La Dra. Perla Yadira Sánchez Herrera es una médico radióloga de la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez y el Hospital General Dr. Manuel Gea González. Se especializa en criterio radiográfico, estudios especiales, ultrasonido convencional y Doppler. Es miembro de la RSNA desde 2010 y utiliza métodos de diagnóstico por imagen como rayos X, ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética, PET y SPECT.
2. Universidad Autónoma de Ciudad Juárez.
Hospital General Dr. Manuel Gea González.
Medico Radiólogo en área de Criterio
radiográfico y estudios especiales.
Medico Radiólogo en área de Ultrasonido
convencional y Doppler.
Miembro de la RSNA desde el 2010.
3.
4. Métodos de Diagnostico por imagen:
Rayos X
Ultrasonido
Tomografía Computada
Resonancia Magnética
PET
SPECT
5.
6. Historia
En 1895, Roentgen descubre los
rayos X
Wilhelm Roentgen fue un físico
Alemán que vivió entre 1845 y
1923.
En 1901, recibió el primer premio
Nobel.
7.
1896 1os medios de contraste: Bismuto y Bario en digestivo y vejiga
1910 Catéteres metálicos y sales de yodo Histerosalpingografía
1918 Aire en ventrículos (Dandy) Broncografía (Chevalier-Jackson)
1923 Lipiodol en canal raquídeo
1924 1as colecistografías
1927 1as arteriografías
1930 1as urografías
1937 Angiocardiografía
1950 Intensificador de imagen
1973 TC
1980 Radiología intervencionista. RM
8. Los rayos X
Son ondas electromagnéticas de alta energía
Es radiación ionizante
Viajan a la velocidad de la luz
Tienen longitud de onda menores de 10 nm (10 a 0.005 nm).
Los de 1 a 0.005 nm tienen mayor poder de penetración.
Los utilizados en radiología medica se sitúan entre 0.05 y 0.012 nm
Los rayos X tienen mayores frecuencias y menores longitudes de
onda que la luz visible
9. Los rayos X
Son ondas electromagnéticas de alta energía
Es radiación ionizante
Viajan a la velocidad de la luz
Tienen longitud de onda menores de 10 nm (10 a 0.005 nm).
Los de 1 a 0.005 nm tienen mayor poder de penetración.
Los utilizados en radiología medica se sitúan entre 0.05 y 0.012 nm
Los rayos X tienen mayores frecuencias y menores longitudes de onda
que la luz visible
Espectro de radiación electromagnética. va desde las ondas de radio hasta los rayos X y gamma.
Los rayos X se sitúan en el rango de mayor energía del espectro electromagnético
10.
Foton: “particulas” individuales de rX, que son paquetes diferenciados de
energía
La energía de un fotón de radiación electromagnética es directamente
proporcional a su frecuencia, e inversamente proporcional a su longitud de
onda.
11.
Foton: “particulas” individules de rX, que son paquetes diferenciados de
energía
Fórmulas de la radiación electromagnética.
-La energía (E) de un fotón de radiación electromagnética es directamente proporcional a su frecuencia (υ), e
inversamente proporcional a su longitud de onda (λ).
-La constante de proporcionalidad es la constante de Planck (h).
-c: velocidad de la luz en el vacío. υ: frecuencia de la radiación electromagnética. λ: longitud de onda en nm (1 nm =
10-9 m).
-E: energía de la radiación electromagnética. Se mide en electronvoltios (eV) (1 KeV = 1.000 eV).
12. Propiedades de rayos X
Penetran la materia orgánica
Producen luminiscencia/fluorescencia, fosforescencia (al incidir
en ciertos materiales emiten luz) (*)
Producen ionización en los átomos (por efecto fotoeléctrico y
Compton)
Efecto fotográfico (origen de imagen en la película)
Tienen efectos biológicos
(*)Sulfuro de zinc, sulfuro de cadmio
13.
