1) El documento describe aspectos neuropsiquiátricos de la Enfermedad de Lyme, incluyendo síntomas cognitivos, emocionales y de comportamiento que pueden presentarse.
2) Se discute el debate en torno a la existencia de la "Enfermedad de Lyme Crónica", dado que no tiene una definición clínica clara y a menudo los síntomas pueden deberse a otras causas.
3) Estudios sugieren que muchos pacientes diagnosticados con supuesta "Enfermedad de Lyme Crónica" realmente no
Este documento describe el delirium en adultos mayores. Define el delirium como un síndrome neuropsiquiátrico agudo con inicio de horas a días y curso fluctuante que causa alteraciones de la conciencia, cognición y percepción. Explica factores de riesgo, clasificaciones, diagnóstico, consecuencias y intervenciones no farmacológicas para prevenir y tratar el delirium.
El documento describe el delirium como un problema frecuente y grave en geriatría. Explica que el delirium se caracteriza por una alteración del estado de conciencia y la cognición que se desarrolla de forma aguda y fluctuante. Además, analiza factores como la epidemiología, etiología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico del delirium. Finalmente, enfatiza la importancia de identificar el delirium de forma temprana debido a su alta morbilidad y mortalidad si no se trata adecuadamente.
El documento describe el síndrome confusional agudo (SCA) o delirium en ancianos. Explica que el SCA es uno de los trastornos cognitivos más comunes en ancianos y su incidencia aumenta con la edad. Luego detalla factores de riesgo, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, criterios de diagnóstico, y formas de presentación del SCA. En resumen, el SCA es un síndrome orgánico que causa alteraciones agudas en la conciencia, atención y cogn
El documento define el síndrome confusional agudo y describe sus factores de riesgo, métodos diagnósticos y medidas terapéuticas y preventivas. Se analizó la prevalencia del síndrome en adultos mayores hospitalizados, encontrando que factores como demencia, deterioro cognitivo previo, dependencia funcional y deshidratación aumentan el riesgo. La medicación potencialmente inadecuada no fue un factor de riesgo significativo.
1) El síndrome confusional agudo en el anciano es uno de los motivos de consulta más frecuentes en la sala de emergencias y se presenta en casi la mitad de los pacientes hospitalizados.
2) Se caracteriza por un cambio agudo y fluctuante de la conciencia debido a una enfermedad aguda o administración/suspensión de una droga.
3) Las causas más comunes incluyen infecciones, alteraciones del medio interno, suspensión de fármacos, drogas o alcohol, y condiciones como demencia,
Este documento describe el síndrome confusional, una alteración de la conciencia, atención y pensamiento que se caracteriza por ideas delirantes y alucinaciones. Se presenta con frecuencia en pacientes hospitalizados de edad avanzada y supone una complicación asociada a elevada mortalidad. Los factores etiológicos más comunes son desequilibrios metabólicos, abstinencia a sustancias, y fallos de órganos vitales. El tratamiento implica identificar y tratar las causas subyacentes, así como controlar los síntomas con
El documento describe el delirium, uno de los trastornos psiquiátricos más antiguos. Explica que Hipócrates y Aretaeus de Capadocia realizaron las primeras descripciones del delirium y sugirieron que podía asociarse a fiebre, meningitis, traumatismo y neumonía. También detalla los diferentes tipos de delirium y sus síntomas, así como los factores de riesgo, causas y bases neurológicas subyacentes.
Este documento describe el delirium en adultos mayores. Define el delirium como un síndrome neuropsiquiátrico agudo con inicio de horas a días y curso fluctuante que causa alteraciones de la conciencia, cognición y percepción. Explica factores de riesgo, clasificaciones, diagnóstico, consecuencias y intervenciones no farmacológicas para prevenir y tratar el delirium.
El documento describe el delirium como un problema frecuente y grave en geriatría. Explica que el delirium se caracteriza por una alteración del estado de conciencia y la cognición que se desarrolla de forma aguda y fluctuante. Además, analiza factores como la epidemiología, etiología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico del delirium. Finalmente, enfatiza la importancia de identificar el delirium de forma temprana debido a su alta morbilidad y mortalidad si no se trata adecuadamente.
El documento describe el síndrome confusional agudo (SCA) o delirium en ancianos. Explica que el SCA es uno de los trastornos cognitivos más comunes en ancianos y su incidencia aumenta con la edad. Luego detalla factores de riesgo, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, criterios de diagnóstico, y formas de presentación del SCA. En resumen, el SCA es un síndrome orgánico que causa alteraciones agudas en la conciencia, atención y cogn
El documento define el síndrome confusional agudo y describe sus factores de riesgo, métodos diagnósticos y medidas terapéuticas y preventivas. Se analizó la prevalencia del síndrome en adultos mayores hospitalizados, encontrando que factores como demencia, deterioro cognitivo previo, dependencia funcional y deshidratación aumentan el riesgo. La medicación potencialmente inadecuada no fue un factor de riesgo significativo.
1) El síndrome confusional agudo en el anciano es uno de los motivos de consulta más frecuentes en la sala de emergencias y se presenta en casi la mitad de los pacientes hospitalizados.
2) Se caracteriza por un cambio agudo y fluctuante de la conciencia debido a una enfermedad aguda o administración/suspensión de una droga.
3) Las causas más comunes incluyen infecciones, alteraciones del medio interno, suspensión de fármacos, drogas o alcohol, y condiciones como demencia,
Este documento describe el síndrome confusional, una alteración de la conciencia, atención y pensamiento que se caracteriza por ideas delirantes y alucinaciones. Se presenta con frecuencia en pacientes hospitalizados de edad avanzada y supone una complicación asociada a elevada mortalidad. Los factores etiológicos más comunes son desequilibrios metabólicos, abstinencia a sustancias, y fallos de órganos vitales. El tratamiento implica identificar y tratar las causas subyacentes, así como controlar los síntomas con
El documento describe el delirium, uno de los trastornos psiquiátricos más antiguos. Explica que Hipócrates y Aretaeus de Capadocia realizaron las primeras descripciones del delirium y sugirieron que podía asociarse a fiebre, meningitis, traumatismo y neumonía. También detalla los diferentes tipos de delirium y sus síntomas, así como los factores de riesgo, causas y bases neurológicas subyacentes.
