Conceptos para una buena evaluación del buen Crecimiento y desarrollo de un niño

1. Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí
ESTUDIANTE:
RIVADENEIRA GONZÁLEZ ANDRÉS
NOVENO “C”
PEDIATRÍA
DRA. MIRIAM PONCE

2. Crecimiento y Desarrollo
El crecimiento y desarrollo es un fenómeno continuo que inicia
en el momento de la concepción y culmina al final de la
adolescencia, periodo durante el cual se alcanza la madurez en
sus aspectos físico, psicosocial y reproductivo.
El aumento en el tamaño y la masa corporales es el resultado
de la hipertrofia e hiperplasia celulares, proceso conocido
como CRECIMIENTO.
Los cambios en la organización y diferenciación
funcional de tejidos, órganos y sistemas son el
resultado del proceso de DESARROLLO O
MADURACIÓN Y ADAPTACIÓN.

3. Antropometría
Se basa en el estudio de un reducido número de medidas
corporales. Los procedimientos son simples, seguros y no
invasivos, son precisos y exactos si se utilizan protocolos
estandarizados, y el equipo necesario es barato y portátil. De
un lado, tenemos el peso, la talla y los índices basados en las
relaciones entre ellos

4. Mediciones
Las variables tradicionales usadas para evaluar el crecimiento físico son:
peso, talla, en niños menores de 2 años en posición en decúbito dorsal, suelen
agregarse otras medidas que reflejan el crecimiento de segmentos, órganos o
tejidos determinados como: perímetro cefálico, torácico,
braquial, pliegue cutáneo, estatura en posición sentado y otros.

5. Peso
Se valora con el paciente en ropa interior en básculas clínicas,
es aconsejable realizar la medida siempre a la misma hora,
preferentemente por la mañana en ayunas, para evitar las
oscilaciones fisiológicas.
Talla
Se evalúa con un estadiómetro. Durante los dos primeros años
de vida, se mide la longitud entre el occipucio y el talón con un
antropómetro. A partir de los dos años, se mide de pie,
descalzo, con los talones, la columna y el occipucio apoyados
sobre un plano duro y los brazos extendidos a lo largo del
tronco.
craneal es la medida del contorno de la cabeza en su
parte más grande. Se mide utilizando una cinta
métrica, que debe situarse sobre las orejas y por
encima de las cejas.
El perímetro
cefálico

6. Curvas de Crecimiento
Las variables de peso, estatura
y otras variables biológicas
de un grupo de niños sanos se
distribuyen de acuerdo a una
curva gaussiana, donde la
desviación estándar (DE),
incluye el 85% de la
población, 2DE el 97% y la
mediana divide el rango en 2
mitades iguales, 50% arriba y
abajo, por lo tanto la mediana =
percentil (Pc) 50.
Pc: Percentil / Z score

7. Interpretación de las curvas Indicadores
Relación entre 2
variables
PESO/EDAD: Evalúa el crecimiento general, es un
indicador indirecto de la cantidad de grasa, y músculo, es
muy sensibles a los cambios agudos
TALLA/EDAD: Evalúa el crecimiento óseo (longitudinal)
del niño, da información sobre el pasado nutricional, dado
que la talla es la medida más estables y se necesitan
cambios crónicos para alterarlo.
PESO/TALLA: Evalúa la armonía en el crecimiento, como
lo ven es una medida de simetría en los diferentes
crecimientos.
PERIMETRO CEFALICO/EDAD: Se
determina el crecimiento de la cabeza
y de forma indirecta del encéfalo, es
de gran importancia en los primeros 2
años,
momento del mayor crecimiento del
cerebro, Y poco afectado por cambios
nutricionales agudos, pero sí por
afectaciones nutricionales crónicas.

12. IMC (Índice de Masa Corporal)
Es un método utilizado para estimar la cantidad de grasa
corporal que tiene una persona, y determinar por tanto si el
peso está dentro del rango normal, o por el contrario, se tiene
sobrepeso o delgadez.
Índice nutricional de Shukla en menores
de 2 años
Fórmula:

13. Test de Denver EDIPD Williams Frankenburg, Josieh B. Doods y Alma Fordal.
Evalúa el estado de las capacidades físicas,
intelectuales y sociales de un niño durante
los seis primeros años de vida.
Es una prueba evolutiva que mide la adquisición de
determinadas funciones de desarrollo en relación a la edad
cronológica del niño. Permite evaluar rápidamente el estado de
determinadas funciones. El desarrollo psicomotor, es la
manifestación externa de la maduración del Sistema Nervioso
Central (SNC)

14. ¿Qué mide el test de Denver?
4 áreas:
1.Área Personal Social: Evalúa la relación del niño/a con su
entorno. Cómo se maneja a nivel social.
2.Área de Motricidad Fina: Evalúa aquellas habilidades que
incluyen las capacidades de coordinación, concentración y
destrezas manuales.
3.Área de Lenguaje: Evalúa el proceso de adquisición del
lenguaje así como su evolución y la capacidad de escuchar y de
comunicarse del niño/a.
4.Área de Motricidad Gruesa: Evalúa la coordinación corporal y
los movimientos. Ejemplo: "Lanza la pelota con la mano".

15. Realización del test 20 minutos Se realiza de forma individual
El test consta de
55 ítems
Primer paso
Identificar la edad cronológica del niño en las cuatro escalas
(Psicomotricidad gruesa, psicomotricidad fina, el lenguaje y área social).
Segundo paso
Evaluar las tareas determinadas por la edad del niño marcando 1 de las
4 siguientes opciones:
 El niño/a lleva a cabo la tarea.
 El niño/a no hace una tarea que realiza el 90 % de los niños de su
edad.
 El niño/a no hace la tarea, pero aún hay tiempo para hacerla más
adelante (la línea de edad está por debajo del 90% de los niños de su
edad).
 El niño/a por alguno motivo no colabora. Se intentará evaluar en una
próxima visita.

16. Interpretación de la prueba de Denver
•Si el niño o niño falla en la realización de una prueba que
normalmente es realizada por el 90% de los niños de su edad
cronológica, debe considerarse como un fallo absoluto.
•Se considera fallo relativo cuando el niño no supera una
prueba que hace el 75% de los niños/as de su edad, en este
caso se les recomienda a los padres una mayor estimulación.
sólo se contabilizan los fallos absolutos, y estos pueden
valorarse como problemático o dudoso.
problemático cuando
existen dos o más fallos
en dos o más áreas
dudoso si sólo una área
tiene 2 o más fallos.