El documento describe el limbo esclerocorneal, una porción del ojo situada entre la córnea y la esclerótica que contiene células madre importantes para la renovación del epitelio corneal. Explica que el limbo es una zona de transición anatómica que contiene células madre que permiten la regeneración del epitelio corneal dañado a través de trasplantes de limbo. Finalmente, resume que el limbo tiene funciones vitales para el correcto funcionamiento del ojo debido a sus células madre y su papel en la renovación del

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(Bryan Ariel Lucas Aguilar), Jorge Cañarte Alcívar; LIMBO ESCLEROCORNEAL
Catedra de Anatomía ocular, Escuela de Optometría, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
(Bryan Ariel Lucas Aguilar)1
, Jorge Cañarte Alcívar2-3-4
1
Estudiante de la Escuela de Optometría. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí,
Portoviejo – Manabí – Ecuador
2
Docente Investigador. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo –
Manabí – Ecuador
3
Medico especialista en Inmunología Clínica, StemMedic, Manta – Manabí – Ecuador.
4
Director de Docencia e Investigación, Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestiva IECED,
Portoviejo – Manabí – Ecuador
LIMBO ESCLEROCORNEAL
RESUMEN
Es una porción del ojo que se encuentra
situada en la parte anterior del mismo,
entre la córnea y la esclerótica. Es una
zona circular, ligeramente sobre elevada
que tiene especial importancia porque
cuenta con importantes funciones para el
correcto funcionamiento del ojo,
contiene las células madre que hacen
posible la renovación periódica del
epitelio de la córnea y es el lugar por
donde drena el humor acuoso a través del
canal de Schlemm.
Palabras clave
Elevada, acuoso, epitelio, esclerótica
ABSTRACT
It is a portion of the eye that is located in
the anterior part of it, between the cornea
and the sclera. It is a circular area,
slightly raised that is especially
important because it has important
functions for the correct functioning of
the eye, it contains the stem cells that
make possible the periodic renewal of
the corneal epithelium and it is the place
where aqueous humor drains into
through the Schlemm canal.
Key Works
Elevated, watery, epithelium, sclera
Figura 1. Corresponde al limbo esclerocorneal

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(Bryan Ariel Lucas Aguilar), Jorge Cañarte Alcívar; LIMBO ESCLEROCORNEAL
Catedra de Anatomía ocular, Escuela de Optometría, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
LIMBO ESCLEROCORNEAL EN
ANATOMÍA
El limbo es la transición anatómica entre
la esclera - conjuntiva y la córnea, y en
las capas basales de su epitelio se
encuentran las células germinales o
“stem cells” del epitelio corneal. En el
limbo, el epitelio cilíndrico estratificado
de la conjuntiva se continúa con el
epitelio escamoso estratificado de la
córnea, y la sustancia propia vascular del
epitelio conjuntival finaliza en un rico
plexo vascular límbico (1). Este plexo
vascular se cree que es importante para
el aporte de nutrientes y oxígeno a las
células germinales, las cuales poseen una
importante actividad mitótica. Muchos
son los datos que todavía no se conocen
a cerca de estas células germinales del
epitelio corneal.
Los primeros estudios sobre el tema
documentaron un movimiento centrípeto
de las células del epitelio corneal desde
el limbo hacia la córnea central,
sugiriendo que las células precursoras se
encontraban en el limbo (2).
Este dato fue también reforzado al
observar que era imposible crear
defectos epiteliales permanentes en
animales de laboratorio sin lesionar el
limbo (3).
Finalmente, se demostró que el daño de
todo el limbo, o de una porción de éste,
producía un crecimiento de la conjuntiva
sobre la córnea, dando lugar a un epitelio
más pálido e irregular, a
neovascularización y a erosiones
recidivantes o defectos epiteliales
persistentes. Hoy sabemos que estos
signos son debidos a una insuficiencia de
las células germinales del limbo, y
permiten realizar el diagnóstico clínico
de insuficiencia límbica (4).
CÉLULAS MADRES
LIMBOCORNEALES
Las células madre son una pequeña
subpoblación del total de los tejidos,
caracterizadas por una rápida y continua
renovación celular.
Figura 2. Cedulas Madres Limbocorneales