Penetran la materia orgánica
Producen luminiscencia/fluorescencia, fosforescencia (al incidir en
ciertos materiales emiten luz) (*)
Efecto fotográfico (origen de imagen en la película)
Producen ionización en los átomos (por efecto fotoeléctrico y
Compton)
Tienen efectos biológicos
Son invisibles
Viajan a la velocidad de la luz
Viajan en línea recta
No se reflejan
Producen radiación dispersa en los materiales que atraviesan
(*)Sulfuro de zinc, sulfuro de cadmio
14. Propiedades de rayos X
Penetración en la materia
Cuando los rX incide en la materia:
Parte de esta radiación se absorbe
Parte se dispersa (radiación dispersa)
Y parte no se modifica y atraviesa la materia (radiación emergente o
remanente)
Habiendo así sufrido mayor o menor atenuación
15. Penetración en la materia
Cuando los rX incide en la materia:
Parte se dispersa (radiación dispersa)
Y parte no se modifica y atraviesa la materia (radiación emergente o
remanente)
Parte de esta radiación se absorbe
Habiendo así sufrido mayor o menor atenuación
La atenuación depende de:
El Nº atómico(*)
La densidad del medio
El espesor atravesado
Energía (longitud de onda) de la radiación
(*)N° atómico alto: sust de contraste, plomo
16. Propiedades de rayos X
Interacción con la materia
•
Efecto fotoeléctrico
•
Efecto Compton
17. Interacción con la materia
Efecto fotoeléctrico
Un fotón interactúa con la envoltura electrónica de un átomo y es absorbido
Cede todo su energía a un electrón que es liberado (fotoelectrón)
Con lo que se atenúa el haz de rayos X
El átomo queda ionizado
Este efecto predomina a bajas energías
Y aumenta con Nros atómicos altos (ejem calcio, yodo, metal)
18. Propiedades de rayos X
Interacción con la materia
Efecto Compton
Un fotón interactúa con la envoltura electrónica de un átomo
El electrón adquiere solo parte de la energía del fotón y el resto se lo lleva otro fotón de
menor energía y desviado (radiación dispersa)
Además de atenuarse el haz
El átomo se ioniza
Predomina a altas energías
19. Principales áreas
Sala de Exposición
Cuarto de control
Vestidor
Cuarto Oscuro
Área de Diagnostico
20. Partes del equipo de rayos X
Coraza(carcaza)
Tubo de rayos X
Filtro
Colimador
Rejilla(parrilla)
Soporte(columna) del tubo
Mesa
21. Tubo de rayos X
Consiste en un envolvente(ampolla) de vidrio sellada
En el que se ha hecho el vacio (tubo al vacio)
Dentro del cual hay:
Cátodo
Ánodo
Esta completamente rodeado de plomo (coraza), dejando solo una pequeña puerta de
salida(ventana del tubo)
El calor debe ser disipado
Por lo que todos los tubos presentan diferentes métodos de refrigeración (aceite, agua)
22. Tubo de rayos X: Partes
Cátodo
Electrodo de carga negativa
Es fuente de electrones
Contiene un filamento (habitualmente alambre de tungsteno enrollado)
Los electrones son acelerados hacia el ánodo
23. Tubo de rayos X: Partes
Ánodo
Electrodo de carga positiva
Es el blanco donde chocan los electrones (de tungsteno o molibdeno)
Lugar donde se producen los rayos X
La mayoría son rotatorios
24. Foco
Se encuentra en el ánodo
Es la fuente de los rX
Zona del ánodo donde chocan los electrones
Los focos mas pequeños(punto focal) producen imágenes mas nítidas
(ej. en mamografía)
25. Producción de rayos X
Por dos mecanismos:
Radiación continua o de frenado (efecto Bremsstrahlung)
Radiación discontinua o característica
La mayor parte(99%) de la energía eléctrica que entra en el tubo se convierte
en calor.
Y 1% se convierte en rayos X.
