Pediatría desarrollo y crecimiento Tema de primera subcompetencia

1. PEDIATRIA
Dra. Rosa Aurora Martinez
Integrantes:
Cruz Vazquez Angel Oswaldo
Diaz Zaraos Jesus Alexander
Dominguez Regalado Jorge
Dominguez Galvez Gema
Encalada Moreno Stephanie Jacqueline
Flores Gonzalez Jorge Antonio
Flores Guzmán Andrea

2. Crecimiento y desarrollo no son necesariamente
un binomio
Diferencias individuales en niños y adolescentes
segun factores biologicos, sociales, ambientales etc.
Evaluacion individualiazada debido a la
variabilidad
Uso de tecnicas adecuadas para valoracion y
derivar de ser necesario
Uso critico de las normativas como NOM-008-
SSA-1993 debido a que podrian ser ambiguas,
poco precisas o ser inoperables
CARACTERISTICAS GENERALES DEL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO

3. F
a
c
tores caus
a
l
e
s
Geneticos
Neuroendocrinos
Ambientales
Psicologicos
Culturales
Socioeconomicos

4. FACTORES QUE DETERMINAN EL CRECIMIENTO
“Crecimiento individual o aumento de masa debido a multilicacion o hipertrofia celular.
El criterio para clasificar un crecimiento “normal” esta basado en la posicion que sostiene
un individuo en sucesivas mediciones dentro de cierto rango o canal, calculado de manera
estadistica a partir de un grupo presuntamente sano”

5. FACTORES QUE DETERMINAN EL DESARROLLO
El desarrollo individual en el niño y el adolescente o adquisicion de funciones o
perfeccionamiento de ella, por diferenciacion o integracion, sean biologicas, psicologicas o
sociales, se miden a traves de funciones, unas tangibles relacionadas con procesos
cognitivos y otras observables a manera de comportamientos y socializacion.

6. 1- Recién nacido: del nacimiento a los 28 días
2- Lactante: de un mes hasta los 24 meses
Lactante menor: 1er mes hasta 1er año
Lactante mayor: 1er año hasta el 2do año
3- Preescolar: de 2 a 6 años
4- Escolar: de 7 a 10 años
5- Adolescencia: de 11 a 19 años
EDADES VITALES
EDADES VITALES

7. CRECIMIENTO EN LAS DIFERENTES EDADES
CRECIMIENTO EN LAS DIFERENTES EDADES
1ra semana, el peso disminuye hasta en un 10%
Aumento 20-30 gr/día
Movimientos incontrolados, excepto la mirada, el giro
de la cabeza y la succión.
0-2 MESES
0-2 MESES
Reflejos precoces que limitan los movimientos comienzan a
desaparecer.
3 meses debe mantener la cabeza levantada por largo rato
en posición prono y a los 4 meses se logra el control total de
la cabeza.
Ganancia de 600 grs al mes y de 2 cm al mes
2-6 MESES
2-6 MESES
6-12 MESES
6-12 MESES
Crecimiento se enlentece, 400 grs al mes en el tercer trimestre y
250 grs al mes al cuarto trimestre de vida.
La talla disminuye su velocidad a 1,5 cm por mes, hasta
alcanzar los 75 cm al año.
SEGUNDO AÑO DE VIDA
SEGUNDO AÑO DE VIDA
Talla y el peso aumentan a una velocidad de 1cm /mes y 225 grs/mes
respectivamente.
Comienzan a caminar solos cerca de su primer cumpleaños, o hasta
los 15 meses.
18 meses mejora el equilibrio y la agilidad = correr y trepar.

