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INSTITUTO DE BANCA Y COMERCIO
RECINTO DE PONCE
Presentado a: Maritza Maldonado
Fact-3011
Sección: PAD17A
Tema: Especialidades dentales
Damaris Cintrón
#0437
12 de diciembre de 2018
TABLA DE CONTENIDO
Temas Páginas
Introducción .............................................................................................2
Especialidades dentales...............................................................................
Dentista General
 Caries Dental ...........................................................................3-4
 Gingivitis .....................................................................................4
 Bruxismo..................................................................................5-6
Endodoncia
 Pulpitis ......................................................................................6-7
 Absceso Dental .........................................................................7-8
 Granuloma Periapical................................................................8-9
Periodoncia
 Periodontitis ............................................................................9-10
 Periimplantitis .......................................................................10-11
 Pericoronaritis .............................................................................11
Prostodoncia
 Granuloma Telangiectásico o Granuloma Piógeno ....................12
 Hiperplasia Papilar Inflamatoria .................................................12
 Herpes labial ...............................................................................13
Ortodoncia
 Mordida Abierta....................................................................13-14
 Erupción Dental ..........................................................................14
 Mordida Profunda .................................................................14-15
Neurólogo Dentomaxilofaxial
 Osteonecrosis Isquémica Maxilofacial .......................................15
 Neuralgia de Trigémino ........................................................15-16
 Traumatología .............................................................................16
Radiología Dentomaxilofaxial
 Bloqueo del Nervio Mentoniano.................................................16
 Granuloma Periapical..................................................................17
 Quistes Radicular ........................................................................17
Cirujano Maxilofacial
 Cáncer Oral ...........................................................................17-18
 Leuplasia ...............................................................................18-19
 Parálisis Facial ......................................................................19-20
Dentista Pediátrico
 Enfermedad Celíaca ....................................................................20
 Anodoncia .............................................................................21-22
 Erupción Dental en Niños...........................................................22
Conclusión ..............................................................................................24
Referencias..............................................................................................25
Introducción
La información que se encuentra a continuación puede aportar un gran beneficio para conocer
diferentes especialidades de la odontología con una breve descripción, síntomas, causas y
tratamiento. Esta información es muy importante para detectar cualquier lesión más a fondo que
tenga un paciente o alguna enfermedad dental. Es algo muy esencial en nuestra salud.
También, este trabajo nos ayudara a adquirir más conocimientos acerca de las especialidades
relacionadas con la salud y la importancia que tienen sus procesos. Conoceremos como trabajan
los odontólogos en sus funciones. También, entre algunas descripciones encontraremos algunas
ventajas y riesgos. Por lo general, no hay ningún riesgo a menos que se someta algún proceso
estando embarazada sin ningún protocolo.
Especialidades dentales
Dentista General
 Caries dental
 Descripción - Las caries es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la
destrucción de los tejidos duros del diente como consecuencia de la
desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana a partir
de los restos de alimentos, que se exponen a las bacterias que fabrican ese ácido, de
la dieta, la destrucción química dental se asocia a la ingesta de azúcares y ácidos
contenidos en bebidas y alimentos, la caries dental se asocia también a errores en
las técnicas de higiene así como pastas de dientes inadecuadas, abuso de cepillado
dental, ausencia de hilo dental, así como también con una etiología genética, se
estudia en la influencia del PH de la saliva en relación de las caries. Tras la
destrucción de las caries ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria produciendo
su inflamación, pulpitis, y posterior necrosis (muerte pulpar). Si el diente no es
tratado puede llevar posteriormente a la inflamación del área que rodea el ápice
(extremo de la raíz) produciéndose una periodontitis apical, y pudiendo llegar a
ocasionar un absceso, una celulitis o incluso un flemón.
 Síntomas - Normalmente, aunque no en todos los casos, el paciente con caries
dental en estados avanzados puede presentar ya síntomas como un dolor agudo y
una sensibilidad cada vez que toma bebidas frías o calientes.
 Causas – Varios factores pueden producir la caries dental. La principal causa es una
alimentación rica en azúcares que ayudan a las bacterias a corroer el esmalte,
aunque, dependiendo del tipo de azúcar, su incidencia varía. Otras causas son una
mala higiene dental, la ausencia de flúor en el agua y la propia genética, que como
se ha demostrado provoca la aparición de caries en algunos niños especialmente
sensibles a pesar de seguir unos hábitos profilácticos correctos.
