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UNIDAD 3. CUIDADOS AL ADULTO EN LAS NECESIDADES DE RELACIÓN.
PARTE 2. NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCION DE LA PIEL.
3.3.2 Factores relacionados.
3.3.3 Cuidados y tecnologías especificas para el mantenimiento de la vida.

• Las infecciones de la piel son, generalmente,
leves, muy frecuentes y con buen pronóstico.
• Sus síntomas más habituales son el
enrojecimiento y el hinchazón, a veces con picor
en la piel y dolor.
• En algunos casos la infección puede ser grave y/o
dispersarse por todo el cuerpo llegando incluso a
la sangre.
Factores relacionados con la alteración de higiene y protección de la piel.

Infecciones fúngicas

Candidiasis cutánea y en uñas: causada por levaduras del
género cándida, normalmente ocasionadas por la
especie Cándida albicanses, la infección por hongos más
frecuente. Pueden ser superficiales afectando a la piel y/o
mucosas, infectar a nivel sistémico o ser parte de un cuadro
sistémico.
Tiña: también conocidas como dermatofitosis, son causadas
por hongos dermatofitos. Pueden aparecer en los pies como el
pie de atleta, en las uñas, en el cuero cabelludo.

Tiña de Pie de atleta: ocurre cuando los
hongos infectan los pies. La forma más habitual se
manifiesta con picor, descamación y en ocasiones mal
olor entre los dedos de los pies. En otras formas el
aspecto es de sequedad y descamación en toda la
planta del pie.

Tiña de las uñas o Onicomicosis: Afecta a los pies, los primeros
dedos son los más frecuentemente infectados, se manifiesta como
una mancha marrón o amarillenta en el extremo de la uña, que va
creciendo y progresando lentamente hacia la base de la uña.
• Es frecuente que la uña se haga gruesa, y que se forme un material
pulverulento en su interior.
• En las manos, la forma más frecuente afecta a los laterales de la
uña, y es típico que ocurra en personas que mojan mucho las manos.
Suele acompañarse de inflamación y supuración en la piel de
alrededor.

•Pitiriasis versicolor o tiña frava: es una infección superficial
causada por una disbiosis o desequilibrio de la flora
cutánea, debido a un crecimiento exagerado de levaduras
del género Malassezia.
•El hongo afecta la pigmentación normal de la piel, lo que da
lugar a la formación de pequeñas manchas decoloradas.
Esas manchas pueden tener un color más claro o más
oscuro que el de la piel que las rodea, y afectan, con mayor
frecuencia, al tronco y a los hombros.

Infecciones virales.

•Varicela/Herpes zóster: el virus que produce ambas
patologías, en un principio, da lugar a la varicela, pero
puede quedar latente y reactivarse tiempo después para
producir herpes zóster.
•Herpes simple: afecta normalmente a la zona de alrededor
de la boca. Una vez contagiados el virus se mantiene
latente y reaparecen los síntomas cuando hay algún tipo
de estrés: infecciones respiratorias, exposición al sol o a
climas extremos, emociones intensas, falta de sueño,

•Molusco contagioso: esta infección viral es más común
en niños (aunque puede afectar también a los adultos)
causada por virus de la familia poxvirus
(concretamente Molluscipoxvirus).
•Verrugas víricas: están causadas por la proliferación en
la piel y/o mucosas del virus del papiloma humano (VPH).

Infecciones bacterianas.

•La celulitis es una infección bacteriana común de
las capas más profundas de la piel causada por
Streptococos del grupo A, causando enrojecimiento,
dolor e inflamación. Lo que comúnmente conocemos
como celulitis (piel de naranja) no es en realidad una
infección.
•Se produce cuando las bacterias, con mayor
frecuencia los estreptococos y estafilococos, ingresan
en la piel a través de una grieta o rotura. La incidencia
de una infección más grave por estafilococos.
•Sin embargo, en raras ocasiones, puede poner en
peligro la vida, especialmente si no se trata o si las
complicaciones no se reconocen y tratan.

•Foliculitis / Forunculosis: infección del folículo piloso
producida normalmente por Staphylococo Aureus. Son nódulos
inflamatorios profundos que se suelen desarrollar a partir de una
foliculitis, y que no sobrepasa la dermis.
•Se llama foliculitis si la infección es superficial y forunculosis si
es más profunda y afecta también a las zonas contiguas al
folículo.
•El nódulo, inicialmente doloroso, firme y rojizo, se hace pronto
fluctuante, con tendencia a drenar su contenido al exterior.
•Cuando varias lesiones confluyen, y llegan a formar abscesos
profundos hasta la grasa subcutánea con bocas múltiples por las
que drena pus, se denomina ántrax o carbunco.
•Son más frecuentes en ancianos, diabéticos y obesos, tratados
con esteroides, y pacientes con defectos en la función de los
neutrófilos, aunque a veces no existe ninguno de estos factores
predisponentes.