8. CRECIMIENTO EN LAS DIFERENTES EDADES
CRECIMIENTO EN LAS DIFERENTES EDADES
PERIODO PREESCOLAR 2-5 AÑOS
PERIODO PREESCOLAR 2-5 AÑOS
Crecimiento somático y cerebral disminuye. Se aplana el
abdomen y el cuerpo se torna más esbelto.
2 kg y la talla de 7 cm por año.
4 años = agudeza visual de 20/20.
3 años caminan con una marcha madura y corren sin dificultad.
PERIODO ESCOLAR
PERIODO ESCOLAR
Velocidad de crecimiento llega a su punto más lento
Crece a razón de 5-6 cm por año y aumenta aprox 3 kg en 1 año.
Perímetro craneano crece sólo 2-3 cm en todo el período.
Sistema nervioso completa su mielinización entre los 6-7 años.
Pérdida de la dentadura.
PERIODO DE ADOLESCENCIA
PERIODO DE ADOLESCENCIA
Aparición de los caracteres sexuales secundarios
Hasta 12 cm al año = 25-28 cm en los varones y de 22-25 cm
en las mujeres.
Se concluye el crecimiento biológico, a los 17-18 años, el 95%
de los adolescentes alcanzan tanner 5.

9. UN ÚNICO Y PROPIO CANAL
EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO
EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO
Características genético-ambientales
establecen una variabilidad en el individuo
1- Recogida de datos o parámetros
antropométricos
2- Comparación con una serie de
estándares obtenidos
3- Valoración e interpretación de
resultados

10. Pliegues corporales Peso Talla Sexo Edad
ANTROPOMETRÍA
ANTROPOMETRÍA
1- Recién nacido: perímetro cefálico, longitud, peso y
perímetro de tórax
2- Niño lactante: peso, longitud y perímetro cefálico
3- Niño preescolar: evaluar peso, talla, pliegue cutáneo
subescapular, pliegue cutáneo tricipital, perímetro braquial,
perímetro cefálico
4- Niño escolar: se agrega circunferencia abdominal
5- Adolescencia: lo mismo

11. ANTROPOMETRÍA
ANTROPOMETRÍA
Dos de las variables anteriores = índice
Indices empleados para estado
nutricional
a) Peso para la edad
b) Talla para la edad
c) Peso para la talla
ESTUDIO COMPLETO ES LO MEJOR, no
relacionar solo peso y talla
Otras medidas para estado nutricional:
a) Pliegues cutáneos
b) Circunferencia del brazo

12. Piaget: “el niño no hereda
ninguna capacidad mental ya
formada, sólo una forma de
responder al ambiente”
EVALUACIÓN
EVALUACIÓN
DEL
DEL
DESARROLLO
DESARROLLO

13. DESARROLLO NEONATAL
DESARROLLO NEONATAL
Condiciones importantes durante el
parto: sin riesgos como distocia o hipoxia
nenonatal
DESARROLLO DE LACTANTE
DESARROLLO DE LACTANTE
Cambios de vida intrauterina a un estado de
inquietud y adaptación para el individuo
DESARROLLO DEL PREESCOLAR
DESARROLLO DEL PREESCOLAR
Curiosidad por lo que lo rodea, se
cumplen funciones básicas del lenguaje,
comunicación y socialización
DESARROLLO DEL ESCOLAR
DESARROLLO DEL ESCOLAR
Equilibrio, coordinación motora, diferencia
en izq y der, capacitado para realizar
actividades, conciencia de su pensar

14. DESARROLLO DEL ADOLESCENTE
DESARROLLO DEL ADOLESCENTE
Despertar sexual, conformación física,
dificultades para socializar, desarrollo
psicosexual, busca su identidad, pénsamiento
y sentimientos
MEDICIÓN DEL DESARROLLO
MEDICIÓN DEL DESARROLLO
NEUROMOTOR
NEUROMOTOR
EVALUACIÓN DEL
EVALUACIÓN DEL
DESARROLLLO AFECTIVO
DESARROLLLO AFECTIVO

15. MEDICIÓN DEL DESARROLLO
MEDICIÓN DEL DESARROLLO
COGNOSCITIVO
COGNOSCITIVO
MEDICIÓN DEL DESARROLLO
MEDICIÓN DEL DESARROLLO
SOCIAL
SOCIAL
1ra etapa (un año de vida). Se adquieren
sentimientos de confianza o desconfianza.
2da etapa (uno a tres años). Sentimientos de
autonomía o vergüenza.
3ra etapa (tres a cinco años). Sentimientos de
iniciativa o culpa.
4ta etapa (seis a 12 años). Sentimientos de
laboriosidad o inferioridad.
5ta etapa (12 a 20 años). Sentimiento de identidad
o dispersión de la identidad.
Capacidad para resolver problemas
Desarrollo de la inteligencia
Periodo inteligencia sensoriomotora
Periodo de operaciones concretas
Periodo de operaciones formales

