1. EQUIPO
 MARIA FERNANDA
LIZARRAGA SERRANO
 ELIZABETH LOAIZA BAZUA
 SASHA SAYLI TORRERO
HARPER
 ZAYRA JANETH OSUNA
QUINTERO
 RAFAEL IBARRA ZAZUETA

3. HIV / SIDA
en la adolescencia

4. La conducta del ser humano abarca
muchos aspectos, un tema
controvertido a lo largo de la historia
para su estudio e investigación es
CONDUCTA SEXUAL
la cual madura durante la pubertad y
adolescencia

5. Por la era en que vivimos los
adolescentes están expuestos a
una revolución sexual, uso de
drogas y adquisición de E.T.S.
(Enfermedades de Trasmisión
Sexual).

6. El adolescente en esta etapa se
encuentra vulnerable desde el
punto de vista emocional, ya que
sus defensas están debilitadas por
la cantidad de impulsos que aun no
sabe manejar.
-Impacto del medio ambiente
-falta de estructuración de su psique
-Proceso de desarrollo emocional
-Inestabilidad en el animo
-Inestabilidad en el objeto de
impulso sexual
-Son oscilantes y contradictorios

7. exponen a situaciones
de riesgo
constantemente entre
las que pueden
terminar contrayendo
algunas enfermedades
de tipo sexual graves
tales como SIFILIS y
GONORREA así como
el HIV/SIDA la cual es
mortal.

8. SIDA: Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
(SIDA) hasta la fecha padecimiento incurable
causado por el virus HIV-1. Infección viral que
daña el sistema inmunológico, dicho virus es
trasmisible.
La detección de la presencia del virus se da a
través del análisis clínico de laboratorio, mediante
las siguientes pruebas:
1- T-4 (conteo linfocitos)
2- ELISA (estudio inmunoenzimatico)
3- WESTERN BLOT (inmunoelectrotransferencia)

9. Factores que deben ser atendidos una vez diagnosticado
en el adolescente:
-Estado emocional
-Ansiedad
-Depresión
-Negación
-Rabia
Población de riesgo: varones entre 25 y 34 años
20% de los casos existentes de SIDA son adolescentes
de entre 12 y 24 años, 1 de cada 5 adultos se considera
que adquirió el virus entre los 17 y 22 años de edad.

10. Factores de riesgo para posible causa de contagio
en adolescentes:
- Deseo de experimentar relaciones sexuales
- Cambios de pareja continuos
- Encuentros casuales
- No usar preservativo

11. El sida en la población infantil se puede confundir
con otros trastornos físicos como: enfermedades
neurológicas, infecciones virales secundarias,
canceres secundarios y otras como hepatitis tipo
B, trastornos en la sangre y problemas
dermatológicos.
A la fecha se conocen 4 mecanismos de
trasmisión del virus:
1- EXPOSICIÓN A SANGRE CONTAMINADA
2- POR VÍA PERINATAL
3- TRASPLANTES O INJERTOS DE TEJIDOS
DE ÓRGANOS DE PERSONAS CON HIV
4- A TRAVÉS DEL CONTACTO SEXUAL CON
PORTADORES DEL VIRUS.
En prácticas sexuales, las de mayor riesgo son:
Coito anal, Vaginal y sexo oral.

12. En la adolescencia muchas conductas se caracterizan por la
búsqueda de placer inmediato sin considerar las
consecuencias , ya sean de tipo físico, psíquico o social; por
lo que en este apartado se observa la acción de las propias
estructuras mentales y sus formas de descarga, francamente
psicopáticas. La genitalidad aparece una conducta propicia
para el placer sin pensar en las consecuencias mas
frecuentes que son embarazos y enfermedades de
transmisión sexual.
La conducta de los adolescentes ,suele ser considerada por
ellos mismos como adaptativa en el momento, por lo tanto es
posible que carezca de conciencia de la enfermedad en la
adolescencia , puesto que se están consolidando los
mecanismo de defensivos que empleara en su vida futura.
En cuanto a las defensas ya consolidadas , se debe buscar en
particular el uso de mecanismos de negación de la realidad,
ahí se incluye que el adolescente crea que no tiene el virus y
que no lo puede tener.

