Este documento presenta los conceptos básicos del proceso psicoterapéutico, incluyendo la definición de psicoterapia como un tratamiento entre un profesional y un paciente con el objetivo de facilitar un cambio psicológico a través de la comunicación. Describe las habilidades básicas del terapeuta como la empatía, aceptación incondicional y autenticidad, las cuales son importantes para establecer una buena relación con el paciente y ayudar a alcanzar los objetivos del tratamiento. Finalmente, explica

1. · Habilidades Psicoterapéuticas Básicas en Atención Primaria
· DEFINICIÓN de PSICOTERAPIA O La psicoterapia es el tratamiento que tiene
como objetivo el cambio de pensamientos, sentimientos y conductas O Se lleva
a cabo entre un profesional con la formación y las habilidades necesarias para
facilitar el cambio psicológico, y el paciente/cliente que requiere la ayuda para
aliviar los síntomas que le producen un grado de sufrimiento importante
· Psicoterapia?
· O Hablamos de HABILIDADES PSICOTERAPEUTICAS y no de
PSICOTERAPIA O Habilidades de Comunicación y Técnicas de Entrevista
· POR QUÉ SON BÁSICAS O La práctica de la psicoterapia requiere del
terapeuta una amplia gama de habilidades y destrezas para conducir
de manera efectiva el proceso de intervención terapéutica. Muchas de estas
habilidades básicas son similares en las distintas corrientes psicoterapéuticas:
cognitiva, conductual, gestáltica, psicodinámica y humanista O Las habilidades
terapéuticas desempeñan un papel importante en el proceso terapéutico. Estas
habilidades están encaminadas a conseguir una relación con el paciente que
permita ayudar a éste a conseguir las metas del tratamiento (objetivo).
· PRIMER REQUISITO: DEFINIR O El objetivo O Tipo de paciente O Encuadre
(contexto, tiempo…) O Técnicas a utilizar
· OBJETIVO de la SESIÓN LINK O Conocimiento y práctica de las habilidades
básicas para establecer una buena relación con el paciente que permita
diagnóstico y tratamiento adecuado. O La practica de estas habilidades orienta a
la DESMEDICALIZACIÓN en el orden que facilitan la
“DESPATOLOGIZACIÓN” de los problemas de la vida cotidiana.
· Diseño Sesión 1. Explicación habilidades básicas y ejemplos 2. Role-playing
con situaciones concretas
· ACTITUDES BÁSICAS DEL TERAPEUTA QUE FAVORECEN LA
RELACIÓN. ROGERS O Empatía (Escucha activa) O Aceptación incondicional
O Autenticidad O Son las que el paciente mejor percibe y crean mejor relación
por lo tanto ayudan a conseguir los objetivos
· CARACTERÍSTICAS del TERAPEUTA que FAVORECEN la RELACIÓN O
Cordialidad O Competencia O Confianza O Atracción O Grado de directividad
· HABILIDADES DE COMUNICACIÓN Habilidades de escucha O
Clarificación O Paráfrasis O Reflejo O Síntesis
· HABILIDADES DE COMUNICACIÓN Competencias de acción O Preguntas
O Confrontación O Interpretación O Información O Habilidades de entrevistador
· ESCUCHA ACTIVA 1. RECIBIR EL MENSAJE lo que implica atención e
interés por el mismo. Hay que prestar atención a diversos aspectos del cliente: §
§ § Comunicación no verbal y cambios en ésta. Comunicación verbal Actitud
hacia el terapeuta y la terapia 2. PROCESAR LOS DATOS ATENDIDOS , es
decir, saber discriminar las partes importantes y establecer su significado 3.

