Compendio teórico acerca de estrategias piscoterapeúticas pertenecientes a la tercera fuerza de la psicología "la Psicología humanística"

1. MSc. María Asela Gutiérrez

3. PICOTERAPIA DE APOYO
Es una técnica que utiliza una serie de
recursos destinados a restituir o reforzar las
defensas del yo, en pacientes cuyo marco de
referencia perceptivo se encuentra mal
integrado, ensenándolo a enfrentar con éxito
sus problemas emocionales
No intenta realizar cambios fundamentales en las actitudes y estrategias premórbidas
del paciente, sino reforzar estos patrones para que pueda funcionar otra vez como lo
había hecho antes de la enfermedad
El objetivo básico de apoyo es que el paciente retorne a un nivel de equilibrio emocional
a través de la reducción de los síntomas que generan ansiedad

4. 1.Personas básicamente
«normales» que atraviesan
temporalmente una situación
transitoria.
2. Pacientes que potencial o
temporalmente constituyen una
amenaza para sí mismos
(suicidios) o para otros
(agresividad)
3. Personalidades inestables.
Pueden beneficiarse de esta
técnica para mantener una
actitud más estable y evitar la
crisis
Pacientes para los cuales esta técnica es adecuada:

5. TÉCNICA
ACTITUD DEL TERAPEUTA
• Comprensiva
• Tolerante
• Firme
• Inspirar fortaleza, seguridad y honestidad
PROCEDIMIENTOS BÁSICOS
• Ventilación
• Tranquilización
• Persuasión
• Búsqueda de alternativas
• Decisión
• Acompañamiento

6. VENTILACIÓN: período inicial donde el paciente «descarga sus penas en un oyente
comprensivo», que sabe escucharlo si reproches o críticas.
El terapeuta recoge la información que le permite entender lo que ocurre, hacer el
diagnóstico y ser más eficaz en la terapia
El paciente se alivia de la presión de emociones y pensamientos acumulados, que en
algunos casos era hasta el momento secretos
TRANQUILIZACIÓN: el paciente magnifica su problema. En este punto es
conveniente que el terapeuta trate de evaluar los hechos, resaltando los aspectos
positivos generalmente no tomados en cuenta por el paciente y desmagnificando
los elementos negativos. Es decir ver la situación en términos justos.
PERSUASIÓN: El Terapeuta utiliza la información aportada por el paciente, y
basándose en posibilidades reales, intenta demostrarle que tiene recursos para
hacer frente exitosamente a su situación y trata de convérselo para que lo haga. Es
conveniente que el paciente se sienta entendido en todos sus temores y dudas y
sea alentado para intentarlo

7. BUSQUEDA DE ALTERNATIVAS: Se evalúan y sopesan los
aspectos positivos y negativos, examinándolos lo más
exhaustivamente posible, hasta decidirse por una de ellas. Se
debe anticipar las posibles consecuencias de seguir esa
alternativa
DECISIÓN: cuando el paciente está decidido a realizar alguna
conducta específica, se debe crear de alguna forma las
condiciones favorables para ponerla en práctica en su
momento oportuno, ensayarla, y de acuerdo a los resultados
y a las evaluaciones posteriores, decidir si es conveniente
seguir en esa dirección o rectificar
ACOMPAÑAMIENTO: Es la etapa final, el paciente ya tomó la
decisión y es posible que como consecuencia de todo el proceso
se sienta mejor; sin embargo es conveniente mantener un
contacto con él, evaluando lo que ocurre y explorando sus
pensamientos y sentimientos, hasta que el mismo considere que
se ha estabilizado de nuevo.

9. • Fue introducido por Moreno
como técnica
psicoterapéutica para
estructurar una situación real
o hipotética, en la cual el
paciente junto con algunos
asistentes es animado a
dramatizar de manera
improvisada mientras el
terapeuta dirige y comenta
sobre la acción
EL PSICODRAMA

10. Como método de intervención, se
enfoca:
• REPRESENTACIÓN: está relacionada
con la conducta del rol con
identidades humanas
• CONCRETIZACIÓN hace referencia a
las representaciones físicas de
situaciones, sentimientos, ideas y la
personificación de objetos inanimados
o criaturas vivientes no humanas
La técnica del psicodrama favorece la aparición o reaparición de
sentimientos, fantasmas y conductas, cuya comprensión y
elaboración en la dramatización ayudarán a descubrir, modificar o
desarrollar la personalidad

