Este documento define la bronquitis crónica como una inflamación crónica de los bronquios que puede ser causada por infecciones recurrentes, tabaquismo u otras exposiciones. Describe que afecta al 5% de la población adulta y que los factores de riesgo incluyen fumar, vivir en áreas con contaminación del aire y tener otras enfermedades pulmonares. También explica los síntomas como tos, expectoración y disnea, y los exámenes como la auscultación y pruebas de función pulmonar que se usan

3. Definición:
 Es un trastorno en que hay obstrucción al flujo de aire
por enfisema, bronquitis crónica o asma. Dicha
obstrucción puede ser progresiva e irreversible y
encontrarse asociada con Hiperactividad de las vías
respiratorias.
 Por lo tanto podemos decir que es una enfermedad
caracterizada por la obstrucción de la vía aérea.

4. Epidemiología:
Las enfermedades respiratorias crónicas y trastornos a
fines especialmente debidos a EPOC afectan
alrededor de 15 millones de personas y es la cuarta
causa de muerte más frecuente en el mundo.
Mayor prevalencia en las 6ta, 7ta y 8va décadas de vida.

5. Etiología:

6.  La obstrucción de las vías respiratorias que interfieren con el
flujo de aire varía de acuerdo con la enfermedad subyacente.
 En la bronquitis crónica: la acumulación excesiva de moco y
secreciones bloquean las vías respiratorias.
 En el enfisema: el intercambio gaseoso alterado se deriva de la
destrucción de las paredes demasiado distendidas de los
alveolos.
 En el asma: las vías respiratorias inflamadas y constreñidas
obstruyen el flujo del aire.
Fisiopatología:

7. Enfisema
Asma
Limitación del flujo
bronquitis

9. BRONQUITIS:
CONCEPTO: inflamación de la mucosa que recubre el interior de los
bronquios.
CAUSAS: usualmente esta inflamación es a causa de una infección pero
puede ser por otras causas como un bronco espasmo.
TIPOS:
-Bronquitis aguda
-Bronquitis crónica.

10. Epidemiología:
 Afecta al 5 % de la población adulta
 De un 40 a 60% de los fumadores mayores de 40 años 
+ de 20 Cigarrillos al día por + de 20 años
 Personas que vive en ciudades donde la contaminación
del aire es alta, incluyendo la polución industrial (por
ejemplo, carbón, cereales y metalúrgicas)
 Hay personas más sensibles a los efectos del tabaco que
otras
 Tiende a ocurrir más en mujeres

11. Concepto y pronóstico.
•Proceso inflamatorio que afecta al árbol traqueo-bronquial.
•Los síntomas desaparecen de 7 a 10 días.
Población en riesgo.
BRONQUITIS AGUDA
Aunque la bronquitis aguda es relativamente común, algunas personas
son más propensas a sufrirlas que otras:
- Ancianos, bebes y niños pequeños.
- Personas con cardiopatías o neumonías.
- Fumadores.

12. •Virus respiratorios como rinovirus y coronavirus en
mayor frecuencia. Se propagan por el aire o por contacto
físico.
•Bacterias de la especie Mycoplasma pneumoniae,
Chamydia pneumoniae y Bortadella pertussis.
Agentes
etiológicos
• Epidemias de gripes en invierno y las
situaciones de convivencia en recintos.
• Tabaquismo o padecimiento
broncopulmonar crónico.
• Contaminación del aire, polvo, gases…
Factores
de riesgo

13. Concepto y fisiopatología.
• Inflamación crónica de los bronquios.
• Como consecuencia de la inflamación crónica, la congestión y el edema de la mucosa; las
paredes bronquiales se estrechan y se produce la obstrucción. Si continúa la irritación, las
glándulas bronquiales se agrandan y aumenta la producción de moco. Lo que provoca una
hiperinflamación de los alveolos, dificultando la entrada y salida de aire.
Pronóstico
• Dura más de tres meses, de todos modos va a depender de la severidad de la bronquitis
• Las personas que fuman o que sufren de bronquitis crónica corren mayor riesgo de contraer
enfisema (los alvéolos se inflan de modo anormal, dañándose sus paredes y dificultando la
respiración). La bronquitis crónica en conjunto con el enfisema, se conoce como enfermedad
obstructiva crónica.
Bronquitis crónica:

14. - Son las mismas que
las que provocan la
bronquitis aguda.
Causas
etiológicas
- Empeoramiento de la
bronquitis aguda.
- Presencia de
infecciones
- Alergias.
- Contaminación
atmosférica.
- Ciertas ocupaciones.
Factores
de riesgo

15. Fisiopatología:

16. Semiología:
 Síntomas
 Signos
 Inspección General
 Inspección Torácica
 Palpación
 Percusión
 Auscultación

17. Semiología
Signos y Síntomas
Tos  (Antes de la disnea) : Al inicio es:
• Seca, Irritativa y más acentuada en las mañanas al
despertar
•De intensidad variable (Invierno, épocas húmedas y en
procesos infecciosos es de mayor intensidad )
•Se va convirtiendo en productiva progresivamente

18. Semiología
Expectoración
•Mucosa, purulenta, escasa o abundante
•De coloración amarillenta, verdosa o Gris verdosa
•La presencia de sangre en la expectoración,
podría hacernos pensar en la bronquiectasia,
TBC, cáncer
•El nivel de expectoración es proporcional y la
hipertrofia glandular bronquial

19. Semiología
•Disnea :La disnea no es síntoma de la bronquitis
crónica no complicada, puede estar en situaciones de
recrudecimiento agudo de la enfermedad 
Tumefacción de la mucosa reduce la luz bronquial
Sensibilidad a la disnea de esfuerzo; Progresiva.
•Sensación de Constricción en la garganta
•Dolores torácicos
•Cianosis
•Rara vez presenta dedos Hipocráticos (Bronquiectasia)

20.  Inspección Generales
Abogotado azul, aleteo nasal, Cianosis, Hábito pícnico
 Exceso de peso, Cianosis en etapas avanzadas, FR. Normal en
reposo, En etapas tardías: estuporoso, cianótico, edematoso y
con insuficiencia respiratoria aguda
 Inspección Torácica
* Configuración Torácica: Tórax de tonel
* Respiración: Profunda y Frecuencia Respiratoria elevada
* Tiraje Intercostal y Supraclavicular
Semiología

21. DETECTAR RUIDOS
RESPIRATORIOS.
- Auscultación de los
pulmones con
estetoscopio.
PRESIONES DE O2 yCO2 y CONTEO
SANGUÍNEO.
- Gasometria arterial
- Pulsioximetría o gasometría arterial
FUNCIÓN PULMONAR
- Pruebas de esfuerzo
- Espirometría
PRESENCIA DE BACTERIAS . -
Tomar muestras de esputo
IMÁGENES
ESTRUCTURAS
INTERNAS.
- Radiografía del tórax.
- TAC de tórax
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Realizar un diagnóstico diferencial, con el fin de
descartar otras patologías.

22. Prevención.
• No fumar.
• Vacunación.
• No exponerse a aires contaminados.
• Lavarse las manos para evitar la propagación de virus y otras
infecciones.
Complicaciones.
• Neumonía, tanto se tenga bronquitis aguda o crónica.
• Hipertensión pulmonar, insuficiencia cardíaca, enfisema o otras
infecciones respiratorias, si presenta bronquitis crónica.
PREVENCIÓN Y COMPLICACIONES

23. PLAN DE ATENCIÓN DE
ENFERMERIA
1. fase de valoración
2. diagnóstico
3. planificación
4. ejecución
5. evaluación

24. Diagnóstico de enfermería
Potencial de infección relacionado
con aumento en la producción de
secresion y exposición a gérmenes
patógenos.

25. Objetivos
•No presente signos de infección evidenciado por la no
aparición de fiebre, escalofríos o aumento de la
frecuencia respiratoria.
Intervenciones
•1. Controlar signos vitales
2. Realizar controles seriados de recuento
leucocitario.
3. Evitar exponer al niño en lugares donde otras
personas presenten enfermedades infecciosas.
4. Observar reacciones secundarias a los antibióticos.
5. Aumentar la fluidificación de secreciones.