 Tratamientos – Muchas personas no suelen acudir al dentista hasta que haya un
problema muy grave en la boca o en sus dientes que suele ser doloroso o que ya no
lo pueden dejar más sin arreglar. En estos casos suele necesarios tratamientos
dentales más largos y con costo mayor. Es necesario ver al dentista cada seis (6)
meses de modo a ayudar a prevenir y evitar que estos problemas lleguen siquiera a
ocurrir. Para evitar la caries es importante tomar una serie de sencillas medidas
preventivas recomendadas por los dentistas. El primer paso es un examen completo
de la salud oral. Muchos dentistas en sus clínicas además de las técnicas
tradicionales y de las exploraciones radiográficas, usan cámaras intraorales para
magnificar y encontrar caries y lesiones dentales que no se puedan ver a simple
vista. De esta manera, pueden detectar y tratar las caries rápidamente y en un estadio
precoz con una atención dental preventiva y actuar antes de que las caries se
conviertan en grandes problemas dentales y afecten el nervio del diente.
 Gingivitis
 Descripción - Una inflamación en las encías es la etapa inicial de la enfermedad de
las encías y la más fácil de tratar. La causa directa de la gingivitis es la placa: una
suave pegajosa y sin color formada por bacterias, que se deposita constantemente
sobre los dientes y encías. Si el cepillado y el uso diario del hilo dental no eliminan
la placa, la misma produce toxinas (venenos) que irritan el tejido gingival, causando
gingivitis. En esta primera etapa de la enfermedad, el daño puede revertirse, ya que
el hueso y el tejido conectivo que sostienen los dientes en su lugar todavía no han
sido afectados. Sin embargo, si se deja sin tratamiento, la gingivitis puede
transformarse en periodontitis y provocar daños permanentes a sus dientes y
mandíbula.
 Síntomas – Inflamación de las encías y sangrado son los primeros síntomas, la
causa es la formación de placa bacteriana que se convierte en sarro y de no hacerse
una limpieza profesional deriva en gingivitis, se da por falta de higiene bucal o por
incorrecta técnica de cepillado. Otros síntomas que presentan son: ulceras bucales,
encías con coloración roja brillante o roja purpura, encías brillantes y puede
aparecer sangre en el cepillado.
 Causas - En la mayoría de los casos la gingivitis se debe a la acumulación de
bacterias en la superficie dental. Si estas no se eliminan mediante una higiene
bucodental frecuente, se producen en mayor medida y provocan la aparición de
placa dental en el borde de la encía y en la superficie de los dientes. Cuando la placa
mineraliza, aparece el denominado sarro (cálculos dentales). Las bacterias que
viven en la placa secretan sustancias que en ocasiones derivan en procesos
inflamatorios en el borde de la encía. No obstante, la gingivitis también puede estar
causada por irritaciones mecánicas de la encía, en las que no están implicadas
infecciones bacterianas.
 Tratamiento – El primer paso consiste en eliminar de los dientes la placa o el sarro
que puedan presentar. Así mismo es habitual la aplicación durante un breve periodo
de tiempo de enjuagues bucales con principios activos (como la clorhexidina), que
reducen la concentración de bacterias en la cavidad bucal. La premisa fundamental
para que el tratamiento sea efectivo es que el afectado lleve a cabo una higiene
bucodental frecuente y concienzuda. Si a pesar de estas medidas terapéuticas no se
logra la curación de la gingivitis, es necesario analizar la existencia de otras
posibles circunstancias que impidan el proceso de sanación (en algunos casos
ciertos medicamentos u hormonas).
