El presente trabajo fue realizado por los alumnos de Área II, requerido para el proyecto interdiciplinario, el cual involucra las materias de biología, anatomía y química.

1. ​ ​Instituto​ ​Mexicano​ ​Madero
Bachillerato
Plantel​ ​Zavaleta
FISIOPATOLOGÍA​ ​DE​ ​LA​ ​HIDRONEFROSIS
PRESENTAN:
Baruch​ ​Avendaño​ ​Solano
Diana​ ​Berenice​ ​Rojas
Daniela​ ​Valerio​ ​Osorio
NOMBRES​ ​DE​ ​LOS​ ​DOCENTES​ ​:
​ ​Dra.​ ​Susana​ ​Contle​ ​Tlapa
​ ​Mtra.​ ​Rosa​ ​María​ ​Martínez​ ​Guzmán
​ ​Mtra.​ ​Gloria​ ​Mariana​ ​Márquez​ ​Portillo
1

2. ÍNDICE
FISIOPATOLOGÍA​ ​DE​ ​LA​ ​HIDRONEFROSIS
RESUMEN​ ​………………..​ ​3
ABSTRACT​ ​………………..​ ​3
INTRODUCCIÓN​ ​………………..​ ​4
PLANTEAMIENTO​ ​DEL​ ​PROBLEMA​ ​………………..​ ​6
JUSTIFICACIÓN​ ​………………..​ ​6
CAUSA​ ​DE​ ​INTERÉS​ ​………………..​ ​6
OBJETIVO​ ​​ ​………………..​ ​6
DESARROLLO​ ​………………..​ ​6
DIAGNÓSTICO​ ​​ ​………………..​ ​9
​ ​CONCLUSIÓN​ ​​ ​………………..​ ​13
REFERENCIAS​ ​​ ​………………..​ ​14
2

3. Resumen
El término hidronefrosis,(la cual está formado por las palabras que derivan del griego ​hydro
que significa agua y ​nephros que significa riñón) que quiere decir acumulación de la orina
por encima de la unión pelvis-ureteral, el cual es una obstrucción de origen congénito al flujo
urinario. Siendo así que la hidronefrosis una de las condiciones clínicas más comunes en la
urología. Entre más se prolongue la obstrucción, mayor daño causará al riñón. Una revisión
de los procesos fisiológicos involucrado en su desarrollo puede ayudar a una mejor
comprensión del diagnóstico. La hidronefrosis difiere en las distintas edades. Se encontró
que las anomalías congénitas (estenosis en las válvulas uretrales o en la unión ureteropélvica)
afectan principalmente a los niños, mientras que en los adultos, la obstrucción lo provocan los
cálculos,​ ​y​ ​en​ ​adultos​ ​mayores​ ​se​ ​debe​ ​a​ ​la​ ​​ ​​ ​hiperplasia​ ​prostática,​ ​cáncer​ ​o​ ​tumores.
Abstract
The term hydronephrosis (which is formed by words that come from the Greek that are hydro
meaning water and nephros meaning kidney) which means accumulation of urine above the
pelvic-ureteral junction, which is an obstruction of origin congenital to the urinary flow.
Being that hydronephrosis one of the most common clinical conditions in urology. The longer
the obstruction lasts, the more damage it will cause to the kidney. A review of the
physiological processes involved in their development can help a better understanding of the
diagnosis. Hydronephrosis differs in different ages. It was found that congenital anomalies
(stenosis in the urethral valves or in the ureteropelvic junction) affect mainly children, while
in adults, the obstruction is caused by the stones, and in older adults it is due to prostatic
hyperplasia,​ ​cancer​ ​or​ ​tumors.
Palabras Clave: ​hidronefrosis​, ​pelvis renal, uréter, orina, malformaciones congénitas,
cálculos​ ​renales,​ ​urología,​ ​​hiperplasia​ ​prostática​ ​y​ ​tumores.
Key Words: ​hydronephrosis, renal pelvis, ureter, urine, congenital malformations, kidney
stones,​ ​urology,​ ​prostatic​ ​hyperplasia,​ ​and​ ​tumors.
3