Conferencia inaugural en las XX Jornadas Nacionales de Alzheimer del Centro de Humanización de la salud de los Religiosos Camilos a cargo del D. Javier Gómez Pavón, médico geriatra. Jefe de servicio de Geriatría del Hospital Cruz Roja
Este documento describe las complicaciones psiquiátricas y neurocognitivas asociadas con el VIH. Menciona que la prevalencia de trastornos mentales en personas con VIH es del 30-73% e incluye depresión, alteraciones cognitivas y demencia. Explica que el VIH daña el cerebro indirectamente a través de la inflamación y citotoxicidad, afectando especialmente al hipocampo y ganglios basales. Concluye destacando la importancia de un enfoque interdisciplinario que brinde apoyo médico, psicológico y
Alteraciones psiquiatricas en pacientes con vih ......................Estefania Cuenca
Este documento describe las principales alteraciones psiquiátricas que pueden presentarse en pacientes con VIH, incluyendo demencia, delirio, trastornos de ansiedad, alteraciones del afecto como depresión y síndromes maníacos, abuso de sustancias, trastornos obsesivos, de personalidad y del sueño, así como síndromes dolorosos. Muchas de estas condiciones se deben a la infección del VIH en el cerebro.
Este documento habla sobre el delirium en ancianos. Explica que el delirium afecta al 60% de los pacientes hospitalizados y de UCI, y es la manifestación más común de enfermedad aguda en ancianos. Detalla factores de riesgo como infecciones, medicamentos, y edad avanzada. Describe los criterios diagnósticos y clasificaciones de delirium, así como exámenes para evaluarlo. Finalmente, discute tratamientos no farmacológicos y farmacológicos como haloperidol y neurolépticos
El documento define el dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable vinculada a daños reales o potenciales en los tejidos. Explica que el dolor es una experiencia subjetiva multidimensional que involucra factores biológicos, psicológicos y sociales. Además, resume las diferentes causas de dolor agudo y crónico, y describe brevemente la evolución histórica del concepto y tratamiento del dolor.
El documento habla sobre los aspectos psiquiátricos de los pacientes con VIH. Menciona las posibles alteraciones de la conducta relacionadas a la infección por VIH o sus tratamientos, como respuestas psicológicas excesivas, trastornos causados por el virus en el SNC o por organismos oportunistas. También describe factores sociales como el temor, prejuicios y rechazo, así como posibles reacciones emocionales como la negación, ansiedad, enojo, depresión y ajuste. Finalmente, recom
Este documento resume la prevalencia y tipos de trastornos psiquiátricos comunes en pacientes infectados por el VIH. Algunos de los hallazgos clave son: 1) Los trastornos afectivos como la depresión y la ansiedad son muy comunes, con tasas de prevalencia de 30-60%. 2) El abuso de sustancias también es frecuente, con tasas de 21.6-64.3% para el alcohol y 29.4-55.9% para las drogas. 3) Deterioros cognitivos como la demencia asociada al V
Este documento define la esquizofrenia y describe sus síntomas, causas, tratamiento y pronóstico. La esquizofrenia se caracteriza por alteraciones en la percepción de la realidad, el pensamiento y el comportamiento. Afecta al 1% de la población mundial. Sus causas incluyen factores genéticos, neuropatológicos y psicológicos. El tratamiento se basa en psicoterapia y medicamentos antipsicóticos. El pronóstico varía dependiendo de la gravedad de los síntomas y el grado
1) Las infecciones representan un importante problema de salud en los adultos mayores, siendo una de las principales causas de morbilidad, mortalidad y hospitalización. 2) Los adultos mayores presentan factores de riesgo intrínsecos como la inmunosenescencia y factores extrínsecos como la institucionalización que los predisponen a contraer infecciones. 3) La presentación clínica de las infecciones suele ser inespecífica en los adultos mayores, con síntomas atípicos, lo que dificulta el diagnóstico
Este documento describe el síndrome de fatiga crónica, una enfermedad caracterizada por fatiga intensa y falta de energía que no mejora con el descanso. Se cree que es causada por infecciones virales o problemas en el sistema inmunitario y afecta más a las mujeres entre 25-45 años. Los síntomas incluyen fatiga extrema, dolores musculares, problemas de sueño y dificultades cognitivas. No tiene cura pero se trata con terapia cognitiva-conductual, ejercicio gradual y medicamentos para aliviar síntomas.
1) El delirium es un síndrome mental transitorio caracterizado por trastornos globales de las funciones cognitivas y de la atención que se presenta en un corto periodo de tiempo y puede fluctuar a lo largo del día.
2) Presenta alteraciones de la conciencia, la atención, las funciones cognitivas y la percepción, y se demuestra que es causado por una enfermedad médica subyacente.
3) Puede tener distintas presentaciones como hiperactividad, hipoactividad o una mezcla de ambas y su
El documento presenta información sobre el síndrome confusional agudo (SCA), incluyendo su definición, factores de riesgo, presentación clínica, criterios diagnósticos, tratamiento y prevención. El SCA es una alteración aguda y reversible del estado mental causada por una enfermedad física subyacente. Se presenta con más frecuencia en adultos mayores y puede ser indicativo de una demencia. El tratamiento incluye medidas de soporte, identificación y tratamiento de la causa subyacente, y en algunos casos medicamentos. La pre
El documento trata sobre los trastornos afectivos bipolares. Discute la incidencia, prevalencia y fallas en el diagnóstico del trastorno bipolar. También cubre las consecuencias graves de no diagnosticar y tratar adecuadamente el trastorno, como intentos de suicidio y suicidios completados. Además, explica que el trastorno bipolar es una enfermedad crónica con alto riesgo de recurrencia a pesar del tratamiento.
El delirium es la complicación más común después de una cirugía por fractura de cadera. Se caracteriza por una alteración de la conciencia y la atención, y puede prevenirse en hasta un tercio de los pacientes de riesgo. Aunque su patogénesis no se comprende completamente, se cree que involucra desequilibrios en los neurotransmisores acetilcolina y dopamina. El diagnóstico y tratamiento temprano pueden reducir la morbilidad y mortalidad asociadas con este trastorno.
Epidemiologia y factores de riesgo en los trastornosCarlos Miguel
Revisión sobre la epidemiologia y factores de riesgo de los trastornos de la conducta alimentaria
Platica presentada en el curso de actualizacion de TCA impartido en el Instituto Nacional de Psiquiatria Diciembre 2012
La esquizofrenia es un trastorno mental caracterizado por alteraciones cognitivas, emocionales, de percepción y conducta. Tiene un componente genético y ambiental. Afecta aproximadamente al 1% de la población mundial y se manifiesta usualmente entre los 15-35 años. El diagnóstico se realiza mediante criterios del DSM y el tratamiento incluye antipsicóticos y terapias conductuales y familiares.