 Bruxismo
 Descripción – El bruxismo es la forma más conocida de las llamadas para
funciones. Se entiende bajo este concepto las actividades del sistema de
masticación que no tiene ningún “propósito funcional”. Un propósito funcional es,
por ejemplo, triturar los alimentos. Entre las para funciones como el rechinar los
dientes, se encuentran también morderse el lado interior de las mejillas, los labios
y la lengua, apretar los dientes o la lengua y masticar objetos como, por ejemplo,
las uñas o un lápiz. Considerándolo detenidamente, muchas personas descubren que
también realizan al menos uno de estos movimientos inconscientemente. A pesar
de lo extendido de muchas para funciones entre la población, en la mayoría de los
casos no tienen consecuencias graves para la boca o los dientes. Al rechinar los
dientes o apretar los dientes sí pueden dañar la salud de las diferentes piezas
dentarias. El bruxismo describe la presión de los dientes excepcionalmente
prolongada y excesivamente intensiva que no corresponde al movimiento de
masticación natural. El bruxismo no tiene nada que ver con la ingesta de alimentos;
se produce con la boca vacía. La sobrecarga permanente del bruxismo puede dañar
el periodonto, así como la sustancia dura de los dientes. El bruxismo se produce de
día en situación de tensión psíquica, aunque sobre todo por la noche y durante las
fases de sueño planas. En los casos muy pronunciados de bruxismo, el afectado
presiona o rechina los dientes hasta 45 minutos seguidos con una fuerza mayor que
al masticar de forma normal.
 Síntomas – Los afectados raramente perciben que rechinan o presionan los dientes.
Tampoco perciben los síntomas porque se producen en la mayoría de los casos de
forma inconsciente durante la fase de sueño. Solo cuando rechinar los dientes
supera un punto determinado, pueden aparecer tensiones o endurecimiento de la
musculatura facial. En ocasiones duelen los dientes, las articulaciones maxilares, la
cara, las sienes y los oídos. En determinados casos el dolor se puede producir en
toda la cabeza. Si el rechinar de dientes se prolonga en el tiempo, las tensiones,
además, pasan a la zona de la nuca y los hombros. Si el bruxismo es leve, se puede
observar señales de desgaste (llamadas facetas esmeriladas o abrasiones) en los
dientes. Si rechinar los dientes se convierte en un hábito marcado, los dientes
pueden volverse sensibles o aflojarse. Las coronas desgastadas se hacen visibles;
en el peor de los casos el diente se puede partir longitudinalmente.
 Causas – En el caso del bruxismo, las causas probables se encuentran en el cerebro
y están asociadas al estrés emocional que procesa durante el sueño. Por tanto, el
bruxismo nocturno representa también una forma de alteración del sueño
(parasomnia). Las situaciones breves de estrés en el entorno familiar o laboral
también pueden exteriorizarse mediante el bruxismo. En algunos casos es una
enfermedad de periodonto la causante de los problemas; una prótesis dental mal
asentada (puentes, coronas, prótesis) o empastes pueden provocar rechinar o
presionar los dientes. El bruxismo también puede aparecer debido a problemas
ortopédicos que provocan posiciones incorrectas. Una posible causa neurológica
puede ser, entre otros, la esclerosis múltiple. Generalmente, el bruxismo es un
fenómeno frecuente, no asociado necesariamente a una enfermedad psíquica u otra
enfermedad grave.
 Tratamiento - No existe un tratamiento que resuelve causas de rechinar o presionar
los dientes (bruxismo). Sin embargo, se pueden paliar las molestias que provoca el
bruxismo y prevenir daños subsiguientes. Mediante férulas sintéticas especiales
confeccionados por el dentista se pueden proteger los dientes y evitar que se
desgasten, así como proteger la articulación. La férula oclusal trasparente debe
utilizarse tanto de día como de noche. Los ejercicios fisioterapéuticos, el
tratamiento con calor y los masajes contribuyen a relajar la musculatura de
masticación.
Endodoncia
 Pulpitis
 Descripción – Es la inflamación de la pulpa dentaria provocada por estímulos
nocivos de variada índole, dentro de los cuales están: los agentes bacterianos que
pueden tener una vía de acceso coronario (caries, anomalías dentarias: como dens
in dente, evaginación e invaginación) y una vía de acceso radicular (lesiones
endoperiodontales, caries radicular); traumáticos: trauma agudo (fractura coronaria
y radicular, luxación) y crónico (atrición, aberración, erosión); químicos a través
del uso de materiales de obturación (resinas – cementos) antisépticos, desecantes
(alcohol e cloroformo) y desmineralizantes; iatrogénicos calor de fresado, pulido y
fraguado, exposición pulpar, y, finalmente, idiopáticos.
