Este documento presenta una monografía sobre la aplicación del método McKenzie para reducir el dolor lumbar producido por el trabajo remoto durante la pandemia en adultos jóvenes. El objetivo es disminuir el dolor y mejorar la funcionalidad de la columna lumbar mediante ejercicios basados en el método McKenzie. Se justifica la investigación debido a que el dolor lumbar es un problema de salud pública y el teletrabajo ha aumentado los factores de riesgo como la postura sedente prolongada.

1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA
DE TECNOLOGÍA MÉDICA
Carrera: Terapia Física y Rehabilitación
SUSTENTACIÓN DE LA MONOGRAFÍA EXAMEN FINAL
Aplicación del método Mckenzie para reducir el dolor en la columna
lumbar, producido por el trabajo remoto durante la pandemia por covid-
19, en adultos jóvenes, distrito de San Miguel, 2021
AUTORES:
• Paredes Gutiérrez, Silvia Melina
• Peña Flores, Milagros Stephania
• Valle Puga, Sofía Inés
Asesora: Dra. Menacho Ángeles Milagros Rocio

2. CAPÍTULO I
PROBLEMA DE
INVESTIGACIÓN

3. PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
En la lumbalgia el dolor es la principal
causa de consulta. Al realizar movimientos
inadecuados se generan síntomas
específicos en la zona lumbar, que puede
restringir la movilidad en el individuo ya
sean mínimos o intolerables al punto de
limitar o impedir realizar sus actividades
de la vida diaria. Los trastornos músculo
esqueléticos son la principal causa de
discapacidad en todo el mundo, y el dolor
lumbar es la causa más frecuente de
discapacidad en 160 países.
CAUSAS
EFECTOS
• Largas jornadas de
teletrabajo en postura
sedente prolongada.
• Limitación del
movimiento, acompañado
de dolor agudo.
• Incapacidad laboral que
desencadena en un cuadro
de estrés en el paciente.

4. OBJETIVO DE LA MONOGRAFÍA
OBJETIVO
Disminuir el dolor y mejorar la
funcionalidad en la columna lumbar en
adultos jóvenes del distrito de San Miguel,
2021.
PROPUESTA DE
SOLUCIÓN
Aplicar un conjunto de ejercicios
basados en el método Mckenzie
para reducir el dolor y restablecer
funcionalidad en la columna
lumbar en adultos jóvenes del
distrito de San Miguel.

5. JUSTIFICACIÓN
La monografía presentada se justifica, porque se plantea
una situación problemática del contexto real, problema que
requiere su investigación, se considera importante porque
es un problema social de salud, por tanto, se propone
disminuir el dolor y mejorar la funcionalidad en la columna
lumbar en adultos jóvenes del distrito de San Miguel, se
espera contribuir con la propuesta para que futuros
fisioterapeutas o investigadores tomen como referencia
para sus investigaciones.

6. CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO

7. ANTECEDENTES

8. ANTECEDENTES NACIONALES :
Busca conocer los factores clínicos y sociodemográficos que determinan la
ocurrencia de lumbalgia en los pacientes que concurren al Servicio de
Neurología y Neurocirugía del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión en
el año 2019. Realiza un estudio cuantitativo, correlacional, de corte
transversal. Se estudiaron 274 historias clínicas de pacientes con el
diagnóstico de lumbalgia de 19 a más años, mediante una base de datos
en Excel 2016, se realizó estadística descriptiva de las características
sociodemográficas de los pacientes y los factores clínicos de la lumbalgia,
se comparó el grado de correlación entre las variables a través del análisis
bivariado de cada característica sociodemográfica con las características
clínicas del dolor lumbar por lo cual se utilizó la prueba de Chi Cuadrado
para determinar el grado de independencia y la prueba exacta de Fisher
para los valores menores a cinco. Se obtuvo con relación a la presencia de
comorbilidades una frecuencia del 27,01% de hernia del núcleo pulposo;
en cuanto a la ocurrencia de lumbalgia que 58,39% eran adultos en su
mayoría del sexo femenino (65.69%), que realizaban actividad física
moderada (62,41%), con prevalencia de pacientes con sobrepeso en un
44,53%. En cuanto a las características clínicas con las que se presentó la
lumbalgia el 79,56% presentaba por lo menos su segundo episodio de
lumbalgia, el 52,55% de pacientes presentaban episodios frecuentes, con
tendencia a la cronicidad (59,85%) y de moderada intensidad (68,98%). En
el análisis bivariado en cuanto a la forma de presentación se encontró una
relación de dependencia significativa con la edad (p <0,001), el sexo (p =
0,010), y la actividad física que realiza el paciente (p = 0,038), además la
valoración nutricional se encontró asociada a la intensidad de la lumbalgia
(p=0,030). Concluye que existe una relación estadísticamente significativa
entre la edad, sexo, actividad física, el grado de valoración nutricional y la
incidencia de sintomatología del dolor lumbar.

