terapia breve focal

1. INTRODUCCIÓN A LA PSICOTERAPIA FOCAL
2. Psic. Amparo Miranda Salazar y Alumnos de
la Universidad del Valle de México, Campus
Lomas Verdes Psicología y Educación Integral A.
C.
3. Generalidades La psicoterapia focal desde el
punto de vista psicodinámica, es una forma de
tratamiento breve en donde se visualiza un
objetivo (denominado foco) y se trabaja sobre él
el resto de las sesiones. Sus objetivos y
alcances son limitados.
4. Algunas de las técnicas son: Olvido selectivo
Atención selectiva en la interpretación Enfoque
telescópico con fines defensivos Manejo de la
transferencia Balint, Ornstein y Balint se da
cuenta que estas técnicas son las que ejerce
mayor influencia en: Lograr el insight . Que se
produzcan terapéuticos perdurables.
5. Conflicto focal Explica la mayor parte del
material clínico de una sesión terapéutica. La
estructura de éste es un motivo perturbador que
está en conflicto con un motivo reactivo, lo cual
crea la necesidad de crear una solución. En esta
forma de tratamiento, solo se interpretan
aquellos aspectos que facilitan y realizan el
trabajo dentro del foco elegido.

2. 6. Múltiples autores han señalado la
conveniencia de focalizar (Braier, 1984), es decir
centrar la labor terapéutica en una determinada
área, síntoma o problema del paciente que se
denomina foco y que adquiere prioridad a lo
largo del tratamiento, que por ello es llamado
terapia focal. AUTORES COMO: Alexander y
French (1946, 1968), Wolberg (1968), Small
(1972), Fiorini (1973, 1987), Braier (1984, 1990),
Lemgruber (1984), Knobel (1968, 1987), Bellak
(1988, 1992), Garske (1989), Pérez-Sánchez
(1990), Farré y Hernández (1992), Poch y cols.
(1990, 1994).
8. Es responsabilidad del terapeuta identificar
inicialmente un foco y proponerlo para su
abordaje preferencial, pero es trabajo de la
pareja en interacción el aceptar y elaborar tal
plan y alcanzar suficientemente la meta
terapéutica (Mitchell, 1993). El foco se construye,
desarrolla y transforma en el campo de la
intersubjetividad durante el proceso terapéutico
en función de lo aceptado por la díada particular
terapeuta-paciente en el encuadre común de la
alianza de trabajo (Stolorow, Brandchaft y
Atwood, 1987; Dunn, 1995).
9. El terapeuta tiene que aceptar lo que ofrece el
paciente, finalmente en el momento apropiado
tendrá que interpretarlo y así el paciente lo
comprenderá. La atmosfera de la sesión debe
facilitar: el reflejo, el recuerdo, el vínculo entre el
pasado el presente, etc. Lo anterior con la

3. finalidad de que el paciente pueda encontrar
nuevas soluciones a sus antiguos problemas.
10. En psicoterapia focal se debe considerar:
Criterios de selección del paciente: (buena
capacidad y disposición del paciente, motivación
en el paciente capaz de aceptar, interpretaciones
de prueba) Búsqueda de un foco (debe ser
especifico, claramente delineado y nada
ambiguo, deben expresarse a modo de una
interpretación que pudiera darse con todo su
sentido al paciente hacia el final del tratamiento,
debe de estar en condiciones para iniciar su
trabajo entre la tercera y cuarta sesión) Teoría
de un seguimiento
11. REFERENCIAS Balint, Ornstein y Balint
(1986). Psicoterapia focal. Gedisa. Rodríguez del
Alamo (s/a). Anidación multimodal en
psicoterapia focal: caso clínico de un paciente
oncológico y narcisita. Disponible en red en:
http://www.aperturas.org/articulos.php?a=Anidaci
on-multimodal-en-psicoterapia-focal-caso-clinicode-un-paciente-oncologico-y-narcisista
2. PROYECTO DE PSICOTERAPIA BREVE
FOCALIZADA DESDE UNA PERSPECTIVA
PSICOANALÍTICAEduardo Contreras
MerinoIngrid Arvizu