 Síntomas – Los síntomas de la pulpitis dependen de su forma. Las manifestaciones
generales clínicas es aceptable contar un fuerte dolor de dientes, que dura
continuamente y llega más a menudo por la noche. Comienza la enfermedad de las
sensaciones desagradables, que duelen, pero con el desarrollo de la enfermedad el
dolor se hace pulsativo y fuerte. La pulpitis aguda hace el diente enfermo muy
sensible a los tactos del frío y la comida caliente. La corriente de la pulpitis crónica
principalmente sin síntomas, y el dolor llega principalmente sin síntomas, y el dolor
llega solamente durante las agudizaciones. El síntoma de la pulpitis hipertrófica es
la aparición del pólipo fibroso en la cavidad careada la pulpa desnudada es más
sujeta a las infecciones y sufre constantemente de la irritación mecánica. Para la
pulpitis crónica gangrenosa es característico el dolor vivo, especialmente al tacto
de la comida y la bebida. Además, el frio es capaz considerablemente de bajarlas
sensaciones dolorosas.
 Causas – Las causas más comunes de la pulpitis son la caries dental y las heridas.
Dado que la pulpa está dentro del diente, no tiene espacio para hincharse cuando se
inflama y por ello aumenta la presión dentro del diente. Si una inflamación leve se
trata adecuadamente, el diente no sufrirá un daño irreversible; sin embargo, una
inflamación grave destruye la pulpa. El aumento de la presión puede empujar la
pulpa hacia el extremo de la raíz, donde podría dañar el hueso de la mandíbula y
los tejidos circundantes.
 Tratamiento – La pulpitis desaparece cuando la causa se trata. Si la pulpitis se
detecta en su fase inicial, se puede suprimir el dolor con un empaste provisional
que contenga un calmante. Esta pasta puede permanecer de 6 a 8 semanas, debiendo
sustituirse después por otra permanente. En ocasiones se puede colocar de
inmediato el empaste definitivo. Cuando el daño de la pulpa es extenso e
irreversible, el único modo de suprimir el dolor es actuando sobre la raíz o
extrayendo el diente.
 Absceso dental
 Descripción – El absceso dental es una pequeña bolsa de pus que crece alrededor
de un diente o encía causado por una infección bacteriana del diente. Los abscesos
pueden desarrollarse bastante rápido, incluso pueden empeorar con el tiempo. Se
trata de una infección que puede ser muy dolorosa. En caso de no ser tratado, puede
complicarse y llegar a provocar la pérdida del diente afectado o comportar otros
problemas de salud.
 Síntomas – Cuando se sufre de un absceso dental se puede padecer de los siguientes
síntomas: Encías rojas e hinchadas, dolor pulsátil (sobre todo al masticar), un mal
sabor en la boca (más bien salado), hinchazón en la mandíbula o en la boca, fiebre,
un bulto rojo e hinchado (puede contener sangre o pus en su interior). Si la infección
se difunde con el paso del tiempo hacia el hueso del maxilar; cuando esto sucede,
el dolor disminuye, pero la infección sigue estando y es necesario tratar el diente.
 Causas - Un daño en el diente, una caries dental sin tratar o la enfermedad
periodontal pueden ser las causas que comporten la aparición de un absceso dental.
Si la caries no se trata, puede progresar hasta llegar a afectar el nervio del diente.
Cuando esto sucede, las bacterias pueden llegar al tejido que rodea el diente,
creando un absceso dental. En el caso de la enfermedad periodontal, esta provoca
que la encía se separe del diente, creando bolsas periodontales. Si entra comida en
estas bolsas periodontales (espacio entre el diente y la encía), las bacterias se
pueden desarrollar llegando a formar un absceso dental.
 Tratamientos – Los objetivos del tratamiento son curar la infección, preservar el
diente y prevenir complicaciones. El absceso dental necesita un tratamiento rápido
para frenar la infección cuanto antes. El odontólogo especialista, prescribe la toma
de un antibiótico para tratar la infección. Se debe drenar a la infección y eliminar
el dolor. También, realizar un tratamiento endodóntico, también conocido como
endodoncia o tratamiento de conductos del diente, con el objetivo de remover el
nervio infectado y obturarlo correctamente. O bien, si no es posible curar la
infección mediante el tratamiento endodóntico, se deberá extraer la pieza dental de
la cual proviene el absceso dental. Una buena manera de reducir la inflamación y
el dolor es colocar una bolsa de hielo en la zona afectada. También se puede tomar
un antiinflamatorio como el ibuprofeno para aliviar el dolor. Es recomendable no
fumar para poder evitar posibles complicaciones durante el proceso de curación del
absceso dental.