9. OBJETIVO: Determinar si los ejercicios Williams son más efectivos que los ejercicios
Mckenzie en el Hospital Dos de Mayo. RESULTADOS: Los resultados acerca de la efectividad
de los ejercicios Williams y de Mckenzie en el tratamiento de la incapacidad funcional por
dolor lumbar se mostro valores t de Student (para muestra relacionadas) significativos (p <
.01) para ambos tratamientos. Es decir ambos tratamientos de forma independiente
mejoran la incapacidad funcional por dolor lumbar, obteniéndose medias menores en la
aplicación post test de la escala OWESTRY en comparación a las puntuaciones del pre test en
ambos ejercicios. Sin embargo al momento de conocer si alguno de los dos ejercicios
(Williams o Mckenzie) diferían en la efectividad, no se hallaron diferencias significativas (p >
.05). 6 Al momento de analizar la efectividad de los ejercicios Williams y de Mckenzie en el
tratamiento de la incapacidad funcional por dolor lumbar según sexo, no se hallaron
diferencias significativas entre los varones y las mujeres. Resultados similares se hallan al
analizar la efectividad de ambos ejercidos (Williams y Mckenzie), considerando la edad. Para
tal fin de empleo el ANOVA, ya que existían varios grupos de edad, no hallándose diferencias
de efectividad en los grupos. Los resultados que buscan determinar la disminución del dolor
al comparar los ejercicios de Williams con los ejercicios de Mckenzie, utilizando para tal fin el
instrumento EVA señalan que existen mejorías en los pacientes antes y después de la
exposición de los ejercicios, hallándose valores significativos (p < .01) en ambos ejercicios. Es
decir, independientemente cada ejercicio disminuye el dolor en los pacientes. Sin embargo
al analizar si alguno de los dos ejercicios presentaba mejor efectividad en la disminución del
dolor, se hallaron valores no significativos (p > .05), llevando a concluir que ambos ejercicios
mejoraban la disminución del dolor, pero que entre ambos no existía diferencias en cuanto a
la efectividad. CONCLUSION: Se concluye que los ejercicios de Mckenzie como los ejercicios
de Williams son efectivos para el tratamiento de la lumbalgia, y en la comparación no existe
diferencia significativa en la disminución de la incapacidad funcional para ambos sexos,
edades entre 35 a 60 años para un programa kinesioterapeutico de dolor lumbar.

10. Resumen
Introducción: en el Hospital Universitario asisten a rehabilitación
una gran cantidad de mujeres con dolor lumbar mecánico,
debido a posturas incorrecta o realizan actividades físicas
continuas, produciendo rigidez articular y contracturas
musculares en la zona lumbar, dificultando sus actividades de la
vida diaria. Objetivo: demostrar la efectividad del método
Mackenzie en el dolor lumbar mecánico en mujeres que realizan
actividades domésticas que asisten al Hospital Universitario de la
Ciudad de Guayaquil del periodo 2015. Metodología: Se utilizó
un diseño metodológico de tipo pre experimental, con un grupo
de medición antes y después. Resultados: En las primeras 4
semanas de rehabilitación un 73% de las pacientes refirió una
mejoría en la zona lumbar, el 20% de las pacientes no
presentaron ninguna mejoría y el 7% de las mujeres presentaron
dolor lumbar mecánico al realizar los ejercicios del método, al
finalizar las sesiones un 83% presentaron una mejoría notoria en
la zona lumbar, el 10% no presentaron mejoría y el 7%
continuaron con dolor en la zona lumbar. Conclusión: Las
pacientes con sobrepeso y que no siguieron con las terapias no
mejoraron en su totalidad pero en el 83% de ellas el dolor
disminuyó 49%. Palabras Claves: dolor lumbar mecánico, método
Mackenzie, sobrepeso

