Este documento presenta una investigación sobre la eficacia del ejercicio Ground Control Pilates como tratamiento para el dolor lumbar crónico y la discapacidad en la población activa de un hospital. Se plantea evaluar la eficacia a través de pruebas antes y después de aplicar un programa de Pilates de 3 meses. Los resultados muestran una mejora en la flexibilidad, estabilidad y disminución del dolor y discapacidad en la mayoría de los pacientes. Se concluye que el Ground Control Pilates es eficaz para tratar el dolor lumbar cr

1. Presenta:
Carolina Flores Arce
Director de Tesis:
Asesor metodológico: Dr. Educación Norma Garcia Jorge
Asesor disciplinar:L.FT. Guadalupe Marychel Santiago
Reynoso
Universidad de Oriente Puebla
Dirección de Posgrados, Educación Continua e Investigación
Para obtener el grado de Licenciatura en
fisioterapia
Autorización
Mtro. Daniel Sosa Gonzalez
Dirección de Posgrados, Educación Continua e
Investigación
Puebla, México, (sep 20)
EFICACIA DE GROUND CONTROL PILATES COMO TRATAMIENTO DEL
DOLOR Y DISCAPACIDAD EN PACIENTES CON DOLOR LUMBAR CRÓNICO EN
LA POBLACIÓN ACTIVA DEL ÁREA QUIMICO FARMACOBIOLOGO DEL
HOSPITAL GENERAL DE TEPEACA 2019.PRESENTACION DE CASOS CLINICOS

2. Dolor Lumbar
• Dolor, tension muscular o
rigidez localizado.
• Clasifica:agudo/cronico
• Afectando a ambos géneros
• Todos los rangos de edad.
Tx en
Dolor Lumbar
• Medico: Crx, farmacológico,
Ejercicios.
• Fisioterapia
Dolor lumbar
Crónico
• Síndrome
• Limitante
• Problema de
salud publica
:
OMS:Es la primera
causa de Consulta a
nivel mundial
(70%),donde el 4%
cirugía.
Lumbalgia no es
tratada
adecuadamente :
Recaidas frecuentes
actividades cotidianas
periodos prolongados
de incapacidad
La necesidad de generar
un programa
El dolor lumbar cronico es una
patología muy común
en los consultorios a nivel mundial
I. Problema de investigación

3. II. Antecedentes
Zarzoso & Encarnación (2010) Base científica en la prática de Pilates
Pilates es una forma de acondicionamiento físico que mejora cualidades como la flexibilidad y el equilibrio, la fuerza y estabilidad de la zona
abdominal .
Guerrero (2010)Pilates para aliviar los dolores crónicos
Soriano (2011)El método Pilates como coadyuvante en el tratamiento de la lumbalgia, investigación de síntesis
Pilates es beneficioso para la estabilización y fuerza lumbar reúne este tipo de características como flexibilidad ,fortalecimiento y
estabilización de la zona abdominal y lumbo-pelvica.
Método Pilates produce los efectos beneficiosos en aquellos sujetos que padecen lumbalgía, es por el fortalecimiento de faja abdominal ,
complementando en ejercicios de control de la respiración , elemento fundamental y ancestral de todas las tecnicas orientales.

4. III. Pregunta de investigación
¿Cuál es la eficacia del ejercicio
Ground Control Pilates como
tratamiento de dolor crónico de la
zona lumbar en la población activa
del Área químico farmacobiologo
del Hospital General de Tepeaca
2019?

5. IV. Objetivos
Evaluar la eficacia del
ejercicio Ground Control
Pilates como tratamiento de
dolor crónico y discapacidad
de la zona lumbar en la
población activa del Área
químico farmacobiologo del
Hospital General de Tepeaca
2019.
Cuantificar y relacionar el
tiempo de trabajo y las
posturas mantenidas con el
dolor lumbar crónico. (antes,
durante, después)
Diseñar el plan de
tratamiento a partir de
Ground Control Pilates.
Evaluar y cuantificar el dolor y
la discapacidad en zona lumbar
en los químicos farmacobiologo
a través del test y escala de
EVA y la relación con la
limitación funcional como la
flexibilidad, elasticidad y
estabilidad.