Otros trastornos de la
piel.

Dermatitis de contacto
Patología cutánea inflamatoria y crónica en la que la
piel no forma adecuadamente la estructura de su
barrera protectora, de manera que está dañada y no
cumple correctamente su función defensiva. Esto
permite que ciertas sustancias lleguen a penetran
en ella, causándole irritación.
• Aparece horas o días después del contacto con un
alérgeno
• Tiene bordes visibles y aparece en el lugar donde su piel
tuvo contacto con la sustancia irritante
• La piel pica, se torna roja, escamosa o en carne viva
• Aparecen ampollas que rezuman, supuran o forman
costras.

Dermatitis atópica o eccema:
Es un enfermedad inflamatoria crónica de la piel que tiende a la
sobreinfección por Staphylococo Aureus. Provocando enrojecimiento de
la piel aprox, 90% de los pacientes
•Piel seca
•Picazón, que puede ser grave, especialmente durante la noche
•Manchas de color rojo a marrón grisáceo, especialmente en las manos,
los pies, los tobillos, las muñecas, el cuello, la parte superior del pecho,
los párpados, la parte interna de los codos y las rodillas, y, en el caso de
los bebés, el rostro y el cuero cabelludo
•Pequeñas protuberancias que pueden supurar líquido y formar costras
si se las rasca
•Piel engrosada, agrietada y escamosa
•Piel en carne viva, sensible e inflamada por rascarse

 Vitíligo: Trastorno crónico (de larga duración) que hace
que algunas áreas de la piel pierdan su color natural.
•Pérdida de pigmento en la piel debido a la destrucción
autoinmune de las células que le dan su color
•Patrón focal: pérdida del color de la piel en solo unas pocas
áreas pequeñas que pueden fusionarse
•Patrón segmentario: despigmentación en un lado del cuerpo
•Canas prematuras en el cuero cabelludo y/o vello facial

 Psoriasis: Es una enfermedad de la piel que causa un
sarpullido con manchas rojas y escamosas que pican.
Psoriasis en placas. El tipo de psoriasis más común, la psoriasis en
placas, produce manchas secas y elevadas en la piel (placas) que
provocan picazón y están cubiertas de escamas. Pueden aparecer
unas pocas o muchas. Suelen aparecer en los codos, las rodillas, la
región lumbar y el cuero cabelludo.

• Heridas:
• Son lesiones que rompen la piel u otros tejidos
del cuerpo. Incluyen cortaduras, arañazos y
picaduras en la piel. Suelen ocurrir como
resultado de un accidente pero las incisiones
quirúrgicas, las suturas y los puntos también
causan heridas.
• Las heridas serias necesitan atención médica y
visitas al doctor más adelante.
• Como consecuencia de esta pérdida de
continuidad, hay una pérdida de la esterilidad
existente en el interior y puede producirse
infección.
 Alteraciones de la continuidad de la piel:

•Clasificación de heridas.
•Cortante o incisa: Es ocasionada por un objeto
cortante, como un cuchillo o un vidrio. Los bordes de
la herida están limpios y definidos. En este tipo de
heridas, el sangrado suele ser abundante.
•Punzante: Es producida por un objeto punzante,
como un clavo. La gravedad de la herida depende de
la profundidad y de si daña nervios o vasos
sanguíneos.
•Contusa: Es ocasionada por el impacto de un objeto
como una piedra o un martillo. En estas heridas, los
bordes son irregulares y suelen presentar un
hematoma.
•Por desgarro: Es producida por objetos con dientes
en su parte cortante, como una motosierra. Los
bordes son irregulares.
•Por raspadura: Producidas por objetos con dientes o
palas, como una trituradora de comida, o por el
asfalto, cuando la piel se arrastra por él en un
accidente de tráfico y la carne queda al descubierto.