Este documento describe la depresión en el adulto mayor. Señala que la proporción de personas mayores de 60 años ha aumentado significativamente en las últimas décadas y se espera que continúe aumentando. La depresión es común en los adultos mayores y puede presentarse de diferentes maneras, como irritabilidad o apatía. Existen varias herramientas para evaluar la depresión en esta población, como la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage y la Escala de Hamilton.
El síndrome de Guillain-Barré es una enfermedad autoinmune que causa debilidad muscular progresiva y puede afectar los nervios craneales y la musculatura respiratoria. Se asocia con infecciones virales o bacterianas previas y su tratamiento incluye plasmaféresis o inmunoglobulina intravenosa. El pronóstico depende de la gravedad del caso y la mayoría de pacientes se recuperan, aunque algunos pueden sufrir discapacidades permanentes.
Este documento resume la investigación actual sobre la mortalidad en trastornos de la conducta alimentaria. Presenta los resultados de tres estudios notables que encontraron tasas de mortalidad elevadas en pacientes con anorexia nerviosa, particularmente en aquellos con un inicio temprano, bajo IMC y hospitalización. Los factores de riesgo incluyen comorbilidad psiquiátrica, disfunción social y suicidio. La mortalidad es mayor en los primeros años después del diagnóstico y va disminuyendo con el tiempo de evolución.
Conferencia inaugural en las XX Jornadas Nacionales de Alzheimer del Centro de Humanización de la salud de los Religiosos Camilos a cargo del D. Javier Gómez Pavón, médico geriatra. Jefe de servicio de Geriatría del Hospital Cruz Roja
Este documento describe las complicaciones psiquiátricas y neurocognitivas asociadas con el VIH. Menciona que la prevalencia de trastornos mentales en personas con VIH es del 30-73% e incluye depresión, alteraciones cognitivas y demencia. Explica que el VIH daña el cerebro indirectamente a través de la inflamación y citotoxicidad, afectando especialmente al hipocampo y ganglios basales. Concluye destacando la importancia de un enfoque interdisciplinario que brinde apoyo médico, psicológico y
Alteraciones psiquiatricas en pacientes con vih ......................Estefania Cuenca
Este documento describe las principales alteraciones psiquiátricas que pueden presentarse en pacientes con VIH, incluyendo demencia, delirio, trastornos de ansiedad, alteraciones del afecto como depresión y síndromes maníacos, abuso de sustancias, trastornos obsesivos, de personalidad y del sueño, así como síndromes dolorosos. Muchas de estas condiciones se deben a la infección del VIH en el cerebro.
Este documento habla sobre el delirium en ancianos. Explica que el delirium afecta al 60% de los pacientes hospitalizados y de UCI, y es la manifestación más común de enfermedad aguda en ancianos. Detalla factores de riesgo como infecciones, medicamentos, y edad avanzada. Describe los criterios diagnósticos y clasificaciones de delirium, así como exámenes para evaluarlo. Finalmente, discute tratamientos no farmacológicos y farmacológicos como haloperidol y neurolépticos
El documento define el dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable vinculada a daños reales o potenciales en los tejidos. Explica que el dolor es una experiencia subjetiva multidimensional que involucra factores biológicos, psicológicos y sociales. Además, resume las diferentes causas de dolor agudo y crónico, y describe brevemente la evolución histórica del concepto y tratamiento del dolor.
El documento habla sobre los aspectos psiquiátricos de los pacientes con VIH. Menciona las posibles alteraciones de la conducta relacionadas a la infección por VIH o sus tratamientos, como respuestas psicológicas excesivas, trastornos causados por el virus en el SNC o por organismos oportunistas. También describe factores sociales como el temor, prejuicios y rechazo, así como posibles reacciones emocionales como la negación, ansiedad, enojo, depresión y ajuste. Finalmente, recom
Este documento resume la prevalencia y tipos de trastornos psiquiátricos comunes en pacientes infectados por el VIH. Algunos de los hallazgos clave son: 1) Los trastornos afectivos como la depresión y la ansiedad son muy comunes, con tasas de prevalencia de 30-60%. 2) El abuso de sustancias también es frecuente, con tasas de 21.6-64.3% para el alcohol y 29.4-55.9% para las drogas. 3) Deterioros cognitivos como la demencia asociada al V
Este documento define la esquizofrenia y describe sus síntomas, causas, tratamiento y pronóstico. La esquizofrenia se caracteriza por alteraciones en la percepción de la realidad, el pensamiento y el comportamiento. Afecta al 1% de la población mundial. Sus causas incluyen factores genéticos, neuropatológicos y psicológicos. El tratamiento se basa en psicoterapia y medicamentos antipsicóticos. El pronóstico varía dependiendo de la gravedad de los síntomas y el grado
1) Las infecciones representan un importante problema de salud en los adultos mayores, siendo una de las principales causas de morbilidad, mortalidad y hospitalización. 2) Los adultos mayores presentan factores de riesgo intrínsecos como la inmunosenescencia y factores extrínsecos como la institucionalización que los predisponen a contraer infecciones. 3) La presentación clínica de las infecciones suele ser inespecífica en los adultos mayores, con síntomas atípicos, lo que dificulta el diagnóstico
Este documento describe el síndrome de fatiga crónica, una enfermedad caracterizada por fatiga intensa y falta de energía que no mejora con el descanso. Se cree que es causada por infecciones virales o problemas en el sistema inmunitario y afecta más a las mujeres entre 25-45 años. Los síntomas incluyen fatiga extrema, dolores musculares, problemas de sueño y dificultades cognitivas. No tiene cura pero se trata con terapia cognitiva-conductual, ejercicio gradual y medicamentos para aliviar síntomas.
1) El delirium es un síndrome mental transitorio caracterizado por trastornos globales de las funciones cognitivas y de la atención que se presenta en un corto periodo de tiempo y puede fluctuar a lo largo del día.
2) Presenta alteraciones de la conciencia, la atención, las funciones cognitivas y la percepción, y se demuestra que es causado por una enfermedad médica subyacente.
3) Puede tener distintas presentaciones como hiperactividad, hipoactividad o una mezcla de ambas y su
El documento presenta información sobre el síndrome confusional agudo (SCA), incluyendo su definición, factores de riesgo, presentación clínica, criterios diagnósticos, tratamiento y prevención. El SCA es una alteración aguda y reversible del estado mental causada por una enfermedad física subyacente. Se presenta con más frecuencia en adultos mayores y puede ser indicativo de una demencia. El tratamiento incluye medidas de soporte, identificación y tratamiento de la causa subyacente, y en algunos casos medicamentos. La pre
El documento trata sobre los trastornos afectivos bipolares. Discute la incidencia, prevalencia y fallas en el diagnóstico del trastorno bipolar. También cubre las consecuencias graves de no diagnosticar y tratar adecuadamente el trastorno, como intentos de suicidio y suicidios completados. Además, explica que el trastorno bipolar es una enfermedad crónica con alto riesgo de recurrencia a pesar del tratamiento.