6. V. Hipótesis
Investigación
• La aplicación de Ejercicios Ground Control Pilates es eficaz en el
tratamiento de dolor crónico y discapacidad de la zona lumbar en la
población activa del área químico farmacobiólogo del Hospital General
de Tepeaca 2019 porque estabiliza, da flexibilidad y elasticidad a la
región lumbar
Nula
• La aplicación de Ejercicios Ground Control Pilates no es eficaz en el
tratamiento de dolor crónico y discapacidad de la zona lumbar en la
población activa del área químico farmacobiólogo del Hospital General
de Tepeaca 2019 porque estabiliza, da flexibilidad y elasticidad a la
región lumbar

7. VI. Marco Teórico-Conceptual y
Derivación Teórica –Empírica
Dolor lumbar
El dolor lumbar habitualmente se
define como dolor, tensión
muscular o rigidez localizado entre
los márgenes costales y los
pliegues glúteos, con o sin dolor
(irradiado) en la pierna; y se
clasifica como crónico cuando
persiste mas allá de 12 semanas.
Dolor lumbar
especifico
Dolor lumbar
inespecífico:
El diagnostico de dolor
lumbar inespecífica
implica que el dolor no se
debe fracturas,
traumatismos
enfermedades
sistemáticas no existe
compresión radicular

8. Opciones de trx: farmacológicas ,
cirugía ,ejercicios, fisioterapia.
Pilates es la ciencia y el arte del
desarrollo coordinado cuerpo-
mente-espíritu principios:
centralización, la concentración y la
conciencia. Principales músculos: flexores de tronco: Transverso,
Oblicuos, Recto anterior del abdomen Musculatura del
suelo pélvico- Esfínteres secundarios: Flexores de
cadera: Psoas Iliaco, Recto anterior del cuádriceps
extensores de cadera: Glúteos. Extensores y
estabilizadores del tronco: Dorsal largo y los músculos
profundos de la columna
Las causas de este síndrome
• Anatómicamente: estructuras óseas y
ligamentosas de la columna vertebral .
• Traumáticas, espondilosis y las metabólicas
(fracturas vertebrales por osteoporosis),
tumorales, infecciosas y proceso evolutivo
de la degeneración discal.
• Disminución del RUM , produciendo a la
perdida y atrofia de masa muscular
aumentando el dolor.
Dolor y discapacidad
Respiración: capacidad corporal del estiramiento
Concentración : propiocepción , centrando a ejecutar el
ejercicio
Alineación: mantener el cuerpo en posición equilibrada
antes de ejecutar el movimiento.
Estabilización: correcta ejecución de los movimientos
mientras se realizan los ejercicios, es necesario que una
parte del cuerpo esté fija
Precisión: Movimientos exactos
Fluidez: mayor sensación de control y disfrute.

9. VII. Metodología

10. • Fracturados
• Post-operados
• Hernias
• Dolor Neuropatico
• Infecciones
• Estenosis
• Faltar 3 veces al programa
de Ground Control Pilates
• Embarazadas
Exclusión
• Químicos farmacobiólogo del
Hospital general de Tepeaca
• Sexo: masculino y femenino
• Edad: de 25 a 60 años.
• Dolor lumbar crónico
• Trabajo diario más de 8 horas
Inclusión
• Químicos
farmacobiólogo con
principios de leucemia
• Químicos
farmacobiólogo menores
de 25 años
Eliminación

11. Instrumento
Escala
ROLAND-
MORRIS
Índice de Discapacidad
de Oswestry
Escala de Eva
Mide el grado de incapacidad física
derivado de la lumbalgia
inespecífica, para determinar el
grado de incapacidad
24
0 (ausencia de
incapacidad por
lumbalgia) y 24
(máxima incapacidad
posible).
Mide las limitaciones de las actividades
10
• 0%-20% (Incapacidad
mínima)
• 21%-40% (Incapacidad
moderada),
• 41%-60% (Incapacidad
severa),
• 61%-80% (Incapacitado)
81%-100%( pacientes en
cama).
1 siendo el no dolor y 10 dolor insoportable.
Dolor crónico-Discapacidad
( Flexibilidad, Elasticidad,
Estabilidad)

