Este documento describe diferentes tipos de lesiones que pueden ocurrir en accidentes automovilísticos y su mecanismo. Explica que los impactos frontales pueden causar fracturas de columna cervical, contusiones miocárdicas o rupturas de órganos internos. Los impactos laterales pueden causar lesiones en el lado del impacto, como rupturas de la aorta o el hígado. Las eyecciones del vehículo conllevan un mayor riesgo de lesiones múltiples. También clasifica diferentes tipos de heridas como punzantes, cortantes

1. ACCIDENTES, CONTUSIONES,
HERIDAS

2. MECANISMO Y CINEMÁTICA

18. MECANISMO DE TRAUMATISMO TIPO DE LESION A SOSPECHAR
Impacto frontal
• Deformación del volante
• Huella de la rodilla en el tablero
• Estallido radiado del parabrisas (en ojo de buey)
• Fractura de columna cervical
• Tórax inestable anterior
• Contusión miocárdica
• Neumotórax
• Ruptura traumática de aorta
• Ruptura del hígado o bazo
• Fractura/luxación posterior de cabeza y/o rodilla
Impacto lateral del automóvil • Esguince cervical contralateral
• Fractura de columna cervical
• Tórax inestable lateral
• Neumotórax
• Ruptura de la aorta
• Ruptura del diafragma
• Ruptura del hígado o bazo (dependiendo del lado del impacto)
• Fractura de pelvis o del acetábulo
Colisión con impacto posterior • Lesión de columna cervical
• Lesión de tejidos blandos en cuello
eyección fuera del vehículo • La eyección fuera del vehículo impide la predicción del tipo lesiones, pero le
confiere al paciente un riesgo mayor, pues lo expone a sufrir todo tipo de
mecanismos traumáticos
Impacto vehicular con peatón • Trauma craneoencefálico
• Ruptura traumática de la aorta
• Lesión de vísceras abdominales
• Fracturas de extremidade3s inferiores
MECANISMO DEL TRAUMATISMO Y TIPO DE LESIÓN

19. CLASIFICACION DE LAS HERIDAS
Sus características: avulsiones cortantes , contusas, abrasión, laceración
Mecanismo : proyectil de arma de fuego, arma blanca, agentes químicos,
térmicos, mordeduras, etc.

20. PUNZO
PENETRANTES
Producidas por objetos delgados
y con punta
AVULSION
ABRACION
Parte de la piel o de algún otro
tejido blando se desprende
parcial o totalmente. Cuando es
parcial, parte del tejido
permanece colgado(colgajo).
Heridas por roce, cepillado o
frote con un objeto duro, lo cual
produce perdida parcial de la
superficie cutánea

21. AMPUTACION
CORTANTES
LACERACION
Heridas producidas por objetos
filosos generalmente dejan los
bordes de la herida de forma
regular, limpio. En este tipo de
heridas el sangrado es
abundante
Heridas producidas por
desgarro, borde de la herida no
es regular. Son producidas por
objetos con filo
Separación traumática de un
miembro o extremidad.

22. Contusa
Es ocasionada por el impacto de un objeto
como una piedra o un martillo. En estas
heridas los bordes son irregulares y suelen
presentar un hematoma
LAS HERIDAS PENETRANTES :
lesión vascular arterial
importante
Hemorragia significativa a través de la herida abierta o hacia los
tejidos blandos
LOS PACIENTES CON AMPUTACIÓN traumática tienen riesgo alto de hemorragias potencialmente mortales y pueden
requerir la aplicación de torniquete
Atricion
Aplastamiento de un segmento
corporal
quemaduras
Lesión o herida de los tejidos orgánicos producida por la acción del fuego
, calor, por contacto con determinados productos químicos, por
electricidad, radiación y por fricción

23. EVALUACION
Evalué las extremidades lesionadas en busca de hemorragia externa,
perdida de un pulso previamente palpable y cambios en la calidad del
pulso y el índice tobillo/ brazo
Se determina tomando el valor de la presión arterial sistólica en el tobillo de la
pierna lesionada y dividiéndolo por la presión arterial sistólica del brazo no
lesionado
MANEJO
Para controlar el sangrado
1. Comenzar con la presión manual sobre la herida
2. Aplicar un vendaje compresivo
Si el sangrado persiste : aplicar presión manual a la arteria proximal a la lesión
¿continua sangrando? considerar torniquete manual o neumático hasta que deje de sangrar

24. AMPUTACION: una forma grave de fractura abierta que resulta en la perdida de una
extremidad.
Si amputación
Lesiones de extremidades mutiladas con isquemia prolongada ,lesión
nerviosa y daño muscular .
Considerar posibilidad de
reimplantación en una
extremidad superior
• No candidato con múltiples lesiones que requiere reanimación
intensiva y/o cirugía de emergencia
• Candidato : paciente con una lesión aislada en una extremidad.
PASOS:
 Lavar a fondo la parte amputada en una solución isotónica y envolver en una gasa estéril húmeda.
 Luego envuelva la pieza en una toalla estéril humedecida de manera similar, colóquela en una bolsa de plástico y
traspórtela en un cofre de enfriamiento aislado con hielo picado.
 No congelar la parte amputada
Es necesario trasladar a los pacientes con amputación traumática de una extremidad superior a un equipo
quirúrgico adecuado con experiencia en procedimientos de reimplantación

25. CONTUSIONES

27. Según las características del agente
contundente

28. Según la acción del agente
contundente
1. Presión
2. Percusión
3. Frotamiento
4. Tracción

29. Se dividen en:

30. Equimosis

31. Tipo de derrames
sanguinolentos
1.- Equimosis propiamente dicha
2.- Equimoma
3.- Sugilaciones
4.- Petequias
5.- Hematomas
6.- Bolsa sanguínea

32. Contusiones profundas
Equimosis profundas

33. Dislocación de órganos
Rotura visceral

34. Derrames de serosidad

35. Derrames cavitarios