Alteraciones de la colágena:
El colágeno, proteína constituyente de los tejidos
conjuntivos, como la piel, los tendones y el hueso, es la
proteína más abundante del organismo La estructura
helicoidal, responsable de la rigidez y la resistencia de
las fibras, es específica de la molécula de colágeno.
Pérdida de colágeno y los cambios en la piel están entre
los signos más visibles después de los 40 años en el
adulto maduro el la disminución en la producción de
colágeno.
Comienzan la aparición de los signos del aumento de la
edad que incluyen:
La piel pierde esa consistencia firme y aparecen mas
notables las arrugas o líneas de expresión.

La reacción alérgica de la piel se produce por un fallo del
sistema inmunitario, que considera el níquel como una
sustancia peligrosa para el organismo, en lugar de
inofensivo, como debería ser. Una vez el cuerpo genera una
reacción alérgica a la sustancia, esta será irreversible.
Perfumes y fragancias.
Níquel presente en joyas.
Látex: intolerancia a ciertas proteínas que contiene el látex
de caucho, fabricado a raíz del árbol de caucho, Los
síntomas pueden ir desde picazón o tos hasta la anafilaxia,
una reacción potencialmente mortal.
Alteraciones de tipo alérgicas :

• La gravedad de las erupciones provocadas por fármacos varía desde un
leve enrojecimiento con pequeños granos limitados a una pequeña zona
hasta el desprendimiento total de la piel.
• Las erupciones pueden aparecer de repente, al cabo de unos minutos
después de la toma de un fármaco, o bien demorarse durante horas, días
e incluso semanas.
• Pueden causar pigmentación de color rojo, púrpura, azul o gris. Algunas
erupciones son dolorosas y pueden provocar la formación de úlceras en
la boca.
• Erupción alérgica pueden tener urticaria y/u otros síntomas alérgicos,
como secreción nasal y ojos llorosos.
• También pueden desarrollar síntomas más relevantes, como sibilancias o
una presión arterial peligrosamente baja.
• Mientras que algunas otras erupciones producidas por fármacos
producen picor escaso o inexistente.
Alteraciones de tipo alérgicas:

Cuidados y tecnologías en la necesidad de
higiene y protección de la piel.

 Cada persona debe realizar la higiene con la frecuencia
necesaria para mantenerlo limpio y sano. Esta dependerá del
tipo de cabello que se tenga y las actividades que se realicen
diariamente.
 Para el cabello normal y seco debe lavarse a manera
periódica para prevenir que se maltrate y pierda la
hidratación que les brinda sus tratamientos.
 En el caso del cabello graso se debe procurar lavar
diariamente, debido a sus características genera una mayor
cantidad de cebo, se recomienda utilizar un shampoo neutro
que evite la aparición de irritaciones.
 Higiene de pelo

Cuidados y tecnologías en la necesidad de higiene y protección de la
piel.
 El lavado debe hacerse varias veces al día
con agua y jabón, usando cepillo para las
uñas, bajo cuyas extremidades pueden
alojarse microbios, escapando a la acción
del agua.
 Las uñas cortas, impiden que, debajo de
ellas, se acumulen sustancias que faciliten
la fijación de microbios

 Higiene bucal y lengua.
 La cavidad bucal es lugar propicio para la
penetración de numerosos gérmenes.
 Por eso después de cada comida debe
enjuagarse la boca y procederse a la
limpieza de la dentadura.
 Los dientes deben cepillarse después de
ingerir los principales alimentos y antes de
acostarse y al levantarse.
 La falta de esa higiene, además de propiciar
mal aliento, favorece la formación de caries.

 Nuestra boca, acumula una gran cantidad de bacterias
que pueden adherirse a cualquier parte de la cavidad
bucal, especialmente sobre la superficie lingual.
 La boca es la parte del cuerpo que está más expuesta a
las bacterias.
 La superficie de la lengua no es lisa, ya que presenta una
serie de surcos e irregularidades, en los que se pueden
acumular.
 Estos residuos de la lengua que no son retirados
provocan el desarrollo de bacterias y la posterior
aparición de la halitosis o mal aliento.
 Una lengua en circunstancias saludables presenta un
color rosado.
Importancia de la limpieza de la lengua

 Tipos de piel
¿Qué tipos existen?
El tipo de piel de cada persona está determinado,
sobre todo, por el tipo de fluido que las glándulas
sudoríparas y sebáceas que la componen segregan
para mantenerla húmeda.
•Si esta secreción es más bien acuosa, estaremos
hablando de una piel seca o normal.
•Si es oleosa, se tratará de una piel grasa.
•Cuando hay un equilibrio en estos fluidos, se habla
de piel mixta.