12. Procedimiento
Programa
de
Ground
Control
Pilates
Informativa
Aplicación de Pre-prueba
Fase experimental
Pos-prueba
• Propuesta del tratamiento
• Firma de consentimiento
Informado
Aplicación de pruebas Roland Morris, Escala de Índice
de Discapacidad de Oswentry, sintomatología del dolor con
escala de EVA
• Aplicación del programa 3 meses , 39 sesiones
• 3 veces por semana , duración de 60 min.
• Se llevo a cabo en el Área de laboratorio Química de HGT
• Breve entrevista acerca de cómo disminuía el dolor
• Actividades asignadas, en el cual tendrá ejercicios de
reconocimiento del propio cuerpo
Se hace una revaloración

13. Se refleja que el paciente dos y cuatro tienen
un cambio considerablemente en
sintomatología

14. VIII. Resultados
21%-40% Incapacidad mínima-
0%-20%incapacidad moderada
90% QFB 7/24 Incapacidad
moderada – 0/24 ausencia de
incapacidad por lumbalgia
10% QFB 10/24 – 2/24 normal
o estable
90% QFB 14%-0% incapacidad
10% QFB 21%-1% incapacidad
PX Mejoran:
flexibilidad (inician, controlan y mantienen
movimientos activos del cuerpo para
realizar tarea motoras
Estabilidad de la zona lumbar teniendo
control de su postura, ya que se ve reflejado
en la disminución del dolor y grado de
discapacidad

15. IX. Discusión
Guerrero(2010) Pilates es beneficioso para la estabilización y fuerza lumbar, dando un
mejor estado de salud en aquellas personas que realizan Pilates de
manera continuada (2 o 3 veces en semana) eliminando totalmente el
dolor, ya que el método de entrenamiento basado en Pilates comienzan
por un buen trabajo de flexibilización, fortalecimiento y estabilización de
la zona abdominal y lumbo-pélvica.
SI NO
(Almeda, 2018), Control muscular para obtener los mejores resultados y prevenir lesiones
Concentración, Respiración una de las acciones terapéuticas es la
reeducación y concientización de la respiración que produce una sinergia
en músculos de la caja torácica y abdominal teniendo una mayor fluidez
de movimientos
SI
implementarlo con QFB ya que la forma de percibir
la respiración de su cuerpo , los movimientos , el
trabajo de los músculos hizo que fuera más
beneficioso para los resultados finales de cada
sesión.
NO
(Gonzalez,
2014).
Px con dolor lumbar crónico inespecífico. Realizó un programa de 12
sesiones de tratamiento con 4 sesiones semanales de unos 40-45
minutos de duración, en las que se realizaron ejercicios basados en el
método Pilates seguidos de un estiramiento para finalizar la sesión. La
terapia combinada de ejercicio terapéutico basado en el método Pilates
y la Movilización Neuromeníngea resulta un método de intervención
beneficioso .
SI NO
Premisas Coincide

16. X. Conclusion
En la presente investigación se
demuestra que Ground Control
Pilates es eficaz para la disminución
de dolor lumbar crónico y
discapacidad, ya que posee
características necesarias para la
realización de ejercicios desde el
punto de vista fisioterapéutico
consigue un control dinámico-
postural fisiológico, basándose en el
conocimiento de la biomecánica, no
compensación, propiocepción,
disociación intervertebral y
adaptando el ciclo respiratorio y los
ejercicios a sus necesidades
• Se cumplen los objetivos de la presente
investigación sobre dolor lumbar crónico ya
que mejoran …
• función estructural de la cavidad abdomino-
pélvica dando una estabilidad, flexibilidad y
elasticidad de la región lumbar
• Cambios significativos tanto en la postura
como en las actividades laborales que implican
la faja abdominal y lumbar, con ejercicios de
respiración, alineación fisiológica,
autocrecimiento, no compensación,
concienciación-propiocepción, disociación
intervertebral se favorecería la disminución de
dolor y la discapacidad en pacientes con dolor
lumbar crónico