26. 
2. Diagnóstico de enfermería :
Deterioro del intercambio gaseoso
relacionado con aumento en la
producción de secresiones.

27. 
Objetivos
• Expectativas: Reciba aporte óptimo de oxigeno constatando
respiraciones entre límites normales y la no-aparición de signos
de hipoxia.
Intervenciones
• 1. Valorar estado respiratorio cada 2 horas.
2. Valorar frecuencia respiratoria y auscultar los campos
pulmonares.
3. Observar aparición de signos y síntomas que evidencien
hipoxia.
4. Realizar fisioterapia respiratoria.
5. Realizar drenaje postural.
6. Humidificar aire inspirado.
7. Aumentar Ingesta de líquidos.

28. 
3. Diagnóstico de enfermería:
Patrón respiratorio ineficaz
relacionado con proceso
inflamatorio.

29. Objetivos
•Recupere patrón respiratorio observando respiraciones no trabajosas y
frecuencia respiratoria dentro de límites normales.
Intervenciones
•1. Mantener permeables las vías respiratorias.
2. Auscultar tórax para comprobar características de los ruidos respiratorios y
presencia de secreciones.
3. Evitar comidas copiosas y alimentos que puedan provocar distensión
abdominal.
4. Observar reacciones adversas de medicamentos indicados para favorecer la
respiración.
5. Colocar al niño en posición de máxima eficacia respiratoria.

30. Plan de cuidados generales ante una
infección respiratoria.
- Total seguimiento de tratamiento a
base de antibióticos prescritos.
- La oxigenoterapia se emplea para
tratar la hipoxemia.
- Aseo de las vías respiratorias, si es
necesario realizar irrigaciones nasales
con solución salina.
- Procurar un ambiente húmedo.
- Dieta blanda e incrementar la
ingestión de líquidos.
- Control de la temperatura.

31. - Los tratamientos de terapia respiratoria con percusión torácica y
drenaje postural contribuyen a la eliminación del exudado supurativo.
Cada 2 horas el paciente deberá darse la vuelta, toser y respirar
profundamente, este procedimiento es de suma importancia para
pacientes ancianos inmovilizados o de movilidad limitada.
- La cabecera de la cama se eleva para contribuir a la ventilación y
se pueden prescribir broncodilatadores.
- Educación para la Salud

33. Definición:

34. Etiología:
Tabaquismo Infecciones
recurrentes por
bronquitis crónica
Tuberculosis
Asma mal tratado Exposición a aire
contaminado, gases
irritantes y polvo.

35. Tipos de enfisema:
Enfisema paracinar (panlobulillar)
Enfisema ancinar proximal (antilobulillar, centroacinar)
Enfisema ancinar distal (paraseptal)
Enfisema ancinar irregular (paracicatrizal)

36. Fisiopatología:

37. Cuadro Clínico:

38. Diagnóstico:

39. Radiografía
de Tórax Tomografía
Computarizada
Características del enfisema:
1. Horizontalizacion de costillas.
2. Espacios intercostales ampliados.
3. Diafragma deprimido.
4. Pulmón “negro” a causa del exceso de aire.
Pruebas de imagen:

40. Pruebas de laboratorios:

41.  Pruebas no invasivas que miden la cantidad de aire que
los pulmones pueden sostener, lo bien que el aire
entra y sale de ellos y lo bien o mal que los pulmones
transfieren el O2 al torrente sanguíneo.
Pruebas de función pulmonar:

42.  Dependerá del grado en que se encuentre el paciente.
Tratamiento:

43. Farmacológico:

44. Terapeútico:

45. Quirúrgico:
Dependiendo de la severidad del enfisema, el
medico recomienda uno o más tipos de cirugía:
Reducción de Volumen de pulmón:
Se retira el tejido pulmonar dañado, lo que ayuda al tejido
sano que queda a trabajar de manera eficiente y a mejorar
la respiración.
Trasplante de Pulmón:
Ser recomienda cuando el enfisema ya es severo y se han
agotado todas las demás opciones.