26. Producción de rayos X
Por dos mecanismos:
Radiación continua o de frenado (Efecto Bremsstrahlung)
Los rX se generan al hacer colisionar electrones a gran velocidad contra un material
blanco (ánodo).
Los electrones se deceleran bruscamente y se desvían
Y se emite fotones de mayor o menor energía ( rX policromaticos)
La energía perdida o emitida es el del fotón
70% de rX se produce por este mecanismo
27. Producción de rayos X
Por dos mecanismos:
Radiación discontinua o característica
Por el choque del electrón acelerado con el electrón orbital
produce expulsión del electrón de su orbita (ionización)
Luego un electrón de una capa externa salta a la capa
interna (la que ha quedado libre)
Y se produce fotones de característicos
Energía especifica que depende del elemento(blanco) (*) (rX
monocromaticos)
(*)La energía de estos rayos X depende de cada elemento (tungsteno mayor a 60 kV, molibdeno 20 kV, etc.)
29. Filtro
Debido a que los rX producidos son policromaticos (amplio espectro de
energía)
Se usan filtros de aluminio para absorber la radiación de menor energía
Pues no seria útil pues se absorbería en la superficie del paciente y solo
contribuiría a aumentar la dosis
30. Rejilla
Rejillas fijas o móviles metálicas (tipo Bucky)
Colocadas entre el paciente y la placa
Laminillas delgadas de plomo separadas por plástico
Estas laminas están colocadas en forma paralela al haz primario
La radiación dispersa que no va en esta dirección será absorbida por las laminas
de plomo
No deja pasar los rX provenientes de la dispersión
Radiación dispersa genera ruido y disminuye el contraste
31. Radiación Dispersa (Dispersión)
Radiación que surge de los diferentes cuerpos con los que interaccionan los rX
Presentan muchas direcciones
Estos son fotones de menor energía que el haz primario
Se produce por el efecto compton
Altera el contraste y la nitidez de la imagen
Por lo tanto es una radiación indeseable
33. Disminución de la radiación dispersa
Colimar el haz al menor campo posible
Uso de rejillas antidifusoras (bucky)
Compresión de la zona
34. Disminución de la radiación dispersa
Colimar el haz al menor campo posible
Uso de rejillas antidifusoras (bucky)
Compresión de la zona
35. Disminución de la radiación dispersa
Colimar el haz al menor campo posible
Uso de rejillas antidifusoras (bucky)
Compresión de la zona
36. Obtención de imágenes radiográficas
La imagen es la representación bidimensional de un objeto tridimensional
Para formar una imagen radiográfica algunos rX deben alcanzar la película y
algunos deben absorberse.
Los rX se absorben mas en las zonas de mayor densidad (y será menor en zonas
de menor densidad)
La absorción y penetración diferencial de los fotones de rX en la diversas
estructuras crea una imagen radiológica
37. Obtención de imágenes radiográficas
Paciente entre el tubo de rX y un chasis
Los rX son atenuados por interacción con los tejidos del
cuerpo
El chasis contiene una película
Los rX impactan sobre las pantallas( cubierta con
partículas fluorescentes, fosforescentes)
Estas desprenden luz
Y la luz expone(impresiona) la película
Y se forma la imagen
La película muestra muchos tonos de gris
Una exposición intensa(ejem a través pulmones)
precipita mucha plata lo que hace que la placa se
ennegrezca
La exposición a poca luz (ejem hueso) precipita poca
plata y la placa quedara blanca.
38. Película radiográfica
Material plástico(poliester)
Recubierta por una emulsión fotosensible, compuesta por cristales de
bromuro de plata
Se produce imagen latente
Luego por reacción química (transformación de sales de plata en plata
metálica negra)
La imagen latente se transforma a imagen permanente
39.