4. 3. DISTINCIONES ENTRE PSICOTERAPIA
BREVE Y PSICOANÁLISIS::* Duración*
Intervalo entre sesiones*Teoría y Metodología
4. * Estructurar una psicoterapia breve en
función del inconsciente.* No es propiamente un
dispositivo analítico, aunque se retomarán
herramientas y conceptos teóricos
psicoanalíticos.* Estos conceptos serán en su
mayoría de construcción teórica Lacaniana por
su adecuación a las exigencias del
inconsciente.PUNTUALIZACIONES DEL
PROYECTO:
5. * Se trabajaran 14 sesiones ( una vez por
semana).* Sesión 1:entrevista inicial,
encuadre.*Sesión 2-13: trabajo
terapéutico*Sesión 14: cierre del proceso
terapéutico DELIMITACIÓN Y DISTRIBUCIÓN
DEL NÚMERO DE SESIONES:
6. 1)Producir una transformación subjetiva de
acuerdo con el foco de trabajo.2)Lograr cambios
a nivel del síntoma.3)Producir un movimiento en
la forma en que el sujeto establece lazos
sociales y en la estructuración de su
demanda.4)Producir un espacio de escucha,
confianza y libre de juicios. Encuentro terapeutapaciente.OBJETIVOS DE LA PSICOTERAPIA
BREVE FOCALIZADA CON PERSPECTIVA
PSICOANALÍTICA:
7. 1) Lugar que el sujeto ocupa dentro de los tres
registros subjetivos (real, imaginario, simbólico),
con el fin de que nos muestre la estructura de su

5. subjetividad.2) Síntoma o síntomas que afecten
al paciente, se conocerá más su estructura
psíquica y procesos inconscientes.3)
Mecanismos de defensa para delimitar la
estructura psíquica. 4)Formaciones del
inconsciente predominantes que nos mostrarán
aun más su posición subjetiva. FACTORES
ESTABLECIDOS PARA LA FORMACIÓN DEL
DIAGNÓSTICO ESTRUCTURAL DEL
PACIENTE:
8. 1) Motivo de consulta2) Forma en la que el
paciente hace lazo social.3) Estructuración de la
demanda, la forma en la que el paciente hace
audible su deseo.ESTIMACIONES PARA LA
ELECCIÓNDEL FOCO EN RELACIÓNA
CONFLICTOS INCONSCIENTES:
9. 4) Relación que el paciente tiene ante la ley y
la falta, la forma en que está estructurada la
castración simbólica y la estructuración de su
deseo.5) El malestar que el síntoma genera en el
sujeto, la forma de la articulación del síntoma. Se
trabajará a nivel del significante.----Tanto el foco
elegido, como el proceso terapéutico serán
construidos y analizados en un grupo de
supervisión---10. CONSIDERACIONES
TEÓRICAS:Inconsciente estructurado por el
lenguaje: por medio de significantes y
significados; con reglas lingüisticas basadas en
la metáfora y metonimia.La interpretación
utilizada únicamente como técnica de

6. apoyo.Laprincipal tarea del terapeuta será crear
una interdicción en el paciente vía la cita y el
enigma.
11. * Evaluar la pertinencia de este modelo
psicoterapéutico por medio de dos ejes:1)
análisis cualitativo de la experiencia subjetiva del
paciente.2) análisis cualitativo del actuar del
terapeuta con respecto al paciente.Metodología
de trabajo
12. Para el registro y continuidad del proceso se
retomarán los formatos se sesión que Balint
recomienda y se realizarán cambios acorde con
este proyecto.Diseño de cuestionario entregado
al final del proceso al paciente, para conocer su
experiencia.Fin del proyecto: análisis de reportes
de sesión y cuestionarios finales.
1. PSICOTERAPIA FOCAL LORELEY
RUIZ
RAZOhttp://www.slideshare.net/pei.ac01/psicoter
apia-focal-1362940?from_search=2#btnNext
2. El caso del Sr. Baker llego por un caso muy
severo de celotipia, el punto al que había llegado
su enfermedad le ponía en la posición de ser
internado en un psiquiátrico. Durante el
tratamiento Balint uso la técnica de terapia breve
y estableció dos focos principales los cuales
mantuvo durante todo el tratamiento que tuvo