 Granuloma Periapical
 Descripción - Es una masa de tejido conectivo inflamatorio crónico, situado en el
área apical de un diente sin vitalidad, aunque en ocasiones puede encontrarse
sensibilidad en el conducto debido a que las fibras nerviosas resisten más tiempo la
degeneración del tejido pulpar circundante. Además, el granuloma periapical se
trata de una proliferación de tejido conjuntivo de origen inflamatorio ante un
estímulo irritativo. Estos factores irritativos (microbianos, químicos, etc.) proceden
normalmente del conducto radicular, aunque también pueden actuar factores
mecánicos.
 Síntomas – En ocasiones el granuloma periapical no ocasiona molestia alguna, son
muchos más frecuentes los casos en que se acompaña de diversos síntomas, dolor
severo y casi siempre pulsátil en un diente, malestar al masticar o al ejercer presión
en la pieza afectada, sensibilidad del diente al calor o frío, mal aliento (halitosis),
sabor amargo en la boca, en algunas ocasiones puede observarse inflamación en
forma de bulto en la base del diente afectado, también llega a manifestarse
elevación de la temperatura e inflamación de los ganglios en el cuello, malestar
general.
 Causas – La formación del granuloma puede considerarse un mecanismo de defensa
del organismo que reacciona de esta forma frente a la presencia de gérmenes
nocivos procedentes de la pulpa, dentina o periodonto. Las causas más frecuentes
para este hecho son tres: Caries – Algunas bacterias que forman parte de la flora
bacteriana de la boca se alimentan del azúcar que permanece como residuo de
nuestra alimentación y la transformación en ácidos que corroen al esmalte dental.
Cuando este se debilita demasiado, distintos microorganismos destruyen la corona
y llegan al centro (dentina y pula) de la pieza afectada. Si no hay atención de un
odontólogo o endodoncia, la infección puede avanzar hasta la parte inferior de la
raíz dental. Enfermedad periodontal – Ocurre cuando la sobrepoblación de bacterias
de la boca hace que las encías se retraigan y dejen descubierto la raíz. En un
principio, esto se manifiesta con hipersensibilidad (tomar alimentos calientes, fríos,
o incluso aspirar aire por la boca resulta doloroso), y más adelante la gingivitis
(sangrado de las encías). Cuando el problema sigue evolucionando, los gérmenes
llegan al periodonto, pudiendo ocasionar perdida del diente y abscesos. Accidentes
y golpes – Fuertes impactos en las piezas llegan a generar su ruptura, de modo que,
como en el caso de las caries, se forman aberturas que permiten el paso de bacterias
al centro y raíz del diente.
 Tratamientos – El tratamiento del granuloma periapical pueden ser la eliminación
de la pieza afectada, al extraerla puede salir adherido al ápice el granuloma o debe
ser cureteado; aunque es mejor tratamiento conservador mediante endodoncia y
rehabilitación de la pieza dentaria, lamentablemente muchos pacientes se realizan
la endodoncia y no vuelven a realizarse la rehabilitación. La exposición al medio
oral de los conductos tratados permite la infiltración bacteriana, por lo que el
proceso periapical se puede reagudizar y se termina con perder la pieza dentaria.
Una vez eliminado el foco infeccioso, la lesión peri radicular puede resolverse con
la formación de tejido óseo o fibroso; en este último caso puede permanecer como
una cicatriz apical.
Periodoncia
 Periodontitis
 Descripción – La periodontitis o enfermedad periodontal es una patología que
afecta directamente a las encías y se presenta cuando estas se inflaman o se infectan.
Ambos trastornos pueden extenderse desde las encías, comúnmente conocido como
gingivitis, hasta los ligamentos o huesos que soportan los dientes. La inflamación
suele darse por la acumulación excesiva de placa o sarro en la base de los dientes.
