Epilepsia

1. INTRODUCCIÓN
Se define a la epilepsia como una enfermedad que se encuentra caracterizada por la
predisposición continua a la aparición de crisis epilépticas, la cual está acompañada de
consecuencias neurobiológicas, cognitivas y psicosociales. Esta enfermedad está
compuesta de un conjunto heterogéneo de enfermedades las cuales cuentan con una
elevada prevalencia y repercusión sociosanitaria, convirtiéndose en una de las
enfermedades que mas afecta a la calidad de vida (1).
Epidemiológicamente la epilepsia es una de las enfermedades de procedencia neurológica
no transmisible más común en todo el mundo, se estima que su prevalencia a nivel
mundial es de alrededor de 70 millones de personas, los pacientes que padecen de
epilepsia tienen un riesgo de muerte 3 veces mayor que el de la población en general, el
elemento clave que predispone a este riesgo son las crisis epilépticas y las complicaciones
asociadas (2).
Según la Organización panamericana de salud en su informe sobre la epilepsia, estima
que un número aproximado de 5 millones de persona padecen esta enfermedad entre las
regiones de latinoamerica y el caribe, además menciona que la prevalencia de esta
enfermedad en estas regiones es mayor a la prevalencia que presentan países
desarrollados, indicando que esto puede deberse a factores como la desnutrición,
infecciones del sistema nervioso central, complicaciones del embarazo, parto y accidentes
(3).
Es conocido que cerca del 75% de las personas afectadas por epilepsia quienes viven en
países con bajos ingresos económicos no reciben el tratamiento requerido para el control
de la enfermedad y se calcula que sólo el 70% de los pacientes tratados, responden
favorablemente a la medicación. En el Ecuador la prevalencia de punto que presenta la
epilepsia es de 7 a 12 por cada 1000 haciéndola similar a la de los países desarrollados,
por otra parte, la incidencia es de 120 a 172 por cada 100.000 siendo 3 veces mayor a la
de los países desarrollados; Según los datos del Instituto Ecuatoriano de Estadísticas y
Censos (INEC), durante el 2015 se produjeron 4.262 egresos hospitalarios por epilepsia
en el Ecuador (4).

2. DESARROLLO
Neurobiología de la Epilepsia
Es necesario entender los mecanismos biológicos y moleculares de la epileptogenesis,
desde el inicio de los cambios patológicos hasta el desarrollo de la epilepsia y
posiblemente el mantenimiento de la enfermedad. Existen cambios que involucran
alteraciones en la expresión de genes, inflamación, producción de proteínas y cambios en
la conectividad, estos mismos cambios pueden ser la diana para medicamentos supresores
de la epileptogenesis.