4. Introducción
Los riñones, son un par de órganos
localizados en la región lumbar, justo
debajo de la caja torácica, en una posición
retroperitoneal.
Cada riñón está cubierto por tres capas de
tejido. La cápsula más profunda,
denominada ​cápsula renal​, la cual es un
lámina lisa y transparente de tejido
conectivo denso regular, esta continúa
como la capa externa de los uréteres. La
capa intermedia se le denomina adiposa
puesto que es una masa de tejido adiposo
que rodea a la cápsula renal y brinda
protección a los riñones de traumatismos y
los mantiene en su sitio dentro de la
cavidad abdominal. La capa más externa o
superficial de los riñones se denomina
fascia renal​, está compuesta de un tejido
conjuntivo denso regular, la cual fija a los
riñones a las estructuras que lo rodean y a
la pared abdominal. De la anatomía
interna de los riñones, se muestran dos
regiones particulares: una área superficial
nombrada ​corteza renal y una región más
externa llamada ​médula renal​. La médula
renal está compuesta por entre 8 y 18
pirámides renales. El espacio entre
pirámides se denomina columnas renales,
y estas están compuestas por una
superficie externa (​cortical) y una interna
(yuxtamedular). Las bases de las pirámides
tienen una orientación hacia la corteza y el
vértice de éstas, la ​papila renal​, está
dirigida hacia el hilio renal. La corteza
renal es un área de textura lisa que se
extiende desde la cápsula renal hasta las
bases de las pirámides renales. La corteza
y las pirámides renales constituyen al
parénquima, la cual es la porción funcional
de los riñones, y dentro de ésta se
encuentran​ ​las​​ ​nefronas.
Los riñones se encargan de mantener la
pureza y constancia de los fluidos internos,
procesando alrededor de 190 litros de
sangre para eliminar aproximadamente 2
litros de productos de desecho y agua en
exceso, los cuales se convertirán en la
orina, la cual viajará a través del tracto
urinario. Los riñones se encargan de
regular el volumen y la composición
química sanguínea, para mantener un
equilibrio entre el agua y las sales, y entre
los ácidos y bases. Las ​nefronas
localizadas en la corteza renal, son la
unidades funcionales y estructurales de los
riñones. Como tales, son las responsables
de la formación de la orina. De las
nefronas se pueden distinguir dos
componentes principales, el glomérulo
renal y un sistema tubular, el cual está
subdividido en cuatro porciones: túbulo
contorneado proximal, el Asa de Henle, el
túbulo contorneado distal, y los túbulos
colectores.
Los glomérulos,
son los
encargados de
recibir la sangre
y actúan como
4

5. una unidad de filtro permitiendo que pasen
los desechos y el agua en exceso. Un
intercambio químico de desechos tóxicos,
metabolitos, electrolitos, glucosa y agua,
se lleva a cabo, mientras los materiales de
desecho y el agua abandonan la sangre e
ingresan al aparato urinario. De los
riñones brotan unas sendas llamadas ​pelvis
renal​, las cuales son un amplio conducto
excretor que al estrecharse forman al
uréter. Una vez que la orina alcanza la
pelvis renal, su movimiento dependerá de
la gravedad, la peristalsis ureteral y la tasa
de filtración glomerular. A través de
ambos uréteres la orina alcanza la vejiga
urinaria donde será aglomerado. Una vez
que la vejiga se haya llenado hasta cierta
capacidad se activarán estímulos
simpáticos y parasimpáticos los cuales
relajan el esfínter uretral y provocan la
contracción de la vejiga. Por último, la
orina pasa a través de un conducto, la
uretra, la cual a su vez dirige la orina a el
meato urinario y este al exterior del
cuerpo. Casi cualquier tipo obstrucción
puede conducir a la hidronefrosis. Las
causas más comunes de obstrucción son
hiperplasia prostática benigna, las
estenosis uretrales, anomalías congénitas,
tumores abdominales y los cálculos
renales. Ahora bien, la hidronefrosis se da
en uno de los riñones, la cual consiste en
una dilatación anormal ya sea en la pelvis
renal o en los cálices lo que causa un
drenaje deficiente de orina de los riñones
hacia la vejiga. Aunque la obstrucción sea
parcial, la hidronefrosis puede no producir
síntomas inicialmente, la presión
acumulada detrás del área de obstrucción
eventualmente resulta en disfunción renal
sintomática. Puesto que la presión que
ejerce la orina no puede expulsarse,
provoca un aumento en el riñón y reduce
la parénquima renal. Si se deja pasar el
tiempo el riñón se va estropeando hasta
perder su función. De igual manera los
riñones tienen otras funciones reguladoras,
como la producción de la enzima renina, la
cual ayuda a regular la presión sanguínea,
y su hormona eritropoyetina, la cual
estimula la producción de eritrocitos
(glóbulos​ ​rojos)​ ​en​ ​la​ ​médula​ ​ósea.
Los riñones por sí solos realizan funciones
excretora y completa la formación de la
orina. Los otros órganos que conforman al
aparato urinario (uréteres, la vejiga, y la
uretra) sirven de almacenes temporales de
la orina y de conductos que la conducen a
su​ ​expulsión.
Este trabajo se realizará para poder
conocer la fisiopatología de la
hidronefrosis. Se explicará las
consecuencias de tener esta enfermedad y
de cómo es que afecta al cuerpo humano.
La causa por la cual se quiere realizar este
trabajo es para que el lector pueda estar
consciente de lo que esta enfermedad le
puede causar a su cuerpo, y que pueda
tomar las medidas preventivas debidas
para​ ​no​ ​contraer​ ​esta​ ​enfermedad.
5