13. IDEAS FALSAS SOBRE LA
ADQUISICION DE LA ENFERMEDAD.
 Cree que puede contagiarse por una beso, saludo, utensilios de
cocina, instrumentos etc. Esto dispara una idea errónea de
angustia en el aparato mental , esto da a lugar a diferentes
manifestaciones conductuales y cognitivas , como pensamientos
obsesivos y conductas compulsivas o fóbicas como:
 Lavarse excesivamente las manos al saludar a alguien infectado.
 No concurrir sitios donde haya homosexuales, hacerlo puede
generar dermatitis de tipo mental.

14. Piensan que solo los homosexuales pueden
contraer la enfermedad
 Consideran que no pueden ser ellos
infectados por que piensan que no son
población en riesgo.
El temor y la ansiedad asociados a esta
situación en el fondo es homofobia , un
miedo muy frecuente en los adolescentes,
pues consideran que estas conductas
atacan su hombría y por lo cual clasifican
la enfermedad exclusivamente de
homosexuales.
Estas ideas ( que en adolescentes se
presentan como una fase normal de su
desarrollo) no se aceptan por que son
dolorosas o generan ansiedad , y el
adolescente no puede manejarlas por el
tipo de conflicto que originan en el interior
de su estructura.

15. Entre los adolescentes se tiene la falsa creencia de
considerar que se previene totalmente el SIDA
con los anticonceptivos como inyecciones
,pastillas, gel o espermaticidas. Esto los lleva a
asumir situaciones de riesgo , cuando
consideran que usa anticonceptivos los hace
inmunes a la enfermedad.
Esto nos revela el gran nivel de desinformación
que hay acerca del tema , ya que los
anticonceptivos no previenen el sida. Conviene
ubicar las distintas dimensiones del problema ,
tanto los riesgos de contraer la enfermedad de
transmisión sexual como la posibilidad del
embarazo.
La responsabilidad en el ejercicio de la propia
sexualidad es el elemento que puede permitir la
adecuada expresión de la misma , ya que se
tiene la consciencia de que todo humano es
susceptible a contraer el virus.

16.  Lo primero que se presenta es una reacción
de choque ante el diagnostico del HIV/SIDA,
dado que el mismo implica la muerte.
1- Sensación de desventaja frete al mundo ,
problemas psicosomáticos (jaquecas, dolores,
palpitaciones, erupciones etc.)
posteriormente el paciente entra en un estado
emocional de duelo.
2- Sherr señala que las reacciones pueden variar de
acuerdo con la personalidad de los individuos ,
sin embargo las mas comunes encontradas son
depresión ante la inminencia de la muerte ;
ansiedad y ataques de pánico , temor focalizado
en la muerte.
3- Rossi describe las reacciones que encontró en
estos enfermos
 Reacciones psicológicas graves , ansiedad,
pesadillas, insomnio, depresión y conductas
suicidas.
 Reacción hacia otros , que van desde las
discrepancias con las personas cercanas , hasta
relaciones sexuales

17. Aislamiento social, el cual implica la imposibilidad de
establecer nuevas relaciones.
Problemas con la pareja, que a menudo incluyen
disfunciones sexuales e imposibilidad de hacer
planes futuros.
Estigmatización y discriminación al considerar que es
una enfermedad que solo ataca a un tipo
determinado de población, cuyo comportamiento
sexual no es aceptado o usa drogas.
Problemas en el trabajo y con la familia, lo cual
conlleva una situación difícil para la familia ,
además , al individuo le resulta conseguir trabajo
por la enfermedad.
Preocupación por los síntomas físicos , ya sean las
condiciones corporales, sudoraciones ,
palpitaciones, así como algunos otros trastornos
gástricos y de vías respiratorias de orden
psicosomático.
Falsa sensación de seguridad y negación , hasta el
punto de considerar que no existe ningún
padecimiento y que se es inmune a las
infecciones, o bien el individuo continua con sus
practicas de riesgo.
También se presenta vergüenza intensa por el hecho
de descubrirse homosexual o sospechar serlo.