El delirium es la complicación más común después de una cirugía por fractura de cadera. Se caracteriza por una alteración de la conciencia y la atención, y puede prevenirse en hasta un tercio de los pacientes de riesgo. Aunque su patogénesis no se comprende completamente, se cree que involucra desequilibrios en los neurotransmisores acetilcolina y dopamina. El diagnóstico y tratamiento temprano pueden reducir la morbilidad y mortalidad asociadas con este trastorno.
Epidemiologia y factores de riesgo en los trastornosCarlos Miguel
Revisión sobre la epidemiologia y factores de riesgo de los trastornos de la conducta alimentaria
Platica presentada en el curso de actualizacion de TCA impartido en el Instituto Nacional de Psiquiatria Diciembre 2012
La esquizofrenia es un trastorno mental caracterizado por alteraciones cognitivas, emocionales, de percepción y conducta. Tiene un componente genético y ambiental. Afecta aproximadamente al 1% de la población mundial y se manifiesta usualmente entre los 15-35 años. El diagnóstico se realiza mediante criterios del DSM y el tratamiento incluye antipsicóticos y terapias conductuales y familiares.
Este documento describe la depresión en el adulto mayor. Señala que la proporción de personas mayores de 60 años ha aumentado significativamente en las últimas décadas y se espera que continúe aumentando. La depresión es común en los adultos mayores y puede presentarse de diferentes maneras, como irritabilidad o apatía. Existen varias herramientas para evaluar la depresión en esta población, como la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage y la Escala de Hamilton.
El síndrome de Guillain-Barré es una enfermedad autoinmune que causa debilidad muscular progresiva y puede afectar los nervios craneales y la musculatura respiratoria. Se asocia con infecciones virales o bacterianas previas y su tratamiento incluye plasmaféresis o inmunoglobulina intravenosa. El pronóstico depende de la gravedad del caso y la mayoría de pacientes se recuperan, aunque algunos pueden sufrir discapacidades permanentes.
Este documento resume la investigación actual sobre la mortalidad en trastornos de la conducta alimentaria. Presenta los resultados de tres estudios notables que encontraron tasas de mortalidad elevadas en pacientes con anorexia nerviosa, particularmente en aquellos con un inicio temprano, bajo IMC y hospitalización. Los factores de riesgo incluyen comorbilidad psiquiátrica, disfunción social y suicidio. La mortalidad es mayor en los primeros años después del diagnóstico y va disminuyendo con el tiempo de evolución.
Demencias en el Adulto Mayor y complicacionesArancorQx
Demencia no es una enfermedad específica sino, más bien, un término general para referirse a una alteración de la capacidad para recordar, pensar o tomar decisiones, que interfiere en la realización de las actividades de la vida diaria. La prevalencia de la demencia aumentará en las próximas décadas asociada al envejecimiento de la población. El diagnóstico precoz de estos pacientes es importante para su manejo y la aplicación de estrategias terapéuticas. En el presente capítulo describiremos la patogenia, las características clínicas y los criterios diagnósticos de las demencias neurodegenerativas más frecuentes: la enfermedad de Alzheimer, la demencia con cuerpos de Levy y la demencia frontotemporal. Finalmente, abordaremos su manejo, tanto desde un punto de vista social como farmacológico
Descripcion de la enfermedad, diagnosticos diferenciales, tratamiento y pronóstico, preparado por la Dra. Ruth Campos en el contexto de la formación en la especialidad de Medicina Fisica y Rehabilitación en el Hospital de Rehabilitación "Carlos M. Vera Candioti" de Santa Fe, Argentina
Este documento describe el caso de Pedro, un paciente de 40 años con cáncer de pulmón terminal que ha estado hospitalizado durante un mes. Proporciona información sobre el cáncer de pulmón, incluidas sus causas, tratamientos y consecuencias. También discute las reacciones al diagnóstico, los factores que afectan la actitud hacia la muerte, estrategias de evaluación psicosocial, problemas psicosociales, diagnósticos de enfermería y medidas de cuidado paliativo para el paciente y su cuidadora principal.
Este documento describe los trastornos neuropsiquiátricos comunes en pacientes con VIH. Explica que el VIH afecta el cerebro directa e indirectamente, causando inflamación y daño neuronal. Los trastornos más frecuentes son la depresión, abuso de sustancias, dolor y delirio. El documento también explora la fisiopatología del daño cerebral causado por el VIH y los mecanismos por los cuales aumenta el riesgo de enfermedades mentales.
Enfermedad de Parkinson Capitulo 2. epidemiologíaComunidad Cetram
La enfermedad de Parkinson idiopática (EPI) es la segunda causa más común de trastorno del movimiento después del temblor esencial. Los estudios epidemiológicos muestran que la prevalencia de EPI varía entre 100-200 por cada 100.000 habitantes en países occidentales, aunque la incidencia y prevalencia pueden variar según la región. La mayor incidencia se encuentra entre los 60-69 años. Además, se estima que entre el 40-60% de los pacientes desarrollan complicaciones motoras como deterioro de fin de
La esquizofrenia es un trastorno mental crónico caracterizado por alteraciones en la percepción de la realidad, el pensamiento, las emociones y el comportamiento. Se caracteriza por síntomas como alucinaciones, delirios, pensamiento desorganizado, falta de emociones y motivación. El diagnóstico se basa en la observación de síntomas y no existe una prueba de laboratorio específica. El tratamiento es multifacético e involucra medicamentos antipsicóticos y terapias como la cognitivo-conductual.
El documento describe el delirium en pacientes con COVID-19. Explica que aproximadamente 1/3 de los pacientes hospitalizados con COVID-19 desarrollan síntomas neuropsiquiátricos, y que el 65-80% de los pacientes en UCI presentan delirium. Además, analiza la etiología, el escenario clínico, el diagnóstico y las pautas terapéuticas del delirium en estos pacientes.
El documento describe las manifestaciones clínicas del dengue, incluyendo los síntomas más comunes como fiebre, dolor de cabeza y muscular. También cubre las manifestaciones graves como sangrado, choque y falla orgánica. Explica que el dengue puede presentarse de forma asintomática o sintomática, con un amplio rango de severidad. Finalmente, destaca la importancia del diagnóstico clínico y seguimiento del paciente según su gravedad.