6. Planteamiento​ ​del​ ​problema
¿Cuál es la importancia de la prevención
de​ ​la​ ​hidronefrosis?
Justificación
La importancia de este artículo es dar a
conocer al lector todo lo relacionado con la
fisiopatología de la Hidronefrosis, tanto
concepto, como causas de esta
enfermedad, funcionamiento correcto y
anómalo de los riñones y los daños que
esto puede desatar durante la etapa
patológica del paciente y los futuros
riesgos​ ​en​ ​una​ ​etapa​ ​post​ ​patológica.
Causa​ ​de​ ​interés
Esta patología a pesar de ser muy común,
suele ser difícil de diagnosticar ya que
muchas veces no se presentan síntomas,
por esto en México lo han padecido
alrededor de 166-200 de cada 1000
habitantes cada año, así como en otros
países del mundo han desarrollado la
tecnología para poder diagnosticar esta
patología a tiempo y poderle dar un
seguimiento​ ​médico​ ​adecuado.
​ ​​Objetivo
Crear un artículo científico que explique
las causas de la hidronefrosis y cómo
prevenir esta patología, así como dar
información sobre sus síntomas y cúal es
el​ ​diagnóstico​ ​correcto​ ​de​ ​está​ ​patología.
Desarrollo
El riñón realiza un balance cero, el cual
está relacionado con la ingesta de líquidos
y alimentos para el organismo. Si la
eliminación urinaria es menor a lo
consumido, se crea un balance positivo y
si dicha eliminación es mayor a la ingesta,
se creará un balance negativo. La
formación de la orina es el resultado de
tres procesos: la ltración glomerular, la
reabsorción tubular y la secreción tubular.
La ltración glomerular es un proceso
pasivo, no selectivo, por el cual el uido
pasa de la sangre a la cápsula glomerular.
Como ya sabemos, la nefrona es la unidad
funcional del riñón y, dentro de esta, se
lleva a cabo la función de los túbulos, los
cuales se encargan de la reabsorción y
secreción de sustancias, dependiendo del
líquido extracelular, el cual está
constituido por Sodio (Na), Cloruro (Cl) y
Potasio (K). En los túbulos se reabsorben
dos terceras partes de agua, cloruro, sodio,
así también como aminoácidos, azúcares y
péptidos. Esta reabsorción está basada en
la membrana plasmática de la enzima Na+,
K-ATPasa (bomba sodio). La Bomba
Sodio transporta Na mediante
hidrogeniones y la intercambia por K, y de
esta manera las presiones de Na decrecen y
de K aumentan. Son reabsorbidas dos
terceras partes de agua filtrada y Na, a
menos que haya cambios en el volumen
extracelular. El Na reabsorbido en su
proporción, dependiendo si hay cambios o
no, se le denomina equilibrio
glomérulo-tubular.
6

