2. INTRODUCCIÓN
- El aborto en la perra es un
motivo de consulta muy frecuente
- En Francia y Gran Bretaña se
practican alrededor de 100,000 abortos
caninos cada año (Verstegen, 2000)
5. 1.- Aborto solo si la perra esta preñada.
2.- Productos seguros para la salud y
fertilidad el corto y largo plazo .
3.- Producto(s) confiable y fácil de aplicar
4.- Controlado por el Médico Veterinario
5.- Que el tratamiento no sea traumático
para el propietario
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
(England, 1998)
6. Mecanismos para la inducción
del aborto en la perra
ADENOHIPOFISI
S
AGONISTAS DOPAMINERGICOS
ANTAGONISTAS DEL GnRH
OVARIO
CL
CL
OVIDUCTO
UTERO PLACENTA
PGF2 alfa
LH
PROLACTINA
ANTAGONISTAS DE
P4 ( RU 486)
CORTICOIDES
INHIBIDORES DE LA SINTESIS
DE P4 EPOSTANE
(3 beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa)
ESTROGENOS
Adaptado de Verstegen, 2000
ISOQUINOLINA
7. “El Clínico Veterinario
dispone de varios
principios activos , que
actúan a diferentes niveles”
Cuales son las posibilidades terapéuticas
con las que cuenta en clínico para
interrumpir la gestación
9. Principios que debemos conocer
1.- Los cigotos caninos se desarrollan al estadio de
blastocisto en el oviducto.
2.- Ingresan al útero 8-12 días después del
servicio, y se convierten en blastocistos
expandidos poco después del periodo de vida libre
promedio una semana.
3.- A los 17 – 22 días posteriores a la ovulación y el
servicio, la implantación se lleva a cabo (Tsutsuui,
T.,1989).
11. Mecanismo de acción
Compiten a nivel de la hipofisis
con FSH y LH, lo que provoca su
bloqueo y la disminución de la
P4 - aborto
12. Protocolo
Se han utilizado dos moléculas:
1.- - Nal-Glu
-(Detirelix®) : 2mg/kg PV.
Inyección única a partir del día 20 de
gestación.
13. - Cetrorelix
(Cetrotide®)
Acetato de cetrorelix
2mg/kg P.V.
Inyección única a
partir del día 20 de
gestación.
Otras moléculas: Ganirelix, Antide, Azaline B
Antarelix.
14. 2.- R.S. 15378 : 4 mcg/kg
Inyección única a partir del día
20 de gestación.
15. Ventajas e inconvenientes
Eficacia cercana al 100%
Se podría practicar el aborto con estas
moléculas antes del día 20, asociándolas a
prostaglandinas naturales (20 mcg/kg)
Todavía no existe presentación
comercial de estos productos
17. Mecanismo de acción
Desequilibrio E2-P4/Potencia el efecto P4
Aceleración migratoria de la mórula en los
oviductos.
Gatos. Cierre persistente de la unión utero-
tubárica.
Posible efecto embriotóxico directo (Herron, 1974)
Potencia el efecto de la P4 sobre el útero
(piómetra).
18. Protocolo
Debe hacerse entre el día 0
- 3 después de la monta.
0.01 mg/kg de benzoato de
estradiol/IM/ cada 2 días
(3 veces)
23. Mecanismo de acción
- Corresponden a un grupo de
compuestos no hormanales (Triazoles).
- Efecto antimitótico sobre el
conceptus-muerte y posterior
reabsorción (Lemer,1989).
24. Inconvenientes
El producto
comercial es el
Privaprol®, (FATRO-
Italia) no esta disponible
en el Perú.
0,05 ml/ kg P.V. peso dentro de los primeros 15
días posteriores al acoplamiento por vía IM
Lotrifen
25. Desventajas
- Se limita a un periodo
restringido de la gestación
(desarrollo de la placenta).
- Se indica, no mas del día 15
post- cruza.
- Es muy tóxicas
28. Mecanismo de acción
Luteolisis - contracciones
del miometrio que
favorecen la eliminación
de los fetos.
Únicamente 30 días
después del pico de LH.
29. Protocolo
1.- PGF2 alfa natural (Dinoprost)
Lutalyse®, Enzaprost®, SincroBovis®,
Dinolytic®
0.25 mg/kg/12 h/ SC hasta
expulsión de los Cachorros.
30. 2.- PGF2 alfa sintética (Cloprostenol)
Estrumate®, Biogland®
2.5 mg/kg/48h/SC(0.1 ml/kg
de Estrumate diluido con
suero fisiológico 1/10).