46. Complicaciones:
Infecciones
respiratorias
recurrentes
Hipertensión
pulmonar
Cor pulmonale
(aumento de
tamaño y
tensión del lado
derecho del
corazón)
Eritrocitosis
(aumento de
glóbulos rojos)
Muerte

47. Cuidados de enfermería:

49.  Es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías
aéreas inferiores. Se caracteriza por:
 1. Episodios repetidos de obstrucción bronquial
reversibles, que cede espontáneamente o con
tratamiento.
 2. Inflamación crónica de las vías aéreas.
 3. Hiperreactividad bronquial.
Definición:

50.  Activación de células y mediadores de la inflamación
condicionada en parte por factores genéticos y agentes
directos o indirectos (Infecciones virales respiratorias,
tabaco, temperatura, alérgenos diversos, otros).
Etiología :

51.  Sobre la condición inflamatoria previa de las vías respiratorias, mas
obstrucción e hiperrespuesta bronquial; se da el fenómeno de
estrechamiento de la vía aérea con obstrucción del flujo aéreo;
broncoconstricción inducida también por agentes externos, edema,
hipersecreción de moco y formación de tapones por exudados
celulares y restos mucosos.
Fisiopatología:

52. 1. Historia familiar de asma
2. Factores ambientales: fumadores y humos contaminantes
3. Alergias (Ácaros, epitelios de mascotas, insectos,
alimentos, hongos)
4. Infecciones respiratorias virales
5. Exposición ocupacional : fábricas
6. Obesidad
7. Ausencia de vacunación contra la influenza
8. Stress emocional
Factores de riesgo.

53.  Tos
 Sibilancias
 Disnea
 ↑ del trabajo respiratorio
 Sensación de opresión en el pecho
Cuadro clínico:

55. • Síntomas tos, sibilancias, disnea.
• Patrón de los síntomas, incluyendo inicio, severidad,
duración, características, variación durante el día,
efecto durante el sueño y la actividad sobre ellos.
• Eventos precipitantes alérgenos, infecciones, factores
emocionales, cambios de clima, ejercicio, reacción a
algunos medicamentos.
Diagnóstico:
anamnesis:

56. La valoración del paciente con asma en el examen físico puede ir de
un examen normal o encontrar sibilancias en auscultación y
confirmación de la limitación en el flujo de aire.
En las exacerbaciones podemos encontrar:
Examen físico.
Cianosis Somnolencia
Dificultad
para hablar
Taquicardia
Uso de
músculos
accesorios
Tirajes
intercostales.

57. se tomara en cuenta:
• El patrón de la sintomatología
• Historia familiar de asma
• Respuesta clínica a un curso corto de corticosteroides inhalados (8 a 12
semanas).
Debe considerarse el diagnostico de asma:
• Sibilancias mas de una vez al mes, sin variaciones estacionales
• Sibilancias o tos inducidas por ejercicios
• Tos nocturna sin infección viral
• Sintomatología frecuente después de los tres años
• Los síntomas aparecen o empeoran ante agentes directos o indirectos, aun
emociones fuertes.
*En niños mayores de 5 años es posible realizar pruebas funcionales pulmonares:
Flujometrìa, Espirometría para el monitoreo del manejo del asma a largo plazo
Diagnóstico:

58. ♦ Radiografía de Tórax,
♦ Hemograma completo.
♦ PPD y BK.
♦ Dosaje de IgE, en pacientes que se sospeche de asma
alérgica.
♦ Flujometría.
♦ Espirometría, en pacientes mayores de 6 años y con
desarrollo psicomotor normal.
Examenes auxiliares.

