Anatomía. Sistema Renal

1. Sistema Renal
Instrumentación Quirúrgica
Principios de Anatomía y Fisiología .Tortora Derrikson. Edición 13 .Capitulo 26.
Aparato Urinario.1065-1104
Las imágenes son propiedad de sus respectivos autores.

2.  Los riñones constituyen una pareja de órganos, de color
rojizo, con forma de una alubia de gran tamaño.
 Están colocados justamente por encima de la cintura,
entre el peritoneo parietal y la parte posterior de la
cavidad abdominal.
 Por ello se dice que están en situación retroperitoneal.

 En relación con la columna vertebral están situados
 entre la última vértebra torácica y la tercera lumbar.
 Están parcialmente protegidos por las costillas 11 y 12.
 El riñón izquierdo suele estar un poco más bajo que el
derecho (1.5 cm) debido a que éste último es presionado
hacia arriba por el hígado.

4. Irrigación de los riñones
Arterias Interlobulillares
Arterias Acuartas
Arterias Interlobulares
Arteriolas Aferentes
Arteria Renal
Arterias Segmentarias
Arteriolas Eferentes
Capilares Glomerulares
Capilares Peritubulares
Venas Interlobulares
Venas Acuartas
Venas Interlobulillares
Vena Renal

5.  La regulación de la osmolaridad de los fluidos corporales y su volumen
 La regulación del balance de electrolitos
 La regulación del balance ácido-base
 La eliminación de productos del metabolismo y sustancias extrañas
 La producción de la enzima renina que regula la presión arterial, a través del sistema
renina-angiotensina
 La producción de otras sustancias importantes para el metabolismo como el calcitriol
(forma activa de la vitamina D), prostaglandinas o eritropoyetina (sustancia que
estimula la producción de hematíes en la médula ósea)
El aparato urinario se compone fundamentalmente de dos partes que son:
Los órganos secretores que son los riñones, que desempeñan varias
funciones.

6. Sistema Renina- Angiotensina- Aldosterona
Na, PA, ESTIMULO SIMPATICO
Aparato Yuxtaglomerular
Renina Angiotensina I
Angiotensina II
Zona Glomerular
Aldosterona
(suprarrenal)
PA
ACE
(Pulmón
Circulación)
Angiotensinógeno

7.  Cada riñón está rodeado de tres capas de tejido:
 Cápsula renal: es una membrana transparente, fibrosa y
continua con la capa externa del uréter. Sirve para aislar al riñón de
posibles infecciones
 Grasa peri renal o cápsula adiposa: es una capa de
grasa de grosor variable que protege al riñón de golpes y traumas
y que lo mantiene en su puesto en la cavidad abdominal.
 Fascia renal: es una capa de tejido conjuntivo denso que
separa la grasa peri renal de otra grasa, la grasa para-renal.
También recibe el nombre de fascia fibrosa renal de Geroto.

8.  Anatomía interna
 La sección coronal de un riñón revela una zona
rojiza llamada corteza renal y una capa interna
llama médula renal.
 En la médula hay entre 8 y 18 estructuras en
forma de cono llamadas pirámides medulares
renales.
 Las bases de las pirámides finalizan en las papilas
renales, colindantes con el seno renal. Entre las
pirámides medulares se encuentran las columnas
renales o columnas de Bertin.

9. Sistema Renal
Vías UrinariasRiñón
• Uréteres
• Vejiga Urinaria
• Uretra
• Capsula De Bowman
• Túbulo Contorneado
proximal
• Asa de Henle
• Túbulo Contorneado
Distal
• Túbulo Colector

10. La vía colectora, consta de las unidades funcionales
llamadas nefronas y tienen como finalidad el filtrado
del plasma sanguíneo y el pasaje del líquido filtrado.
Esta formado por dos componentes que son:
• El corpúsculo renal: Formado por el glomérulo (red capilar)
y la Cápsula Glomerular de Bowman (bolsa epitelial en forma
de copa de doble pared.
• Túbulo Renal: Es por donde pasa el liquido filtrado , tiene
tres sectores:
1) El túbulo contorneado proximal
2) El Asa de Henle
3) El túbulo contorneado distal.
Los túbulos contorneados distales de las diversas
nefronas desembocan en un solo túbulo colector los cuales
se unen en una rama gruesa.