 Hidratación y nutrición de la piel.
 A partir de los 30 años y en adelante, las cremas que
se apliquen en el rostro lleven un plus de nutrientes
para combatir los signos del envejecimiento, las
arrugas y la falta de elasticidad. Es interesante
aplicar cremas nutritivas de noche para ayudar en el
proceso de renovación celular y conseguir un
incremento en la suavidad, densidad y firmeza de la
piel.
 Las cremas hidratantes son ideales para el día, para
aportar el agua necesaria, proteger la piel de los
antirradicales libres y prevenir el envejecimiento
prematuro de la piel.
 Si tienes menos de 30 años, tu piel necesitará más
hidratación que nutrición, pero no debemos descartar
las nutritivas de noche, porque tu piel puede ser muy
seca y necesitar ese agregado de nutrientes.

 Hidratación y nutrición de la piel.
Para mantener un equilibrio completo en
nuestra piel es necesario hidratarla diariamente
tanto en el exterior como en el interior.
Las cremas corporales son un excelente recurso
para cuidar la salud de la piel y de todo nuestro
organismo por cuatro razones fundamentales:
• Aportan elementos que permiten suavizarla.
• Contribuyen a la regeneración de células.
• Humectan e hidratan.
• Proporcionan vitaminas.
Hidratar es “restablecer el grado de
humedad normal de la piel u otros
tejidos”
Nutrir es “aumentar la sustancia del cuerpo
animal o vegetal por medio del alimento,
reparando las partes que se van perdiendo en
virtud de las acciones catabólicas.

 Protección del medio ambiente
Unas sencillas pautas de higiene y cuidado diario te permitirán
disfrutar de una piel más sana y cuidada.
1. Transforma en un hábito la higiene diaria de tu rostro.
2. 2. Nutre la piel en profundidad.
3. 3. Bebe agua de manera abundante.
4. 4. La edad influye.
5. 5. El hombre también debe cuidar su piel.
6. 6. Fotoprotección durante todo el año.
7. 7. Vigila la aparición de manchas.
8. 8. Mima tus manos.
9. 9. Cuello y escote también existen.
10. 10. Toma precauciones con piercings y tatuajes.

 Ducha.
Los baños pueden ser de ducha y/o de inmersión
Los baños tipo ducha son los más frecuentes, se
pueden realizar una o dos veces al día con agua y
jabón
Los baños de inmersión se realizan en bañaderas
bien limpias y con la cantidad de agua suficiente
para cubrir el cuerpo, el que esta en posición
horizontal, se debe usar jabones untuosos que
disuelvan la grasa y destruya los gérmenes.

1.Explicar el procedimiento al paciente y llevarlo al cuarto de baño.
2. llevar el material y equipo de baño, colocar el tapete de caucho en
el piso y sobre este la silla o banco.
3. Abrir las llaves de agua fría y caliente para regular el flujo y la
temperatura al grado del paciente.
4. Ayudar al paciente a desvestirse y a sentarse en la silla, en caso
de que se requiera.
5. Permanecer cerca del baño para prestar ayuda al paciente, en
caso necesario.
6. Al terminar el paciente de bañarse, ayudarle a vestirse y
trasladarlo a su unidad correspondiente.
 Cuidados de enfermería.

Concepto: Son las maniobras que se realizan para
mantener el aseo del cuerpo del paciente, siempre
que sean imposibles los baños de tina o regadera.
Objetivo: Limpiar la piel, estimular la circulación,
proporcionar el bienestar y relajación al paciente,
eliminar las secreciones y descamación de la piel.
Equipo y materiales: Carro Pasteur con charola
cubierta que contenga 2 palanganas con agua a
temperatura de 43.3 a 46.1 C°.
 Baño de esponja o aseo parcial
Cuidados y tecnologías en la necesidad de higiene y protección de la piel.

Cuidados de enfermería:
• Cerciorarse que el agua este a una temperatura adecuada.
• Durante el procedimiento se debe lavar, enjuagar, secar y cubrir.
• Se debe exponer solo la parte que se este lavando.
• Ayudar al paciente al momento de quitarse la ropa o pijama.
• Cambiar el agua en caso de ser necesario.
• Tallar cuidadosamente el área a lavar cuidando heridas y áreas
donde se tenga equipo de venoclisis.
• Se debe aislar al paciente para proteger su intimidad.
• Posicionar la cama de manera que permita una mayor
comodidad para el paciente y el personal de enfermería.