11. RESUMEN
Introducción:
La presencia de desórdenes músculo esqueléticos son problemas de salud pública
importantes entre los agricultores. Pocos estudios han examinado los riesgos
ergonómicos y las condiciones de trabajo asociadascon la presencia estos
desórdenes. El objetivo de este estudio es describir las características
sociodemográficas, de seguridad social, las condiciones laborales, el riesgo
ergonómico y los desórdenes musculo esqueléticos en un grupo de recolectores
de café del municipio de Andes.
Materiales y métodos:
Estudio descriptivo, transversal, en un grupo de 70 recolectores de café en el
municipio de Andes Antioquia, aplicando un instrumento asistido y una
valoración con el método OWAS para la identificación de factores de riesgo
posturales y el cuestionario nórdico para la identificación de desórdenes musculo
esqueléticos que pudieran estar asociados con los riesgos posturales y a otros
factores laborales y sociodemográficos explorados.
Resultados:
Se observó mayor prevalencia de riesgo de presentar lumbalgia y cervicalgia en
las mujeres recolectoras de café. Se observa una tendencia a un mayor reporte de
cervicalgia y lumbalgia en aquellos trabajadores que refirieron haber presentado
accidentes laborales y enfermedades laborales, sin embargo, la asociación no fue
estadísticamente significativa.
Conclusión:
Se encontró que el 64.3% de los recolectores de café del municipio encuestados
presentaron mediano riesgo ergonómico, asociado a posturas inadecuadas y/o
mantenidas, y al relacionar lo anterior con los desórdenes musculo esqueléticos,
el 30% de los encuestados refirió lumbalgia. No se encontró asociación
estadísticamente significativa entre la presencia de desórdenes musculo
esqueléticos y las condiciones de trabajo.
Palabras claves: músculo esquelético; agricultura; riesgos laborales; lumbalgia

12. Alarcón los teletrabajadores se encuentran en una
exposición constante a una postura sedente
prolongada a la cual puede ocasionar efectos
contradictorios a su salud como lo es la lumbalgia
[1]
García y Sánchez “Se estima que los trastornos musculo
esqueléticos constituye la patología más frecuente
que afectan la salud de la tele trabajadores. Los resultados
evidencian la prevalencia de los trastornos musculo
esqueléticos con mayor frecuencia en la columna dorso-
lumbar 67.27 % en docentes universitarios de Lima, Perú”. [2]
Abdulrhman, Fayez, Khalid, y Mansour. “El método Mackenzie
ha sido reconocido como uno de los métodos efectivos para
tratar el dolor lumbar. Este se ha convertido en el tratamiento
más popular, particularmente entre los fisioterapeutas,
clínicamente aprobado para el dolor lumbar”. [4]
B oudot, Sagi, & Vandeput. La técnica Mackenzie es reconocida
internacionalmente de evaluación y tratamiento para la columna
y las extremidades desarrollada en Nueva Zelanda por el
fisioterapeuta Robin Mackenzie, esta técnica nos ayuda evaluar y
diagnosticar cualquier problema a nivel musculo-esquelético; si
existe un problema en la columna, articulación o musculo. [5]
Aplicación de Ejercicios de
Mckenzie (VI)
Lumbalgia Mecánica (VD)
OMS “Los trastornos musculo esqueléticos son la principal causa de
discapacidad en todo el mundo, y el dolor lumbar es la causa más
frecuente de discapacidad en 160 países. Estos trastornos limitan
enormemente la movilidad y la destreza, lo que provoca jubilaciones
anticipadas, menores niveles de bienestar y una menor capacidad de
participación social. [3]
Pinto & Trujillo. La revisión sistemática muestra evidencia sólida y
de la mayor calidad que indica que el método Mackenzie es eficaz
para la disminución del dolor en pacientes adultos con dolor
lumbar crónico, sin embargo también debe considerarse que
sumando otras intervenciones se logra resultados positivos en la
mejora la funcionalidad, la calidad de vida y la disminución de la
discapacidad. [6]

13. VARIABLE
DEPENDIENTE
LUMBALGIA

18. Anamnesis
Observar
postura del
paciente
Exploración
física
Observación
estática
Pruebas de
extensibilidad
DIAGNÓSTICO

19. VARIABLE
INDEPENDIENTE
METODO
MCKENZIE

20. METODO MCKENZIE
HISTORIA BENEFICIOS EVALUACION PREVENCION
TRATAMIENTO
El fisioterapeuta
neozelandés nacido en 1931,
robín Mackenzie, inicia el
Método que lleva su
nombre, reconocido a nivel
mundial. EnX 1956, se da
inicio al método Mackenzie,
que procede de las
observaciones clínicas de
Robín Mackenzie.
• Auto tratamiento
• Independencia del
fisioterapeuta
Comprende la
determinación, indicación
y supervisión de los
programas de carga
Auto tratamiento
Independiza al paciente
Relación costo beneficio
Disminuye el dolor
Autorregula la postura
Formular un dx.
mecánico
Averiguar
contraindicaciones
Es precisa e
indispensable
El método Mackenzie ha sido reconocido
como uno de los métodos efectivos para
tratar el dolor lumbar. Este se ha
convertido en el tratamiento más popular,
particularmente entre los fisioterapeutas,
clínicamente aprobado para el dolor
lumbar