16. CURVA DE SCAMMON
Qué es?
Un gráfico que nos permite demostrar
y explicar los distintos momentos y
ritmos del crecimiento de los tejidos,
linfoide, neural, general y genital

17. Crecimiento general:
incluimos el crecimiento de esqueleto,
longitud, peso, órganos, respiratorios,
digestivos, riñones, aorta, paso, volumen
sanguíneo, etc.
El crecimiento adopta un alza fetal en el primer
año, después un periodo de crecimiento lento y
otro rápido en la adolescencia
CURVA DE SCAMMON

18. Crecimiento Neural
incluye las dimensiones cefálicas, refiriéndose al crecimiento del encéfalo, cerebelo,
estructuras asociadas a los órganos de la visión, oído y partes relacionadas al cráneo, los
cuales se desarrollan a una velocidad superior al resto del cuerpo.
La intensa velocidad de crecimiento observada en los dos primeros años de vida está
representada por el perímetro cefálico que aumenta alrededor de 20cm desde el
nacimiento hasta los 18 meses.
CURVA DE SCAMMON

20. A los 2 años, el cerebro del niño es de aproximadamente 80 por ciento de su tamaño
adulto de aproximadamente 1.120 gramos en los hombres.
El cerebro alcanza su peso máximo entre las edades de 19 y 21 y luego empieza a perder
poco a poco pequeñas cantidades de peso después de los 50 años.
EL CEREBRO y su desarrollo

21. CURVA DE SCAMMON
Crecimiento genital
esta curva se caracteriza por
mantenerse a niveles muy
bajos en un periodo largo
hasta el inicio del adolescencia,
a partir de adolescencia,
acelera su ritmo y alcanza en
un periodo corto El tamaño y
función final de adulto.
Testículos
entre el cuarto y séptimo mes
fetal se encuentran en
localización de anillo inguinal
interno, y al octavo mes, están
unidos al fondo del escroto en
un 90% de los recién nacidos
Ovarios
crecen con rapidez en la primera
fase posnatal y luego en la
pubertad, el número de óvulos
va a disminuir en 90% desde la
nacimiento hasta la madurez

22. CURVA DE SCAMMON
Crecimiento Linfatico
Al nacer existe una gran cantidad de ganglios linfáticos
que aumentan después, y se reducen luego de la puerta,
pueden encontrarse ganglios cervicales e inguinales en
prácticamente todo PUBER
la fase de mayor crecimiento corresponde de los seis a
los 12 años, en amígdalas, tejidos, adenoideos, folículos,
esplénicos, timo, ganglios linfáticos y tejido intestinal

24. Y SI PRACTICAMOS UN POCO?

25. IMC
Peso (kg)
Talla2
Temperatura adecuada
para desvestir al niñx
Indice de masa corporal
Indice de masa corporal
Madre puede ayudar a
desvestirlo y hablandole
Se pesa 3 horas después de la ultima
comida y despues de orinar
Lactantes se pesan desnudos, en los mayores,
varones con calzon y niñas con fondo
Infantómetro/podiómetro
Estadiómetro

26. Medición del peso Medición de longitud
LACTANTE
Colocar la bascula en una superficie lisa y dura
Se cubre con un lienzo y se calibra cada vez que se usa
El bebé se pesa acostado hasta los ocho meses y luego sentado
PREESCOLAR
Pies deben ocupar una situación central y simétrica en la
plataforma
LACTANTE
Se acuesta en el infantómetro en posición supina, con la
cabeza rozando el extremo vertical
PREESCOLAR
Se toma del pie sobre una superficie horizontal y rígida.
Se mantienen talones, glúteos y espalda en contacto con la
superficie vertical. Talones unidos, ejes de ambos pies en
ángulo de 45° y brazos colgando.

