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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA EN TERAPIA FÍSICA Y
REHABILITACIÓN
MONOGRAFIA
PROPUESTA DE ENTRENAMIENTO FUNCIONAL PARA DISMINUIR LA SARCOPENIA EN TIEMPO
DE PANDEMIA, EN ADULTOS MAYORES DEL DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO, 2021
Autores
Díaz Fernández, David Fernando
Aliaga Inga, Denis Milagros
Dalla Pieta Dueñas, Hashly Carolina
Maraza Zúñiga, Blanca Mery
Morán Pinchi, Christian Alonso
Rivas Huamán, Daniela
RESUMEN
INTRODUCCIÓN
Titulo de la investigación:
“Propuesta de entrenamiento funcional para disminuir la Sarcopenia en tiempo de pandemia, en
adultos mayores del distrito de San Juan De Lurigancho, 2021”
Nuestro trabajo de investigación busca…
• Disminuir los problemas de la sarcopenia aplicando el
entrenamiento funcional en tiempos de pandemia en
adultos mayores.
• Esperamos contribuir con la comunidad científica a
través de la propuesta de intervención y que otros
investigadores puedan mejorar y aplicar a situación
reales o similares del problema presentado.
CAPÍTULO I: PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.1. Planeamiento del problema
La Organización Mundial de la Salud (OMS) detalla que la población tiene una
esperanza de vida igual o superior a los 60 años; actualmente hay 125 millones de
personas con 80 años a más.
El médico geriatra Nemerovsky comenta que la sarcopenia es una enfermedad de
alta prevalencia en los adultos mayores incrementando el riesgo de discapacidad.
El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) envejecimiento en el
Perú ha aumentado la proporción de la población adulta mayor de 5,7% en el año
1950 a 12,7% en el año 2020.
El investigador Ortíz muestra en su investigación realizado en Arequipa que de
seguir el problema de la sarcopenia, nuestros adultos mayores sufrirían un deterioro
en su condición física.
1.2. Formulación del problema
◦ 1.2.1. Problemas General
¿Cómo podemos disminuir los problemas de la sarcopenia
aplicando el entrenamiento funcional en tiempos de pandemia,
en adultos mayores del distrito de San Juan de Lurigancho,
2021?
1.2.2. Problema específico
◦ ¿Qué características tiene la sarcopenia que afecta la masa
muscular en los adultos mayores, tiempos de pandemia, del
distrito de San Juan de Lurigancho, 2021?
◦ ¿Cuáles son los procesos que debemos de tener en cuenta sobre
el entrenamiento funcional de tal forma que se pueda aplicar en
los problemas de la Sarcopenia en los adultos mayores en el
distrito de san juan de Lurigancho, 2021?
◦ ¿Cómo debemos aplicar los procedimientos del entrenamiento
funcional en la recuperación de los problemas de la sarcopenia,
en tiempos de pandemia, en adultos mayores del distrito de San
Juan de Lurigancho,2021?
1.3. Justificación
1.3.1. Por conveniencia 1.3.2. Social
1.3.3. Teórica 1.3.4. Metodológica
1.4. Objetivo
1.4.1. General
• Disminuir los problemas de la sarcopenia aplicando el entrenamiento
funcional en tiempos de pandemia, en adultos mayores del distrito de
San Juan de Lurigancho, 2021
1.4.2. Especifico
• Conocer las características de la sarcopenia que afecta la masa
muscular en los adultos mayores, en tiempos de pandemia, del distrito
de San Juan de Lurigancho, 2021
• Establecer los procesos que se debe tener en cuenta sobre el
entrenamiento funcional de tal forma que se pueda aplicar en los
problemas de la Sarcopenia en los adultos mayores en el distrito de san
juan de Lurigancho, 2021
• Aplicar los procedimientos del entrenamiento funcional para disminuir la
Sarcopenia, en tiempos de pandemia, en adultos mayores del distrito de
San Juan de Lurigancho,2021.
CAPÍTULO II: MARCO TEORICO
2.1. Antecedente de la investigación
• Nacional: Sobre el trabajo de investigación titulado “Screening
de sarcopenia y factores relacionados en adultos mayores de
un hospital general en Lima, Perú”
• Internacional: Proyecto para optar al grado académico de
magíster en entrenamiento deportivo. Universidad Mayor.