19. Cuando un adolescente y su familia reciben
como diagnostico una enfermedad terminal,
se produce un impacto doloroso y
desorganizador.
La manera de enfrentar tal situación
dependerá de:
· Las características y estilos personales
·Configuración familiar
·nivel socio-económico

20. El adolescente ya entiende el concepto
de muerte, pero su reacción ante
ésta se vera influida por factores
emocionales independientes de su
nivel intelectual.
Para el adolescente la muerte ya no es
conceptuada como temporal y
reversible, sino como definitiva.
Se reviven angustias anteriores y se
piensa en la muerte tal como lo hace
un adulto.

21. Posiblemente el adolescente niegue su
ansiedad pero no por ello dejara de
manifestar depresión, en ocasiones
acompañada de ira y crisis de ansiedad.
Se ha observado que hay
comportamientos similares ante la
noticia de que alguien morirá y que sus
días están contados.

22. Recibir una noticia de tal índole
produce un choque al que le sigue
una etapa de negación.
En dicha etapa no se reconoce el
padecimiento como tal, el paciente
dice: “No a mí no, no puede ser
verdad”.
En la segunda etapa el adolescente
se percata de el avance de la
enfermedad y ya no puede negarlo,
así que le da coraje y se torna
irascible, agresivo. Se pregunta:
“¿Por qué yo?” “¿Por qué no
otros?” desplaza su envidia y
angustia sobre los que le rodean.

23. En la siguiente fase de pacto o
negociación el adolescente
cree poder encontrar alguna
solución para retrasar lo
inevitable.
Después continua la etapa de
depresión, que puede ser el
resultado del incremento de
los síntomas letales del
paciente o por la certeza de
que cada vez se encuentra
mas débil. En los casos
favorables cuando se logra
vencer la angustia ante la
muerte, se llega a la ultima
etapa la aceptación.

24. Todos los pacientes deben ser ayudados a
superar diversas etapas para poder
alcanzar la aceptación y elaboración
total de la muerte, periodo en el que no
debe existir ira ni depresión.

25. Hay personas que prefieren ocultar la verdad a
quien padece una enfermedad mortal y mas
aun si son menores de edad. Quienes son
partidarios de no informar, de ignorar, no se
dan cuenta de que los pacientes se percatan
del ocultamiento, actitud que provoca mayor
inquietud pues despierta fantasías de una
verdad terrorífica que no se les dice.

26. Si el enfermo quiere ignorar esta en su derecho,
pero no es el derecho de otra persona –no
importa quien sea-. La persona que oculta la
información, le huye por su inexperiencia en lo
relacionado con la muerte. Esta identificación
proyectiva de ver en otro la muerte irremediable
y no verla en uno mismo como posibilidad, lleva
a ocultar al adolescente su muerte próxima
para evitar despertar una gran cantidad de
emociones encontradas e intensas, tanto en el
adolescente como en uno mismo; mismas que
tendrán que enfrentarse, reconocerse, vivirse,
etc. Y no ser negadas por dolorosas que sean.

27. Por lo regular es el medico quien
da el diagnostico a los padres,
estos mismos necesitaran de
ayuda para asimilar el impacto
y saber como podrán mejorar
las condiciones de vida de su
hijo y de que manera
participar en su tratamiento.
Lo siguiente será informarle al
adolescente.
Los adolescentes que sufren de
una enfermedad terminal
necesitan de la comprensión
de una persona objetiva que
interprete sus actos como una
defensa contra el temor de la
perdida inminente.

28. Además del psicoterapeuta, la
persona mas indicada para
informar al adolescente
será quien el enfermo le
tenga mas confianza y
conozca sus necesidades y
su sensibilidad, todo lo cual
se ara con el
consentimiento de los
padres. Si estos prefieren
la negación como una
forma de protección, se
buscara la manera de
convencerlos, de lo
contrario tendrá que
respetarse su decisión.