11. Arteriola Eferente
Túbulo Renal y Túbulo Colector
Corpúsculo
renal
Arteriola Aferente
1) Filtrado
Glomerular
por Glomérulo
Capilares peritubulares
2) Reabsorción Tubular 3) Secreción Tubular
Filtrado
Glomerular en el túbulo renal
Orina: Contiene
sustancias
Excretadas
Sangre: Contiene
sustancias
Reabsorbidas
Funciones de la Nefrona: FLITRACION, REABSORCION y SECRECION

12. La nefrona
Flujo de liquido a través de
una nefrona cortical
Cápsula glomerular (de Bowman)
Tubo contorneado proximal
Rama descendente del Asa de Henle
Rama ascendente del Asa de Henle
Tubo contorneado distal
(drena en el conducto colector)

13. Flujo de liquido a través de
una nefrona Yuxtamedular
Cápsula glomerular (de Bowman)
Tubo contorneado proximal
Rama descendente del Asa de Henle
Rama ascendente del Asa de Henle
Tubo contorneado distal
(drena en el conducto colector)

14.  La vía excretora, que recoge la orina y la expulsa al
exterior. Esta formado por un conjunto de conductos que
son:
1. Los uréteres, que conducen la orina desde los riñones a
la vejiga urinaria.
2. La vejiga urinaria que es un receptáculo donde se
acumula la orina.
3. La uretra, que es un conducto por el que sale la orina
hacia el exterior, siendo de corta longitud en la mujer y
más larga en el hombre.

16. • Angiotensina II
• Aldosterona
• Antidiurética (ADH o Vasopresina)
• Paratiroidea (PTH)

18. La especialidad quirúrgica encargada de las
enfermedades del aparato urinario se llama
urología y la especialidad médica
nefrología.

19.  Nefritis
 La nefritis, o inflamación al riñón, es una de las
enfermedades más frecuentes del sistema excretor.
 Su forma más común es la glomérulo nefritis, que
aparece como efecto de la acción del aparato
inmunológico frente a una infección estreptocócica
 y como resultado dejan pasar células plasmáticas y
proteínas afectando a los glomérulos.

20. Insuficiencia renal aguda
 Es la disminución o el cese del filtrado glomerular,
pueden hacer que los riñones dejen de funcionar en
forma abrupta.
 Supresión del flujo urinario: Oliguria o Anuria.
 Provoca múltiples trastornos, edema y acidosis
metabólica.
 Insuficiencia Renal Cronica: descenso progresivo y
en general irreversible de la filtración glomerular.
 Quienes la padecen necesitan de diálisis y son
posibles candidatos a trasplante de Riñón.

21.  Cistitis
 La cistitis es la inflamación aguda o crónica de la vejiga
urinaria, con infección o sin ella.
 Puede tener distintas causas. Los síntomas más frecuentes
son: aumento de la frecuencia de las micciones presencia
de turbidez de la orina. La causa más frecuente de cistitis
es la infección por bacterias Gram negativas para que un
germen produzca cistitis primero debe de colonizar la
orina de la vejiga (bacteriuria) y posteriormente producir
una respuesta inflamatoria en la mucosa vesical.

22. PIELONEFRITIS
CISTITIS
URETRITIS
Riñones
Uréteres
Vejiga
Uretra

23.  Cálculos Renales
 Estas pequeñas piedras se pueden formar tanto en el riñón como en
la pelvis renal por la presencia de depósitos de cristales de oxalato
de calcio trasportados por la orina.
 Su aparición está asociada a un aumento del nivel de calcio de la
sangre, como cuando aparece un trastorno de la glándula
paratiroides, o a exceso de ácido úrico, provocado por una dieta
inadecuada o por el consumo excesivo del alcohol.
 Cuando son pequeños son evacuados por la orina sin problemas, si
son mayores en tamaño producen un gran dolor, el cólico renal,
 y si son tan grandes que no pueden ser expulsados de forma natural,
debe recurrirse a la cirugía o a la litotricia, tratamiento en base a
ondas de choque que pulverizan las piedrecillas