Facultad de Humanidades. Escuela de Educación, Santiago de
Chile. Titulada “Adulto funcional”:
2.2. Bases teóricas científicas
• 2.2.1. Sarcopenia: Síndrome que se caracteriza por una pérdida
gradual y generalizada de la masa muscular esquelética y la fuerza
con riesgo de presentar resultados adversos como discapacidad
física, calidad de vida deficiente y mortalidad
• 2.2.1.1 Etiología de la sarcopenia: sarcos (carne) y penia (pérdida,
pobreza o escases)
• 2.2.1.2 Clasificación de sarcopenia: Existen 4 tipos de sarcopenia
(primaria, secundaria, aguda y crónica)
• 2.2.1.3 Causas de la sarcopenia: Envejecimiento, deficiencia nutricional,
inactividad física, desequilibrio de hormonas y citoquinas, entre otros.
• 2.2.1.4 Efectos de la sarcopenia: trae consigo problemas a nivel
neuronal, endocrino y muscular; así como también efectos nutricionales y
de actividad física que dan como resultado un deterioro en sus funciones
básicas para la vida diaria
• 2.2.1.5. Diagnóstica- Signos y Síntomas:
1. baja masa muscular
2. fuerza muscular baja
3. bajo rendimiento físico
técnicas utilizadas para diagnosticar la sarcopenia
masa muscular fuerza muscular rendimiento físico
Absorciometría
Bioimpedanciometría
antropometría
la fuerza de presión
extensión isocinética de rodilla
(cuádriceps)
velocidad de caminata
batería de rendimiento físico
corto
cronometrado y prueba
6 minutos - prueba de
caminata
caminata
400 metros - prueba de
caminata
• 2.2.1.6. Tratamiento (Físico) Ventajas y desventajas:
Las Ventajas de los tratamientos físicos es el mantenimiento de la fuerza muscular
Las desventajas son la inactividad física y el aumento de la esperanza de vida
• 2.2.2. Entrenamiento Funcional:
Los autores Cabezas, Alvarez, Guallichico, Chávez, Romero comentan que el
entrenamiento funcional es el acondicionamiento físico con la implementación de
actividades recreativas, que permite la potenciación de habilidades y capacidades
físicas en el adulto mayor.
Los Licenciados Escobar y Ramos mencionan que los programas de entrenamiento
físico mejora la capacidad muscular.
Peterson, Sen, Gordon relacionan los ejercicios de resistencia en cuerpo completo y el
aumento de la masa corporal.
2.2.2.1. Importancia del entrenamiento funcional
La OMS determina que los entrenamientos físicos, que mejoran su calidad de vida,
retardando la degeneración muscular, disminuyen la mortalidad.
2.2.2.2. Características del ejercicio de entrenamiento funcional.
El autor Gonzales evalúa: prueba de fuerza muscular, pruebas de velocidad de la marcha,
prueba de levanta y anda
En la European Working Group on Sarcopenia in Older People realizado por los autores
Cruz, Baey, Boirie, Cederholm, Landi, Martin y la International Clinical Practice Guidelines
for Sarcopenia por los autores Dent, Morley, Cruz recomiendan la prueba de velocidad de la
marcha. Abordaje de diagnósticos en 4 pasos.
2.2.2.3. Enfermedades que se pueden tratar con entrenamiento funcional.
Obesidad Enfermedades y trastornos metabólicos
2.3. Definición de términos básicos
Acondicionamiento Físico
Ejercicio de resistencia aeróbica
Degeneración
Cuestionario
Test de Tinetty
Masa muscular
La fuerza muscular
Rendimientos físico
Enfermedades sistémicas
CAPITULO III: PROPUESTA DE SOLUCIÓN
3.1. Presentación de la propuesta
Después de haber analizado la problemática sobre
la Sarcopenia, considerando que en el Perú hay un
incremento de adultos mayores cada cinco años; con el
impacto del COVID 19 y habiendo conocido las causas
y consecuencias de la enfermedad, el equipo de
investigación propone la aplicación del entrenamiento
funcional para resolver esta enfermedad.
3.2. Explicación de la propuesta de aplicación
• El autor Martines nos detalla a gran profundidad los procedimientos a realizar en cada una de
las sesiones para la aplicación del entrenamiento funcional.