11. Objetivos psicoterapéuticos principales:
• Darse cuenta de los propios pensamientos, sentimientos, motivaciones,
conductas y relaciones.
• Mejorar la comprensión de las situaciones, de los puntos de vista de
otras personas y de nuestra imagen o acción sobre ellas.
• Investigar y descubrir la posibilidad y la propia capacidad de nuevas y
más funcionales opciones de conducta (nuevas respuestas).
• Ensayar, aprender o prepararse para actuar las conductas o respuestas
que se encontraron más convenientes.
A través del psicodrama logramos que el sujeto:
• Alcance una comprensión más profunda de sus emociones y de las
consecuencias de estas.
• El paciente conseguirá generar espontáneamente una respuesta
distinta a la situación problemática que ha planteado para la
dramatización
• Poco a poco, aprenderá a dar esta respuesta más adaptativa en la
vida real, generalizando el aprendizaje de un nuevo rol.

12. • UN ESCENARIO (espacio en el que se desarrolla la
acción)
• UN PROTAGONISTA (paciente que elige el tema a
dramatizar y que interpreta el papel principal)
• UN DIRECTOR (terapeuta que dirige la sesión)
• UNO O MÁS AUXILIARES (otros terapeutas que
ayudan al psicodramaturgo e interpretan los
papeles previstos en la representación)
• EL PÚBLICO (que ayuda al protagonista actuando
como caja de resonancia, al manifestar
determinadas reacciones y observaciones de forma
espontánea).
La sesión psicodramática de grupo prevé

13. • UN ESCENARIO (espacio en el que se desarrolla la
acción)
• UN PROTAGONISTA (paciente que elige el tema a
dramatizar y que interpreta el papel principal)
• UN DIRECTOR (terapeuta que dirige la sesión)
• UNO O MÁS AUXILIARES (otros terapeutas que
ayudan al psicodramaturgo e interpretan los
papeles previstos en la representación)
• EL PÚBLICO (que ayuda al protagonista actuando
como caja de resonancia, al manifestar
determinadas reacciones y observaciones de forma
espontánea).
La sesión psicodramática de grupo prevé

14. EL TRABAJO DEL PSICODRAMA SE DIVIDE EN:
1.CALENTAMIENTO O CALDEAMIENTO: Es imprescindible calentar o caldear al grupo,
al director psicodramático y al protagonista. De la calidad del calentamiento
dependerá en gran medida la dramatización
2. DRAMATIZACIÓN: El calentamiento finaliza cuando el director ha seleccionado un
protagonista, y le dirige al centro del salón para comenzar la acción psicodramática. Se
le hace una breve entrevista centrada en el "aquí y ahora", con el fin de llegar al
conflicto o conflictos principales del protagonista. Según el tipo de conflicto se realiza
una escena más o menos cargada emocionalmente, y usualmente se produce un
pequeño paso por algún momento previo en la vida del protagonista, cuando tuvieron
lugar sucesos que en la actualidad se convierten en conflictos. De esta manera, en la
acción psicodramática se consigue intervenir tanto en el pasado como en el presente,
centrándose sobre todo en éste último dado que es sobre la visión actual del
protagonista donde el director tiene más interés en intervenir.
3. COMPARTIR O ECO GRUPAL: También llamado participación, es la última fase de
una sesión psicodramática. En ella, los miembros del grupo ponen en común aquellos
sentimientos, recuerdos o vivencias que les han venido a la mente tras realizarse la
dramatización. Es muy importante no emitir simples opiniones o comentarios
superficiales, pudiendo evitarse esto con un buen caldeamiento grupal.