17. XI. Recomendaciones
Investigación
Población mayor
Mas tiempo de tx
Área de trabajo
Tema
Genera nueva alternativas de trx para
dolor en zona lumbar
Diseñar un programa preventivo
Trabajo Multidisciplinario
Inmobiliario adecuado en el área de
trabajo de los hospitales
Un horario de tiempo en los
hospitales para hacer estiramientos y
cambiar las posiciones prolongadas

18. XII. Referencias bibliográficas
1. Almeda, E. (Ed.). (02 de Enero de 2018). Principios de metodos pilates. Recuperado el 02 de Diciembre de 2019, de
Principios de metodos pilates:
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2. Campusano, M., & Arbaláez. (01 de Abril de 2010). El Uroanálisis: Un grado Aliado del médico. Revista Urologia
Colombiana, 67.
3. Casado, I., Moix, J., & Vidal, J. (Diciembre de 2010). Etiología, cronificación y tratamiento del dolor lumbar. Clinica y
Salud, 1.
4. Castro, E. (2010). El Estudio de casos como metodologia de investigación y su importancia en la dirección y
administración de empresas. Revista Nacional de Administración, 31-54.
5. Cepero, A. (2010). La Nueva Nación . Broadcasting Company, 14.
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7. Fox, A. (01 de Mayo de 2010). Laboratorios FOX. Recuperado el 14 de Noviembre de 2019, de Laboratorio FOX:
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8. García, A., Martínez, N., & López, S. (Abril de 2015). Abordaje clínico del dolor lumbar crónico: síntesis de
recomendaciones basadas en la evidencia de las guías de práctica clínica existentes. Scielo, 38, 1.
9. Gérvas, J. (2002). El caso clínico en medicina general. Formación Continuada, 405-410.
10. Gobierno, México. (2006). Salud.Gob. Recuperado el 07 de Noviembre de 2019, de Salud.Gob:
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19. 11. Hernández, R., Baptista, P., & Fernández, C. (2006). Metodología de la Investigación. Mexico:
Mc Graw Hill.
12. Isacowitz, R. (2016). Pilates manual completo del método Pilates. España: Paidotribo.
13. M, R. (2007). College Football Encyclopedia. Augusta Computer Services, 9.
14. Mainetti, J. (1998). Bioeticanet. Bioeticanet. Recuperado el 2019, de
http://www.bioeticanet.info/documentos/Nuremberg.pdf
15. Olmos, M. (2019). Diagnóstico y tratamiento del dolor lumbar crónico en la clínica. Clinica
Universidad de Navarra, 1.
16. Pilates, J. (1945). Vuelve a la vida con la cronologia de Pilates (Vol. 1). Nueva York: Return to
life through contrology.
17. Salud, C. N. (24 de Enero de 2019). Gobierno de México. Recuperado el 07 de Noviembre de
2019, de Gobierno de México: https://www.gob.mx/salud/seguropopular/documentos/carta-de-
derechos-y-obligaciones-2018
18. Salud, G. (2006). Seguro popular. México: Publicaciones gobierno de México.
19. Tarrio, H. (2013). Pelvis neutra o columna neutra en el método Pilates. Buena Forma Sport
Coaching Experts, 1.
20. Tepeaca, A. D. (2019). Tepeaca. Enciclopedia de los Municipios y Delegados de México, 1.
Obtenido de http://siglo.inafed.gob.mx/enciclopedia/EMM21puebla/municipios/21164a.html

20. XIII. Apéndices y Materiales complementarios
• Instrumentos

21. • Cronograma

22. • Evidencias fotográficas

23. • Consentimiento informado