31. Condiciones para el éxito:
-Conservación del producto (PGF2 conservación
en frío)
- Seguridad de preñez
- Imprescindible asegurar el resultado del
tratamiento, de una de estas tres maneras
-Signos clínicos: día 2: descargas vulvares; día 4:
lactación, día 5 y 6: expulsión.
- Ecografía/vaciado uterino
- Determinación de la relaxina o progesteronemia
32. Ventajas e inconvenientes
-Únicamente con gestación confirmada
(70% max)
- Seguridad total
- Método científico
- Sin riesgo de piometra (>30 días)
- Fertilidad conservada
33. Desventajas
Contraindicado cuando existe
cardiopatía o nefropatía.
Reacciones adversas (temblores,
vómitos, diarrea, shock en razas
enanas) - hospta.
Premedicar, 15 min. antes de la
administración de P4, con bromuro de
buthylhyoscina (estocelan), 1.5 ml/10
kg.
35. Mecanismo de acción
Durante los 15-20 días de gestación el
CL(s) mantiene una dependencia
luteotrofica.
Más tarde - LH y Prolactina.
Los derivados del cornezuelo de centeno
inhiben - Prolactina - estimulación directa
de los receptores dopaminérgicos de las
células lactotroficas.
Impidiendo su efecto luteotrófico durante
la segunda mitad de la gestación y
provocando el aborto.
36. Protocolo
Se han utilizado moléculas
derivadas Ergolina:
Bromocriptina:Parlodel®
30-60mcg/kg/oral/12h/6 días
38. 3.- Metergolina
0,1 mg/kg/VO/ 8 a 10 días.
Efectos secundarios: ansiedad,
agresividad, excitación y lloriqueo
Antagonista de la serotonina
39. Un nuevo protocolo
PGF2 alfa + Antiprolactinas, que
provoca un aborto más temprano sin
efectos secundarios.
Cabergolina 5 mcg/kg/oral/día hasta
control del resultado y una hora
después Cloprostenol 1 mcg/kg/SC.
40. Ventajas e inconvenientes
Eficacia del 90%
La cabergolina sin efecto secundarios.
Bromocriptina puede inducir vómitos y
anorexia.
Fracaso al tto. si se empieza antes de día 40 de
gestación
No condiciona la fertilidad, aunque puede
producir un acortamiento del anestro.
Inconveniente el precio cuando se utiliza en
razas grandes o gigantes.
42. Mecanismo de acción
Mecanismo competetitivo por Receptores
P4 a nivel uterino.
El metabolismo del endometrio resulta
perturbado, lo que provoca la resorción de
los embriones o la expulsión de los fetos.
43. Protocolo
AGLEPRISTONE (RU-534) (MV)
Alizine®
Afinidad 3 veces superior a la P4,
por los receptores de P4 uterinos.
Su periodo de eficacia es desde el
momento de la monta hasta los 55
días de gestación.
46. MIFEPRISTONE
(RU486) MH
Mifeprex® x 200mg
2,5 mg/kg /2 veces/ día
/ vía oral/ 4,5 días,
iniciando el día 32 de
gestación (Concannon,1990).
47. Ventajas e inconvenientes
- Su uso precoz interrumpe la gestación
en casi el 100% de los casos (sospecha de
gestación).
- El aborto ocurre dentro de los 7 días
siguientes a la administración (>20 días)
con un porcentaje de fracasos del 5-10%.
48. El Aglepristone carece de efectos luteolíticos
(P4 mantienen después del aborto), importante
confirmar el resultado mediante (ecografía o
test de Relaxina)
No tiene efectos tóxicos ni afecta a la fertilidad
(salvo, acortamiento del anestro).
Es inocuo, el tto. puede repetirse en caso de
fracaso, o emplear otra alternativa (PGF2 alfa)
si no hay contraindicaciones.
50. Mecanismo de acción
Efecto anti-inflamatorio e
inmunosupresor.
Modo de acción, no esclarecido (aborto)
Se especula, en activar un mecanismo
endogeno como ocurre en el parto,
No ha sido estudiado en gatos.
Limitada información publicada.
51. Protocolo
- 2 ó 3 veces / día /VO. /10 días, comenzando
los días 30 a 45 . partiendo de una dosis
inicial de 200 mcg / kg / 7 días y
disminuyendo hasta 10 - 20 mcg/kg
durante los últimos 3 días
52. Ventajas
Es barata y potencialmente apta
para ser utilizada en
pacientes no internados.
La eficacia abortiva 97%
administrando la droga durante 9,5
días (Wanke, 2001)
54. “Todos los protocolos que se han
presentado tiene ventajas e
inconvenientes.
Por lo tanto, el clínico es
quien debe seleccionar el
más adecuado en cada caso”