 Baño de tina
Es la higiene que se proporciona al paciente, durante su
estancia hospitalaria.
Objetivo.
Fomentar el descanso y el relajamiento del paciente; así
como mejorar la autoimagen favoreciendo el aspecto físico
y eliminando los malos olores.

Cuidados y tecnologías en la necesidad de higiene y protección de la piel.
 Baños coloides
Provee un rápido y suavizante alivio
en las dermatosis agudas y sub
agudas, extensas o localizadas,
como dermatitis alérgicas,
dermatitis por contacto,
neurodermatitis, prurito
generalizado, prurito anal y vulvar,
urticaria, erupciones infantiles,
quemaduras solares, así como otras
condiciones patológicas .
BAÑO COLOIDE: Disuélvase el contenido de un
sobre en el agua tibia de la bañera.
Baño local: (De asiento, de pies o de manos).
Disuélvase de 2 a 3 cucharadas de polvo en 4
litros de agua tibia.
Baño infantil: Disuélvase 2 ó 3 cucharadas de
polvo en el agua del baño del bebé.

 Cama de agua
•Colchón de agua, son de plástico y se llenan
con agua caliente (37º) para evitar la
sensación de frío y no disminuir la
temperatura corporal.
• Su finalidad es evitar los puntos de presión
gracias al desplazamiento del líquido.
•El agua se amolda perfectamente a la forma
del cuerpo y, al esfumarse la resistencia
del colchón, se favorece la circulación
sanguínea. Además, es un tipo de cama ideal
para las personas que sufren alergias
puesto que la existencia de ácaros y bacterias
es nula.

 Cama Circoeléctrica.
•Esta cama adopta cualquier posición ya
sea horizontal, vertical, inclinada en todos
los ángulos y boca abajo, ya que permite
giros de 180º.
•Posee también un doble armazón, pero su
rotación se realiza mediante un motor
eléctrico que se controla con un mando.
•Usada para politraumatizados y
lesionados medulares.

 Cama Clinitron o de levitación
•La cama de levitación, Está indicada para grandes
quemados.
•Permite suspender en el aire al paciente mediante
chorros de aire.
Unidad de Quemados en el Hospital General, lista para recibir
pacientes. - YouTube

 Cuidado de ulceras por presión
 UPP: Es una lesión de origen isquémico que afecta
a la piel y tejido subyacente producidas por presión
y/o fricción entre dos planos.
Úlceras por presión: cuidados - YouTube

 Estadios y valoración TIME

https://www.youtube.com/watch?v=V6g9znkhIVw

Escalas de valoración para UPP.
ESCALA DE VALORACIÓN DE BRADEN y WATERLOW
Escala de Norton
https://www.youtube.com/results?search_query=escala+de+waterlow+
https://www.youtube.com/watch?v=pVr1bmB-NKA
Preparación del lecho de la herida (T.I.M.E.) – YouTube
https://www.youtube.com/watch?v=g5WiUDnwkDY

Cuidados preventivos UPP
• Explicar al paciente y a su familia el
procedimiento a seguir, y pedir su colaboración
en la medida de sus posibilidades.
• Instalar colchón preventivo.
• Valorar diariamente el estado de la piel.
Realizar higiene con la frecuencia necesaria,
mínimo c/24h.
• Secar minuciosamente la piel.
• Mantener ropa de la cama seca.
• Evitando arrugas y cuerpos extraños.
• Masajear con aceites grasos hiperoxigenados,
prominencias óseas vulnerables, nunca sobre
zonas enrojecidas.
• Almohadillar zonas de riesgo.
Material
• Colchón preventivo (de espuma
viscoelástico o de aire
alternante)
• Coderas, taloneras, calcetines
algodón y almohadas o cojines
de normales o de gel de
silicona.
• Venda de algodón y malla
elástica para almohadillar.
• Ácidos grasos
hiperoxigenados.
• Crema hidratante.

Referencias bibliográficas
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080631740.html?guccounter=1&guce_referrer=aHR0cHM6Ly93d3cuZ29vZ2xlLmNvbS5teC8&guce_referrer_sig=AQAAAA8VeLiN1vsolSNzfj
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profesional-3-articulo-heridas-contusiones-pequenos-traumatismos-13036530
10. Las heridas: ¿Qué tipos hay y cómo debes tratarlas? (2019, abril 15). Blog de ILERNA Online.
https://www.ilerna.es/blog/aprende-con-ilerna-online/sanidad/heridas-tipos-curas/

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