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(Bryan Ariel Lucas Aguilar), Jorge Cañarte Alcívar; LIMBO ESCLEROCORNEAL
Catedra de Anatomía ocular, Escuela de Optometría, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
Las células diferenciadas son células con
un ciclo de vida corto que se regeneran
por medio de la proliferación de la
subpoblación de células madre (5).
Las células madre fueron definidas por
Potten y Loeffler como células
indiferenciadas capaces de proliferar,
automantenerse, dar lugar a una gran
progenie celular diferenciada, regenerar
los tejidos tras un daño y poseer gran
flexibilidad en cada una de estas
capacidades.
Las características principales de las
células madre son el estar pobremente
diferenciadas con un citoplasma
primitivo, el tener una alta capacidad de
autorrenovación sin errores, una larga
esperanza de vida, un ciclo celular largo
y el ser capaces de llevar a cabo
divisiones simétricas o asimétricas,
activándose su proliferación por la
cicatrización o por su puesta en cultivo
(6). Por definición, las células madre
están presentes en todos los tejidos
autorrenovables con un alto grado de
diferenciación celular.
Estas células permanecen relativamente
quiescentes, pero tienen un gran
potencial para la división celular
clonogénica y son responsables de la
proliferación y la diferenciación
celulares (7).
Las células madre pueden llevar a cabo
divisiones celulares asimétricas, es decir,
originando una célula hija que
permanece indiferenciada y otra célula
hija destinada a la diferenciación y
división celular, las células
amplificadoras transitorias o células
TAC.
TRASPLANTE DE LIMBO
La regeneración de esta población
limbocorneal epitelial es necesaria para
la recuperación de la visión y de la
superficie corneal normal cuando existe
un déficit de las células madre
limbocorneales. Kenyon y Tseng, en
1989, demostraron la utilidad del
trasplante de limbo en casos de
insuficiencia límbica completa
secundaria a causticaciones térmicas o
químicas (8).

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(Bryan Ariel Lucas Aguilar), Jorge Cañarte Alcívar; LIMBO ESCLEROCORNEAL
Catedra de Anatomía ocular, Escuela de Optometría, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
Estos hallazgos confirmaron la utilidad
del epitelio limbar como fuente de
células madre en la regeneración de esta
población celular destruida.
Mediante este procedimiento se
trasplantan células madre viables
procedentes del propio individuo
(autotrasplante límbico) o de un donante
(o al trasplante límbico) en casos de
afectación bilateral (9).
La técnica descrita por ellos consistía en
el trasplante de dos fragmentos
limbocorneales grandes, de 6-7 mm de
arco de limbo, extirpados del ojo sano.
El trasplante de limbo no debe hacerse en
la fase aguda tras la causticación debido
a la alta posibilidad de fracaso asociada
a la gran inflamación, debe esperarse
varios meses para llevar a cabo el
tratamiento.
El autotrasplante de limbo es el primer
tratamiento quirúrgico en causticación
química o térmica de la córnea unilateral,
tras el cual puede llevarse a cabo la
queratoplastia en los casos de opacidad
estromal (10).
En conclusión, el limbo esclerocorneal
tiene importantes funciones implicadas
en el correcto funcionamiento del ojo,
una de sus principales funciones es la
renovación del epitelio corneal, esta
función se debe a la existencia de células
madres en las capas basales del epitelio
límbico.
Su anatomía está formada por varias
estructuras que, con la conjuntiva
límbica, capsula de tenon, lamina
epiescleral, estroma límbico y sistema de
drenaje de humor acuoso.
El limbo esclerocorneal a su vez es zona
de transición, un anillo que rodea la
córnea y en el que se unen la córnea y la
conjuntiva circundante.
Figura 3. Trasplante de limbo

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(Bryan Ariel Lucas Aguilar), Jorge Cañarte Alcívar; LIMBO ESCLEROCORNEAL
Catedra de Anatomía ocular, Escuela de Optometría, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
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0.
Jenifer Paola Flórez Moreno LJLS.
Aplicación de células madre. 2017
Enero.