59. CRISIS ASMATICA

60. Tratamiento

61. PARAMETROS ENFISEMA
PULMONAR
BRONQUITIS CRONICA
EXPECTORACION ESCASA Y
MUCOIDE
COPOSA Y PURULENTA
PERDIDA DE
PESO
ACENTUADA DISCRETA O AUSENTE
CORAZON
PULMONAR
CRONICO
EN ESTADOS
FINALES
COMUN
CAPACIDAD
PULMONAR
TOTAL
AUMENTADA NORMAL O LIGERAMENTE
DISMINUIDA
VOLUMEN
RESIDUAL
MUY AUMENTADA MODERADAMENTE
AUMENTADO
GASTO FRECUENTEMENT GENERALMENTE BAJO

62. ASMA EPOC
TOS PRESENTE PRESENTE
DISNEA PRESENTE
OPRESION TORACICA PRESENTE
SIBILANCIAS PRESENTE
MUCOSAS
SEMIHIDRITADAS PRESENTE PRESENTE
TAQUICARDIA PRESENTE PRESENTE
EXPANSIBILIDAD
TORACICA
DISMINUIDA
PRESENTE PRESENTE
TIRAJE INTERCOSTAL PRESENTE PRESENTE
TAQUIPNEA PRESENTE PRESENTE

63. ESPIROMETRIA
 La espirometría es un estudio indoloro del volumen y
ritmo del flujo de aire dentro de los pulmones

64.  Capacidad de difusión para monóxido de carbono (CDMC)
 Volumen espiratorio de reserva (VER)
 Capacidad vital forzada (CVF)
 Volumen espiratorio forzado en 1 segundo (VEF1)
 Flujo espiratorio forzado de 25 a 75% (FEF25-75)
 Capacidad residual funcional (CRF)
 Ventilación voluntaria máxima (VVM)
 Volumen residual (VR)
 Flujo espiratorio máximo (FEM)
 Capacidad vital lenta (CVL)
 Capacidad pulmonar total (CPT)
Las diferentes mediciones que se pueden encontrar en su
informe después de las pruebas de la función pulmonar
incluyen:

65. CLASIFICACION

66. CLASIFICACION
ESTADIO I : EPOC Leve
Limitación leve del flujo aéreo
FEV1/FVC < 0.7
FEV1 ≥ 80%
En ocasiones tos con producción esputo.

67. CLASIFICACION
 ESTADIO II: EPOC Moderada
 Agravamiento de la limitación del flujo aéreo.
FEV1/FVC < 0.7
FEV1 50% - < 80% del valor de referencia.
Disnea que aparece con el esfuerzo.

68. CLASIFICACION
 ESTADIO III: EPOC Grave
Agravamiento adicional de la obstrucción al flujo
aéreo
FEV1/FVC < 0.7
FEV1 30% - < 50% del valor de referencia
Disnea que limita el esfuerzo y la calidad de vida

69. CLASIFICACION
 ESTADIO IV: EPOC Muy Grave
Limitación muy importante del flujo aéreo
FEV1/FVC < 0.7
FEV1 < 30% del valor de referencia o < 50% más
insuficiencia respiratoria crónica : PaO2 <60mmHg
con o sin hipercapnia, PaCO2≥50 mm Hg a nivel del
mar, respirando aire ambiente.
Calidad de vida muy afectada y riesgo de muerte.

70. tratamiento

71. TRATAMIENTO
 Valoración y supervisión
 Reducción de los factores de riesgo
 Tratamiento de la EPOC estable
 Tratamiento de las Exacerbaciones
GOLD 2011

72. VALORACION Y SUPERVISION DE LA
ENFERMEDAD
 Anamnesis
 Comorbilidades
 Tratamiento actual
 Influencia sobre la vida
 Apoyo social y familiar
 Posibilidades de reducir factores de riesgo
GOLD 2011

73. VALORACION Y SUPERVISION DE LA
ENFERMEDAD
 EPOC moderada, grave o muy grave:
Prueba de reversibilidad con un broncodilatador.
Radiografía de tórax
Gasimetría arterial
Cribado de la deficiencia de alfa 1 antitripsina
GOLD 2011

74. REDUCCION DE LOS FACTORES DE
RIESGO
 Abandono del tabaquismo
Consejería
Farmacoterapia
Plan de seguimiento
 Prevención primaria
GOLD 2011

75. TTO EPOC ESTABLE
 Determinación de la gravedad
 Educación al paciente
 Farmacoterapia:
 Broncodilatadores
 Corticoides Inhalados
 Corticoides Orales
Inhibidores de la fosfodiesterasa IV (Roflumilast)
GOLD 2011