29. Cuando una enfermad lleva a la
muerte con rapidez, no da
oportunidad de elaborar dolor
ante la perdida; se puede
comparar con una muerte
imprevista. En el caso de una
muerte anunciada los padres
entraran en choque y negación
iníciales ante el diagnostico,
periodo que se puede mantener
por meses. Los padres pueden
sentirse responsables y
cuestionarse si hubo descuido.
Pueden reprocharse, pelear,
discutir.

30. Otra reacción en los progenitores y hermanos
son los pensamientos inaceptables como
desear la muerte del agónico para
descansar de la carga emocional, financiera
y de sufrimiento psíquico de toda la familia.
En el caso de los hermanos pequeños sentirán
disminuir el cariño de los padres porque casi
todos sus cuidados se vuelvan en el
enfermo, estos intentan llamar la atención a
través de comportamientos regresivos. No
faltaran los deseos de muerte hacia el
hermano por haber robado el amor de los
padres.

31. Los hermanos mayores entienden
mas lo que esta ocurriendo, esto
les permite tomar actitudes de
apoyo y cuidado para con los más
pequeños.
El adolescente desahuciado
requiere de mucho apoyo por la
etapa de desarrollo en la que se
encuentra, ya que la adolescencia
implica constantes cambios.

32. Existen temores en los
adolescentes moribundos
que son mas intensos que
el miedo a la propia muerte,
quizá a lo desconocido, a la
soledad, a la tristeza, al
dolor y al sufrimiento, a la
enfermedad prolongada, a
perder el control del cuerpo,
a la hospitalización, al futuro
de la familia.
Hablar con la verdad creara la
confianza para que pueda
preguntar y obtener
respuestas que disminuyan
su temor e incertidumbre;
es preferible decir “no sé”, a
inventar contestaciones que
se desconocen.

33. El miedo a ser rechazado y
abandonado merma en mucho
el animo del paciente, por lo
que se debe procurar que
médicos y enfermeras se
tomen el tiempo para platicar
con el, así como mantener
continuas las visitas, llamadas
telefónicas. No dejarlo solo
contribuirá a mantenerlo
interesado en los demás y en
si mismo, colaborando
activamente con su
tratamiento.

34. La hospitalización despierta temores de
abandono, de perder su lugar y espacio en
la familia y sus pertenencias. Quizá se
reactiven conflictos fraternales pasados y el
paciente llegue a pensar que los hermanos
con quien ha mantenido rivalidad llegaran a
adueñarse de sus pertenencias.
Un adolescente desahuciado es dramático, ya
que la muerte de alguien tan joven es difícil
de aceptar y elaborar, no es fácil llegar a la
resignación cuando se trata de alguien que
tiene una vida por delante.

35.  PADILLA 1989 menciono que toda la
familia necesita ayuda terapeutica
cuando un adolescente es mas
conflictivo de lo normal y presenta
problemas.

36.  Los niños y adolescentes que pierden a
un progenitor estan en riesgo de un
transtorno psiquiatrico. OSTERWEIS
señalo algunos factores que
incrementan este riesgo:
 1. la perdida cuando el niños es menor
de 5 años o durante la adolescencia
temprana.

37.  2. la perdida de la madre en niñas
menores de 11 años y del padre en los
varones adolescentes.
 3. falta de conocimiento acerca de la
muerte.

38. 4. cuando la relación con el padre
muerto ha sido conflictiva, o cuando el
progenitor sobreviviente se vuelve a
casar y existe una pobre relación entre
el chico y el padrastro o madrastra.
 5. cuando el padre sobreviviente es
débil y excesivamente dependiente del
hijo, o el ambiente es inestable.

39.  6.cuando la familia o la comunidad no
brindan el apoyo adecuado, o cuando el
progenitor sobreviviente es incapaz de
darlo.
 7.cuando la muerte fue imprevista o
aconteció como resultado de un suicidio
u homicidio.

