En la presentación de power point se introduce el funcionamiento del implante coclear, así como los posibles candidatos, ventajas, desventajas e implante coclear a edades tempranas.

1. IMPLANTE COCLEAR
CARMEN MARÍA RUS BARRANCO

2. HABLEMOS DEL IMPLANTE COCLEAR (IC).
 ¿Qué es?
 Según el CEAF, el IC es una prótesis auditiva que tiene como función sustituir a la
cóclea.
 Es un transductor que transforma las señales acústicas en señales eléctricas que
estimulan el nervio auditivo. Estas señales eléctricas son procesadas a través de las
diferentes partes del IC las cuales se dividen en partes externas e internas
(Asociaciones de Implantados Cocleares de España, AICE).

3. Tipos de Implante Coclear.
 Según Manrique (2002), se puede clasificar a partir de 3 criterios:
Ubicación de los
electrodos:
• Intracocleares.
• Extracocleares.
Número de canales
de estimulación:
• Monocanales.
• Multicanales.
Modo de tratar la señal
sonora:
• Extraen los formantes del
sonido.
• No extraen los formantes
del sonido.

4. ¿CUÁNDO SE RECOMIENDA?
 Están indicados en pacientes con hipoacusia neurosensorial bilateral profunda de
origen coclear (con umbral > 90dB), que no obtienen beneficio con los audífonos
(Manrique et al., 2002).
 Se obtiene resultados muy satisfactorios en personas con discapacidad auditiva adquirida
y en niños con sordera prelocutiva en edad preescolar.
Criterios generales de selección de candidatos.
Niños con
hipoacusia
neurosensorial
profunda en
ambos oídos.
Adultos con
hipoacusia
neurosensorial de
severa a
profunda en
ambos oídos.
Edad de
implantación a
partir de varios
meses.
Recibir un
beneficio escaso
o nulo de los
audífonos.
Ninguna
contraindicación
médica.
Alta motivación y
expectativas
realistas.
Acceso a
educación y
seguimiento de la
rehabilitación.

5. ¿Cuándo se desaconseja el uso de
Implante Coclear?
 Cuando hay malformaciones congénitas de la cóclea.
 Si existe alguna enfermedad psiquiátrica.
 Cuando la vía auditiva no realiza su función de forma
correcta.
 Cuando existen enfermedades que conlleven hipoacusia
central.
 Cuando no exista motivación.
 Cuando los criterios audiométricos no se cumplen.
 Si no es posible realizar una cirugía con anestesia general.

6. ¿En qué consiste la audición normal?
El pabellón auditivo capta el sonido y lo transporta a través del
canal auditivo.
La membrana del tímpano y la cadena de huesecillos del oído
medio vibran en respuesta al sonido y envían las vibraciones al
oído interno.
La perilinfa presente en la cóclea hace que las células ciliadas
se muevan. Dichas células ciliadas generan señales eléctricas
que son captadas por el nervio auditivo.
O. externo
O. medio
O. interno

7. ¿Cómo funciona un implante coclear?
1. El sonido es captado y digitalizado por el procesador.
2. La antena (que se encuentra unida de forma magnética a la piel) es la que transmite el sonido digitalizado desde el
procesador al receptor.
3. El receptor magnético (implantado bajo la piel), transforma la información digital en una señal eléctrica y la envía a la
cóclea.
4. Hay una guía de electrodos insertada en la cóclea y cada uno de los electrodos corresponde a una frecuencia.
5. El nervio auditivo es estimulado cuando la señal codificada se transmite al electrodo correspondiente.
6. El cerebro recibe el sonido que ha sido transmitido a través del nervio auditivo.
Figura 1: extraído de: Implante coclear paso a paso (Oticon Medical).

8. ¿Por qué se recomienda poner el implante
de forma temprana?
 La mielinización total del conducto auditivo pretalámico se produce entre el sexto
y el duodécimo mes post-parto, mientras que en el caso de la vía auditiva
postalámica alcanza su madurez aproximadamente al quinto año (Manrique et al,.
1998, p.53).
 A edades tempranas el sistema auditivo no se ha desarrollado por completo
aunque es en esta etapa en la que existe mayor plasticidad.
 La experiencia ha demostrado la importancia de realizar el implante en cuanto se
determine el diagnóstico que hace adecuado el mismo, y que está vinculado a la
intensidad de la pérdida auditiva (Manrique et al., 1998). Se han obtenido mejores
resultados cuando se ha puesto el implante alrededor de los 2 años que cuando se
ha hecho esto mismo alrededor de los 6 años.

9. Rehabilitación del Implante Coclear.
 Es muy importante que exista
colaboración del paciente, la
familia, el centro escolar (cuando
se trate de niños en edad escolar)
y personas de su entorno entre
otros.
Detección: emitir
respuesta ante un
estímulo.
Discriminación: decir si
sonidos son iguales o
diferentes.
Identificación: decir que
sonido se está escuchando
eligiendo entre los sonidos
de una lista.
Reconocimiento:
reconocer una palabra o
frase de una lista abierta
de estímulos.
Comprensión: entender
una conversación, dando
respuestas interactivas.

10. Ventajas y desventajas del Implante
Coclear.
 Ventajas:
 Se recupera la sensación auditiva.
 El oído distingue diferentes sonidos o
ruidos.
 Los sonidos y ruidos cotidianos son
percibidos mejor.
 Facilita el seguimiento de las
conversaciones.
 Desventajas:
 Se escuchan los sonidos de forma
diferente.
 Pueden fallar o ser rechazados.
 Tiempo limitado de la batería.
 Entumecimiento de la piel.
 La parte externa no se puede mojar.
 No se pueden realizar exámenes
médicos como la resonancia
magnética.

11. Bibliografía.
 AICE (Asociaciones de Implantados Cocleares de España), 2017. ¿Qué es un Implante Coclear?.
Extraído el día 19 de Noviembre de 2018 desde
http://implantecoclear.org/index.php?option=com_content&view=article&id=76&Itemid=82
 FUNCASOR (Fundación Canaria de personas con Sordera), 2018. Rehabilitación del Implante
Coclear. Extraído el día 21 de Noviembre de 2018 desde http://funcasor.org/rehabilitacion-del-
implante-coclear/
 Manrique, M. (2002). Implantes cocleares. Acta Otorrinolaringología Española, 53(5), 305-316.
 Manrique, M., Huarte, A., Molina, M., Narbona, J., Cervera-Paz, F.J., Artieda, J., y García-Tapia, R.
(1998). Implantes cocleares en los niños (pp. 49-66). Madrid: Sanidad y Ediciones.
 Monsalve, A. y Núñez, F. (2006). La importancia del diagnóstico e intervención temprana para el
desarrollo de los niños sordos. Los programas de detección precoz de la hipoacusia.
Psychosocial Intervention. 15(1).
 Oticon medical. Implante coclear paso a paso. Extraído el día 19 de Noviembre de 2018 desde
https://www.oticonmedical.com/-/media/medical/main/files/ci/users-and-
candidates/brochure/es/cochlear-implant-brochure---spanish---m80553.pdf?la=en