Al inflamarse las encías se originan unas pequeñas bolsas o huecos que poco a poco
se van llenando de sarro, dañando consecuentemente tanto los tejidos como los
huesos que rodean los dientes. A medida que la placa se acumula, aumenta el riesgo
de desarrollar una infección ya que el sarro cuenta con numerosas bacterias. La
destrucción ósea, la caída de dientes o la presencia de absceso dental son algunas
de las consecuencias de la periodontitis.
 Síntomas – Los síntomas de la periodontitis son variados, pero los indicadores de
la enfermedad se reducen en: enrojecimiento de las encías, encías con aspectos
brillantes, inflamación de las encías, sensibilidad de las encías y dientes (sobre todo
al tacto), mal aliento, dientes flojos, dolor al masticar. Aunque no se trata de una
enfermedad extremadamente dolorosa, la periodontitis suele ser molesta, sobre
todo debido a la inflamación de las encías.
 Causas – La principal causa del desarrollo de periodontitis es la falta de higiene
bucodental. La boca está repleta de bacterias, mucosidades y otras partículas que
forman una placa que se deposita sobre los dientes. El cepillado o el uso de hilo
dental ayudan a eliminar de manera eficaz esta placa y evitar su acumulación. No
obstante, si los dientes carecen de este cuidado suele presentarse una capa de sarro
más difícil de eliminar. La acumulación de placa y sarro dan lugar a la inflamación
y/o infección de las encías, siendo el origen de la periodontitis. Además de esta
causa principal, existen otros factores de riesgo que pueden propiciar la presencia
de periodontitis, tales como, el fumar aumenta el riesgo de desarrollar la
enfermedad de las encías, los cambios hormonales en niñas o mujeres debilitan las
encías, algunas personas son más propensas a desarrollar periodontitis, por causas
genéticas, la diabetes es una de las enfermedades con mayor riesgo a desarrollar
infecciones como la periodontitis, otras enfermedades como el cáncer o el sida.
Algunos medicamentos aumentan el daño de las encías y dificultan su limpieza.
 Tratamientos – En cuanto al tratamiento, el objetivo principal del odontólogo será
reducir y minimizar la inflamación de las encías, además de las bolsas que se han
formado bajo las encías. Para ello, será necesario empezar por una limpieza dental
completa que ayude a remover la placa y el sarro más difícil de eliminar. Para las
personas más propensas a desarrollar periodontitis es básico aprender al limpiarse
adecuadamente los dientes, además de realizarse una limpieza profesional cada tres
(3) meses, aproximadamente. Por normal general, tanto la inflamación, como el
sangrado o la sensibilidad de las encías suelen desaparecer entre una y dos semanas
después de haber iniciado un tratamiento para la enfermedad. En el caso de que la
periodontitis esté en un estadio avanzado, en los que los dientes se hayan atrofiado
o incluso se haya perdido alguna pieza dental será necesario realizar una cirugía
oral, con el fin de recuperar tanto la estética de las encías como para mejorar su
salud. Generalmente, se suelen llevar a cabo micro injertos que ayudan a cubrir la
parte retraída de las encías o cambiar las piezas dentales más dañadas. Con la
cirugía conseguirás abrir y limpiar en profundidad las bolsas de las encías, brindar
soporte a los dientes más débiles y flojos y extraer uno o varios dientes, los más
dañados, a fin de disminuir el riesgo de empeorar o propagar la periodontitis por
otras piezas dentales.
 Periimplantitis
 Descripción – La enfermedad es parecida a la periodontitis, la enfermedad de las
encías que afecta a los dientes. La Periimplantitis es la afectación inflamatoria de
tejidos blandos que rodean al implante con destrucción del tejido óseo de soporte
del implante (pérdida de hueso envolvente.
 Síntomas – Una de las situaciones más habituales y comunes es el enrojecimiento
de la mucosa que se encuentra alrededor del implante. Otro síntoma evidente de
esta patología son el sangrado o la movilidad del implante, en este caso se puede
decir que el hueso se verá afectado y es imprescindible una rápida atención.
 Causas – El tabaquismo y el alcohol son factores de riesgo para la periimplantitis
porque fomentan la aparición de bacterias. Incorrecta higiene bucal es uno de los
factores que más influye en la aparición de periimplantitis; una correcta higiene es
fundamental para la salud de tu boca en general.