Material plástico(poliester)
Recubierta por una emulsión fotosensible, compuesta por cristales de bromuro de
plata
Se produce imagen latente
Luego por reacción química (transformación de sales de plata en plata metálica
negra)
La imagen latente se transforma a imagen permanente
40. Película radiográfica
Procesamiento de película (pasos): revelado, fijado, lavado, secado
Procesamiento
Manual (en cámara oscura)
Con maquinas automáticas (en 90 seg)
41. Densidades básicas en radiografía
Aire: de color negro(oscuro) en la película
Grasa
Agua/partes blandas
Calcio/hueso
Metal
En ese orden absorben progresivamente
mas radiación
Y aparecen en tono de gris progresivamente
mas blancos
42. Densidades básicas en radiografía
Se dice que el hueso es
radiodenso, porque la radiación
lo atraviesa con dificultad (mayor
atenuación de rX)
El pulmón se considera
radiotransparente porque la
radiación lo atraviesa fácilmente
(menor atenuación de rX)
43. Parámetros en la generación de rayos X
Voltaje a través del tubo de rayos X (medido en kilovoltios (kV))
La cantidad de corriente eléctrica que atraviesa el tubo de rayos X
(medido en miliamperios (mA))
Tiempo de exposición (medido en milisegundos (ms))
La corriente eléctrica y el tiempo de exposición pueden combinarse y
expresarse en miliamperios-segundos (mAs)
44. Voltaje (kV)
(Tensión eléctrica/diferencia de potencial eléctrico)
Al aumentar:
Electrones mas rápidos
Aumenta la energía de los fotones de rX
Aumenta el poder de penetración de rX
Disminuye el contraste
Película mas oscura
Aumenta la radiación dispersa
Entonces el contraste de la película depende principalmente del
voltaje
45. Cantidad de corriente y tiempo (mAs)
Al aumentar:
Aumenta la cantidad de fotones de rX (emitidos desde el
tubo de rX)
El contraste se mantiene constante
46. Fluoroscopia (radioscopia)
Utiliza rX emitidos en forma continua
Permite estudiar regiones anatómicas en tiempo real y en movimiento
Utiliza una pantalla fluorescente que se ilumina por efecto de los rX
La transformación de rX en luz visible es proporcional en luminosidad a la
intensidad del haz que llega a la pantalla
En fluoroscopia la imágenes que se ven blancas en la radiografía
convencional se ven oscuras y visiversa
Se emplean prin en radiología vascular, procedimientos intervencionistas,
estudios tubo digestivo con bario, quirófanos
47. Fluoroscopia (radioscopia)
Los equipos actuales utilizan intensificador de imagen
Cuyo objetivo es aumentar la luminosidad y disminuir la dosis
Tienen dos pantallas fluorescentes
Con el uso de II se requiere una pantalla de televisión
Imagen final mas luminosa (40 veces) y mas pequeña(por lo cual se requiere
sist. de visualización por TV)
rX----Luz-----electrones(son acelerados)-----Luz (mas luminosa)
48. Importancia del intensificador de imagen (II)
Reducción de la dosis de radiación recibida
Gran aumento de la luminosidad de la imagen
Poder de transmisión por sistema de TV
Visualización en una sala con luz natural
49. Técnicas radiológicas con medios de contraste
Para aumentar o disminuir densidades radiológicas de distintos tejidos o cavidades
Para hacerlos visibles en la imagen
Tipos
Contrastes positivos (atenúan mas la radiación): moleculas que en su composición tienen
elementos químicos con Nro atómico elevado (bario, yodo)
Sulfato de bario: insoluble en agua
Yodados liposolubles: (antes broncografías, linfografias, mielografías)
Yodados hidrosolubles
Según su estruc molecular: ionicos//no ionicos//moleculas dimericas
Según su osmolalidad:
Hiperosmolares(>1000 mOsm/kg): monomores ionicos
Hipoosmolares(600-800 mOsm/kg): monomeros no ionicos, dimero iónico
Isoosmolares (300 mOsm/kg): dímeros no iónicos
*Todos los contrastes yodados de uso intravascular son hidrosolubles
50. Técnicas radiológicas con medios de contraste
Para aumentar o disminuir densidades radiológicas de distintos tejidos o
cavidades
Para hacerlos visibles en la imagen
Tipos
Contrastes negativos
Aire, CO2
Agua y preparaciones de metilcelulosa (en enteroclisis)
51. Técnicas radiológicas con medios de contraste
Tubo digestivo: bario c/s aire // hidrosolubles(a veces)
Transito intestinal
EED
Enema opaco
Vías urinarias: hidrosolubles yodados
Cistografía
Pielografía IV
Pielografía ascendente (a través de sonda vesical)
Estudios vasculares con contrastes yodados
Angiografia
Otros estudios administrados por conductos naturales o Qx
Fistulografía, dacriocistografia, sialografía, galactografia, melografía,
broncografía, etc.