El delirium, también conocido como estado confusional agudo, es un síndrome que produce alteraciones en la conciencia, atención y cognición de forma súbita. Afecta principalmente a pacientes mayores o enfermos, y se debe a causas médicas subyacentes. Es importante realizar una evaluación clínica y exámenes para diagnosticar correctamente el delirium y tratar su causa de base, ya que de lo contrario puede ser mortal.
Este documento resume las principales características del lupus eritematoso sistémico (LES). Explica su historia, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y criterios de diagnóstico. Describe el LES como un trastorno autoinmune crónico que afecta múltiples sistemas y tiene un amplio espectro de síntomas. Señala que las mujeres son más propensas a desarrollarlo y que sus síntomas incluyen lesiones cutáneas, articulares y problemas renal
Priones, Enfermedades degenarativas del sistema nervioso centralTylo Campos
1. Las enfermedades priónicas son enfermedades neurodegenerativas causadas por priones, proteínas infecciosas anormales. 2. La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ) es la enfermedad priónica humana más común, que causa demencia y la muerte. 3. No existe cura para las enfermedades priónicas; el tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas hasta que la muerte ocurre, generalmente dentro de unos meses desde el inicio de los síntomas.
02 enfermedad de parkinson cuadro clínico y progresión Comunidad Cetram
El documento describe la epidemiología, etiología, diagnóstico y síntomas clínicos de la enfermedad de Parkinson idiopática. Explica que se trata de una enfermedad neurodegenerativa progresiva caracterizada por la pérdida de neuronas en la sustancia negra y la presencia de cuerpos de Lewy. Detalla que el diagnóstico se basa en criterios clínicos como bradicinesia, temblor y rigidez, y que la incidencia aumenta con la edad, siendo más común entre los 60-69
Trabajo de informatica-.Johanna SanjinezJohannaS27
María Mejía fue abusada sexualmente a los 3 años y contrajo VIH a los 16 años por parte del líder de una pandilla con quien tuvo una relación. A los 17 años, durante un examen médico, le informaron de manera brusca que tenía SIDA. A pesar de esto, ha logrado construir una vida plena como educadora sobre el VIH/SIDA y defensora de los derechos de las personas que viven con la enfermedad.
Este documento resume los principales trastornos psicóticos como la esquizofrenia, definiéndola como la pérdida del contacto con la realidad con alteraciones en el pensamiento, percepción, juicio y afecto. Describe los criterios diagnósticos, subtipos, etiología multifactorial, tratamiento con antipsicóticos y pronóstico variable dependiendo del subtipo. También resume otros trastornos como el esquizoafectivo, delirios y psicosis no especificadas, concluyendo que los síntomas camb
Este documento presenta información sobre el VIH/SIDA en niños. Explica que el diagnóstico y tratamiento en niños es diferente a los adultos, y que aunque no se cura, el VIH se puede controlar con medicamentos. También describe los desafíos del tratamiento de niños con VIH en Bolivia, incluyendo problemas de adherencia al tratamiento y falta de medicamentos adecuados. Concluye enfatizando la importancia de la prevención y de estar preparados para tratar a niños con VIH.
Este documento resume las manifestaciones psicológicas y psiquiátricas comunes en pacientes con VIH positivo. Explica que el virus afecta el sistema inmunológico y nervioso central, causando síntomas como ansiedad, depresión y demencia. Además, señala factores de riesgo como abuso de sustancias y falta de apoyo social. Finalmente, recomienda un enfoque interdisciplinario que brinde tratamiento médico, psicológico y social para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Este documento proporciona información sobre las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Explica que las ETS se transmiten principalmente a través de las relaciones sexuales. Enumera varias ETS comunes como la sífilis, clamidia, gonorrea, tricomoniasis, ladillas, VIH/SIDA, herpes genital y verrugas genitales. También discute la alta prevalencia de ETS en el Perú y los factores de riesgo asociados, y proporciona detalles sobre el manejo clínico, etioló
Similar a Aspectos Neuropsiquiátricos de la Enfermedad de Lyme (20)
La valoración psiquiátrica en candidatos a cirugía de epilepsia es necesaria por tres razones: 1) Los trastornos psiquiátricos preexistentes pueden complicar la evolución posoperatoria ya sea por exacerbaciones o al comprometer la adaptación necesaria; 2) Predicen pronósticos negativos en el desenlace de las crisis; 3) La ocurrencia de complicaciones psiquiátricas empeora la calidad de vida y puede agregar mal apego al tratamiento en el período postquirúrgico.
Este documento presenta los temas de la psiquiatría de enlace y la enfermería psiquiátrica de enlace. Describe la importancia de la salud mental en los hospitales generales y las funciones de la enfermería psiquiátrica de enlace como la consulta, educación y colaboración con otros equipos. También explica los conocimientos y habilidades necesarios para este rol, incluyendo la especialización en enfermería psiquiátrica y habilidades de comunicación.
Este documento resume los trastornos de ansiedad, incluyendo su epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento. Explica que aproximadamente 1 de cada 4 personas experimentará un trastorno de ansiedad a lo largo de su vida. Los trastornos de ansiedad se deben a la actividad anormal de la amígdala y el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal. El diagnóstico se realiza mediante entrevistas clínicas y criterios como los del DSM-5. El tratamiento involucra terapias ps
El documento habla sobre el abuso de opioides en el dolor crónico y estrategias de mitigación. Brevemente resume que existe una epidemia de abuso y sobredosis de opioides debido a una confianza excesiva en estos fármacos para el dolor crónico y limitadas alternativas. Explica conceptos erróneos como su eficacia para el dolor agudo y las necesidades de los pacientes. Finalmente, propone estrategias como una prescripción más segura y el uso de alternativas al tratamiento del dolor.
Este documento resume los trastornos de somatización, hipocondría y facticio. Define la somatización como síntomas físicos que causan malestar y no pueden ser explicados por una condición médica. Explora la epidemiología, etiología, presentación clínica y manejo de estos trastornos. Señala que la somatización es común y puede aumentar el uso de servicios médicos. Los factores de riesgo incluyen ser mujer, nivel socioeconómico bajo y antecedentes de abuso. La
Este documento describe las secuelas neurológicas tardías secundarias a intoxicación por monóxido de carbono. Explica que entre el 3-40% de pacientes pueden desarrollar un síndrome neuropsiquiátrico semanas después de la intoxicación inicial, con síntomas como deterioro cognitivo, trastornos del movimiento y alteraciones conductuales. Identifica varios factores de riesgo asociados a este cuadro tardío y explica posibles mecanismos fisiopatológicos como estrés oxidativo e inflamación cerebral medi
El documento analiza las causas de la violencia ejercida por hombres. Señala que las normas sociales que valoran la jerarquía, agresión y poder en la masculinidad, así como la supresión de emociones, pueden ser causas principales de las disparidades en violencia entre géneros. También discute cómo la violencia masculina sirve para mantener dominación sobre otros y estatus en las jerarquías sociales entre hombres.