16. TERAPIA DE CARL ROGERS

17. Dos rasgos principales de la terapia centrada en el cliente:
LA TERAPIA CENTRADA EN EL CLIENTE
MÉTODO TERAPÉUTICO
Parte de la hipótesis central de que el individuo posee en sí
mismo medios para la autocomprensión y para el cambio del
concepto de sí mismo, de las actitudes y del
comportamiento autodirigido.
El terapeuta debe proporcionar un clima de actitudes psicológicas favorables para
que el paciente pueda explotar dichos medios.
La confianza radical en la persona del
cliente (paciente
El rechazo al papel directivo del
terapeuta.
La postura centrada en el cliente concibe a la gente como básicamente
racional, socializada, progresista y realista

18. Para los psicólogos humanistas el hombre es psicológicamente distinto de los animales.
Es naturalmente bueno y algo en sí mismo. Cada hombre, además de la naturaleza
específica, común a la de otros hombres, posee una naturaleza individual, que es única
e irrepetible.
Por ser cada hombre distinto a los demás, como tal debe ser tratado y estudiado.
El humanismo pone el énfasis en la posibilidad del hombre de redescubrir su propia
personalidad y su autenticidad personal.
Rogers se centra en la trama de la relación terapéutica (psicólogo-cliente) y parte de
la idea de que el individuo tiene dentro de sí mismo recursos suficientes que pueden
ser movilizados, con tal que el psicólogo consiga crear un clima adecuado.
Aspectos que tiene en cuenta el desarrollo de la terapia:
- Impulso al crecimiento.
- Énfasis en lo afectivo más que en lo intelectual.
- Más importancia al presente que al pasado.
- La relación terapéutica es una experiencia de
crecimiento personal.

19. Para Rogers el ser
humano nace con una
tendencia realizadora
que, si la infancia no la
estropea, puede dar
como resultado una
persona plena:
-Abierta a nuevas
experiencias, reflexiva,
espontánea y que
valora a otros y a sí
mismo.
- La persona
inadaptada tendría
rasgo opuestos:
cerrada, rígida y
despreciativa de sí
mismo y de los demás.
Insiste la importancia
que tienen las actitudes
y cualidades del
terapeuta para el buen
resultado de la terapia,
las tres principales son:
-La empatía,
-La autenticidad
- La congruencia.
Rogers comprende y describe el cambio que sufre el
paciente cuando se siente comprendido y aceptado por el
terapeuta:
- Se produce una relajación de los sentimientos: de
considerarlos como algo remoto se reconocen como
propios y, finalmente como un flujo siempre cambiante.
- Cambio en el modo de experimentar: de la lejanía con
que primero experimenta su vivencia se pasa a aceptarla
como algo que tiene un significado, y al terminar el
proceso el paciente se siente libre y guiado por sus
vivencias.
- Se pasa de la incoherencia a la coherencia: desde la
ignorancia de sus contradicciones hasta la comprensión de
las mismas y su evitación.
- Se produce también un cambio en su relación con los
problemas: desde su negación hasta la conciencia de ser él
mismo su responsable, pasando por su aceptación.
- Cambia igualmente su modo de relacionarse con los
demás: desde la evitación a la búsqueda de relaciones
íntimas y de una disposición abierta.
- De centrarse en el pasado a centrarse en el presente.

20. Deja el papel frío y rígido del terapeuta pasivo y descubre las actitudes
necesarias para promover el desarrollo humano:
1. LA CONGRUENCIA HACIA EL OTRO: Debe reconocer que está
experimentando al relacionarse con su cliente, darse cuenta qué esta
pasando en esa relación, no tomar una actitud defensiva, tratar de estar
en contacto consigo mismo para poder expresarse cuando considere
que es significativo para el trabajo que se está haciendo o para su
paciente.
2. LA CONSIDERACIÓN POSITIVA: despojarse de los juicios, , cuando el
paciente logra captar esta aceptación, se dará cuenta que se le tiene
confianza y fe y así logra sentirse en libertad de ser lo que es.
EL ENFOQUE CENTRADO EN LA PERSONA

21. 3. EMPATÍA: tener la capacidad de ponerse
verdaderamente en el lugar de la otra persona,
de visualizar al mundo como la otra persona
realmente lo ve, sin perder la cualidad de uno
mismo.
Estas actitudes tienen un doble objetivo:
- De generar un ambiente promotor de
crecimiento
- De enseñarle al otro a ser así consigo mismo,
a ser empático, aceptante y congruente
consigo mismo.
EL ENFOQUE CENTRADO EN LA PERSONA