52. Radiología digital
Los primeros sistemas de Rx digital consistieron en escanear placas
radiográficas convencionales(analogicas)
Y digitalizar la señal usando un convertidor analogico-digital
Luego aparecieron detectores digitales (que no precisaban de placa
convencional)
Detectores
Sistema CR:
Placa cubierta de material fosforescentes fotosensibles
La placa se lee directamente mediante un haz laser
Paneles planos (Flat panel)
Utiliza selenio, cesio
Son los mas modernos
Son los mas eficientes
53. Radiología digital
DICOM (digital imaging and communications in medicine): es formato
estandar de imágenes medicas
Y son compatibles con los distintos equipos en imagenologia
Funciona con el sistema PACS (Picture Archiving and communication
system):
sistema de almacenamiento, distribucion, visualizacion
Sist PACS: componentes
Servidores
Digitalizador de imagenes
Estaciones de trabajo
Sala de visualizacion de imagenes
Impresora laser
Unidad de grabacion CDs
57. Acústica básica
El sonido es el resultado de la energía mecánica
que viaja a través de la materia en forma de onda
produciendo compresión y rarefacción alternas.
Las ondas se propagan por desplazamiento físico
limitado del material a través del cual se trasmite el
sonido.
El trazado de estos cambios de frecuencia tiene
forma sinusoidal en la que el eje Y indica la presión
en un punto determinado mientras que el eje X
representa el tiempo.
58. Acústica básica
Los cambios de presión en el tiempo definen las
unidades básicas para medir el sonido.
La distancia entre puntos correspondientes en la
curva Tiempo-Presión se define como longitud de
onda λ.
Periodo: T, el tiempo para completar un ciclo.
Frecuencia: f, el numero de ciclos completos por
unidad de tiempo.
59. Acústica básica
La unidad de frecuencia acústica es el Hertzio.
1 Hz es igual a 1 ciclo por segundo.
Las frecuencias altas se expresan en Kilohertzios,
Khz, 1 KHz es igual a 1000 Hz. O
Megaherzios, 1 MHz es igual a 1 000 000 Hz.
60. Acústica básica
En la naturaleza
menos
el espectro acústico
1 Hz hasta 100 000 Hz o 100 KHz.
es entre
La audición humana se limita a 20 a 500 Hz.
Las
frecuencias de los
oscilan entre 2 y 15 MHz
sonidos diagnosticos
62. Propagación del sonido
Los ultrasonidos emiten descarga
pulsátil al cuerpo
los tejidos.
de energía
que se trasmite a través de
Las ondas de sonidos viajan perpendicular a las
partículas del medio en que se propagan.
En el tejido y en los
fluidos la propagación del
sonidos se realiza en la dirección del movimiento
de las partículas.
63. La velocidad a la que se desplaza el sonido está
influenciada por las propiedades de las partículas
de los tejidos.
La velocidad de propagación esta determinada
por la resistencia del medio a la compresión.
La resistencia viene determinada por la densidad
del medio, su rigidez o elasticidad.
64. Propagación del sonido
La
velocidad de propagación
aumenta
aumentar la rigidez y disminuir la densidad.
al
La velocidad de propagación del sonido en los
tejidos es de 1540 m/ s
66. Transmisor.
Realizan descarga de energía acústica.