7. una duración de veintisiete sesiones. En estas
sesiones el Sr. Baker demostró cambios en su
conducta y en su estructura patológica, gracias
en gran parte a las técnicas de: olvido selectivo y
manejo de la transferencia con el paciente. A
pesar de que salió a la luz material clínico
importante que en un análisis formal que seria
tratado exhaustivamente en este caso no se
tomo en cuenta por estar alejado de los focos
elegidos por el terapeuta.
3. El conflicto focal explica la mayor parte del
material clinico de una sesionterapeutica, la
estructura de este es un motivo perturvador que
esta en conflico con un motivo reactivo, lo cual
crea la necesidad de crear una solucion.
Sintomas del Sr. Baker: Pensamientos obsesivos
Temor a la soledad Tendencias homosexuales
4. Se usa la técnica del olvido y de la atención
selectiva en la interpretación , el enfoque
telescópico con propósitos defensivos. El
paciente descubrió que ejerce mayor influencia
dinámica en cuanto a lograr tanto insight como
cambios terapéuticos perdurables. Hay dos
aspectos a examinar en un proceso: el desarrollo
de la relación medico-paciente y la interacción
entre las asociaciones del paciente y la lección
del terapeuta por las intervenciones.
5. El terapeuta tiene que aceptar lo que ofrece el
paciente, tiene que entender esto, finalmente en
el momento apropiado tendrá que interpretarlo y
así el paciente lo comprenderá. En la

8. psicoterapia focal de todo lo que ofrece el
paciente solo se interpretan aquellos aspectos
que facilitan y realizan el trabajo dentro del foco
elegido.
6. La contribución del paciente y el terapeuta
determinara la atmosfera emocional entre ellos y
de lo que hablaran. Esa atmosfera se caracteriza
por parte del paciente por un intento de
experimentar en el presente, o reexperimentar
desde el pasado. Por parte del medico la
atmosfera se caracteriza por permitir que ocurra
esta experimentacion tanto cuanto sea necesario
para la tarea terapeutica. Esta atmosfera debe
facilitar el reflejo, el recuerdo, el vinculo entre el
pasado el presente, etc. Para que el paciente
pueda encontrar nuevas soluciones a sus
antiguos preoblemas.
7. En psicoterapia focal se debe tener: Criterios
de selección (buena capacidad y disposición del
paciente, motivación en el paciente capaz de
aceptar, interpretaciones de prueba, encontrarse
un foco entre la tercera y cuarta entrevista) Búsqueda de un foco (debe ser especifico,
claramente delineado y nada ambiguo, deben
expresarse a modo de una interpretación que
pudiera darse con todo su sentido al paciente
hacia el final del tratamiento) -Teoría de un
seguimiento
http://www.slideshare.net/pei.ac01/psicoterapia-focal

9. 1. Psic. Amparo Miranda Salazar Psicología y
Educación Integral A. C.
2. Generalidades La psicoterapia focal desde el
punto de vista psicodinámica, es una forma de
tratamiento breve en donde se visualiza un
objetivo (denominado foco) y se trabaja sobre él
el resto de las sesiones. Sus objetivos y
alcances son limitados.
3. Algunas de las técnicas son: Olvido selectivo
Atención selectiva en la interpretación Enfoque
telescópico con fines defensivos Manejo de la
transferencia Balint, Ornstein y Balint se da
cuenta que estas técnicas son las que ejerce
mayor influencia en: Lograr el insight . Que se
produzcan terapéuticos perdurables.
4. Conflicto focal Explica la mayor parte del
material clínico de una sesión terapéutica. La
estructura de éste es un motivo perturbador que
está en conflicto con un motivo reactivo, lo cual
crea la necesidad de crear una solución. En esta
forma de tratamiento, solo se interpretan
aquellos aspectos que facilitan y realizan el
trabajo dentro del foco elegido.
5. Múltiples autores han señalado la
conveniencia de focalizar (Braier, 1984), es decir
centrar la labor terapéutica en una determinada
área, síntoma o problema del paciente que se
denomina foco y que adquiere prioridad a lo
largo del tratamiento, que por ello es llamado
terapia focal. AUTORES COMO: Alexander y
French (1946, 1968), Wolberg (1968), Small