7. El Asa de Henle es un mecanismo de
amortiguación para reducir el contenido
intertubular de Na. La cantidad de
reabsorción de Na es fija
(aproximadamente 25%). El asa de Henle
es impermeable al Cloruro de Sodio
(NaCl) y muy permeable al agua, debido a
la presencia de células acuaporina 1. Las
células acuaporinas son células
transportadoras de agua, integrales de la
membrana que constituyen una familia de
proteínas , reguladas por factores
intracelulares, tales como el pH y la
fosforilación.
En la sección del túbulo colector de la
nefrona se reabsorbe menos del 3% de la
carga filtrada. Es la parte más importante
para ajustar la excreción renal de agua,
Na+, K+ e H+ al llenado del volumen
extracelular, debido a que en el túbulo
colector, los transportadores son regulados
por la aldosterona (donde hay un receptor
para esta hormona en el riñón) y ADH. La
aldosterona aumenta la transcripción y
traducción de las subunidades de la bomba
sodio, participa en la acidificación de
orina, aumento de secreción de K e
hidrogeniones.
El Na es el catión principal del líquido
extracelular (LEC), siendo éste
fundamental en la regulación de
homeostasis. Este catión se localiza afuera
de las células y los cambios en el
contenido corporal, el cual repercute a
cambios en el volumen de LEC; esto
determina de la misma manera el volumen
sanguíneo, gasto cardíaco y presión
arterial (PA). Todos estos factores son
controlados por los mecanismos que
participan en el control de la reabsorción
de Na+. El riñón controla la PA a través
del control del volumen de LEC, esto se
debe a la ​relación presión natriuresis, ​es
decir, que existe una relación entre la PA y
la​ ​excreción​ ​de​ ​Na+.
El asa de Henle y túbulo distal de la
nefrona compensan los cambios que se
producen en la carga filtrada, consecuente
a la reabsorción de la carga fijada de Na+
(25% en asa de Henle y 5% en túbulo
distal). Estos segmentos contribuyen a que
la parte final de la nefrona llega a una
cantidad de Na+ y relativamente constante
e independiente de los cambios en el LEC.
El túbulo colector hace los ajustes finales
en la cantidad de Na+, dependiendo de la
reabsorción de los cambios en el volumen
de LEC y la PA. Este ajuste se debe al
control de reabsorción tubular mediante la
aldosterona, péptido natriurético atrial
(PNA), óxido nítrico Y ADH. El aumento
del LEC y/o PA ocasiona disminución en
7

8. los niveles circulantes de aldosterona y
ADH, es decir, menor reabsorción tubular
y un aumento en los niveles de PNA y
óxido nítrico, es decir, mayor eliminación
renal de Na+. Lo que queda, la orina,
contiene desechos nitrogenados y
sustancias innecesarias. Los solutos que se
encuentran normalmente en la orina son
iones de sodio y potasio, urea, ácido úrico,
creatinina, amonio, iones de bicarbonato y
otros iones diferentes, dependiendo de la
composición de la sangre. Cuando la orina
no puede fluir por peristalsis en los
uréteres, se estaría hablando de una
obstrucción en el tracto urinario. Se
considera una uropatía obstructiva (UO), a
la interrupción del flujo de la orina en el
tracto urinario ya sea por un obstáculo
mecánico, funcional, de causa congénita o
adquirida. La UO puede ser aguda,
crónica, completa o incompleta,
infravesical o supravesical. Dentro de la
UO aguda, se encuentra el cólico nefrítico
y la anuria excretora. La UO crónica se
debe a la caliectasia, pielocaliectasia,
ureteropielocaliectasia, megaureter y o la
hidronefrosis.
La hidronefrosis se lleva a cabo
normalmente en un solo riñón, y tiene
lugar en la unión con la pelvis renal y los
uréteres, a esto se le conoce como
“obstrucción de la unión uretero-pélvico”
también conocido por su abreviatura
como​ ​OUP.
Otro lugar muy común en donde se puede
encontrar esta patología es donde
desemboca el uréter en la vejiga al cual se
le llama “uretero vesical” también
conocido como UVV; en uno de estos
casos la orina si pasa a través de un uréter
muy dilata el cual se le conoce como
megaureter, como consecuencia la orina
no pasa a una velocidad normal si no que
va a un ritmo más lento. La consecuencia
de la hidronefrosis, repercute en que orina
no puede fluir a través de los uréteres, por
lo que retrocede y ejerce presión a la
pelvis renal, donde esta de igual manera
ejerce una presión en la parénquima renal,
donde en un estado normal la presión es de
0 mmHg, y sobre el tracto excretor. La
lesión renal es variable y está caracterizada
anatómicamente por aplanamiento de las
8

