CALIDAD

2. Dr. LUIS CHUNGA TICSE
Médico Especialista en Administración de Salud
CALIDAD DE
LOS SERVICIOS
DE SALUD

3. Código de Hammurabi (1692 a.C.)
La responsabilidad profesional:
“un arquitecto que haya construido una casa que
se desplome sobre sus ocupantes y les haya
causado la muerte es condenado a la pena
de muerte.”

4. CULTURA FENICIA
“Cuando se violaban estándares de calidad y además eran
repetitivas, sus inspectores eliminaban toda posibilidad de
reproducción del defecto, simplemente cortando la mano a
los individuos que habían elaborado un producto no
conforme”

5. CONCEPTOS SOBRE CALIDAD
 “La calidad es la bondad de un producto" (Shewhart)
 “Calidad es la satisfacción del cliente externo e interno". (Juran)
 “Calidad es hacerlo bien desde la primera vez” (Deming)
 “Calidad es cero defectos” (Crosby)

6. CALIDAD SEGÚN LA NORMA ISO 9000
De acuerdo con la norma ISO 9000, el término calidad debe
entenderse como el grado en el que un conjunto de características
(rasgos diferenciadores) cumple con ciertos requisitos (necesidades
o expectativas establecidas). Los requisitos deben satisfacer las
expectativas del cliente.

7. CALIDAD EN LA ATENCIÓN DE SALUD
“Calidad en la atención de salud
se expresa como el logro de los
mayores beneficios posibles
con los menores riesgos para el
paciente”
Avedis Donavedian

8. CALIDAD EN LA ATENCIÓN DE SALUD
 Un elevado nivel de excelencia profesional
 Uso eficiente de recursos
 Un mínimo de riesgos para el paciente
 Un alto grado de satisfacción por parte del paciente.
 Impacto final en la salud
OPS

9. CALIDAD EN LA ATENCIÓN DE SALUD
“Es el desempeño adecuado de intervenciones confirmadas
como seguras, que sean económicamente accesibles a la
sociedad y capaces de producir un impacto sobre las tasas
de mortalidad, morbilidad, minusvalía y desnutrición”
OMS

10. ¿POR QUÉ BUSCAR CALIDAD?
 Altos costos de la atención de salud
 Deshumanización en la atención de salud
 Desmotivación del trabajador de salud
 Escasez de recursos
 Abuso de los medios diagnósticos y terapéuticos.
 Altas tasas de IIH, reintervenciones y rehospitalizaciones

11. EVOLUCIÓN DE LA
CALIDAD EN EL
TIEMPO

14. PRINCIPALES
AUTORES DE LA
CALIDAD

15. FILOSOFÍA ISHIKAWA
 Control de calidad en toda la organización
 Educación en control de la calidad
 Círculos de calidad
 Auditoría de control de la calidad
 Empleo de las herramientas de la calidad

16. FILOSOFÍA JURAN
 Crear conciencia de necesidad de mejoramiento.
 Fijar metas para el mejoramiento.
 Establecer programas de capacitación.
 Llevar registros de datos
 Información oportuna y veraz sobre los problemas.
 Comunicar al personal los resultados
 Mantener un programa de mejoramiento

17. FILOSOFÍA JURAN
PLANIFICACIÓN
DE LA CALIDAD
CONTROL DE
LA CALIDAD
MEJORA DE LA
CALIDAD

18. PLANIFICACIÓN DE LA CALIDAD
Establecer metas de calidad
Identificar a los clientes
Descubrir necesidades de los clientes
Desarrollar características de los productos
Establecer controles de procesos

19. CONTROL DE CALIDAD
Elegir unidades de medida
Establecer metas
Medir el desempeño real
Interpretar la diferencia
Actuar contra la diferencia

20. CONTROL DE CALIDAD
Elegir unidades de medida
Establecer metas
Medir el desempeño real
Interpretar la diferencia
Actuar contra la diferencia
Cirugías programadas suspendidas
Estándar: 5% del total programado
12% de cirugías programadas
suspendidas
Deficiencias en proceso atención
Qx
Elaborar un plan de mejora continua

21. MEJORA DE LA CALIDAD
Probar la necesidad o el problema
Identificar proyectos y organizar equipos
Diagnosticar causas
Proporcionar soluciones efectivas
Manejar la resistencia al cambio

22. FILOSOFÍA DEMING
Objetivo principal
Protagonista principal
Fuerza motivacional
Herramientas
Visión integradora
Perspectiva
Responsable del cambio ALTA DIRECCIÓN
USUARIOS SATISFECHOS
TRABAJADOR EN EQUIPO
PARTICIPACIÓN /COMUNICACIÓN
MÉTODOS ESTADÍSTICOS
PROCESO: USUARIO-PROVEEDOR
LARGO PLAZO

23. NIVELES
 TÉCNICO
Aplicación de la ciencia y tecnología:
procedimientos, tratamientos.
 INTERPERSONALES
Relación entre el personal y el usuario.
 ENTORNO
Elementos que aportan una atención confortable:
alimentación, lavandería, etc.

24. DIMENSIONES
 Calidad técnica
 Calidad percibida

25. Calidad técnica
Es aquella que desde la
perspectiva de los prestadores
busca garantizar la seguridad,
efectividad y utilidad de las
acciones en pro de la salud, así
como la atención oportuna,
eficaz y segura de los usuarios
de los servicios.
DIMENSIONES

26. Calidad percibida
Impresión que tienen los usuarios
sobre la idoneidad de un producto o
servicio para satisfacer sus
expectativas.
DIMENSIONES

27. “Nunca he estado convencido de que la competencia por sí sola pueda
mejorar la eficiencia o la eficacia de la atención y ni siquiera de que pueda
reducir el costo de la atención. Creo que la comercialización de la atención
de salud es un gran error. La salud es una misión sagrada”.
DONABEDIAN Y CALIDAD EN SALUD (Reflexión 1)

28. “En las escuelas de medicina o enfermería no se enseña administración
del sistema. Y luego se pone a médicos y enfermeras a cargo de sistemas
que suelen estar bajo presiones de corto plazo. Estas presiones son
reales, pero el objetivo de los buenos sistemas debe ser lidiar con ellas”
DONABEDIAN Y CALIDAD EN SALUD (Reflexión 2)

29. DECÁLOGO DE LA CALIDAD
 Puntualidad
 Orden y limpieza
 Compromiso
 Trabajo en equipo
 Responsabilidad
 Vocación de servicio
 Actitud crítica
 Adaptabilidad
 Acción oportuna
 Comunicación total

31. “LA CALIDAD
EMPIEZA POR UNO
MISMO”

32. GRACIAS
Dr. LUIS CHUNGA TICSE
luischungaticse@yahoo.es