29. Segmento inferior
Medición de segmentos
Medición de segmentos
Es la medida del borde superior de la
sínfisis púbica hasta la planta del pie.
Circunferencia cefalica
En posición supina, si es >6 meses (sujetando la cabeza
en ángulo de 45° para observar la protuberancia
occipital).
Después de los seis meses se obtiene sentado. Se hace
pasar la cinta por las partes más salientes de la
protuberancia occipital y arco superciliar.

30. Circunferencia torácica
Circunferencia de cintura
Se hace pasar la cinta por la base del
apéndice xifoides y el ángulo inferior de la
escápula a la mitad de una respiración
normal
El niño deberá estar de pie, relajado y con el abdomen
descubierto, la persona que toma la medición se ubica frente al
niño y con la cinta alrededor de la cintura palpa el punto medio
entre el borde costal inferior y el borde superior de la cresta ilíaca,
al final de una espiración normal, sin comprimir la piel con la
cinta, toma la lectura correspondiente

32. NOMOGRAMA DE SUPERFICIE CORPORAL
La representación gráfica que
permite realizar con rapidez cálculo
numérico aproximado (nomografía).
En medicina, el dispositivo o modelo
matemático que muestra relaciones
que hay entre las cosas.

33. TABLAS DE CRECIMIENTO
CURVA OMS Y CURVA CDC

63. TEST PARA EVALUAR EL
Valorar el desarrollo psicomotor
y afectivo en todas sus áreas
Cribado de trastornos del
espectro autista y maduración
del SN
Identificación temprana de
parálisis cerebral infantil
DESARROLLO

64. TEST DE DENVER II
Es necesario determinar la edad en que la mayor
parte es capaz de resolver cada uno de los reactivos
que la conforman
125 reactivos
Entre las 2
semanas/1 mes y
los 6 años de edad
Función preventiva
Los resultados se
registran en curvas
ascendetes

65. TEST DE DENVER II
APLICACIÓN
Explicar y tranquilizar a los padres
1.
Ver por la comodidad del paciente
pediátrico
2.
Ajustar según datos perinatales
3.
Prematuro
SDG; 12 Meses, 4 Semanas, 7 Días
2 años en adelante
No se hacen ajustes
4. Se dibuja la línea de edad y se anota la fecha de prueba
5. Administrar la prueba iniciando con items a la izquierda de la línea de edad
CONSIDERACIONES
ÉXITO
FRACASO NEGRO
FRACASO FRANCO
P
NO
F
R

66. TEST DE DENVER II

67. TEST DE DENVER II

68. EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
INFANTIL
Herramienta de tamizaje diseñada y
validada en México para la detección
temprana de problemas del
neurodesarrollo en menores de 5
años de edad.
En pacientes nacidos antes de las 37 semanas o
menores de 2 años hay que realizar la edad
corregida

69. EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
INFANTIL
EVALUACIÓN DE LOS 5 EJES
Riesgo
biológico
Signos de
alerta
Signos de
alarma
Áreas del
desarrollo
Exploración
neurológica

70. EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
INFANTIL
1 mes de nacido
hasta 1 día antes de
cumplir los 2 meses

71. EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
INFANTIL
2 meses de edad hasta
1 día antes de cumplir
5 meses

72. EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
INFANTIL
5 meses de edad hasta
1 día antes de cumplir
60 meses

73. EDAD DENTAL
Puede diferir: edad cronológica, ósea o esqueletal
y mental
Edad biológica que se mide a través de
determinaciones sencillas, clínicas y a través
de imágenes.
Puede o no coincidir con otras
manifestaciones de crecimiento y desarrollo
del organismo físicos, mentales y sociales.

74. Cronología de erupción
Seguir un orden de tiempo y
secuencia con pequeñas
variaciones que dependerán
de cada individuo.
La dentición temporal: está formada por 20 dientes que empiezan a salir a
los 6 meses de edad y se completa la erupción alrededor de los 3 años de
edad.

75. Cronología de erupción
Los 3º molares suelen
erupcionar a partir de los 18
años de edad, pero pueden
hacerlo a lo largo de la vida.
La dentición definitiva: está formada por 32 dientes, el recambio empieza
alrededor de los 7-8 años y la erupción se completa a los 12-13 años de edad
aproximadamente.