Sesión 1 :
Evolución inicial Se realizará el test de Tinetti Modificado inicial y luego se procederá a realizar el
calentamiento, ventilación y estiramiento en bípedo-dinámico del paciente.
Calentamiento:
Ejercicios:
Ejercicio 1: Marcha anterior con obstáculo de 10 centímetros. (Tiempo: 5 minutos)
Ejercicio 2: Subir y bajar step. (Tiempo: 5 minutos.)
Ejercicio 3: Pararse de su silla sin apoyo: El paciente se le pide que se siente sobre la silla y luego
que se pare en su propio lugar sin apoyo.
Ejercicio 4: Ponerse en bípedo y en maratón con apoyo anterior de la mano: Paciente en bípedo con
apoyo anterior de las manos sobre la silla se le pide que doble la rodilla derecha con apoyo en el suelo
sobre la colchoneta y el pie izquierdo con apoyo plantar sobre la colchoneta. (Tiempo: 5 minutos.)
Ejercicio 5: Girar en su propio eje 90º a 180º: Paciente en bípedo se le pide que de media vuelta hacia
ala derecha de la misma forma hacia ala izquierda luego una vuelta completa. (Tiempo: 5 minutos.)
Sesión 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9:
Calentamiento:
Estiramientos en posición bípeda:
El paciente se colocará en posición bípeda y con los miembros inferiores
separados que extienda los brazos a la altura de los hombros, luego deberá inclinar
el cuerpo hacia la derecha tratando de topar la pierna de la misma forma del lado
contralateral cinco veces cada lado acompañado de una respiración profunda.
Manos sobre los hombros: Levantar los codos sobre los lados a la altura de los
hombros y realizar movimiento de rotación hacia adelante cinco veces y luego
cinco rotaciones hacia atrás.
Paciente en posición de bípedo con los miembros inferiores separados y el
miembro superior sobre la cintura: Se le pide al paciente que mueve la pelvis hacia
adelante y atrás cinco veces.
Paciente en posición inicial bípedo con los miembros inferiores separados y la
mano sobre la cintura: Se le pide al paciente que rote la cabeza hacia la derecha y
regrese a la posición inicial y luego rote la cabeza hacia la izquierda. Ambos lados
cinco veces.
Paciente en posición inicial con las piernas separadas y con la mano en la cintura:
Se le pide que inspira y a la misma vez que extiende la cabeza ligeramente y de la
misma forma expira al momento de realizar la flexión de cabeza cinco veces.
Paciente en posición bípedo con las piernas separadas las manos sobre la cintura:
El talón separado del suelo rote el talón en un sentido cinco veces y en el otro
sentido cinco veces en ambas piernas.
Ejercicios
Ejercicio 1: Marcha anterior con obstáculo de 10 centímetros. (Tiempo: 5
minutos)
Ejercicio 2: Subir y bajar step. (Tiempo: 5 minutos)
Ejercicio 3: Pararse de su silla sin apoyo: El paciente se le pide que se siente
sobre la silla y luego que se pare en su propio lugar sin apoyo.
Ejercicio 4: Ponerse en bípedo y en maratón con apoyo anterior de la mano:
Paciente en bípedo con apoyo anterior de las manos sobre la silla se le pide
que doble la rodilla derecha con apoyo en el suelo sobre la colchoneta y el pie
izquierdo con apoyo plantar sobre la colchoneta. (Tiempo: 5 minutos)
Ejercicio 5: Girar en su propio eje 90º a 180º: Paciente en bípedo se le pide
que de media vuelta hacia ala derecha de la misma forma hacia ala izquierda
luego una vuelta completa. (Tiempo: 5 minutos)
Sesión 10:
Se realizará la última sesión y luego se tomará el Test de Tinetti Modificado.
CONCLUSIONES
 En conclusión para disminuir los problemas de la sarcópenia, en adultos mayores del
distrito de San Juan de Lurigancho, en tiempos de pandemia 2021, se debe tener en claro
las causas y efectos en los adultos mayores, para aplicar adecuadamente el tratamiento o
entrenamiento funcional considerando cada caso particular de los pacientes.