9. papilas renales e incremento de las
dimensiones del cáliz, infundíbulos
calicilares, reducción del grosor del
parénquima renal e incremento de las
dimensiones renales. La lesión del aparato
excretor también es variable y progresiva.
Inicialmente, la obstrucción motiva un
mayor trabajo de la musculatura
pielocalicilar con la consiguiente
hipertrofia de la misma. El incremento en
las dilataciones pielocalicilares, con la
consiguiente estasis urinaria conduce a dos
complicaciones frecuentes en la evolución
de la hidronefrosis: depósitos de
concreciones litiásicas e infecciones
recurrentes.
Estas son los dos tipos de hidronefrosis
más comunes que se dan entre los
pacientes​ ​que​ ​sufren​ ​de​ ​esta.
Está, al llegar a su etapa patogénica, puede
ser de forma unilateral (más común) o
bilateral.
En un diagnóstico precoz, el médico
usualmente recomienda hacer análisis de
laboratorio generales y posteriormente más
específicos, renales, es decir, de acuerdo a
la orina del paciente. Parte de este
diagnóstico se puede hacer palpando el
abdomen o haciendo una ecografía para
ubicar alguna anomalía, como inflamación
en​ ​el/los​ ​riñones.
Diagnóstico
La mayoría de los casos el diagnóstico de
la hidronefrosis se obtiene por medio de
ultrasonidos los cuales no son dolorosos y
se hacen por un medio de conducción (gel)
y un transductor pequeño (cámara), el cual
toma imágenes de los riñones por medio
de ondas. Otras formas que se pueden
utilizar para diagnosticar esto es por medio
de la tomografía computarizada ​(imagen
1) de los riñones las cuales son con medio
de contraste y se obtienen imágenes de los
riñones llamadas cortes, o por una
resonancia magnética renal ​(imagen 2)
tiene como fundamento las propiedades
intrínsecas de la absorción de energía de
los núcleos así como permite la valoración
de la función renal mediante distintos
estudios dinámicos; esta tiene una
excelente resolución de contraste que
pretende una mejor definición de la
anatomía permitiendo ver el sistema
vascular y la perfusión de los tejidos,
ayuda a captar imágenes del organismo en
distintos planos, también permite ver la
notable capacidad de demostración del
sistema colector sin necesidad de llevar a
cabo un contraste iodado, estas dos
técnicas se consideran más caras pero
brindan una mejor calidad imagen y más
detallada, en cada uno de estos estudios
que se realizan se pueden observar
distintos resultados o las causas por las que
se da la hidronefrosis, que más adelante se
van​ ​a​ ​explicar.
Imagen​ ​1
9

10. Imagen​ ​2
Para tener un buen diagnóstico se debe de
realizar estudios a la orina y a la sangre,
así como de queratina el cual contiene
nitrógeno junto con hidrógeno que forman
grupos amino alcalinos (-NH2) y además
contiene oxÍgeno junto con hidrógeno y
carbono que forman grupos de ácido
carboxílico (-COOH), el nitrógeno uréico
en la sangre (BUN por sus siglas en inglés)
el cual es la cantidad de nitrógeno que está
circulando de forma de urea (la urea
CO(NH2)2, es un compuesto cristalino e
incoloro la cual es secretada en el hígado
que se da como resultado del metabolismo
proteico, que es eliminado por los riñones,
que se encuentra principalmente en la
orina y en la materia fecal) en el torrente
sanguíneo;​ ​y​ ​de​ ​dióxido​ ​de​ ​carbono​ ​(CO2).
Una persona con hidronefrosis puede o no
presentar síntomas pero estos son
complicados de diagnosticar, si se llegaran
a​ ​presentar​ ​incluye​ ​lo​ ​siguiente:
● Dolor en la espalda, flanco (se
encuentra entre la pelvis y la última
costilla), cintura, y abdominal
inferior.
● Náuseas.
● Vomito.
● Disuria, la cual es cuando se
presenta​ ​ardor​ ​cuando​ ​se​ ​orina.
● Hematuria, que es cuando se
presenta​ ​sangre​ ​en​ ​la​ ​orina.
● Tracto​ ​urinario​ ​febril.
● Infecciones​ ​en​ ​el​ ​riñón.
Para poder tener un correcto seguimiento y
tratamiento se debe de evaluar
gradualmente y esto es por una simple
clasificación la cual es la siguiente: media,
moderada, y severa”. La Sociedad Fetal de
Urología (SFU) por sus siglas en inglés) ha
desarrollado un sistema numérico el cual
utiliza números del 0-4 que describe la
dilatación del riñón visible. Cada uno de
estos grados presentan distintas fases de la
hidronefrosis,​ ​los​ ​cuales​ ​son​ ​los​ ​siguientes:
-El grado 0 indica que no se presenta
dilatación​ ​renal.
-El grado 1 quiere decir que se presenta
poca dilatación renal y los siguientes
grados se presenta una dilatación pero no
de​ ​manera​ ​muy​ ​notable.
-El grado 4 representa una dilatación muy
elevada la cual quiere decir que ya es
grave.
Además de lo ya mencionado, el tamaño y
el grado de dilatación evolutiva del pelvis
renal y de los uréteres pueden ser medidas
en casos de que haya una severa
obstrucción. El problema que se presenta
cuando el especialista trata de darle un
tratamiento sin saber cuáles fueron las
causas específicas. Las causas pueden ser
las​ ​siguientes:
1. Unión Útero-Vesical ​(UVJ por sus
siglas en inglés) ​donde la
dilatación se observa a nivel de la
vejiga, Aquí los uréteres tienen
10