El documento describe los síntomas y características de la psicosis y la esquizofrenia. La psicosis se define por la incapacidad de distinguir entre la realidad y la fantasía, y la pérdida de la capacidad de procesar adecuadamente la experiencia. La esquizofrenia es un trastorno crónico caracterizado por alteraciones cognitivas, emocionales y de la percepción, que afecta alrededor del 1% de la población mundial. Existe un modelo biopsicosocial para explicar su etiología.
Este documento presenta una revisión de las benzodiacepinas realizada por Malcolm Lader. Se define a las benzodiacepinas como moduladores alostéricos de los receptores del GABA. Se describen sus efectos en el cerebro y la conducta como sedación, deterioro cognitivo y alteraciones respiratorias. También se discute el uso crónico, la dependencia, el rebote y los síntomas de abstinencia asociados a la suspensión de estas drogas. Finalmente, se mencionan algunos efectos en consumidores de sustancias.
El documento describe la paranoia y los trastornos delirantes persistentes. Define la paranoia y su historia clínica. Explica las clasificaciones del DSM-IV y CIE-10 de los trastornos delirantes y sus características. Además, cubre la epidemiología, etiología, tratamiento y medicamentos neurolépticos utilizados como pimozida, haloperidol, clorpromazina y otros.
Este documento describe el delirium, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo. El delirium es un síndrome agudo de alteración mental que afecta a pacientes hospitalizados, especialmente ancianos, y se caracteriza por confusión, desorientación e inestabilidad. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, deterioro cognitivo previo, enfermedades graves, cirugías, polifarmacia e hipoxia. El diagnó
La agitación psicomotriz se refiere a un estado de hiperactividad motora e incremento de la actividad motora acompañado de alteraciones emocionales como ansiedad, pánico o cólera. Puede ser síntoma de una variedad de trastornos psiquiátricos y somáticos. Representa un problema para el paciente y otras personas debido al riesgo de autoagresión y heteroagresión. No es una enfermedad en sí misma sino más bien una conducta que puede manifestar otros trastornos.
El documento describe los síntomas y características de la psicosis y la esquizofrenia. La psicosis se define por la incapacidad de distinguir entre la realidad y la fantasía, y la pérdida de la capacidad de procesar adecuadamente la experiencia. La esquizofrenia es un trastorno crónico caracterizado por alteraciones cognitivas, emocionales, de la percepción y del pensamiento. Representa alrededor del 1% de la población mundial y su tratamiento incluye el uso de antipsicóticos.
La morfología humana estudia el origen y desarrollo del ser humano desde una célula individual hasta la organización de tejidos y órganos. Está constituida por la anatomía, histología y embriología. El conocimiento de la morfología normal es importante para la medicina clínica ya que permite determinar posibles alteraciones y aplicar un tratamiento correcto, manteniendo así la salud del individuo.
Este documento describe el aparato locomotor, incluyendo el sistema óseo, cartilaginoso y articular. Explica la clasificación de los huesos, tipos de articulaciones y características de la columna vertebral. El aparato locomotor está formado por el sistema óseo, muscular y articular, y permite el movimiento del cuerpo a través de la interacción de los huesos, articulaciones y músculos.
El documento proporciona una introducción a la esquizofrenia, incluyendo su historia, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La esquizofrenia es un trastorno mental grave que afecta el pensamiento y la conducta. Presenta síntomas positivos como delirios y alucinaciones, así como negativos como falta de emociones. El tratamiento implica un enfoque combinado de terapia y medicamentos para estabilizar los síntomas y mejorar el funcionamiento.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseThe Movement
¡Experimenta una Mayor Concentración, Claridad y Energía con RISE! 🌟
¿Te cuesta mantener la concentración, la claridad mental y la energía durante todo el día?
La falta de concentración y claridad puede afectar tu rendimiento mental, creatividad y motivación, haciéndote sentir agotado y sin ánimo. Las soluciones tradicionales pueden ser ineficaces y a menudo vienen con efectos secundarios no deseados. ¿No sería genial tener una solución natural que funcione rápidamente y sin efectos secundarios negativos?
¡Descubre nuestra mezcla de bebidas nootrópicas RISE! Formulada con 7 hongos orgánicos, vitaminas B metiladas y aminoácidos, esta potente mezcla trabaja rápidamente para estimular tu cerebro y estabilizar tu mente.
Beneficios de RISE:
Desempeño mental: Mejora tu capacidad cognitiva y rendimiento.
Salud mental: Apoya el bienestar mental y reduce el estrés.
Claridad mental: Aumenta tu enfoque y claridad.
Energía: Proporciona energía sostenida sin picos y caídas.
Creatividad y motivación: Estimula tu creatividad y te mantiene motivado.
Concentración: Mejora tu capacidad de concentración.
Alerta: Mantente alerta y despierto durante todo el día.
Ánimo: Mejora tu estado de ánimo y bienestar general.
Respuesta antiinflamatoria: Reduce la inflamación y promueve una salud óptima.
viene en un delicioso sabor a limonada de mango, haciendo de esta bebida no solo un potente estimulante cerebral, sino también un manjar saludable y delicioso para tu cuerpo y mente.
¡Siéntete mejor ya y experimenta por ti mismo! Esta limonada de mango te volará la mente. 🤯
Está diseñada para atraer a personas que buscan mejorar su concentración, claridad mental y energía de manera rápida y efectiva, utilizando una mezcla de ingredientes naturales y nootrópicos.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
Aspectos Neuropsiquiátricos de la Enfermedad de Lyme
1. Aspectos
Neuropsiquiátricos de la
Enfermedad de Lyme
Daniela Rodríguez González
Residente de 5to año de Psiquiatría
Psiquiatría de Hospital General
Hospital Ángeles del Pedregal
3. Generalidades
• Enfermedad infecciosa
emergente, causada por la
espiroqueta B. Burgdorferi
Trastorno inflamatorio
multisistémico
• Transmitida al humano por
picadura de garrapatas Ixodes
y Amblyomma
García, ME y cols. Enfermedad de Lyme: Actualizaciones. Gac. Med. Méx 2014;150:84.95
Hasset, L et al. Psychiatric Comorbidity and Other Psychological Factors in Patients with “Chronic Lyme Disease”. Doi: 10.1016/j.amjmed.2009.02.022
4. Epidemiología
• EEUU
CDC estima 30mil casos/año
Enfermedad vectorial más
común en ese país
Estados del noreste, desde
Virginia hasta Maine
Estados del centro norte,
principalmente Wisconsin y
Minnesota
Costa oeste, principalmente en el
noroeste
• México
Prevalencia de infección de 1.1%
en población general
Prevalencia del 6.3% en la
población general del Noreste
del país
Zona endémica de Enfermedad
de Lyme en México
García, ME y cols. Enfermedad de Lyme: Actualizaciones. Gac. Med. Méx 2014;150:84.95
Moore, K. Lyme Disease: Diagnosis, Treatment Guidelines, and Controversy. http://dx.doi.org/10.1016/j.nurpra.2014.09.021
5. Epidemiología
• Retraso de 36hrs desde la picadura hasta la transmisión
de la espiroqueta
• Época de Mayo a Noviembre, con pico en Junio y Julio
• Solo el 25% de los pacientes con EL puede recordar el
haber sido picados
Nichols C. Windemuth B. Lyme Disease: From early localizaed disease to Post-yme Disease Syndrome. http://dx.doi.org/10.1016/j.nurpra.2013.04.017
6. Temprana Localizada
•3 a 30 días después de la
picadura
•Eritema Migrans (EM)
•Fatiga, escalofríos,
cefalea, mialgias,
artralgias e inflamación
ganglionar
Temprana
Diseminada
•Días a semanas
posteriores a la picadura
•50% de px no tratados
•Síntomas de infección
sistémica
•EM
•Parálisis de Bell
•Meningitis
•Inflamación articular
•Alteraciones cardíacas
Tardía Diseminada
•Meses a años después de
haberse contraído
•Pacientes que no se
trataron en fases
tempranas
•Brotes de artritis con dolor
articular severo
•Quejas Neurológicas
crónicas
•Solo 5% desarrolla estos
síntomas
Moore, K. Lyme Disease: Diagnosis, Treatment Guidelines, and Controversy. http://dx.doi.org/10.1016/j.nurpra.2014.09.021
Encefalopatía
Encefalomielitis
Neuropatías
10. Síntomas Neuropsiquiátricos
Alteraciones Cognitivas
• Atención compleja y simple
• Procesamiento lento (visual y
auditivo)
• Dificultades visoespaciales
• Trastornos del procesamiento
auditivo
• Trastornos de la integración
sensorial
• Alteraciones de memoria de corto
plazo y de trabajo
• Disminución de funciones
ejecutivas
• Confusión
Alteraciones Emocionales/Conducta
• Ansiedad (con paroxismos ansiosos)
• Depresión
• Irritabilidad
• Alteraciones del sueño
• Cambios de humor rápidos
• TOC
• Hiperactividad
• Trastornos del Espectro Autista
• Trastornos antisociales
• Trastornos de la alimentación
ILADS. Psychiatric Lyme: What every mental health specialistshould know about Lyme and Tick borne illness.. 2014
Etapa tardía de la
Enfermedad de Lyme
12. Post-Lyme
Síntomas Post EL
(Convalecencia)/Síndrome Post-Lyme
• 10-20% de los Px
• Semanas hasta 6 meses
• Después de antibioticoterapia adecuada
Fatiga
Artralgia
Mialgia
Alteraciones cognitivas leves
• Síntomas autolimitados
• Se desconoce causa de persistencia
Síndrome Post-Lyme/Enfermedad de
Lyme Crónica
• Px que continúan presentando síntomas
por más de 6 meses
Artralgias y mialgias
Fatiga
Cefalea
Alteraciones cognitivas
• Se cree que requieren mayor tiempo con
Atb
Varios estudios aleatorizados no han
demostrado mejoría en la sintomatología
Sánchez, J. Clinical Manifestations and Treatment of Lyme Disease. Clin Lab Med 35 (2015) 765–778
Frecuentemente, los
síntomas son mejor
explicados por fibromialgia y
responden adecuadamente al
tratamiento de ésta
Hasset, L et al. Psychiatric Comorbidity and Other
Psychological Factors in Patients with “Chronic
Lyme Disease”. Doi: 10.1016/j.amjmed.2009.02.022
Complicado con o por:
• Depresión
• Estrés psicológico
• Fibromialgia
Hasset, L et al. Psychiatric Comorbidity and Other
Psychological Factors in Patients with “Chronic
Lyme Disease”. Doi: 10.1016/j.amjmed.2009.02.022
13. Factores de riesgo para Síndrome
Post-Lyme
Probables
• Retraso en el diagnóstico
• Severidad general de los
síntomas durante el
tratamiento
• Presencia de síntomas
neurológicos al inicio del
tratamiento
Posibles
• Presencia de fiebre, cefalea,
fotosensibilidad o rigidez de
cuello durante la
enfermedad aguda
• Tratamiento inicial con
antibióticos no
recomendados
• Falta de seroconversión
Aucott, JN. Posttreatmente Lyme Disease Syndrome. Infect Dis Clin N Am 29 (2015) 309-323
16. Enfermedad de Lyme Crónica
• Atribución de varios síndromes
atípicos a una infección previa por
Borrelia Burgdorferi
Falta de alteraciones clínicas bien
conocidas de la Enfermedad de Lyme
Ausencia de evidencia serológica de
Enfermedad de Lyme
Ausencia de una exposición plausible a
la infección
• Dolor crónico
• Fatiga
• Síntomas neurocognitivos y
conductuales
• Varios síntomas neurológicos y
reumatológios
Lantos, PM. Chronic Lyme Disease. Infect Dis Clin N Am 29 (2015) 325–340
La coexistencia de un
segundo patógeno, como
Babesia, podría
explicar la persistencia
sintomatológica
Aucott, JN. Posttreatmente Lyme Disease
Syndrome. Infect Dis Clin N Am 29 (2015)
309-323
La babesiosis crónica se
presenta
invariablemente
asociada a fiebre y
evidencia de parasitemia
Lantos, PM. Chronic Lyme Disease. Infect
Dis Clin N Am 29 (2015) 325-340
17. Enfermedad de Lyme Crónica
• No tiene una definición clínica
• No esta caracterizada por ningún hallazgo clínico objetivo
Lantos, PM. Chronic Lyme Disease. Infect Dis Clin N Am 29 (2015) 325–340
Incluye a:
1. Pacientes con síntomas de origen desconocido y sin evidencia de
infección por B. Burgdorferi
2. Aquellos con una enfermedad bien definida distinta a infección
por B. Burgdorferi
3. Aquellos con síntomas de causa desconocida y anticuerpos contra
B. Burgdorferi, pero sin hallazgos clínicos objetivos
Nichols C. Windemuth B. Lyme Disease: From early localizaed disease to Post-Lyme Disease Syndrome.
http://dx.doi.org/10.1016/j.nurpra.2013.04.017
18. ELC
• Sobrediagnosticada
Solo 1/3 de los pacientes referidos por EL, tenían realmente el padecimiento
50-60% no presentaba evidencia pasada o presente de EL
Resultado de la malinterpretación de resultados de laboratorio, diagnósticos clínicos
en pacientes con síntomas subjetivos, uso de serología en pacientes con poca
probabilidad pretest y uso de pruebas no validadas
• Uso innecesario de ciclos de antibióticos, aumento de los costos de
servicios de salud y más pacientes atribuyendo sus síntomas a EL
Nichols C. Windemuth B. Lyme Disease: From early localized disease to Post-Lyme Disease Syndrome. http://dx.doi.org/10.1016/j.nurpra.2013.04.017
19. ELC
• La ausencia de definición, hace imposible el investigar si
una población de pacientes con ELC putativa tiene
evidencia de infección por B. Burgdorferi.
• Es necesario evaluar las circunstancias en las que se
recibe el diagnóstico
Lantos, PM. Chronic Lyme Disease. Infect Dis Clin N Am 29 (2015) 325–340
20. ELC
• 7 estudios en áreas endémicas
1902 pacientes
7 a 31% tenían EL activa
5 a 20% tuvieron EL
50-88% restante no tuvo evidencia de EL activa o pasada
Diagnósticos médicos alternos
Síntomas inexplicables
Fatiga crónica
Fibromialgia
“Diagnóstico de
Enfermedad de Lyme por
Exclusión”
Lantos, PM. Chronic Lyme Disease. Infect Dis Clin N Am 29 (2015) 325–340
21. Síntomas Psiquiátricos
• Los síntomas típicos reportados de la Encefalopatía por Enfermedad de
Lyme Crónica incluyen:
Dificultad para la concentración y memoria
Fatiga
Hipersomnolencia diurna
Irritabilidad
Depresión
Nachman, SA. Pontrelli, L. Central Nervous System Lyme Disease. Sem Ped Infec Dis, 2003 (14)2:123-30
22. Síntomas Psiquiátricos
• Aunque se observan mayores niveles de depresión en ELC, la misma
asociación se ha reportado para muchas otras condiciones médicas
• Muchos casos de ELC que reportaban asociación con síntomas
cognitivos, afectivos o psiquiátricos se basaron únicamente en el uso
de una sola prueba de ELISA, sin confirmatoria
• Esto ha llevado a reportar asociaciones “documentadas” con ELC
que pueden no ser verdad
Nachman, SA. Pontrelli, L. Central Nervous System Lyme Disease. Sem Ped Infec Dis, 2003 (14)2:123-30
23. Síntomas psiquiátricos
• Ningún estudio epidemiológico ha demostrado que exista una
asociación estadísticamente significativa entre la Enfermedad
de Lyme y los trastornos psiquiátricos (psicóticos) o de que
existe alguna presentación psiquiátrica específica de la
Enfermedad de Lyme
Halperin, J. et al. Common Misconceptions About Lyme Disease. Am Jour Med 2013;126: 264.e1-264.e7
24. Hasset, L et al. Psychiatric Comorbidity and Other Psychological Factors in Patients with “Chronic Lyme Disease”. Doi: 10.1016/j.amjmed.2009.02.022
• Evaluar el estado médico y psiquiátrico de pacientes con ELC y compararlos con
pacientes sin Enfermedad Crónica Multisintomática
• 240 pacientes del Centro de Enfermedad de Lyme en la Universidad de Medicina
y Odontología de la Escuela de Medicina de New Jersey
• Evaluación para enfermedad de Lyme (entrevista, examen físico, HC,
laboratorio)
Tener al menos o más síntomas
crónicos de al menos 2 de 3 categorías
de síntomas incluidos
muscoesqueléticos, fatiga, emocional
o cognitivos
25. Comorbilidad Psiquiátrica
• Las quejas de algunos pacientes que se presentan a los
centros de referencia de Enfermedad de Lyme, pueden
estar originadas en estrés psicológico
• Se ha encontrado relación entre trauma psicológico previo
o tratamiento con medicación psicotrópica y un pobre
resultado en pacientes con EL
Hasset, L et al. Psychiatric Comorbidity and Other Psychological Factors in Patients with “Chronic Lyme Disease”. Doi: 10.1016/j.amjmed.2009.02.022
26. Síndrome Post Lyme
Cumplieron criterios del CDC
para EL
Fibromialgia
No cumplieron criterios de CDC para
EL, pero sus síntomas se atribuyerin
a EL
Criterios para Fibromialgia del
Colegio Americano de Reumatología
Síntomas Inexplicables
Medicamente
No cumplieron criterios del CDC
para EL
Sus múltiples síntomas no pudieron
ser explicados por una condición
médica
Comparativo
Pacientes sin ECM, incluyendo
aquellos diagnosticados con EL
previa
Pacientes que negaron síntomas
relacionados a EL
Grupos
Hasset, L et al. Psychiatric Comorbidity and Other Psychological Factors in Patients with “Chronic Lyme Disease”. Doi: 10.1016/j.amjmed.2009.02.022
27. Comorbilidad Psiquiátrica
Hasset, L et al. Psychiatric Comorbidity and Other Psychological Factors in Patients with “Chronic Lyme Disease”. Doi: 10.1016/j.amjmed.2009.02.022
• 60.4% tuvo síntomas que no pudieron
ser explicados por EL activa (solo por
ECM)
• Subgrupos de ECM
Reportaron 47% más síntomas físicos
Tasas de Trastornos Clínicos fueron más
altas
Ansiedad
Depresión
Niveles menores de afecto positivo
Mayores niveles de afecto negativo
Mayor tendencia a catastrofizar el dolor
Peores puntajes de funcionamiento
29. Acercamiento Clínico
• A pesar de que la ELC no tiene legitimidad biológica, su importancia
para el paciente puede ser monumental
• La mayoría de los que creen tener esta condición sufren
• Estrategias:
1. Suprimir preconcepciones o sesgos sobre estos pacientes
2. La obtención de la información no es diferente en el contexto de
ELC
3. Es muy importante no parecer impaciente, displicente o apurado
Lantos, PM. Chronic Lyme Disease. Infect Dis Clin N Am 29 (2015) 325–340