10. (1972), Fiorini (1973, 1987), Braier (1984, 1990),
Lemgruber (1984), Knobel (1968, 1987), Bellak
(1988, 1992), Garske (1989), Pérez-Sánchez
(1990), Farré y Hernández (1992), Poch y cols.
(1990, 1994).
7. Es responsabilidad del terapeuta identificar
inicialmente un foco y proponerlo para su
abordaje preferencial, pero es trabajo de la
pareja en interacción el aceptar y elaborar tal
plan y alcanzar suficientemente la meta
terapéutica (Mitchell, 1993). El foco se construye,
desarrolla y transforma en el campo de la
intersubjetividad durante el proceso terapéutico
en función de lo aceptado por la díada particular
terapeuta-paciente en el encuadre común de la
alianza de trabajo (Stolorow, Brandchaft y
Atwood, 1987; Dunn, 1995).
8. El terapeuta tiene que aceptar lo que ofrece el
paciente, finalmente en el momento apropiado
tendrá que interpretarlo y así el paciente lo
comprenderá. La atmosfera de la sesión debe
facilitar: el reflejo, el recuerdo, el vínculo entre el
pasado el presente, etc. Lo anterior con la
finalidad de que el paciente pueda encontrar
nuevas soluciones a sus antiguos problemas.
9. En psicoterapia focal se debe considerar:
Criterios de selección del paciente: (buena
capacidad y disposición del paciente, motivación
en el paciente capaz de aceptar, interpretaciones
de prueba) Búsqueda de un foco (debe ser
especifico, claramente delineado y nada

11. ambiguo, deben expresarse a modo de una
interpretación que pudiera darse con todo su
sentido al paciente hacia el final del tratamiento,
debe de estar en condiciones para iniciar su
trabajo entre la tercera y cuarta sesión) Teoría
de un seguimiento
10. REFERENCIAS Balint, Ornstein y Balint
(1986). Psicoterapia focal. Gedisa. Rodríguez del
Alamo (s/a). Anidación multimodal en
psicoterapia focal: caso clínico de un paciente
oncológico y narcisita. Disponible en red en:
http://www.aperturas.org/articulos.php?a=Anidaci
on-multimodal-en-psicoterapia-focal-caso-clinicode-un-paciente-oncologico-y-narcisista
Revista conexxión
Cuando el tiempo apremia: Psicoterapia focal de orientación
psicoanalítica AÑO 1. Número 3
RESUMEN
En el presente artículo se describen algunos puntos clave que sirven
como guía al clínico en la consulta psicológica de tiempo limitado,
tomando como base el modelo Focal de orientación Psicoanalítica
propuesto por Héctor Fiorini. Así mismo, se hace mención sobre la
metodología de estructuración del foco y algunos de los objetivos de
este tipo de intervención.
Palabras clave: Psicoterapia breve, foco, psicoanálisis breve,
diagnóstico,
objetivos
terapéuticos.
DESARROLLO
La Psicoterapia Focal de orientación Psicoanalítica: Introducción

12. Gran parte de la población enfrenta problemas bien delimitados:
situaciones de angustia, problemas de relaciones interpersonales o
vinculares, dificultades de integración social, crisis de orientación
vocacional, entre otras más. La Psicoterapia Focal con Orientación
Psicoanalítica es un método de una o varias sesiones, siendo siempre
una terapia breve, para la resolución del conflicto teniendo como
pilares los fundamentos psicoanalíticos. La consulta de intervención
breve puede ser a solicitud del paciente, ya sea por cuestiones de
tiempo limitado, ya sea por cuestiones de afrontar una situación, o
propuesta por el clínico. La brevedad dependerá de que tan focalizable
sea el motivo de consulta, el conflicto y la demanda del sujeto. Las
cuestiones que implican un desarrollo en el tiempo, son muy difíciles
de focalizar y se recomienda un tratamiento abierto.
Uno de los medios por los cuales podemos medir la eficacia de la
intervención focal, sin ser el único, será por la adquisición del insight
por parte del paciente.
La Psicoterapia Focal es un método terapéutico en si, el cual debe ser
distinguido de una intervención focal, ya que esta última puede ser
realizada por el clínico en una Psicoterapia o Psicoanálisis abierto, en