41. La adolescencia normal, según se ha visto implica un
remolino emocional, a menudo solo un grado por debajo de la
sicopatología.
El comportamiento suicida entre pre-adolescentes y
adolescentes puede entenderse como un espectro continuo
de conductas que incluye desde la conducta no suicida, las
ideas suicidas, los intentos de suicidio y el suicidio.

42. Existen dos tipos de actos
suicidas:
 Los que no son fatales, por una
parte hay intentos de suicidio
 Y los que si lo son, el suicidio
que lleva a la muerte.
 La intención puede ser explicita
o no, puede ser ambigua e
indefinida también. El suicidio
es mucho más común en la
adolescencia propiamente
dicha, la adolescencia tardía y
la postadolescencia (16-
24años), que en edades mas
tempranas. Los padres son los
primeros en darse cuenta de
una amenaza o gesto de
suicidio y son quienes deciden
buscar ayuda profesional o no.

43. La preocupación o los intentos
suicidas pueden ser parte de una
depresión neurótica, de cualquier
psicosis o neurosis, o quizás
representen un mecanismo
histérico (histriónico, como lo son
el llanto o los berrinches
temperamentales) para llamar la
atención. No obstante, las
amenazas en adolescentes que
no son dados a las conductas
histriónicas deben ser tomadas
en serio, sobre todo si se hallan
presentes signos francos de
depresión (tales como tristeza,
llanto, retraimiento, perdida del
interés en los estudios o en el
trabajo, menosprecio, auto culpa,
insomnio, perdida del apetito), es
definitivamente aconsejable la
consulta con un psicoterapeuta
psicoanalítico.

44. Los gestos suicidas se consideran como
intentos menores
 Ejemplo: arañarse las muñecas, ingerir
unas cuantas tabletas de aspirina.
 Los intentos reales de suicidio son
actos graves que potencialmente
pudieran ser fatales
 Ejemplo: empleo de armas de fuego;
cortarse hasta la profundidad de las
arterias o tendones; ingerir dosis
excesivas de píldoras para dormir;
ingesta de venenos o material letal;
saltar de alturas peligrosas; ahorcarse;
inhalar gas).
 Si estos actos se llevan a cabo en un
momento y lugar en donde es poco
probable ser descubierto rápidamente
o sin avisar a alguien de antemano de
dichas intenciones, aumenta el aspecto
grave del intento. Si se han practicado
seriamente intentos rutilantes o
extravagantes (como enucleación de
un ojo, castración) por lo general, son
un indicio de un proceso psicótico,
quizás una reacción esquizofrénica o
una psicótica depresiva.

45.  Existe un tipo controversial de
suicidio conocido como suicidio
encubierto en el cual el joven no
se mata directamente (porque lo
considera una cobardía), pero
obliga al otro a matarlo mediante
actos de delincuencia o desafió.
 La desorganización familiar es
un factor relacionado con el
riesgo de suicidio. En las
historias psicológicas de los
adolescentes victimas del
suicidio se hallaron elementos
de trastornos psiquiátricos entre
los miembros de la familia, o
bien tuvieron padres o hermanos
con comportamientos suicidas;
esto implica que la identificación
es un factor importante.

46. Los adolescentes con tendencias suicidas por lo general viven en un hogar
desorganizado, están expuestos a conductas suicidas, tienen padres con
problemas emocionales que están separados o no están en el hogar y, en
algunos casos, han sufrido de abusos sexuales. La victima se sentía
rechazada por sus padres, tenía problemas de conducta con ellos; se ha
podido establecer que con frecuencia los adolescentes que se suicidan
ocuparon el lugar de paciente identificado en la familia, es decir, era el
miembro al que se culpa por los problemas de la familia. También se ha
observado que el suicidio muchas veces coincide con la ruptura de un
noviazgo o romance.
Quizá la principal característica que distingue a la verdadera intención
suicida de las amenazas de suicidio es el aislamiento social.