 Las principales características de la sarcopenia que afecta a los adultos mayores, del
distrito de San Juan de Lurigancho, en tiempos de pandemia 2021, están relacionadas a la
pérdida gradual y generalizada de la masa muscular esquelética y la fuerza, cuyos cambios
musculares adversos se han acumulado a lo largo de la vida, acelerándose el deterioro por
la baja ingesta de proteínas, deficiencia nutricional, disminución de las hormonas
anabólicas y el sedentarismo. Generando mayores riesgos, discapacidad, problemas a nivel
neuronal y disminución de calidad de vida.
 Los procesos que se debe tener en cuenta para llevar a cabo el entrenamiento funcional y
disminuir los problemas de la Sarcópenia en los adultos mayores en el distrito de San Juan
de Lurigancho, 2021; comienzan con la evaluación y diagnóstico del adulto mayor,
reconociendo los signos y síntomas, que son medidos en: la masa muscular, fuerza
muscular y rendimiento físico; de igual forma se podrá aplicar el test de Tinetti para
determinar el riesgo de caída del paciente. Finalmente resultara un índice que permitirá
determinar el tipo de tratamiento o entrenamiento funcional a seguir.
 La aplicación de los procedimientos del entrenamiento funcional para disminuir la
Sarcópenia, en adultos mayores del distrito de San Juan de Lurigancho, en tiempos de
pandemia, 2021, está determinada con una evaluación inicial mediante el test de Tinetti
modificado y sucesivamente se llevara cabo los estiramientos y ejercicios durante 10
sesiones, y en la última sesión se volverá a tomar el test de Tinetti para determinar el nivel
progreso y reevaluar el tratamiento.
RECOMENDACIONES
 Tener en cuenta la actividad física funcional
para disminuir las secuelas de la sarcopenia.
 Seguir un patrón de ejercicios y hábitos a fin de
mejorar su estado de salud óptimo,
fortalecimiento de las cadenas musculares para
poder contrarrestar el efecto de la sarcopenia.
 Es importante fusionar los ejercicios
funcionales fusionado a una buena nutrición en
base de alimentos ricos en proteínas,
carbohidratos, lípidos y vitaminas que debe
consumir.
 La ganancia de masa muscular y equilibrio en
bipedestación mejora el estado del adulto
mayor, para lo cual se toma en cuenta el estado
cognitivo y motivacional a fin de que el adulto
mayor se sienta acompañado en esta etapa de
su vida.

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PROPUESTA DE ENTRENAMIENTO FUNCIONAL PARA DISMINUIR LA SARCOPENIA EN TIEMPOD DE PANDEMIA EN ADULTOS MAYORES DEL DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO EN EL AÑO 2021

  • 1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA EN TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN MONOGRAFIA PROPUESTA DE ENTRENAMIENTO FUNCIONAL PARA DISMINUIR LA SARCOPENIA EN TIEMPO DE PANDEMIA, EN ADULTOS MAYORES DEL DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO, 2021 Autores Díaz Fernández, David Fernando Aliaga Inga, Denis Milagros Dalla Pieta Dueñas, Hashly Carolina Maraza Zúñiga, Blanca Mery Morán Pinchi, Christian Alonso Rivas Huamán, Daniela
  • 4. Titulo de la investigación: “Propuesta de entrenamiento funcional para disminuir la Sarcopenia en tiempo de pandemia, en adultos mayores del distrito de San Juan De Lurigancho, 2021”
  • 5. Nuestro trabajo de investigación busca… • Disminuir los problemas de la sarcopenia aplicando el entrenamiento funcional en tiempos de pandemia en adultos mayores. • Esperamos contribuir con la comunidad científica a través de la propuesta de intervención y que otros investigadores puedan mejorar y aplicar a situación reales o similares del problema presentado.
  • 6. CAPÍTULO I: PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
  • 7. 1.1. Planeamiento del problema La Organización Mundial de la Salud (OMS) detalla que la población tiene una esperanza de vida igual o superior a los 60 años; actualmente hay 125 millones de personas con 80 años a más. El médico geriatra Nemerovsky comenta que la sarcopenia es una enfermedad de alta prevalencia en los adultos mayores incrementando el riesgo de discapacidad. El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) envejecimiento en el Perú ha aumentado la proporción de la población adulta mayor de 5,7% en el año 1950 a 12,7% en el año 2020. El investigador Ortíz muestra en su investigación realizado en Arequipa que de seguir el problema de la sarcopenia, nuestros adultos mayores sufrirían un deterioro en su condición física.
