias para disminuir los eventos
adversos en las intervenciones quirúrgicas, basada en múltiples estudios
que demostraron su eficacia.

4. SEGURIDAD DEL PACIENTE

5. SEGURIDAD DEL PACIENTE
 En Perú, tomando la iniciativa del Colegio Médico del Perú, el 30 de julio del
2008 el MINSA emite la Resolución 533-2008/MINSA aprobando los criterios
mínimos de la “Lista de Chequeo de Cirugía Segura” y adicionarlos a sus
prácticas locales con la finalidad de cumplir con los estándares de calidad y
seguridad de la atención.
 A su vez, el 24 de agosto del 2009, el titular del sector, lanzó la Campaña
Nacional por la Calidad y Seguridad en la Atención que se brinda en
los establecimientos de salud públicos y privados, como parte del derecho
fundamental de las personas..

6. SEGURIDAD DEL PACIENTE

9. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

10. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
 Entre todas las prácticas que involucran radiaciones ionizantes, la
aplicación en el campo de la salud, es la responsable de la mayor
contribución de la exposición de la población. Por tal motivo, organismos
internacionales como la Comisión Internacional de Protección Radiológica,
la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la
Salud y el Organismo Internacional de Energía Atómica, aúnan esfuerzos
proponiendo recomendaciones y normas básicas que sirvan de referencia,
permitiendo una aplicación óptima de las técnicas radiológicas para un
mayor beneficio de la sociedad con un riesgo mínimo por reducción
efectiva de las dosis de exposición, ocupacional y de la población.

12. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
http://www-pub.iaea.org/MTCD/publications/PubDetails.asp?pubId=7057

13. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
La Protección Radiológica se basa en tres criterios:
• JUSTIFICACIÓN
• OPTIMIZACIÓN
• LIMITACIÓN DE DOSIS

14. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
JUSTIFICACIÓN:
 Toda acción recomendada por la protección radiológica
siempre estará debidamente justificada, siendo la mejor de
las opciones existentes, tanto para el individuo como para
la sociedad en su conjunto.

15. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
OPTIMIZACIÓN:
 Todas las acciones deberán estar realizadas de forma tal
que estén hechas del mejor modo posible según la
tecnología existente en el momento y el grado de
conocimiento humano que se posea. Basada en el criterio
ALARA (as low as reasonably achievable), es decir, la
exposición a la radiación debe ser tan baja como sea
razonablemente posible.

16. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
LIMITACIÓN DE DOSIS:
 La dosis recibida no debe superar los límites recomendados
por la CIPR (Comisión Internacional de Protección
Radiológica).

17. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
 Según el criterio ALARA: aunque una exploración
esté justificada, porque el beneficio reportado es
mayor que las desventajas, y optimizada según
la tecnología, se intentará por todos los medios
posibles que la dosis recibida por cualquier
individuo o por un colectivo cualquiera, sea lo
más baja posible, siempre que las medidas de
protección y minimización de dosis no supongan
un daño mayor para el individuo o la sociedad.

18. ERGONOMÍA – PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
 La expresión ENFERMEDAD PROFESIONAL se refiere a las alteraciones
o lesiones corporales que puede sufrir el profesional como consecuencia del
desempeño de su profesión y en el ámbito de su trabajo.
 Dentro de las enfermedades ocupacionales del odontólogo, las
de mayor incidencia son los desórdenes músculo
esqueléticos ya que se ha comprobado que inadecuadas
posturas de trabajo pueden dar lugar a afecciones o
trastornos músculos esqueléticos y vasculares.
 Otra de las consecuencias ocupacionales son por el uso
prolongado de las piezas de alta que desarrollan un nivel de
ruido que llega a alcanzar los 90 Db. Estar expuesto a este
nivel de ruido durante todo el día es sumamente perjudicial.

20. PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
 Para la PREVENCIÓN DE RIESGOS
LABORALES (PRL) es necesario entre otras
medidas un sistema de procedimientos apoyado
en un layout con la correcta distribución y
diseño de los distintos ambientes, su amoblado
y equipamiento, el buen mantenimiento de las
instalaciones, la implementación de medidas de
BIOSEGURIDAD, desarrollar los conceptos
básicos de ERGONOMÍA, la identificación
(señalización) de las distintas áreas de trabajo y
apoyo acorde a las tareas establecidas.

21. PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
Rayos X Cuarto de
(extraoral)
Servicios
Rayos X
Oficinas administrativas (intraoral) revelado
higiénicos
Laboratorio dental
Ambiente para
Recepción
personal
Lavandería
Consultorio 1 Consultorio 2
Sala de Espera
Máquinas
Consultorio 3 Consultorio 4
Archivo de HC Almacén Esterilización
Consultorio 5 Consultorio 6

22. BIOSEGURIDAD – PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES