1. Diálisis peritoneal.
Equipo #6.
LUIS CARLOS GONZÁLEZ MENDOZA 111314.
JOCELYN TREJO OLIVAS 126199.

2. Definición.
 Depuración extra- renal inyectando en la cavidad peritoneal un
líquido de diálisis, extrayéndolo después, cuando ya se ha
cargado de sustancias de desecho o de sustancias tóxicas, que
se lleva a cabo cuando los riñones ya no pueden cumplir con su
función.

3. ¿Cómo funciona?
 El peritoneo, la fina membrana que cubre la mayoría de los
órganos del abdomen, tiene abundante cantidad de pequeños
vasos sanguíneos.
 Este es una membrana semipermeable, que permite el paso de
residuos nitrogenados o sustancias toxicas y de liquido desde la
sangre hasta la solución del dializado para crear un gradiente
osmótico para el agua, lo que permite la eliminación de estos
líquidos.

4. Indicaciones.
 Insuficiencia renal.
 Hiperazoemia.
 Sobrecarga de líquidos.

5. Contraindicaciones.
 Contraindicación absoluta: Íleo paralítico.
 Contraindicaciones relativas: Múltiples
operaciones abdominales previas/ cirugía
abdominal reciente.

6.  Durante la diálisis peritoneal, la cavidad peritoneal se llena con
dializado, una solución que tiene agua y químicos (electrolitos).
La cantidad de líquido de cada bolsa para DP es suficiente para
llenar una botella de refresco de 2 litros.

7.  La solución fluye a través del catéter que se coloca durante
un procedimiento quirúrgico generalmente realizado de
manera ambulatoria. Para tener acceso al peritoneo y poder
realizar la DP, se debe colocar un catéter en la parte baja del
abdomen. Tiene el tamaño de una pajilla. Es de
aproximadamente un pie de largo y quedan solamente
cuatro o cinco pulgadas de la misma fuera del cuerpo

8.  Los desechos y el líquido extra y los desechos de la sangre
se filtran a través del peritoneo y se recogen en la solución.
La solución permanece en el abdomen por un periodo de
tiempo. Luego, se drena y es reemplazada con dializado
nuevo.

9. Tipos de diálisis
 Diálisis peritoneal ambulatoria continua:
Se realiza manualmente en cualquier ubicación limpia de su
casa, trabajo o mientras se esta de viaje. Se requiere un
promedio de 4-5 intercambios por día. Cada intercambio
tarda aproximadamente 30-45 minutos en completarse.

10.  La Diálisis peritoneal cíclica continua:
Es un proceso controlado por una máquina, que se realiza
generalmente por la noche mientras la persona duerme
durante aproximadamente 9-10 horas.

11. Tipos de bolsas.
3 tipos de concentraciones de líquido de diálisis:
 1.5 % (contiene 1.5 g de glucosa por cada 100 ml)
amarilla.
 2.5 % (contiene 2.5 g de glucosa por 100 ml) verde.
 4.25 % (contiene 4.25 g de glucosa por 100 ml) roja.

12.  Lo que diferencia una de otra es la cantidad de glucosa que
cada una tiene, y la función de esta es ultra- filtrar más, entre
mayor cantidad de glucosa, se extrae más líquido del
paciente, por ser soluciones hipertónicas y disminuir el edema
que se puede presentar en estos pacientes.

13. Técnica de diálisis.
 https://www.youtube.com/watch?v=80Ls3A98-ys

14. Complicaciones.
 Infección peritoneal.
 Hemorragia en el sitio de punción.
 Perforación intestinal.
 Hemorragia intra- peritoneal.
 Perforación de vejiga.
 Perforación de útero.
 Insuficiencia respiratoria.
 Dolor abdominal.
 Dificultad al introducir la diálisis peritoneal.
 Dificultad para recuperar la solución dializada.
Cuando se
coloca el
catéter.

15. Dominio 11. Seguridad/
protección.
Clase 1. Infección.
Problema:
00004. Riesgo de infección.
Relacionado con:
Enfermedad crónica/
procedimientos invasivos.
Manifestado por:
----------------------
Objetivo: Disminuir al máximo el riesgo de infección.
Intervenciones dependientes. Fundamento científico.

16. Intervenciones independientes. Fundamento científico.
1) Cumplir con las técnicas asépticas.
2) Llevar mascarilla durante el
procedimiento.
3) Comprobar el color y la cantidad
del liquido drenado.
4) Investigar signos de infección
(nausea, vomito, dolor abdominal
mayor o intenso, signo de
Bumblerg, fiebre y leucocitosis).
1) Y 2) Evitar la introducción de
microorganismos y de
contaminación que pueden causar
infección.
3) Localizar a tiempo un drenado turbio
que indica infección peritoneal.
4) Signos y síntomas que indican
peritonitis, y precisan una intervención
inmediata.

17. Dominio 2. Nutrición Clase 5. Hidratación.
Problema:
00025. Riesgo de desequilibrio
de volumen de líquidos.
Relacionado con:
Ascitis.
Manifestado por:
----------------------
Objetivo: Prevenir la retención de liquido peritoneal debido al procedimiento.
Intervenciones dependientes. Fundamento científico.

18. Intervenciones independientes. Fundamento científico.
1) Mantener un registro del volumen de
entrada y de salida y del equilibrio de
liquido acumulado.
2) Obtener pesos seriados, comparando
con el balance hídrico. Pesar al paciente
cuando tenga el abdomen sin dializado.
3)Valorar la permeabilidad del catéter,
verificando que no este doblada, y
comprobando su drenaje.
4) Comprobar si manifiesta distensión
abdominal y si refiere estreñimiento.
1) El volumen drenado debe ser igual o
superior al instilado.
2) Los pesos corporales seriados son un
indicador preciso del estado de
volumen hídrico.
3)El funcionamiento incorrecto del
equipo puede causar retención de
líquidos en el abdomen y una
eliminación insuficiente de sustancias
toxicas.
4) La distensión abdominal o el
estreñimiento puede impedir la salida
de liquido.

19. Intervenciones independientes. Fundamento científico.
5) Valorar signos vitales, edema, ruidos
cardiacos (S3) y respiratorios
(crepitantes, estertores).
6) Evaluar esfuerzo respiratorio.
5) Buscar signos de hipervolemia, ya
que un exceso de liquido puede
potenciar un edema pulmonar.
6) La distensión abdominal y la
compresión diafragmática pueden
causar disnea.

20. Dominio 11. Seguridad/
protección.
Clase 2. Lesión física.
Problema:
00046. Deterioro de la
integridad cutánea
Relacionado con:
Alteración de la
sensibilidad
Manifestado por:
Destrucción de las
capas de la piel
Objetivo: Conservar en medida de lo posible la integridad cutánea expuesta al
procedimiento en el paciente.
Intervenciones dependientes. Fundamento científico.

21. Intervenciones independientes. Fundamento científico.
1) Vigilar el estado de la piel.
2) Educación al paciente.
3) Limpiar la zona de la herida.
4) Aplicar ungüento a la herida.
5) Baño diario al paciente.
1) Vigilar el estado de la piel
detectando signos de posible infección.
2) Educar al paciente para que evite
rascarse.
3) La limpieza de la zona evita posibles
infecciones y causa alivio al paciente.
4) Al aplicar pomadas se brinda alivio al
paciente así como se evitan posibles
infecciones.
5) Eliminar caspa ureica.