  • 8. 1.2. Formulación del problema ◦ 1.2.1. Problemas General ¿Cómo podemos disminuir los problemas de la sarcopenia aplicando el entrenamiento funcional en tiempos de pandemia, en adultos mayores del distrito de San Juan de Lurigancho, 2021?
  • 9. 1.2.2. Problema específico ◦ ¿Qué características tiene la sarcopenia que afecta la masa muscular en los adultos mayores, tiempos de pandemia, del distrito de San Juan de Lurigancho, 2021? ◦ ¿Cuáles son los procesos que debemos de tener en cuenta sobre el entrenamiento funcional de tal forma que se pueda aplicar en los problemas de la Sarcopenia en los adultos mayores en el distrito de san juan de Lurigancho, 2021? ◦ ¿Cómo debemos aplicar los procedimientos del entrenamiento funcional en la recuperación de los problemas de la sarcopenia, en tiempos de pandemia, en adultos mayores del distrito de San Juan de Lurigancho,2021?
  • 10. 1.3. Justificación 1.3.1. Por conveniencia 1.3.2. Social 1.3.3. Teórica 1.3.4. Metodológica
  • 11. 1.4. Objetivo 1.4.1. General • Disminuir los problemas de la sarcopenia aplicando el entrenamiento funcional en tiempos de pandemia, en adultos mayores del distrito de San Juan de Lurigancho, 2021 1.4.2. Especifico • Conocer las características de la sarcopenia que afecta la masa muscular en los adultos mayores, en tiempos de pandemia, del distrito de San Juan de Lurigancho, 2021 • Establecer los procesos que se debe tener en cuenta sobre el entrenamiento funcional de tal forma que se pueda aplicar en los problemas de la Sarcopenia en los adultos mayores en el distrito de san juan de Lurigancho, 2021 • Aplicar los procedimientos del entrenamiento funcional para disminuir la Sarcopenia, en tiempos de pandemia, en adultos mayores del distrito de San Juan de Lurigancho,2021.
  • 13. 2.1. Antecedente de la investigación • Nacional: Sobre el trabajo de investigación titulado “Screening de sarcopenia y factores relacionados en adultos mayores de un hospital general en Lima, Perú” • Internacional: Proyecto para optar al grado académico de magíster en entrenamiento deportivo. Universidad Mayor. Facultad de Humanidades. Escuela de Educación, Santiago de Chile. Titulada “Adulto funcional”:
  • 14. 2.2. Bases teóricas científicas • 2.2.1. Sarcopenia: Síndrome que se caracteriza por una pérdida gradual y generalizada de la masa muscular esquelética y la fuerza con riesgo de presentar resultados adversos como discapacidad física, calidad de vida deficiente y mortalidad • 2.2.1.1 Etiología de la sarcopenia: sarcos (carne) y penia (pérdida, pobreza o escases) • 2.2.1.2 Clasificación de sarcopenia: Existen 4 tipos de sarcopenia (primaria, secundaria, aguda y crónica)
  • 15. • 2.2.1.3 Causas de la sarcopenia: Envejecimiento, deficiencia nutricional, inactividad física, desequilibrio de hormonas y citoquinas, entre otros. • 2.2.1.4 Efectos de la sarcopenia: trae consigo problemas a nivel neuronal, endocrino y muscular; así como también efectos nutricionales y de actividad física que dan como resultado un deterioro en sus funciones básicas para la vida diaria • 2.2.1.5. Diagnóstica- Signos y Síntomas: 1. baja masa muscular 2. fuerza muscular baja 3. bajo rendimiento físico técnicas utilizadas para diagnosticar la sarcopenia masa muscular fuerza muscular rendimiento físico Absorciometría Bioimpedanciometría antropometría la fuerza de presión extensión isocinética de rodilla (cuádriceps) velocidad de caminata batería de rendimiento físico corto cronometrado y prueba 6 minutos - prueba de caminata caminata 400 metros - prueba de caminata
  • 16. • 2.2.1.6. Tratamiento (Físico) Ventajas y desventajas: Las Ventajas de los tratamientos físicos es el mantenimiento de la fuerza muscular Las desventajas son la inactividad física y el aumento de la esperanza de vida • 2.2.2. Entrenamiento Funcional: Los autores Cabezas, Alvarez, Guallichico, Chávez, Romero comentan que el entrenamiento funcional es el acondicionamiento físico con la implementación de actividades recreativas, que permite la potenciación de habilidades y capacidades físicas en el adulto mayor. Los Licenciados Escobar y Ramos mencionan que los programas de entrenamiento físico mejora la capacidad muscular. Peterson, Sen, Gordon relacionan los ejercicios de resistencia en cuerpo completo y el aumento de la masa corporal.