El transductor
de ultrasonidos que
realiza estas
descargas mediante aplicación muy precisa en el
tiempo de voltaje de alta amplitud.
El transductor también controla la frecuencia de los
pulsos emitidos: Frecuencia
(FRP)
de
repetición de pulsos
Se emplea una FRP de 1 a 10 MHz (0.1 a 1 ms)
5 MHz alcanza una distancia de 15.4 cm
67. Transductor.
Es un aparato que convierte una energía en otra.
Pierre Curie 1880. Piezoelectricidad.
El
rango
de frecuencia producido por
transductor se denomina ancho de banda.
un
Los pulsos de ultrasonidos integran un haz cn una
zona lejana o zona de Fresnel y una zona lejana
llamada zona de frauenhofer.
68. Receptor.
Cuando los
ecos vuelven chocan con el
transductor se producen voltajes diminutos a
través de los elementos piezoeléctricos.
El receptor
recibe estas señales y las amplifica.
El receptor permite compensar las diferencias en las
potencias del eco debidas a la atenuación por
tejidos de diferente grosor mediante control de
tiempo de compensación de la profundidad o
compensación de la ganancia de tiempo. (CGT)
70. ECOGRAFÍA DOPPLER.
Utiliza los cambios
en la frecuencia del sonido
producidos por la sangre en movimiento (permite
el estudio del movimiento de las
interfases
hísticas).
El efecto Doppler se produce cuando un emisor
o reflector del sonido esta en relativo movimiento
con respecto al receptor.
La frecuencia
receptor y
receptor.
aumenta cuando
disminuye cuando
se
se
acerca al
aleja del
71. ECOGRAFÍA DOPPLER.
Doppler continuo: consta de un elemento emisor
y otro receptor.
Se calcula la diferencia de frecuencias emitidas
y recibidas, y detecta cualquier movimiento dentro
de la trayectoria analizada.
Detecta la velocidad del flujo.
No detecta la profundidad de los vasos.
Solo es útil para vasos superficiales.
72. ECOGRAFÍA DOPPLER.
Doppler pulsado:
Consta de un elemento transductor que emite y
recibe sonido.
Permite calcular la profundidad
78. Procesado y representación de la imagen
La desviación de las frecuencias Doppler
encuentran en el rango audible.
se
Los datos de desviación Doppler se representan
en forma grafica como trazado variable en el
tiempo del espectro de frecuencia de retorno.
La presencia de un numero elevado de
frecuencias distintas en un punto concreto del
ciclo cardiaco provoca el ensanchamiento
espectral.
79. Imagen Doppler con flujo en color
La fase de la señal proporciona información
sobre la presencia y la dirección del movimiento
y los cambios en la frecuencia de señal del
eco están en relacionados con al velocidad del
objetivo.
La representación del flujo a lo largo del campo
de imagen permite observar en todo momento
la posición y dirección del vaso de interés.
80. Imagen Doppler con flujo en color
La representación
de información
espacial
respecto a la velocidad es ideal para representar
pequeñas zonas de turbulencia localizada en el
interior de un vaso por ateroma, traumatismo u
otra lesión.
Se observa el flujo en el interior del bazo y se
representan los chorros estenoticos y las zonas
de turbulencia localizada.
83. Interpretación de la señal Doppler
Frecuencia
Amplitud de la desviación Doppler
El ángulo Doppler
La distribución
largo del vaso
espacial de las
Variación temporal de la señal.
frecuencias a lo
84. Interpretación de la señal Doppler
Impedancia. Arteria braquial. Onda de alta y baja resistencia.
85.
86. PRINCIPIOS FISICOS
El sonido es una vibración mecánica en
un medio físico.
Oído Humano capta ondas sónicas con
frecuencias entre 20 y 20,000 ciclos por
segundo o hertz (Hz).
Ultrasonido:
Ondas
sónicas
frecuencia superior a los 20,000 Hz.
con
87. INTRODUCCION
El Ultrasonido de Alta resolución como
método de imagen en el diagnóstico de
la patología de los órganos sólidos.