11. gran importancia en el transporte
de la orina hacia la vejiga por
medio de ondas rítmicas (como lo
son las contracciones musculares)
llamadas peristalsis. Esta
obstrucción comprometer a la
función del riñón por lo que es
necesario una cirugía para poder
reparar​ ​el​ ​daño.
2. Unión útero pélvico ​(UPJ por sus
siglas en inglés) ​donde hay una
obstrucción cuando se quiere
expulsar la orina por medio del
uréter; también se observa en la
salida de la orina cuando el uréter
pasa por un buque de cruce, que se
da la mayoría de los casos del lado
izquierdo, donde el uréter ayuda
con un golpe de velocidad para
abrir camino para la expulsión
correcta de la orina. La mayoría de
los casos la UPJ se da en recién
nacidos, pero no necesariamente
deben de estar fuera de la panza de
la madre, si no que esta puede ser
detectada a los 7 u 8 meses de
gestación, pero los síntomas se
empiezan a manifestar a los pocos
días de nacer. Este tipo de
obstrucción se detecta en
ultrasonidos y posteriormente se
manda hacer una tomografía y
llegan a mostrar las causas por las
que sufren de cólicos renales
durante la etapa prepatogénica.
Para poder corregir este problema
sin dañar o llegar a comprometer la
función​ ​renal​ ​se​ ​realiza​ ​una​ ​cirugía.
3. Reflujo vesicoureteral ​(VUR por
sus siglas en inglés) ​lo cual es
cuando la orina retrocede de la
vejiga hacia los riñones por lo que
se considera como algo anormal,
11

12. por consecuencia puede causar una
infección, cicatrices internas e
incluso un daño a largo plazo si
esta no se trata adecuadamente.
Esta obstrucción se da más común
en las niñas que en los niños, como
ya se mencionó anteriormente esta
puede dañar el desarrollo congénito
del riñón. Para poder corregir
correctamente este daño, lo que la
mayoría de los doctores
recomienda es realizar una cirugía
la​ ​cual​ ​no​ ​es​ ​dañina.
4. Válvulas uretrales posteriores y
válvulas uretrales anteriores
(PUV y AUV por sus siglas en
inglés) ​en donde la obstrucción se
da a lo largo de la uretra, la cual es
un tubo pequeño que viene de la
vejiga y que permite la expulsión
de orina a través del pene. En esta
obstrucción se forman unas
pequeñas aletas que actúan en
forma puerta que cierra el paso de
la uretra. Este tipo de hidronefrosis
se da principalmente en los
hombres, por lo que puede causar
una contrapresión peligrosa un
VUR de la orina hacia los riñones.
Con un ultrasonido prenatal se
puede detectar en dónde se
encuentra la obstrucción y la razón
por la cual se está dando la
hidronefrosis, y a su vez se puede
observar niveles anormales del
líquido amniótico. Este tipo de
obstrucción se debe de corregir con
cirugía​ ​al​ ​momento​ ​de​ ​nacer.
5. Presiones elevadas en la vejiga
que puede causar distintas
condiciones propias que ocasiona
que se de la hidronefrosis, que en
su mayoría causan un ambiente
hostil e inseguro para la vejiga.
Este tipo de obstrucción se da
generalmente en los bebés, los
cuales nacen con la vejiga fuera de
su cuerpo; otra de las causas es que
esta puede estar fuera del abdomen.
En estos casos se necesitan la
cateterización, un relajante para la
vejiga, medicamentos y realizar
una​ ​cirugía.
12