  • 17. 2.2.2.1. Importancia del entrenamiento funcional La OMS determina que los entrenamientos físicos, que mejoran su calidad de vida, retardando la degeneración muscular, disminuyen la mortalidad. 2.2.2.2. Características del ejercicio de entrenamiento funcional. El autor Gonzales evalúa: prueba de fuerza muscular, pruebas de velocidad de la marcha, prueba de levanta y anda En la European Working Group on Sarcopenia in Older People realizado por los autores Cruz, Baey, Boirie, Cederholm, Landi, Martin y la International Clinical Practice Guidelines for Sarcopenia por los autores Dent, Morley, Cruz recomiendan la prueba de velocidad de la marcha. Abordaje de diagnósticos en 4 pasos.
  • 18. 2.2.2.3. Enfermedades que se pueden tratar con entrenamiento funcional. Obesidad Enfermedades y trastornos metabólicos 2.3. Definición de términos básicos Acondicionamiento Físico Ejercicio de resistencia aeróbica Degeneración Cuestionario Test de Tinetty Masa muscular La fuerza muscular Rendimientos físico Enfermedades sistémicas
  • 19. CAPITULO III: PROPUESTA DE SOLUCIÓN
  • 20. 3.1. Presentación de la propuesta Después de haber analizado la problemática sobre la Sarcopenia, considerando que en el Perú hay un incremento de adultos mayores cada cinco años; con el impacto del COVID 19 y habiendo conocido las causas y consecuencias de la enfermedad, el equipo de investigación propone la aplicación del entrenamiento funcional para resolver esta enfermedad.
  • 21. 3.2. Explicación de la propuesta de aplicación • El autor Martines nos detalla a gran profundidad los procedimientos a realizar en cada una de las sesiones para la aplicación del entrenamiento funcional. Sesión 1 : Evolución inicial Se realizará el test de Tinetti Modificado inicial y luego se procederá a realizar el calentamiento, ventilación y estiramiento en bípedo-dinámico del paciente. Calentamiento:
  • 22. Ejercicios: Ejercicio 1: Marcha anterior con obstáculo de 10 centímetros. (Tiempo: 5 minutos) Ejercicio 2: Subir y bajar step. (Tiempo: 5 minutos.) Ejercicio 3: Pararse de su silla sin apoyo: El paciente se le pide que se siente sobre la silla y luego que se pare en su propio lugar sin apoyo. Ejercicio 4: Ponerse en bípedo y en maratón con apoyo anterior de la mano: Paciente en bípedo con apoyo anterior de las manos sobre la silla se le pide que doble la rodilla derecha con apoyo en el suelo sobre la colchoneta y el pie izquierdo con apoyo plantar sobre la colchoneta. (Tiempo: 5 minutos.) Ejercicio 5: Girar en su propio eje 90º a 180º: Paciente en bípedo se le pide que de media vuelta hacia ala derecha de la misma forma hacia ala izquierda luego una vuelta completa. (Tiempo: 5 minutos.)
  • 23. Sesión 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9: Calentamiento: Estiramientos en posición bípeda: El paciente se colocará en posición bípeda y con los miembros inferiores separados que extienda los brazos a la altura de los hombros, luego deberá inclinar el cuerpo hacia la derecha tratando de topar la pierna de la misma forma del lado contralateral cinco veces cada lado acompañado de una respiración profunda. Manos sobre los hombros: Levantar los codos sobre los lados a la altura de los hombros y realizar movimiento de rotación hacia adelante cinco veces y luego cinco rotaciones hacia atrás. Paciente en posición de bípedo con los miembros inferiores separados y el miembro superior sobre la cintura: Se le pide al paciente que mueve la pelvis hacia adelante y atrás cinco veces. Paciente en posición inicial bípedo con los miembros inferiores separados y la mano sobre la cintura: Se le pide al paciente que rote la cabeza hacia la derecha y regrese a la posición inicial y luego rote la cabeza hacia la izquierda. Ambos lados cinco veces. Paciente en posición inicial con las piernas separadas y con la mano en la cintura: Se le pide que inspira y a la misma vez que extiende la cabeza ligeramente y de la misma forma expira al momento de realizar la flexión de cabeza cinco veces. Paciente en posición bípedo con las piernas separadas las manos sobre la cintura: El talón separado del suelo rote el talón en un sentido cinco veces y en el otro sentido cinco veces en ambas piernas.
