2. CONCEPTO
disfunción circulatoria en que la demanda de oxígeno por parte
de los tejidos supera la capacidad de transporte del mismo, lo
que lleva a la incapacidad de suplir las demandas metabólicas
de los órganos.
3. FISIOPATOLOGÍA
Transporte de oxígeno:
El objetivo del sistema cardio-pulmonar es la entrega de oxígeno desde la atmosfera a la
mitocondria de cada célula. Comprender los diferentes elementos que participan del
desbalance del transporte
(DO2) y demanda de oxígeno (VO2) propio del estado de shock nos permite actuar en alguna
parte de este sistema y así corregir y optimizar la entrega de oxígeno (O2) a los tejidos.
Difusión y transporte de O2 Y CO2
• DO2-volumen de oxígeno aportado
a los tejidos por unidad de tiempo.
• VO2 -cantidad máxima de oxígeno
que el organismo puede absorber,
transportar y consumir en un
tiempo determinado.
4. El principal transportador de oxígeno en el organismo es la hemoglobina (Hb). Cada
gramo de hemoglobina transporta 1,34 ml de oxígeno. El contenido arterial de
oxígeno (CaO2) depende de la concentración y saturación de la hemoglobina
5. DESCRIPCIÓN DEL ESTADO
DE CHOQUE
SEPTICO
Pertenece a las causas kineticas/distributivos, sin
embargo su mortalidad e importancia es tan alta
que es necesario abordarlo por separado.
hIPOVOLEMICO
Hemorrágico
No hemorrágico
OBSTRUCTIVO
Vascular pulmonar
Mecánico
Embolia pulmonar
Hipertensión pulmonar
neumotórax
Taponamiento cardiaco
C ARDIOGNICO
Diarrea, vómitos,
deshidratación, quemaduras
cardiomiopatico
arrítmico
mecánico
IAM
valvulopatias
arritmias
k Inetico/distributivo
neurogenico
anafiláctico
toxico
endocrino
S.I.R.S Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
6. SHOCK HIPOVOLÉMICO
El shock hipovolémico se produce debido a una disminución brusca
o rápidamente progresiva del volumen intravascular, y por ende
del retorno venoso.
shock hipovolémico es una afección de emergencia en la cual la
pérdida grave de sangre o de otro líquido hace que el corazón sea
incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. Este tipo de shock
puede hacer que muchos órganos dejen de funcionar.
Signos y síntomas
• Pulso débil o rápido
• Palidez y frialdad en la piel
• Sed
• Decaimiento
• Mareo y fatiga
• Llenado capilar pobre
Como actuar
• Reposo horizontal. Posición de chock
• Vía aérea permeable
• Mantener persona cómoda y cálida
• Monitorización constante de signos
vitales.
• Si no hay pulso iniciar maniobras de
soporte vital básico.
• Control de hemorragias
7. SHOCK CARDIOGENICO
El shock cardiógeno ocurre cuando el corazón es incapaz de
bombear la cantidad suficiente de sangre que el cuerpo
necesita. Las causas más comunes son complicaciones
cardíacas serias, muchas de las cuales ocurren durante o
después de un ataque cardíaco (infarto al miocardio).
SINTOMAS
• PA sistólica menos de 90mg.
• Alteración del estado mental.
• Pulsos periféricos disminuidos.
• Frialdad en las extremidades.
• Respiración de cheyne stoke, apnea
20 a 30 seg.
Como actuar
• Reposo horizontal. Posición
de chock
• Vía aérea permeable
• Mantener persona cómoda
y cálida
• Monitorización constante
de signos vitales.
• Si no hay pulso iniciar
maniobras de soporte vital
básico.
8. SHOCK OBSTRUCTIVO
se debe a una obstrucción mecánica del flujo de salida
ventricular. Entre sus causas se encuentran las lesiones
congénitas, como la coartación de la aorta, el cayado aórtico
interrumpido y la estenosis valvular aórtica grave, además de
ciertas afecciones adquiridas
• cianosis,
• dificultad respiratoria,
• aumento del tamaño del
hemitórax afectado,
• ausencia de ruidos
respiratorios
• desaturación de oxígeno
• alteraciones del ritmo cardíaco
como taquicardia.
Síntomas
9. SHOCK DISTRIBUTIVO
Las anomalías de la distribución del flujo sanguíneo pueden producir
profundas alteraciones de la perfusión tisular, incluso en presencia de
un gasto cardíaco normal o elevado. Esta mala distribución del flujo
suele deberse a anomalías del tono vascular.
Signos y síntomas
• PA sistólica menos de 90mg.
• Alteración del estado mental.
• Pulsos periféricos disminuidos.
• Frialdad en las extremidades.
• Respiración de cheyne stoke, apnea
20 a 30 seg.
Séptico
Anafiláctico
Pancreatitis
Quemaduras