47.  Mientras haya alguien a quien el joven
pueda recurrir en busca de ayuda o en quien
pueda volcar su agresión, el suicidio es
evitable; por el contrario, se convierte en una
posibilidad cierta cuando el adolescente cree
que no hay nadie a quien le importe si vive o
muere.
Un verdadero suicidio es el resultado final de
un plan meticuloso que no ofrece oportunidad
de sobrevivir, mientras que muchas de las
amenazas o maniobras suicidas son intentos
desesperados por comunicarse con los demás.

48. Existen una variedad de motivaciones que
subyacen a la conducta autodestructiva
 La pérdida de un objeto de amor.
Tras la muerte o el abandono de un
progenitor u otro adolescente del sexo
opuesto, los pacientes se deprimieron y
buscaron la muerte como medio de
reunirse con la persona fallecida;
aunque se sentían solos y tristes, no
manifestaban culpa ni autoreproches.
 El convencimiento de la propia
maldad. Las actitudes
autodenigrantes de estos adolescentes
los llevaban a odiarse y creer que
merecían morir. Veían la muerte como
una solución y una posibilidad de
renacer como una persona más
valiosa.
 El pedido de ayuda final, dirigido a
personas ajenas al núcleo familiar
inmediato. Estos pacientes parecían
agotados por tensiones externas
crónicas y muy intensas, por ejemplo,
enfermedad física o problemas
familiares, y a través de su intento
suicida hacen un pedido desesperado
de ayuda.

49.  Econo y deseos de venganza.
Estos adolescentes no buscaban
realmente matarse y utilizaron el
intento de suicidio a modo de
maniobra coercitiva.
 Desordenes psicóticos. Son
adolescentes que hicieron
reiterados intentos de suicidio; en
estos casos el suicidio aparenta
ser una solución desesperada a la
tensión y confusión internas, más
que la actuación de las ideas
delirantes.
 El juego suicida. Para estos
jóvenes el suicidio era un juego en
el que buscaban emociones o la
aceptación de sus iguales;
negaban la muerte y la veracidad
de sus intenciones suicidas era
cuestionable.

50. Otro de los motivos que lleva al suicidio es no
sentirse apreciado por lo que uno es; la
incapacidad de los padres de infundir en los
hijos la sensación de ser personas queridas y
deseadas lleva al adolescente a vivir como
una traición que le hace sentir culpa por toda
relación o actividad placentera y autónoma. El
suicidio como la depresión puede ser la
consecuencia final de no encontrar
alternativas existenciales satisfactorias y
gratificantes; en suma, el adolescente que es
incapaz de cumplir el ideal parental
internalizado y de separarse de su familia.
En cuanto a la decisión suicida, si las amenazas
fueron dirigidas a alguien del medio, quizá
esto sea un intento de manipular o de intentar
pedir ayuda, y así el riesgo esta disminuido.
Cuando no hay ganancia secundaria evidente
y la amenaza y la urgencia están
verdaderamente dirigidas contra el mismo
paciente, el riesgo es mayor.
En los adolescentes suicidas se encuentra cierto
grado de psicopatología que debe delimitarse,
lo cual implica precisar varios aspectos, tales
como: el grado y calidad de los mecanismos
de defensa, si existe un juicio de realidad y un
control de impulsos adecuados, si el nivel de
impotencia y desesperanza son ya
intolerables, y habilidad para comunicarse.

51.  La calidad de la integración y de
las relaciones familiares es
importante, ya que un nivel
elevado de estrés, violencia o
problemas emocionales y
ausencia de apoyos, dejan al
adolescente en una situación
vulnerable; lo mismo sucede, en
particular, con la amenaza de la
perdida de padres o hermanos
muy queridos (lo que puede
promover niveles insoportables de
desesperanza y nivel emocional),
por lo que todos estos son
factores que deben tenerse
presentes al evaluar la posibilidad
de que el adolescente lleve a cabo
el suicidio.