Una probadita sobre fármacos antieméticos

1. José Armando Rojas Ballinas
Terapéutica Fármacos utilizados en el tratamiento
de enfermedades gastrointestinales
Universidad Veracruzana

2. Causas:
Embarazo
Efectos
Adversos
Farmacológicos
Cinetosis
PeritonitisHipertensión
Intracraneal
Infecciones del
SNC
Trastornos
Hepatobiliares
Radiación o
Quimioterapia
Trastornos
Gastrointestinales

3. Fisiopatología
Centro del vomito
Tiene elevadas concentraciones de receptores para
distintos tipos de neurotransmisores que a groso
modo provocan el vomito al activarse
La identificación de los neurotransmisores que
participan en el vomito ha permitido el desarrollo
de fármacos afines a sus receptores.

4. Fármacos Antagonistas bloquean el receptor
5-HT3 En el centro del vomito.
Estos fármacos son limitados a la estimulación
vagal
No controlan bien otros estímulos como la
cinetosis

5. Dolasetrón
GranisetrónOndansentrón
Palonosetrón
Tropisetrón

6. Vida media sérica de 4-9
hrs.
Administrarse vía Oral o
Intravenosa una vez al día.
Dolasetrón
GranisetrónOndansentrón

7. Dolasetrón
GranisetrónOndansentrón
Palonosetrón
Tropisetrón
Metabolismo Hepático
Excreción Renal y Hepática
No es necesario
reducción de dosis
en insuficiencia
renal pero si en
hepática.

8. Nausea y vomito provocados por la
quimioterapia.
Vía Intravenosa 30 min. antes de la
administración de la quimioterapia
Dosis:
Intravenosa: Ondansetrón 8mg/kg, Granisetrón
1mg, Dolasetrón 100mg, Palonosetrón 0.25mg.
AplicacionesClínicas

9. Dosis:
Oral (1hora antes): Ondansetrón 8mg/kg,
Granisetrón 2mg, Dolasetrón 100mg,
Palonosetrón 0.25mg.
Mejor eficacia combinados con un
corticoesteroide
AplicacionesClínicas(Quimioterapia)

10. Nausea y Vomito Postoperatorios y después de
Radioterapia.
AplicacionesClínicas
EfectosAdversos
Cefalea, Mareos, Estreñimiento. Prolongación
leve del intervalo QT

11. Se desconoce su funcionamiento
Aumentan la eficacia de los antagonistas del
receptor 5-HT
Dosis: 8-20mg vía intravenosa
Metilprednisol
onaDexametasona

12. FosaprepitantAprepitant
ORAL
Cruza la barrera
hematoencefalica
INTRAVENOSA
Se convierte en aprepitant
30 min después de la
infusión

13. Biodisponibilidad Oral de 65%
Vida media sérica de 12hrs.
Metabolizado por el hígado
Farmacocinética
Aprepitant

14. Aplicaciones clínicas
Aprepitant
Antagonistas del
receptor 5-TH
Corticoesteroides
Prevención de
Nausea y Vomito en
quimioterapia

15. Fatiga
Mareo
Diarrea
EfectosAdversoseinteraccionesfarmacologicas
Aprepitant