13. donde esta intervención propone poner en primer plano un tema o una
conflictiva
del
paciente.
Los
6
niveles
de
estructura
del
foco
Los niveles mencionados a continuación sirven como guía al clínico
para
la
estructura
del
plan
de
trabajo.
1.
Motivo
de
consulta,
el
punto
de
referencia.
Es la situación a nivel consciente que el sujeto externa como motivo
de consulta, el cual será en la medida de lo posible abordado como
foco del trabajo. El motivo de consulta puede disfrazar situaciones
subyacentes, sin embargo las intervenciones e interpretaciones del
clínico deberán incluir y englobar el motivo de consulta que él sujeto
externa.
2.
Conflicto
nuclear
subyacente.
Son los conflictos nucleares inconscientes activados de distintas
maneras por el motivo de consulta. El conflicto subyacente podrá ser
el origen de la problemática y deberá englobarse en las intervenciones
y el plan de trabajo, más no el foco directo de trabajo.
3.
Situación
grupal
específica.
Es el momento en la vida del sujeto en cuanto a sus relaciones
vinculares
en
el
cual
aparece
el
conflicto.
4.
Aspectos
caracterológicos
del
sujeto.
Este aspecto, se enfoca en las modalidades y estilos defensivos que el
sujeto presenta, así como los niveles de fijación y funcionamiento del
Yo, sobre todo en el aspecto de como resuelve sus conflictos.
5. Aspectos histórico-genéticos individuales y grupales reactivados.
Son las situaciones históricas que pudieron generar o encaminar al
sujeto
a
presentar
tal
o
cual
conflicto.
6.
Momento
evolutivo
individual.
Son las tareas por resolver o frustradas que el sujeto presenta.
Objetivos de la Psicoterapia Focal de orientación Psicoanalítica

14. Algunos
de
los
objetivos
son
los
siguientes:
•
Disminución
de
miedos
básicos.
Disminuir en el sujeto todas aquellas conductas o situaciones que
evita aun antes de afrontar, antes de intentar resolver.
•
Disminución
de
la
intensidad
de
los
síntomas.
En este método terapéutico, los síntomas son la base del tratamiento,
los cuales irán perdiendo intensidad conforme el tratamiento avanza.
• Aumento de la plasticidad/flexibilidad de los mecanismos de
proyección e introyección así como un repertorio más variado de los
mecanismos
defensivos.
El neurótico se caracteriza por el empleo mecanizado de solo unos
pocos mecanismos de defensa, teniendo como base de su estructura
de carácter el empleo más rígido de uno. Uno de los puntos sobre la
salud y funcionalidad desde el Psicoanálisis es que el sujeto emplee
una amplia gama de mecanismos defensivos ante las diversas
situaciones
de
la
vida
cotidiana.
• Hacer explicito lo implícito y ampliación de la consciencia.
El cual es un nivel anterior de hacer consciente lo inconsciente. El
sujeto tendrá una visión más amplia sobre el contexto en el cual
suceden los hechos y mayor consciencia de su participación en ellos
así como de los beneficios secundarios que le otorga el síntoma.
•
Movilidad
de
roles.
Como se menciono con anterioridad, el neurótico se caracteriza por
una rigidez en sus mecanismos de defensa, lo cual lo lleva a poseer
una escasa movilidad en los roles a desempeñar. Mientras más
neurótico el sujeto, menor movilidad de roles tendrá. El objetivo es que
adquiera un mayor repertorio de roles a desempeñar.
• Mayor ajuste en las gratificaciones personales y adquisición de un
nivel
más
realista
de
autoestima.
El sujeto buscara la gratificación en su persona, en el interior y estará
más adaptado a su realidad, a su situación y a sus tareas.
• Capacidad del sujeto de lograr cambios en los otros.
El sujeto por medio de su propio cambio, genera cambios en el otro.

15. Es primero él quien cambia, lo cual lleva a cambios a vínculos en sus
relaciones lo que repercute en cambios en los demás.
•
Mayor
eficacia
en
las
tareas
adaptativas.
Al adquirir mayor consciencia de su problemática y de como él
participa en ellos, el sujeto podrá desempeñar con mayor ajuste y de
manera más objetiva y madura las tareas que le impone su etapa
evolutiva.
CONCLUSIONES
El tratamiento Focal se recomienda con personas que pueden
colaborar y confían el terapeuta, que pueden llegar a ser conscientes
de su problemática y de su participación en ella, con motivación para
el tratamiento, tolerancia a la frustración y control de impulsos, así
como un nivel intelectual apropiado para entender lo más rápidamente
los simbolismos, las metáforas y las interpretaciones por parte del
clínico. El uso de la transferencia será solo para dar un soporte al
sujeto
para
la
compresión
de
su
problemática.
Como todo método de intervención, su eficacia será siempre y cuando
este
bien
indicada
y
realizada.
BIOGRAFÍA
1. Fiorini, Héctor J. “Teoría y técnicas de psicoterapias”. Ed. Nueva
Visión, 2006. Argentina.