22. LA DESTREZA DE ESCUCHAR
Es una destreza
interpersonal que permite
captar el mundo íntimo de la
otra persona desde el marco
de referencia de ella.
1. Es observable. Se concreta en
conductas
2. Es evaluable. Se puede
constatar si las conductas
están o no y en qué grado.
3. Puede enseñarse, y en
consecuencia
4. Puede aprenderse

23. La técnica de acoger a la persona que nos habla y decodificar
adecuadamente su lenguaje verbal y no verbal, a fin de
comprender los distintos contenidos del mensaje.
LA ESCUCHA ACTIVA
ELEMENTOS IMPORTANTES O
SUBDESTREZAS EN UNA BUENA
ESCUCHA
•La expresión conductual del interés y
aceptación del otro. Acoger a la persona
que nos habla.
• La observación y descodificación
atenta de los comportamientos del
interlocutor. Lenguaje no verbal.
• Atender y decodificar los mensajes
verbales.

24. Lo que el emisor dice y, como lo
dice, nos indica cómo se ve a sí
mismo, y como ve el mundo que
lo rodea.

25. 1. El terapeuta debe captar el mundo
emocional del comunicante. ¿Cómo
se siente el Emisor?
2. Debe prestar atención a las
explicaciones que da el emisor. ¿Por
qué dice que se siente así?
3. Tomar conciencia de la o las
demandas que, directa o
indirectamente le dirige el cliente.
¿Qué pide ó espera el cliente del
psicoterapeuta?
DIMENSIONES DE LA ESCUCHA

26. Para ello el terapeuta deberá:
1. Prestar mucha atención y retener las
palabras especificas al sentimiento que
el cliente expresa: ´´Mi hijo me ha
decepcionado´´
2. Debe fijarse en las descripciones que
hace el cliente de estados de ánimo,
sean en forma descriptiva o en
metáfora: ´´al enterarme de su
infidelidad se me cayó el mundo
encima´´
3. Y sobre todo debe estar muy pendiente
del lenguaje no verbal, pues es a través
de él que los sentimientos se
manifiestan principalmente.

27. Reconstruir el contenido del mensaje
Mencionar las emociones del cliente. « Me doy cuenta de que estás muy molesto»

28. Paso a paso se hace lo siguiente:
1. Seleccionar la categoría del
sentimiento. Carkhuff (1980) señala
siete categorías básicas que pueden
orientar: débil, confuso, triste fuerte,
enfadado, feliz, asustado.
2. Discriminar la intensidad del
sentimiento.
a- Verbal: la palabra utilizada
(entusiasmado, feliz) y adverbios (muy,
poco, bastante; o una metáfora (o
modismo).
b- No verbal:
3. Escoger la palabra de sentimiento
adecuada. La palabra de referencia
debe responder al marco del cliente
que la reconocerá fácilmente

29. CLARIFICACIÓN VERBAL
Consiste en aclarar el sentido de las expresiones del paciente
que no han quedado suficientemente explicitas. El
terapeuta:
- Utiliza las mismas expresiones del cliente sin agregar nada
que no hubiese expresado
Le hace las preguntas pertinentes Cuando usted dice…. ¿Qué
quiere decir con ello?
- Hacer una especie de “interpretación lógica” expresada
en forma de hipótesis , que debe
ser confirmada o rechazada por el paciente, si que el
terapeuta haga nada por imponerla
¿Quiere decir…? Por lo que usted acaba de decir se podría
pensar ….?

30. REFLEJO DE SENTIMIENTOS
El paciente expresa en forma no verbal un sentimiento que
no verbaliza o que niega con sus palabras
El terapeuta basándose en lo observado, puede:
- Dar un reflejo directamente, diciéndole, por ejemplo
“Usted siente dolor”
- Describir lo que ve o cómo el lo interpreta
“Usted dice que le da rabia pero yo veo sus ojos húmedos ,
como si fuese a llorar y eso lo que me trasmite es dolo”
Si el reflejo es correcto el paciente suele aceptarlo y expresar el sentimiento.
Si no es así, o el paciente no lo acepta, el terapeuta no debe hacer nada para
imponerlo

31. “Me doy cuenta que si fuera estable, prudente y
estático viviría en la muerte. Por consiguiente,
acepto la confusión, la incertidumbre, el miedo y los
altibajos emocionales, por que ése es el precio que
estoy dispuesto a pagar por una vida fluída, perpleja
y excitante.”
Carl Rogers