76. EDAD ÓSEA
La aparición y la unión de los centros de
osificación siguen una secuencia definida, lo
que permite estimar el crecimiento normal o
anormal
Permite calcular la madurez del sistema
esquelético de un niño.

77. EDAD ÓSEA
Método Tanner Whitehouse II:
Radiografía de mano y muñeca izquierdas,
éste considera la maduración de 20 huesos.
Puntuación a cada núcleo de osificación
Sumatoria resulta en una puntuación de
madurez ósea
Se compara con valores estándar
representados los cuales indican la edad
ósea del niño estudiado

78. EDAD ÓSEA
Método Greulich y Pyle:
Se basa en la evaluación de la madurez
esquelética utilizando radiografías de la mano y
la muñeca.
Atlas de imágenes de referencia para
comparar con las radiografías del paciente.
Se centra en la evaluación de la osificación
de los huesos de la mano y la muñeca.
Es un método ampliamente utilizado y ha
sido una herramienta estándar en la
estimación de la edad ósea.

79. Centros primarios de osificación para los huesos tubulares
aparecen en el feto
Centros secundarios lo hacen en la etapa posnatal: después de
los 140 días
*excepto la epífisis distal del fémur (octavo y noveno mes fetal) y la
epífisis proximal de la tibia, que aparecen en 2/3 de los recién nacido
Centros de osificación

81. El estudio de la edad ósea puede ayudar a:
Evaluar el ritmo con el que está madurando el esqueleto de un niño
Diagnosticar afecciones que hacen más lento o aceleran el desarrollo y
el crecimiento físico
Desarrollo óseo retardado
hipotiroidismo
hipopituitarismo
desnutrición prolongada
enfermedades crónicas
acondroplasia
síndrome de Turner
Desarrollo óseo acelerado
hipertiroidismo
hiperplasia suprarrenal
pubertad precoz
tumores ováricos o
testiculares

82. ¡Gracias por tu aten
c
i
ó
n
!

83. REFERENCIAS:
Martínez. (2017); Salud y enfermedad del niño y el adolescente. Pediatría. Edición, 8a.Manual moderno. ISBN, 9786074486018
Secretaría de salud; (2013). Manual para la Aplicación de la Prueba Evaluación del Desarrollo Infantil “EDI”. h
ttp://himfg.com.mx/descargas/documentos/EDI/ManualparalaPruebadeEvaluaciondelDesarrolloInfantil-EDI.pdf
Frankenburg, W; (s.f.). DENVER II. Segunda edición. https://es.slideshare.net/JulioCsarValdezLizrr/1-manualpdf
Elena, V., & Fernández, C. (s.f.). Catedras: Facultad de odontología. Obtenido de Facultad de odontología:
https://www.fodonto.uncuyo.edu.ar/catedras/edad-dentaria.pdf
Hirsh, L. (Marzo de 2022). Nemours KidsHealth. Obtenido de https://kidshealth.org/es/parents/xray-bone-
age.html#:~:text=%C2%BFQu%C3%A9%20es%20un%20estudio%20de,atlas%20del%20desarrollo%20%C3%B3seo%20est%C3%A
1ndar.
Salcedo Corallo, Ayelén, A., María Julieta. (2016). VALIDACIÓN DEL USO DE SEGMENTOS CORPORALES PARA VALORAR EL
PESO Y TALLA EN NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES DE LA CIUDAD DE CÓRDOBA. RDU-UNC. Recuperado 16 de enero de 2024,
de
https://rdu.unc.edu.ar/bitstream/handle/11086/4495/Validaci%C3%B3n%20del%20uso%20de%20segmentos%20corporales%20para
%20valorar%20el%20peso%20y%20talla%20en%20ni%C3%B1os%2C%20ni%C3%B1as%20y%20adoles2.pdf?
sequence=1&isAllowed=y Montesinos Correa, H. (2014). Crecimiento y antropometría: aplicación clínica. mediagraphic. Recuperado
16 de enero de 2024, de https://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2014/apm142j.pdf