2. EMITIR RESPUESTAS DE ESCUCHA . tales como mirada amigable,
asentimientos de cabeza, inclinación y orientación corporal hacia el cliente,
expresión facial de interés y comentarios del tipo “ya veo”, “sí”, “entiendo”,
“uhm”, “continúe, le escucho”. Además, una vez que el terapeuta interviene,
comunica al cliente que le ha escuchado activamente mediante respuestas
verbales de distinto tipo congruentes con lo que ha manifestado el cliente. son
importantes aquí las clarificaciones, paráfrasis, reflejos y síntesis.
· Reglas de la ESCUCHA ACTIVA
· EMPATÍA O La empatía es la capacidad de: Ø Comprender a las personas
desde su propio marco de referencia en vez del correspondiente al terapeuta Ø
Saber comunicar a la persona interesada esta comprensión Lo importante es que
el paciente llegue a sentirse comprendido (Guía de cómo hacerlo)
· ACEPTACIÓN INCONDICIONAL Componentes (Cormier y Cormier,
1991/1994; Goldstein y Myers, 1986): O Compromiso hacia el cliente O
Esfuerzo por comprender O Actitud no valorativa . Sin emitir juicios de valor
sobre sus pensamientos, sentimientos y conductas. Que el terapeuta acepte esto
como parte de una persona por la que se preocupa, no significa que lo apruebe.
· AUTENTICIDAD O Conductas no verbales tales como contacto ocular, sonrisa
y orientación corporal hacia el client.e O Poco énfasis de su rol , autoridad o
estatus por parte del terapeuta. O Espontaneidad o capacidad para expresarse con
naturalidad, pero no significa verbalizar cualquier pensamiento o sentimiento al
cliente, especialmente los negativos. O Autorrevelación. Ofrecimiento
controlado de información sobre sí mismo y sobre sus reacciones a la situación
terapéutica. O Reconocer , en vez de negar, los propios errores
· Role-playing O Representar (teatralizar) una situación típica (un caso concreto)
con el objeto de que se tome real, visible, vívido O Permite comprender lo más
íntimamente posible una conducta o situación; la comprensión íntima (insight)
resulta mucho más profunda y esclarecedor O Sirve a los que lo representan y a
los que observan
· Role-playing (Elegir algunas) O MANEJO SITUACIONES
PROBLEMÁTICAS. TERAPEUTA O MANEJO SITUACIONES
PROBLEMÁTICAS. PACIENTE (por ejemplo: la Resistencia al Cambio)
· ¡Gracias! Paz García (Psicóloga Clínica USM Alzira) Carmen Martín (Psicóloga
Clínica USM Alzira) Encarna Díaz (MAP Alzira I)
Conceptos Psicoterapeutico Presentation
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3. · Principios básicos del
Proceso psicoterapéutico
· Es un proceso de comunicación entre un psicoterapeuta y una persona que acude
a consultar, se da con el propósito de una mejora en la calidad de vida en este
último, a través de un cambio en su conducta, actitudes, pensamientos o afectos.
Proceso psicoterapeutico
· COMUNICACIÓN, SIMBOLIZACION Y SINTOMATOLOGIA
La comunicación: toda persona emplea la mímica para comunicar sus ideas,
emociones y sentimientos.
La simbolización: consiste en expresar mediante símbolos los materiales
reprimidos.
Sintomatología: representa lo que no se dice.
· PACIENTE Y TERAPEUTA
Paciente: persona que acude al consultorio que se da con un propósito de una
mejor calidad de vida a través de un cambio en su conducta. Actitudes y
pensamientos.
Terapeuta: persona entrenada para evaluar y generar cambios.
Esta relación se da durante un proceso de comunicación en un proceso de
psicoterapia.
· LA ENTREVISTA INICIAL
Es el primer encuentro o contacto psicológico, conforma una relación
interpersonal en el que dos personas: Psicólogo y Paciente inician una
comunicación, una relación, en la que se pone en marcha un determinado
proceso psicoterapéutico.
Terapeuta: Función durante la primera entrevista terapéutica, será la de
empatisar con la persona, conocer sus ser, sus circunstancias, y como la persona
las vive.
· COMUNICACIÓN, SIMBOLIZACIÓN Y SINTOMATOLOGÍA
Anamnesis: Se abordan diversos datos personales y biográficos con el objetivo
de ir formulando la historia clínica.
Demandas y Expectativas:
Contrato y Cierre: En toda relación terapéutica inicial ha de aparecer una
situación de contrato en la que se especifica las condiciones del proceso
terapéutico, las responsabilidades, duración aproximado, pasos del proceso
terapéutico.
· LIMITACIONES DE LA PSICOTERAPIA
El éxito de la psicoterapia, incluye múltiples variables del paciente, que van mas
allá del diagnóstico clínico, ejemplo: la motivación al tratamiento, la disposición
a lo psicológico, los rasgos de la personalidad, situaciones familiares y
ambientales, ganancia secundaria a través de la enfermedad.
· LA MEMORIA, EL RECUERDO Y LA ASOCIACIÓN LIBRE
La Memoria: El trabajo sobre la memoria es en la mayoría de las psicoterapias y
sobre todo en el psicoanálisis, de la mayor importancia en tanto trata de
recuperar y elaborar recuerdo y acoplarse con experiencias en el presente que
reconsolide la memoria de manera diferente.

4. El Recuerdo: Constituye una formación de compromisos entre los elementos
reprimidos y la defensa.
La Asociación Libre: Es la regla técnica fundamental de todo tratamiento, ya
que deja vagar los pensamientos del paciente y que vallan diciendo todo lo que
pasa por su mente.
· LA INTERPRETACIÓN
Estas no son comentarios que se ofrecen solo después que el paciente ha
establecido lazos afectivos positivos hacia el terapeuta; los comentarios
confrontativos son precisamente los instintos que contribuyen al establecimiento
del esos lazos.
· RESISTENCIA
Es todo acto o actitud opuesta al encuadre terapéutico, o bien desde el enfoque
psicoanalítico, opuesto al acceso del analizado o contenido de su inconciente.
Oposición de un individuo frente al otro que puede tener un valor positivo o
negativo.
Freud distinguió, 5 tipos de resistencia:
La represión
La resistencia de transferencia
El beneficio secundario de la enfermedad
La resistencia del inconciente
La resistencia del superyó
· TRANSFERENCIA
Es un concepto del psicoanálisis, que designa el mecanismo psíquico a través del
cual una persona inconscientemente transfiere y reactiva, en sus vínculos
sociales nuevos, sus antiguos sentimientos, afectos, expectativas o deseos
infantiles reprimidos.
· CONTRATRANSFERENCIA
Son sentimientos reprimidos del psicoterapeuta, que lo manifiesta hacia el
paciente, utilizando prejuicios paratácticos, que conlleva a un fracaso
terapéutico.
· EL INSIGHT
Es el principal objetivo de la psicoterapia, ya que es la forma de que el paciente
tiene conciencia de lo que no es visible fácilmente, pues está retenido en el
inconciente y es el punto principal del terapeuta: hacer que reconozca sus
problemas y encontrar el bienestar emocional.