76. TTO EPOC ESTABLE
 Vacunación
 Antibióticos , mucolíticos y antitusígenos: NO están
recomendados.
 Rehabilitación : Mínimo 6 semanas
 Oxigenoterapia:A nivel del mar:
• PaO2 < 55, Sat < 88%, HTP, Insuficiencia Cardiaca, Hto > 55%
> 2500 m
• Pao2 < 45 , Sat < 80%, HTP, Insuficiencia Cardiaca, Hto > 55%

77. TTO EPOC ESTABLE
I. LEVE II. MODERADA III. GRAVE IV. MUY GRAVE
Reducción activa de factores de riesgo
Broncodilatadores de acción corta : Sintomáticos
Añadir broncodilatadores de acción prolongada
Rehabilitación
Añadir glucocorticoides inhalados
Oxigenoterapia en caso de
insuficiencia respiratoria crónica
GOLD 2011

78. EXACERBACION
 Episodio en el curso natural de la enfermedad
caracterizado por cambio en la disnea, tos y/o esputo
basal del paciente, de inicio agudo y que puede
justificar un cambio en la medicación habitual.

79. EPOC Exacerbado

80. TTO EPOC EXACERBADO
 Broncodilatadores
Aumentar dosis/frecuencia
Combinar B2 agonistas y anticolinérgicos
Nivel de evidencia A
 Glucocorticoides: Prednisolona a dosis de 30 a 40 mg /dia .
7 a 10 días
Reduce estancia hospitalaria, recaida temprana, falla en el
tratamiento.
Nivel de evidencia A
GOLD 2011

81. CLASIFICACION DE PACIENTES CON EPOC
EXACERBADO PARA TRATAMIENTO AB
GRUPO DEFINICION MICROORGANISMO
A EXACERBACION LEVE (sin
factores de riesgo para pobre
desenlace)
H. influenzae, S pneumoniae,
M catarrhalis, Mycoplasma,
Chlamydia.
Virus
B EXACERBACION MODERADA
(Con factores de riesgo:
Comorbilidades, EPOC grave,
exacerbaciones frecuentes,
tto AB en los últimos 3
meses)
Organismos resistentes a B
lactamasa ( S. pneumoniae)
Enterobacterias ( Klebsiella,
E. coli, Enterobacter)
C EXACERBACION SEVERA
(Factores de riesgo para
infección por Pseudomona)
P. aeruginosa

82. TRATAMIENTO ANTIBIOTICO
TTO ORAL TTO ORAL ALTERNATIVO TTO PARENTERAL
A B etalactamicos
Tetraciclinas
TMP SMX
B- lactamicos con inhibidor de B
lactamasa
Cefalosporinas 2 ó 3 generación
Macrólidos
B B- lactamicos con
inhibidor de B- lactamasa
Fluorquinolonas B- lactamicos con
inhibidor de B-
lactamasa
Cefalosporina de 2 o
3 generación
Fluorquinolonas
C Fluorquinolonas Fluorquinolonas y B-
lactamicos con
acción anti-
pseudomona
Cefepime

83. MANEJO INTRAHOSPITALARIO
• EPOC Grave o muy grave
• Aumento destacado de la
intensidad de los síntomas
• Desarrollo súbito de disnea
en reposo
• Aparición de nuevos signos
físicos ( cianosis y edema)
•Falta de respuesta al
tratamiento médico inicial
• Comorbilidades
importantes
• Exacerbaciones
frecuentes
•Arritmias de nuevo inicio
• Duda diagnóstica
• Pobre red de apoyo
domiciliaria

84. INDICACION MANEJO UCI
 Disnea severa que no responde a tto inicial de urgencias.
 Cambios en la esfera mental
 Hipoxemia persistente <40 mm Hg y/o hipercapnia severa,
y/o acidosis respiratoria severa pH< 7.29 a pesar de O2
suplementario o VMNI.
 Ventilación mecánica
 Inestabilidad hemodinámica

85. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
 Patrón respiratorio ineficaz relacionado con el intercambio gaseoso
 Disminución del intercambio gaseoso relacionado por perdida de la
Ventilación/ perfusión.
 Eliminación inadecuada de secreciones de las vías respiratorias
provocada por bronco constricción, hipersecreción de moco, tos ineficaz
e infección broncopulmonar.
 Respiración ineficaz por disnea, bronco constricción e irritantes de las
vías respiratorias
 Déficit de cuidados personales relacionados por fatiga, la deficiente
ventilación y oxigenación a consecuencia del mayor trabajo respiratorio.
 Intolerancia a la actividad física secundaria a patrones respiratorios
ineficaces.
 Conducta de adaptación ineficaz en sala relacionada con angustia y
depresión.
 Déficit de conocimientos relacionado con autocuidado en el hogar.

