ventajas y desventajas de la psicoterapia

1. PSICOTERAPIA EN LA
PRACTICA MEDICA.

2. PSICOTERAPIAS.
La Psicoterapia es la cura a través de la palabra.
Es un amplio número de técnicas terapéuticas cuyo principal
mecanismo de acción es a través del intercambio verbal.
Se pretende un cambio conductual a través de la
reorganización de las estructuras verbales.

3. En el proceso de reorganización cambiará tanto la percepción
como la conducta.
En el intercambio verbal hay 2 elementos: el experto, y el que
busca ayuda.
Se basa en el conocimiento del psicoanálisis y sus técnicas.

4. Ventajas de la psicoterapia:
Poco costosa.
No requiere condiciones médicas básicas.
No tiene efectos secundarios.
No causa adicción.

5. Desventajas de la psicoterapia:
Requiere largo tiempo.
Requiere la participación del paciente.
Requiere intención de mejorar en el paciente.
Requiere un cociente intelectual normal.

6. Existen 2 grandes grupos de psicoterapias:
Individual.
Grupal.
La Psicoterapia Aplicada a la Pràctica Mèdica, es una tècnica que
incluye los siguientes aspectos:
_ La habilidad del mèdico (no necesariamente especialista en salud
mental) para establecer una adecuqda relaciòn mèdico paciente.
_ Orientar terapeuticamente los problemas fìsicos y/o emocionales que
pueda tener el paciente.
La psicoterapia en la pràctica mèdica general da por sentado la
indivisibilidad de los procesos psicosomàticos.
El 50% de las consultas mèdicas generales se asocian con trastornos
emocionales, transitorios o crònicos.

7. La importancia de la psicoterapia es mayor en la medida que
comprendemos que el “estar enfermo” es un evento que propicia un
comportamiento regresivo.
La psicoterapia en la pràctica mèdica es de apoyo.
La actitud de apoyo implica los siguientes elementos:
- Interès y preocupaciòn genuina por el paciente.
- Sentimientos amigables y càlidos hacia èl.
- Deseo de ayudar.
- Mantenimiento de la objetividad.

8. Tècnicas psicoterapeuticas a utilizar en la mejorìa psicològica:
- Escuchar y entender.
- Facilitaciòn y evocaciòn
- Ventilaciòn de sentimientos.
- Apoyo.
- Direcciòn.
- Estructuraciòn o manipulaciòn ambiental.
- Clarificaciòn
- Sugestiòn.

9. - Educaciòn.
- Persuaciòn o reestructuraciòn cognitiva.
- Confrontaciòn.
- Interpretaciòn.

10. Principios bàsicos:
-Escuchar y entender:
Escuchar no es un procediemiento pasivo y distante, èl medico
debe mostrarse atento e interesado y permitir el flujo de la
comunicaciòn.
El error mas comùn es reasegurar ràpidamente o dar explicaciones
prematuras.

11. Facilitaciòn o evocaciòn:
Son formas de obtener mas informaciòn, estimulando la
comunicaciòn, evitando respuestas inducidas: Verdad que le
duele mucho? Si. Debe preguntarse mejor, Hay algo que quiera
decirme o explicarme lo que siente? Utilizando el sielencio
como estìmulo para que el paciente hable.

12. Ventilaciòn o abreaciòn:
Permitir la comunicaciòn verbal y la expresiòn de sentimientos, sin
elementos moralistas.
Apoyo:
Son todos los actos que comunican comprensiòn o interès de
parte del mèdico, tanto verbales como de actitud corporal.
Se deben enfatizar los elementos positivos en la enfermedad, y dar
esperanza en los negativos.

13. Direcciòn:
Son afirmaciones o actos que indican, ejerciendo con
responsabilidad la autoridad mèdica. Ej: debe tomar èste
fàrmaco 2 v/d antes de comer. Ej:Va a dejar los problemas
familiares para cuando sea dado de alta, hoy debe concentrarse
nen su salud.
Estructuraciòn o manipulaciòn ambiental:
Es una intervenciòn sobre el ambiente que rodea al ambiente del
paciente, Por ej: hospitalizaciòn, modificaciòn de domicilio, o
uso de instancias legales..

14. Clarificaciòn:
Son expresiones del mèdico que estimulan las decisiones del
paciente y se aclaran las psosibles consecuencias.
Sugestiòn:
Expresiones o actitudes verbales o no que dan direcciòn o guìa sin
que el paciente se sienta obligado. Ej: “Usted ya se va a sentir
mejor” o “ estoy seguro que con relajaciòn y el fàrmaco va a·
dormir muy bien”.
Educaciòn:
Informaciòn relacionada con temas de salud, informar acerca de
mitos erroneos relacionados con las creencias del paciente.

15. Persuaciòn o reestructuraciòn:
Muy ligado al enfoque educativo, pretende reesctructurar creencias
nocivas que el paciente cree racionales. Ej: un paciente que se
deprime porque debe ser el mejor nen todo (mandato paterno)
o que no se puede enfermar porque implica debilidad de
caracter.
Confrontaciòn:
Es un comentario que enfrenta al paciente con algún elementode
su comportamiento que no ha expresado verbalmente. Ej: “lo
veo muy triste””Lo encuentro nerviosa cuando hablade su
esposo”

16. Interpretación:
Comentariosacerca de conductas inconcientes del paciente, debe
ser usadocon cautela.Ej:”Usted me dice que no desconfía del
tratamiento, pero no se lo toma” (en caso de un paciente
paranoide.)

17. Condiciones de comunj intervención terapéutica en la práctica
médica.
- Estados depresivos.
- Cancer y enfermedades maqlignas.
- El paciente moribundo.
- Disfunciones sexuales.
- Alcoholismo y farmacodependencia.