DICOM es un estándar para almacenamiento, impresión y transmisión de imágenes médicas digitales. Permite integrar modalidades de diagnóstico, estaciones de trabajo, sistemas PACS e impresoras médicas. Características principales de DICOM incluyen enviar y recibir imágenes, consultar archivos, imprimir imágenes y descargar datos de pacientes. La configuración de redes DICOM requiere asignar nombres únicos (AETitle) a cada sistema y configurar parámetros de red como hostnames, direcciones IP

1. DICOM Y CONECTIVIDAD
L I C . E D U A R D O S I LVA A LV I N E S

2. ¿QUÉ ES DICOM?
● Digital Imaging and Comunications in Medicine
○ Estándar para almacenamiento, impresión y transmisión de
imágenes médicas
○ Incluye un archivo de definiciones de formato y protocolos
de comunicaciones en red ( utiliza el protocolo TCP/IP).

3. ¿CUÁL ES EL USO DE DICOM?
Se utiliza Dicom
para integrar:
Modalidades
diagnósticas ( CT,
MRI, CR, DR MG,
NM, US; etc)
Estaciones de
trabajo
(estaciones 3D,
CAD, etc)
Impresoras
médicas (a color
o escala de grises)
Sistemas de
Información en
Radiología (RIS)
Sistemas PACS

4. CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DE
DICOM
Características Básicas: comúnmente usadas en los hospitales
• Enviar y recibir imágenes
• Consulta y recuperación de un archivo
• Impresión de imágenes
• Descargar información de los pacientes en las modalidades

5. CARACTERÍSTICAS BÁSICAS:
Dicom Storage:“manda” imágenes.
Consulta por archivos, estaciones y
modalidades
Usualmente los vendedores dicen
“Soportamos Dicom Store”
Casi siempre significa: CR, MR, US, CR,
capturas secundarias.
No se precisa si incluye Mammo, NM,
PET, Color US, Cardiac Echo.

6. CARACTERÍSTICAS BÁSICAS:
Query/ Retrive:“jala” imágenes desde un archivo
Consulta por archivos, estaciones y algunas
modalidades
Estación que realiza la consulta - SCU
Archivo que está siendo consultado – SCP
Muchos PACS no usan DICOM cuando usan sus
propias estaciones
El Dicom Query/ Retrieve lo haces desde
componentes de terceros

7. CARACTERÍSTICAS BÁSICAS:
Dicom Print: Imprime las imágenes.
Una simple consulta: Impresión a
color o en escala de grises:
Estación o Modalidad: SCU
Printer: SCP

8. CARACTERÍSTICAS BÁSICAS:
ModalityWorklist:
Descarga los datos de los pacientes desde
el HIS /RIS hacia la modalidad.
También requiere de estándar HL7
Pacientes (ADT,) Órdenes, (ORM).
RIS o PACS - SCP
Modalidad - SCU

9. CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DE
DICOM
Características avanzadas:
• Almacenamiento seguro de las imágenes
• encaminar el flujo de trabajo en la adquisición de imágenes
• Almacenar las imágenes vistas por los médicos
• Etiquetar imágenes importantes

10. DICOM CONFORMANCE STATEMENTS
Lista de SOP soportada por un producto.
Describe detalles de la implementación del producto y
su comportamiento

11. DICOM CONFORMANCE STATEMENTS
• Documentan cómo los fabricantes implementan DICOM en sus
productos.
• Son requeridos,son públicos y a menudo están en la web
• Siguen un formato obligatorio bien definido
• Facilita la comparación de implementaciones de productos
• Información detallada que ayuda a las personas con conocimiento
avanzado en Dicom
El Problema: son muy pesados de leer a menos que uno
aprenda cómo hablar Dicom

12. EJEMPLO:

13. CONFIGURANDO UNA RED DICOM
En cada sistema hay un subsistema que realiza la comunicación.Dicom requiere que estos
tengan un nombre único llamados AETitle.
La configuración de red involucra configurar AE-Titles,Hostnames, direcciones,TCP/IP y
números de puerto.

14. HIS
ADT
Datos demográficos del paciente
Información de admisiones del paciente
Información de las transferencias
Información de altas del paciente
Información de los seguros del paciente

15. HIS
BILLING
Precios de los procedimientos médicos
Precio de los insumos
Reglas de facturación
Pagos de los pacientes
Seguimiento de pagos
Contabilidad del hospital

16. HIS
DRG
Grupos relacionados con el diagnóstico (DRG)
Repositorio de códigos diagnósticos
Repositorio de tratamientos
Diagnósticos principales de pacientes
Diagnósticos adicionales
Reglas del DRG

17. HIS
LIS
Repositorio de procedimientos de laboratorio
Valores de referencia
Conectividad a los equipos de laboratorio
Historial de los resultados de laboratorio de los
pacientes
…

18. HIS
ORDER MODULE
Repositorio de procedimientos indicados
Reglas de acumulación
Reglas de ruta

19. HIS
SCHEDULING
Repositorio de procedimientos agendados
Agendamiento de todos los recursos
Historial de citas de los pacientes

20. HIS
RIS
Repositorio de procedimientos radiológicos
Historial de atenciones de los pacientes en los
servicios de radiología
Historial de los reportes de los pacientes
Información del seguimiento de los pacientes
Información de la radiación administrada al
paciente

21. HS
PACS
Historial de imagenes del paciente

22. ENTERPRISE
SPEECH system
Núcleo del reconocimiento por voz
Contextos de lenguaje por cada especialidad
Referencias acústicas por cada perfil de usuario
Historial de archivos wav

23. HIS
EPR
Repositorio de diagnóstico y medicación
Historia clínica, diagnósticos y tratamientos
Resultado de procedimientos
Reportes de estudios de imágenes
Lista de pendientes para los médicos de guardia

24. HIS
NURSING
Repositorio de diagnóstico y medicación
Notas de enfermería, control de signos vitales.
Lista de pendientes para el mpersonal de guardia

25. HIS
ARCHIVE
Ubicación de los archivos
Registros de los pacientes
Información e historial de préstamos
Localización de historias físicas (Folders)

26. RIS EN UN AMBIENTE HOSPITALARIO
• En la vida real: diferentes módulos pueden ser combinados en 1 solo producto
comercial.
• Existe una gran posibilidad de combinaciones.
• La implementación de cada hospital es diferente
• Cada pais tiene funcionalidades específicas ( seguros, facturación, etc.)