21. PREVALENCIA

22. Según la OMS aproximadamente 1710 millones de personas tienen trastornos
musculoesqueléticos en todo el mundo. Entre los trastornos musculoesqueléticos, el
dolor lumbar es el más frecuente, con una prevalencia de 568 millones de personas.
(2019)
La OIT en el 2013, refiere que los TME constituyen el 59% del total de las
enfermedades profesionales en el ámbito mundial, tanto en los países desarrollados
industrialmente como en los de vías de desarrollo. La prevalencia de los TME de la
población en general, se encuentra entre 13.5% y 47%.
De acuerdo con García y Sánchez. La prevalencia de los trastornos musculoesqueléticos
se encontró con mayor frecuencia en la columna dorso-lumbar 67,2% (n=74) . Por ello
existe una elevada prevalencia de trastornos musculoesqueléticos en los docentes
universitarios estudiados, principalmente en la columna dorso-lumbar y cuello; y existe
asociación de estos trastornos con factores de riesgo ergonómico como postura
prolongada y largas jornadas laborales

23. CAPÍTULO III
PROPUESTA DE
SOLUCIÓN

24. PREGUNTAS DE LA
INVESTIGACION
Pregunta General
¿Cómo se puede aliviar el dolor de columna lumbar con la aplicación del
método Mackenzie, en los adultos jóvenes del distrito de San Miguel, 2021?
Pregunta Especificas
¿Qué tipo de ejercicios del método Mackenzie se deben tomar en cuenta
para aplicar en la recuperación de la funcionalidad de la columna lumbar en
los adultos jóvenes del distrito de San Miguel, 2021?
¿Cómo se debe aplicar procedimientos del método Mackenzie en la
recuperación de la lumbalgia mecánica en adultos jóvenes de san
miguel,2021?

25. Disminuye los índices de cirugía
de la columna lumbar.
Disminuye el dolor en la columna
lumbar
Mejora la funcionabilidad de la
columna lumbar
Autorregula la postura
Realizar una evaluación previa, para
saber el estado funcional del
paciente
Asistir al paciente en la correcta
ejecución de los ejercicios
Dosificar la intensidad de los
ejercicios progresivamente de
acuerdo al avance del paciente
RECOMENDACIONES PARA LA
APLICACIÓN DEL METODO MCKENZIE
BENEFICIOS

26. PLAN DE TRATAMIENTO
PATOLOGÍA TRATAMIENTO DURACIÓN FRECUENCIA
Lumbalgia crónica
Acostado prono
Acostado prono en extensión
Extensión prono
Extensión progresiva
Extensión en bipedestación
Se realiza una respiración
prolongada 2-3 minutos.
2 series de 10 repeticiones durante
el tiempo 1-2 segundos, con un
descaso de un minuto entre serie.
1 sesión diaria por
diez días de
tratamiento

27. Paciente decúbito prono coloca los antebrazos nivel de
los hombros, elevando suavemente la parte superior
del tronco permaneciendo la pelvis y las piernas
estáticas en la colchoneta, este procedimiento se
realiza 10 veces con una posición mantenida de1-2
segundos
Paciente decúbito prono con los brazos a lo largo del
tronco y la cabeza girada a cualquier lado, con una
respiración prolongada para así relajar la musculatura
lumbar. En esta posición la columna lumbar cae en
posición lordotica, este procedimiento se realiza de 2-
4 minutos.
1.De cúbito Prono 2.Acostado prono
en extensión
Paciente decúbito prono coloca las palmas de las
manos a nivel de los hombros extendiendo los brazos,
con la mirada al frente y elevando la parte superior del
tronco; el resto del cuerpo permanece inmóvil en la
colchoneta. Este procedimiento se repite 10veces, con
una posición mantenida de 1-2 segundos regresando a
la posición inicial.
3.Extensión Prono
Paciente decúbito prono con la misma posición
anterior ya descrita eleva la cabeza a25° de extensión.
Con una serie de 10 repeticiones durante 1-2
segundos regresando la posición de partida
4.Extensión progresiva
Paciente en posición bípeda con los pies separados y las manos en la
cintura realiza una ligera extensión, utilizando sus manos como punto
máximo de apoyo al movimiento, el paciente regresa a la posición neutra
este movimiento se realiza 10 veces con un tiempo de 1-2 segundos
5.Extensión en bipedestación

28. CONCLUSIONES
Se concluye que los ejercicios de Mckenzie constituyen un aporte
fisioterapéutico de gran importancia en el tratamiento de la lumbalgia, ya
que la aplicación, la repetición constante y adecuada de estos ejercicios
permiten una disminución del dolor lumbar y de la incapacidad funcional.

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