  • 24. Ejercicios Ejercicio 1: Marcha anterior con obstáculo de 10 centímetros. (Tiempo: 5 minutos) Ejercicio 2: Subir y bajar step. (Tiempo: 5 minutos) Ejercicio 3: Pararse de su silla sin apoyo: El paciente se le pide que se siente sobre la silla y luego que se pare en su propio lugar sin apoyo. Ejercicio 4: Ponerse en bípedo y en maratón con apoyo anterior de la mano: Paciente en bípedo con apoyo anterior de las manos sobre la silla se le pide que doble la rodilla derecha con apoyo en el suelo sobre la colchoneta y el pie izquierdo con apoyo plantar sobre la colchoneta. (Tiempo: 5 minutos) Ejercicio 5: Girar en su propio eje 90º a 180º: Paciente en bípedo se le pide que de media vuelta hacia ala derecha de la misma forma hacia ala izquierda luego una vuelta completa. (Tiempo: 5 minutos) Sesión 10: Se realizará la última sesión y luego se tomará el Test de Tinetti Modificado.
  • 26.  En conclusión para disminuir los problemas de la sarcópenia, en adultos mayores del distrito de San Juan de Lurigancho, en tiempos de pandemia 2021, se debe tener en claro las causas y efectos en los adultos mayores, para aplicar adecuadamente el tratamiento o entrenamiento funcional considerando cada caso particular de los pacientes.  Las principales características de la sarcopenia que afecta a los adultos mayores, del distrito de San Juan de Lurigancho, en tiempos de pandemia 2021, están relacionadas a la pérdida gradual y generalizada de la masa muscular esquelética y la fuerza, cuyos cambios musculares adversos se han acumulado a lo largo de la vida, acelerándose el deterioro por la baja ingesta de proteínas, deficiencia nutricional, disminución de las hormonas anabólicas y el sedentarismo. Generando mayores riesgos, discapacidad, problemas a nivel neuronal y disminución de calidad de vida.  Los procesos que se debe tener en cuenta para llevar a cabo el entrenamiento funcional y disminuir los problemas de la Sarcópenia en los adultos mayores en el distrito de San Juan de Lurigancho, 2021; comienzan con la evaluación y diagnóstico del adulto mayor, reconociendo los signos y síntomas, que son medidos en: la masa muscular, fuerza muscular y rendimiento físico; de igual forma se podrá aplicar el test de Tinetti para determinar el riesgo de caída del paciente. Finalmente resultara un índice que permitirá determinar el tipo de tratamiento o entrenamiento funcional a seguir.  La aplicación de los procedimientos del entrenamiento funcional para disminuir la Sarcópenia, en adultos mayores del distrito de San Juan de Lurigancho, en tiempos de pandemia, 2021, está determinada con una evaluación inicial mediante el test de Tinetti modificado y sucesivamente se llevara cabo los estiramientos y ejercicios durante 10 sesiones, y en la última sesión se volverá a tomar el test de Tinetti para determinar el nivel progreso y reevaluar el tratamiento.
  • 28.  Tener en cuenta la actividad física funcional para disminuir las secuelas de la sarcopenia.  Seguir un patrón de ejercicios y hábitos a fin de mejorar su estado de salud óptimo, fortalecimiento de las cadenas musculares para poder contrarrestar el efecto de la sarcopenia.  Es importante fusionar los ejercicios funcionales fusionado a una buena nutrición en base de alimentos ricos en proteínas, carbohidratos, lípidos y vitaminas que debe consumir.  La ganancia de masa muscular y equilibrio en bipedestación mejora el estado del adulto mayor, para lo cual se toma en cuenta el estado cognitivo y motivacional a fin de que el adulto mayor se sienta acompañado en esta etapa de su vida.