Resumen de manejo de apendicitis perforadas en el hospital Delfina Torres de Esmeraldas

1. SOCIEDAD ECUATORIANA DE CIRUGIA
CAPITULO PICHINCHA
SEDE NACIONAL
XXXIX CONGRESO NACIONAL DE CIRUGÍA
DE MAYO DEL 2016
– ECUADOR
HOJA DE INSCRIPCIÓN DE TEMAS LIBRES
Tema: APENDICECTOMÍA SIN UTILIZACION DE DREN EN APENDICITIS
PERFORADA EN EL HOSPITAL DELFINA TORRES DE CONCHA.
Autor: Guerrero J., Coautores: Villacís C., Cuadro R.
Dirección: Esmeraldas, Av. Libertad 713 y Manabí
E-mail: jguerrero_palma@hotmail.com, carlosvillacis_088@hotmail.com
INTRODUCCIÓN
Apendicectomías sin utilización de dren en apendicitis perforadas realizadas en
el Hospital Delfina Torres de Concha, desde Enero 2014 a Diciembre 2014
para evaluar los resultados obtenidos con esta técnica.
MATERIALES Y METODOS
Es un estudio prospectivo con la implantacion de un protocolo de investigación:
sexo, edad, automedicación, atención médica previa, comorbilidades,
exámenes complementarios, técnica quirúrgica, antibioticoterapia, estancia
hospitalaria y morbimortalidad.
RESULTADOS
De un total de 1021 cirugías emergencia, 32.5% fueron por apendicitis aguda,
31.9% fueron apendicitis perforadas, predominó el sexo masculino 63.2%,
edad promedio 10 a 49 años 72.6%, no se automedicaron 81.1% y no
recibieron atención médica 71.7%, las comorbilidades fueron: diabetes,
hipertensión y obesidad, el promedio de leucocitosis es de 14-18.900 (31.1%),
54.7% se realizaron ecografía siendo positivos 82.8%, la incision mediana fue
97%, el lavado peritoneal se aplico al 100%, la utilizacion de drenaje fue del
0%, cierre en bloque de pared 67%, la antibióticoterapia con ceftriaxona y
metronidazol 72.7%, la morbilidad fue del 6.6%, siendo los abscesos intra-
abdominales 4.7% y la infección de la herida 1.8% y la mortalidad global fue
1.8%, con un promedio de hospitalizacion de 5 dias (91.5%).
CONCLUSIONES
- El manejo de la apendicitis perforada, con incision mediana previa a la
valoracion del abdomen con el paciente relajado, el buen lavado peritoneal, la
no utilizacion de drenes, el cierre de la pared en bloque y antibioticoterapia
selectiva son factores que favorecen la disminicion de la morbimortalidad.
- El promedio de hospitalización fue de 5 días 91.5% sin complicaciones.