Es el estudio de elección debido a la alta
definición de imagen, a su bajo costo,
disponibilidad inmediata y la carencia de
radiación en relación a otros métodos de
imagen.
88. Ventajas del método
Rápido
Accesible
Bajo Costo respecto a otros estudios
Sin efecto biológico por la ausencia de
radiación
Se realiza en tiempo real
Permite realizar procedimientos de
intervención al mismo tiempo.
Puede generar reconstrucciones 3D y 4D
89. Instrumentos Utilizados
Se requiere de un equipo de ultrasonido que
cuente con:
~ Transductor convexo, lineal y endocavitario
~ Programas específicos de alta resolución
~ Aplicación Doppler color y Angio Doppler.
~ Barrido extendido
90. USOS
◘ Piel, tejido celular subcutáneo, grasa y
tejido glandular
◘ Estructuras musculares - tendinosas
◘ Masas superficiales y ganglios
◘ Venas y arterias
◘ Glándulas: parótida, tiroides, mama,
próstata
◘ Órganos sólidos
124. Interpretación de la señal Doppler
Índices Doppler
relación sistólica/diastolica. A/B
Índice resistivo.
A-B/A
Índice de pulsatilidad.
A-B/M
Se utilizan para la evaluación de trasplantes renales,
placenta y útero.
125.
126. Definicion
Procedimiento de rayos X especial
Medicion de la atenuacion
Rayos X
que dejan el tubo
Que llegan al detector
La posicion del tubo
127. Principios Fisicos
Poder de penetracion
Efecto luminiscente
Efecto fotografico
Efecto ionizante
Efecto biologico
Invisible y de carga
neutra
Viaja a la velocidad
de la luz
128. Principios fisicos
No puede ser
enfocado o desviado
Viaja en linea recta
Produce radiacion
secundaria al pasar
por el cuerpo
Puede transformarse
en calor
129. Elementos de TC
Gantry
Mesa
Tablero de
telemando
Inyector de
telemando
130. Generacion de imagen por
TC
Gantry
Tubo emisor de
RayosX
Detectores de
radiacion
133. Elemento de imagen (pixel)
Es la unidad grafica
que forma una
imagen.
En imagen digital se
crea a partir de una
cifra detectada por el
detector
134. Elemento de imagen
Multiples forman una
imagen
Mayor numero de
pixels forman
imágenes de mayor
definicion
135. Elemento de volumen (Voxel)
Imagen cubica
Grosor de corte da la
profundidad
Permite
reconstrucciones
Tiene un valor unico
dado por el promedio
de este
149. Los primeros artículos sobre la Resonancia
Magnética los publicaron casi simultáneamente
Félix Bloch y sus colaboradores en la Stanford
University y
Edward M. Purcel y su grupo de la Universidad
de Harvard University en 1946
152. Sin embargo la primera imagen de Resonancia
Magnetica Nuclear no se presentó hasta 1973 y lo
hizo Paul C. Lauterbur
153. Raymond Damadian y sus Colaboradores
publicaron en 1977 la primera imagen de
Resonancia Magnetica Nuclear en seres
humanos
154. En la obtención de imágenes medicas el
objetivo que generalmente se persigue es
determinar la anatomía interna de un paciente
vivo sin necesidad de recurrir a métodos
invasivos
Existen dos conceptos fundamentales en la
obtención de imágenes del cuerpo humano
son la localización y el contraste
156. RESONANCIA MAGNETICA (RM)
Es un METODO DE DIAGNOSTICO que genera
imágenes en vivo de la ANATOMIA DEL CUERPO
HUMANO con alta resolución de contraste de
los tejidos blandos.
157. Las imágenes pueden obternerse en varios
planos
Sagital
Axial
Coronal
Diversas combinaciones oblicuas
159. La señal utilizada para generar las imágenes de
RM proviene de los núcleos de Hidrogeno
(protones) el cual tiene una carga neta Positiva.