13. 6. Duplicado del sistema colector
renal ​puede llegar a ocasionar
hidronefrosis. En estos casos hay
dos tipos el duplicado parcial y el
duplicado completo. Cuando hay
una duplicación parcial no se
desarrolla un solo sistema colector
del riñón se desarrolla en dos
partes, con dos uréteres unidos a la
mitad del camino y se vuelven a
unir cuando se llega a la vejiga. Sin
embargo cuando el uréter se
mantiene separado hasta llegar a la
vejiga se considera como una
duplicación completa, que por lo
general cuando se observa esto,la
parte superior del uréter es la
ocasiona la obstrucción y la parte
de abajo es lo que ocasiona el
VUR. Cuando se presenta una
duplicación completa es necesario
que se corrija mediante una cirugía,
cuando se presenta una obstrucción
parcial se puede corregir mediante
de medicamentos o si el médico lo
recomienda​ ​se​ ​lleva​ ​a​ ​cabo​ ​cirugía.
Duplicado​ ​Parcial
Duplicado​ ​Completo
El tratamiento ​depende del grado de
severidad y de las causas por las se genero
la hidronefrosis. La meta para los doctores
es aliviar el dolor o eliminar la dilatación,
sin embargo muchas veces la hidronefrosis
se puede aliviar sin la necesidad de que
haya una intervención médica. Como se
pudo observar la mayoría de los casos en
la hidronefrosis se empieza a desarrollar
cuando se encuentra en la gestación del
bebé, por lo que gracias a la tecnología que
se cuenta hoy en día se han desarrollado
nuevas técnicas en la intervención
quirúrgica fetal, la cual la más utilizada es
el vesicoamniótico shunt que se coloca en
13

14. la vejiga del feto para poder drenarla y
poder prevenir la obstrucción en la uretra
(PUV). Posteriormente se le permite a la
orina drenarse hasta llegar al espacio
amniótico donde se encuentra el feto. La
hidronefrosis infantil debe de tener un
seguimiento con un urólogo pediátrico que
está especializado en el tema y sepa darle
un tratamiento médico correcto, que esté
relacionado con todas sus posibles causas,
y que se sepa el procedimiento quirúrgico
que​ ​sirve​ ​para​ ​corregir​ ​este​ ​problema.
La hidronefrosis no puede ser prevenida,
pero si se puede identificar y se le puede
dar tratamiento médico a las causas que
ayudan a prevenir tener riesgo de tener un
daño​ ​al​ ​riñón​ ​irreversible.
Conclusión
Como conclusión se puede decir que la
hidronefrosis es una patología la cual está
relacionada con la alimentación del
individuo, ya que la base de la mayoría de
las dietas de los mamíferos es a base de
proteínas, las cuales producen una
cantidad mayor de sodio que
posteriormente se puede convertir en
cálculos. Como se observó la mayoría de
los casos de personas que padecen esta
enfermedad son menores recién nacidos,
por lo que se piensa que está patología es
transmitida a través del cordón umbilical,
que es el medio por donde la madre le pasa
los nutrientes necesarios al bebé. Es
importante informar sobre los factores que
pueden llegar a provocar la hidronefrosis,
puesto​ ​que​ ​es​ ​una​ ​patología​ ​“silenciosa”.
Otra conclusión que se pudo llegar como
equipo es que es importante conocer las
partes anatómicas del riñón ya que se pudo
observar que gracias a la química y a la
biología, cada una de estas partes lleva a
cabo​ ​su​ ​función​ ​de​ ​manera​ ​adecuada.
Fue importante realizar el documento con
un lenguaje el cual población que lo leyera
pudiera entenderlo, aunque no tengan un
conocimiento previo sobre la anatomía del
sistema urinario, los procesos químicos
que se llevan a cabo y la parte biológica de
cada una de las partes que conforman al
sistema​ ​urinario.
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