86. PROBLEMA
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERIA FUNDAMENTO
1-Patron respiratorio ineficaz 1. Vigilar el estado respiratorio, lo que
incluye frecuencia y patrón
respiratorios, ruidos respiratorios,
oximetría de pulso ,signos y
síntomas de insuficiencia
respiratoria.
2. Administrar oxigenoterapia según
prescripciones.
 La disnea es el síntoma primario
del EPOC, acompañado de
fatiga.
 La oxigenoterapia continua es
un componente importante del
tratamiento del EPOC para
prevenir la hipoxemia

87. Problema
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO
2. Intolerancia a la
actividad debido a su
dificultad respiratoria
y debilidad
generalizada
1. Explicar a la paciente el procedimiento
a realizar.
2. Baño en cama
3. Enseñar técnicas respiratorias eficaces
como una respiración diafragmática y
con labios fruncidos.
4. Conservar la oxigenoterapia según sea
necesario.
5. Deberá el paciente adoptar posturas
que favorezcan la respiración.
6. Ofrecer un ambiente cómodo y
tranquilo .
La actividad del paciente es útil pues
mejora el estado anímico y emocional de
este , además relaja los músculos y las
articulaciones y evita ulceras por decúbito.

88. PROBLEMA
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERIA FUNDAMENTO
3. Alimentación
/Hidratación
4. Alteración del
patrón del Sueño
relacionado, con
Disnea y adaptación
al entorno
1. Mantener el equilibrio de líquidos y
prevenir complicaciones
1. Dar infusiones calientes para que
pueda conciliar el sueño.
2. Administración de medicamentos
según orden medica
La alimentación continuada provee de
proteínas y energía al paciente evitando
así los carencias y ayuda a regenerar la
mucosa intestinal .
El sueño contribuye en la salud física y
psicológica, facilita la recuperación de la
salud , existe regeneración celular y
fortalece el sistema inmunológico.

89. problema
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERIA FUNDAMENTO
4. Seguridad/ riesgo de
infecciones.
5. Ansiedad relacionada
con cambio de
situación de salud y su
entorno.
1. Poner en practica las precauciones
universales.
2. Educar a paciente y familia acerca de
los signos y síntomas de infección.
3. Mantener la técnica aséptica
siempre que manipule el catéter
venoso.
4. Administración de
antibioticoterapia según O.M.
1.Proporcionar información objetiva
respecto al diagnostico Tx y
pronostico
2.Escuchar con atención y crear un
ambiente que genere confianza.
3.Identificar los cambios en el nivel de
ansiedad.
El riesgo de infección depende del
número de fuentes endógenas. El
daño cutáneo resultado de una
incisión así como la edad pueden
incrementar el riesgo de infección
de un paciente, el descenso del
sistema inmunológico , la
circulación comprometida, debido a
las enfermedades vasculares
periféricas y contacto con agentes
infecciosos
La ansiedad, la preocupación o los
síntomas físicos provocan un
malestar significativo en la salud o
deterioro en las relaciones
familiares, sociales, laborales y
otras áreas importantes de la
actividad de la persona.

90. 17 de noviembre

91.  Atención integral a paciente con EPOC desde la ateción primaria
a la especializada. Sociedad Española de Neumología y Cirugía
Torácica. 2010.
 EPOC de la biología a la clínica, Arch Bronconeumol.
2007;43(Supl 2):15-23.
 Tratamiento antimicrobiano de la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica en el anciano, Semergen. 2007;33:65-79. -
vol.33 núm 02
BIBLIOGRAFIA