160. CONTRAINDICACIONES PARA SER
SOMETIDO A ESTUDIOS DE R.M.
ESTA TOTALMENTE CONTRAINDICADO EFECTUAR
ESTUDIOS DE RESONANCIA MAGNETICA A:
PORTADORES DE GRAPAS ANEURISMATICAS
MARCAPASOS CARDIACOS CUERPOS METALICOS
EN LOS OJOS
GRAPAS QUIRURGICAS
BARRAS METALICAS
ALAMBRES
IMPLANTE COCLEAR
TATUAJES RECIENTES
PINZA VASCULAR DE LA ARTERIA CAROTIDA
(POPPEN-BLAYLOCK A1)
161. VARIEDAD DE SECUENCIAS
T1,T2,
DENSIDAD DE PROTONES,
ECO DE GRADIENTE
3D y 2D TOFF,
FLAIR (F luid attenuated inversion recovery)
ESPECIALES
ESPECTROSCOPIA
DIFUSION
FUNCIONAL (BOLD)
162. DIFUSION
Las imágenes de resonancia
magnética por difusión (RMD)
se basan en la difusión del
agua en el tejido cerebral. Ya
que la RM se utiliza para el
estudio de patologías que
llevan implícito él acumulo de
agua regional (edema,
inflamación,
desmielinización), la RMD
mide la autodifusión, que es el
movimiento de agua entre
otras moléculas de agua.
163. Para generar una imagen
de RM se transmite
energía hacia los núcleos
de hidrogeno que están
dentro del tubo
magnético empleando
un pulso de
Radiofrecuencia (RF),
cuando se apaga el pulso
de radiofrecuencia los
núcleos de hidrogeno
liberan energía absorbida
y esa energía es
detectada por el equipo
a través de bobinas
Receptoras o antenas
164. En general los resonadores convencionales de
RM se componen de un gran tubo magnético
con campo de alta energía (0.3 a 3.0Teslas)
165. La intensidad del campo Magnetico se mide en
Gauss (G) o Tesla (T) donde
10.000G=1 Tesla
Como referencia cabe mencionar que la
intensidad media del campo magnético en la
superficie terrestre es igual a o.5G o
0.00005T
166. Una computadora que maneja el resonador y
procesa la señal de radiofrecuencia que recibe
del paciente para generar una imagen
anatomica
167. La Resonancia Magnetica es una interaccion
entre un
CAMPO MAGNETICO EXTERNO
ONDAS DE RADIOFRECUENCIA
Y NUCLEOS DE HIDROGRENO DEL CUERPO que
se comportan como pequeños imanes
168. Cuando se sitúa en un campo magnético, el
cuerpo se magnetiza temporalmente:
LOS NUCLEOS DE HIDROGENO SE ALINEAN CON
EL CAMPO MAGNETICO CREANDO UNA
MAGNETIZACION
169. Hacia 1982 la Resonancia Magnetica (RM) se
hizo mas popular a pesar de las dificultades de
ubicación derivadas de las interferencias de
Radiofrecuencia ambientales.
170.
171. MEDIOS DE CONTRASTE
GADOLINIO
Los agentes de contraste paramagnéticos
(quelatos de gadolinio) actúan acortando el T1
de los protones de agua próximos con lo que
elevan la intensidad de señal.
172. USO DIAGNOSTICO
Mediante este metodo de diagnostico se
estudia todo el cuerpo humano.
Encefalo
Cuello
Torax
Abdomen
Miembros Toracicos y Pelvicos
173. RESONANCIA MAGNETICA DE
ENCEFALO
INDICACIONES:
Eventos cerebrovasculares agudos y crónicos isquemicos y
hemorrágicos
Malformaciones vasculares
Infecciones
Traumatismos
Tumores
Metástasis
Orbitas
Lesiones tumorales de los senos paranasales
Oídos
Malformaciones congénitas
Heterotopias