Aterosclerosis presentacion

1. DISLIPIDEMIA, ATEROSCLEROSIS Y CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
Prácticas Nutrición clínica
Profesor: Luis Raúl Recéndez Garza
Mayo 2023

2. Objetivo específico: El alumno será capaz de identificar la etiología
de los padecimientos cardiovasculares, fundamentar diagnóstico,
analizar el manejo médico integral y proponer planes de
alimentación y ejercicio para estos pacientes-clientes
Profesor: Luis Raúl Recéndez Garza
Abril 2022

3. La dislipidemia; elevación de concentración plasmáticas de
colesterol, triglicéridos o ambos, disminución del nivel de
colesterol HDL, contribuyen al desarrollo de aterosclerosis
Etiología:
• Hereditarias y adquiridas
• Factores de riesgo:
 Sedentarismo, ingesta excesiva de grasas saturadas,
colesterol y grasas trans
 Diabetes mellitus tipo 2
 Consumo excesivo de alcohol
 Enfermedad renal crónica, hipotiroidismo, cirrosis
biliar
 Tiazidas, beta-bloqueantes, retinoides,
antirretrovirales, ciclosporina, tracrolimus,
estrógenos, progestágenos y glucocorticoides.
DISLIPIDEMIA
Dislipidemia (Hiperlipidemia) Goldberg AC, Washington University School of Medicine March 2018, MMSD

4. ATEROSCLEROSIS
Fisiopatología de la aterosclerosis.
Hipótesis lipídica:
• Altos niveles plasmáticos LDL, infiltra endotelio, leucocitos fagocitan
LDL cambian a células espumosas
• Aumenta tamaño de las células musculares, células endoteliales
inflamadas, lesión vascular y disfunción arterial
• Se agregan plaquetas, se forman trombos.
Hipótesis de la lesión endotelial crónica:
• Apoptosis celular endotelial por radicales libres
• Pérdida del endotelio, adhesión de plaquetas
• Liberación factores inflamatorios infiltran monocitos
• Acumulan tejido conjuntivo y proteoglicanos formando una placa
fibrosa.
• Ruptura provoca sangrado y formación de coágulos ocluyendo la
arteria
Dislipidemia (Hiperlipidemia) Goldberg AC, Washington University School of Medicine March 2018, MMSD

5. Fisiopatología
Moreno, Portillo, “Isquemia miocárdica: conceptos básicos, diagnóstico e implicaciones clínicas. Primera parte” en Revista Colombiana de
Cardiología Volume 23, Issue 5, September–October 2016, Pages 403-409
ATEROSCLEROSIS

6. • Cardiopatía isquémica (Enfermedad
coronaria)
• Enfermedad vascular cerebral
• Enfermedad arterial periférica
• Aneurismas en diversas áreas del
organismo
• Enfermedad renal crónica
ATEROSCLEROSIS
Aterosclerosis
complicaciones
Dislipidemia (Hiperlipidemia) Goldberg AC, Washington University School of Medicine March 2018, MMSD
Complicaciones de la aterosclerosis crónica

7. Cardiopatía isquémica
Personal clínic Mayo, Enfermedad cardíaca en los vasos sanguíneos, Rochester Minnesota USA, Diciembre 2021
Factores de riesgo
• Edad. Vasos sanguíneos estrechan, y el músculo cardíaco se debilite o
engrose.
• Sexo. los hombres mayor riesgo de padecer una enfermedad cardíaca, en
mujeres aumenta después de la menopausia.
• Antecedentes familiares con enfermedades cardíacas
• Tabaquismo, la nicotina contrae los vasos sanguíneos y el monóxido de
carbono daña su revestimiento interno
• Una dieta con alto contenido de grasas, sal, azúcar y colesterol
contribuyen
• Hipertensión arterial, favorece la aterosclerosis
• Hiperlipidemia e hipercolesterolemia; mas LDL que HDL
• Diabetes, favorecen aterosclerosis
• Obesidad, acompaña a otras alteraciones metabólicas
• Sedentarismo, favorece aterosclerois
• Estrés e hipercortisolemia, con hiperglicemia e hipercolesterolemia

8. Cardiopatía isquémica
Personal clínic Mayo, Enfermedad cardíaca en los vasos sanguíneos, Rochester Minnesota USA, Diciembre 2021
Los signos y síntomas pueden incluir los siguientes:
 Dolor en el pecho, opresión del pecho, presión en el
pecho y molestia en el pecho (angina de pecho)
 Falta de aire
 Dolor en el cuello, la mandíbula, la garganta, el área
superior del abdomen o la espalda
 Es posible que no te diagnostiquen enfermedad de las
arterias coronarias hasta que tengas un ataque
cardíaco, angina de pecho, accidente cerebrovascular o
insuficiencia cardíaca.
 Adicionalmente; dolor, entumecimiento, debilidad y
sensación de frío en las piernas o los brazos si los vasos
sanguíneos en esas partes del cuerpo se estrechan

9. Cardiopatía isquémica
Personal clínic Mayo, Enfermedad cardíaca en los vasos sanguíneos, Rochester Minnesota USA, Diciembre 2021
Diagnóstico
• Historia clínica
• Electrocardiograma.
• La prueba de esfuerzo o ergometría
• Arteriografía coronaria (coronariografía o
cateterismo) es el método de referencia para el
diagnóstico de las estrecheces coronarias y
además es útil en el caso de que sea necesario
para el tratamiento de las mismas (dilatación e
implantación de stent).
• Tomografía Axial computarizada

10. Alcalá LCM, BellidoPM, Hernández SL, Rodríguez P, “Cardiopatía isquémica: concepto, clasificación, epidemiología, factores de riesgo, pronóstico y prevención” Medicine -
Programa de Formación Médica Continuada Acreditado Volume 12, Issue 36, June 2017, Pages 2145-2152
Cardiopatía isquémica
Angina de
pecho
estable
Angina de pecho
inestable
Infarto agudo
del miocardio
Muerte
Cardiopatía isquémica

11. Aterosclerosis y Cardiopatía isquémica
Proceso de cuidado y manejo nutricional de American Dietetic Association, NCP (2003).
Herrera-M, Guía de la Asociación Americana de Dietética para el cuidado y manejo nutricional en países en transición nutricional, Anales Venezolanos de Nutrición 2010; Vol 23
PES
Problema
Etiología Síntomas y signos
1-Examen nutricional; Identifica factores que afecten el estado nutricional y de salud, agrupa datos de la
historia clínica
2-Diagnóstico Nutricional; Identifica y describe el problema nutricional, elabora documento “Declaración del
diagnóstico nutricional” PES
3-Intervención Nutricional; acciones planificadas para cambiar conducta de nutrición y ejercicio, mejorar la
salud
4-Monitoreo y Evaluación de resultados; Revisa resultados y cambios nutricionales del paciente