 Tratamientos – Evitar la inflamación e infección de los tejidos dentales
periimplantarios y prevenir la formación de un biofilm patogénico minimiza el
riesgo de fracaso de los implantes dentales. El tratamiento de la Periimplantitis se
desestructuración mecánica de la placa bacteriana (biofilm oral) y la reducción de
las bacterias que causan estas patologías. Para ello es necesario combinar una
combinación de tratamiento mecánico y tratamiento químico. El tratamiento
mecánico desestructura la placa bacteriana. El tratamiento químico se realiza con
antisépticos bis guaninas como la Clorhexidina al 0,12% en combinación con el
cloruro de cetilpiridino al 0,05% sin alcohol.
 Pericoronaritis
 Descripción – Pericoronaritis es un trastorno dental en la que se inflama el tejido
de la encía alrededor de los dientes molares y se infectaron. En este trastorno
normalmente se produce como resultado de las muelas del juicio, la tercera y última
serie de molares que la mayoría de la gente consigue en la adolescencia tardía o
veinte años.
 Síntomas – Uno de los síntomas más comunes y fáciles de identificar es el dolor
en el tejido blando adyacente al molar, que en ocasiones podrá ser muy intenso o
crónico. Por otra parte, muy habitual que tenga lugar una inflamación que estará
llena de pus, siendo esta una de las causas por las que aparece el mal aliento, además
aquella persona que padezca periconoritis tendrá dificultad y dolor al masticar, así
como también al hacer actividades tan cotidianas como hablar o abrir la boca, lo
que nos muestra la gravedad de esta patología y la necesidad de tratarla de forma
inmediata.
 Causas – Pericoronaritis puede desarrollarse cuando las muelas del juicio
parcialmente en erupción (romper la goma). Esto permite una apertura para que
entren bacterias alrededor del diente. Si permanece allí, que puede irritar las encías
y provocar pericoronaritis es grave, la inflamación y la infección puede extenderse
más allá de la mandíbula hasta las mejillas y el cuello.
 Tratamientos – Si el pericoronaritis se limita al diente (por ejemplo, si el dolor y la
hinchazón no se ha extendido), tratarla de enjuague la boca y con agua tibia con
sal. También se debe asegurar de que el colgajo gingival no tiene comida atrapada
debajo de ella. Pero si los dientes y la mandíbula o la mejilla están hinchadas y
dolorosas, se debe ir al dentista de inmediato. Él o ella puede tratar la infección con
antibióticos (generalmente penicilina, a menos que sea alérgico). También puede
tomar analgésicos como aspirina, acetaminofeno, o ibuprofeno. El dentista también
puede recetar una medicina para el dolor. Si el dolor y la inflamación son graves, o
si se repite el pericoronaritis, necesitara cirugía oral para que el colgajo gingival o
muela de juicio sea eliminado. El dentista puede hacer referencia para el cirujano
oral y maxilofacial.
Prostodoncia
 Granuloma telangiectásico o granuloma piógeno
 Descripción – El granuloma telangiectásico o granuloma piógeno es una lesión
tumoral de tipo hiperplásico simple de células endoteliales reactivas y caracterizada
por un tejido de granulación excedente semejante, por sus extensos y numerosos
vasos sanguíneos, a la estructura de un hemangioma capilar. Es frecuentemente
observado en la zona anterior de la cavidad oral y en encía, sangrante y de
crecimiento rápido, asociado a la presencia de irritantes locales.
 Síntomas – El granuloma suele ser elevada y de color rojizo escarlata, pardo o azul
negruzca entre 1 y 2 cm de diámetro (aunque puede ser mayor). No hay un síntoma
específico, pero las personas que se han diagnosticado con granuloma sienten
mucha molestia.
 Causas – No hay una causa específica del granuloma, pero se dice que es
hereditaria. El granuloma se desarrolla con rapidez y a menudo en el mismo sitio
que una herida reciente.
 Tratamientos – El tratamiento de granuloma telangiectásico es la escisión
quirúrgica, aunque puede presentar recidiva. En algunas ocasiones desaparecen de
forma espontánea, pero son muy pocos los casos. Si lo hacen deben presentar una
biopsia de los mismos para descartar un melanoma u otro tumor maligno. Si no
cede de forma espontánea debe eliminarse o bien extirpándolo o mediante electro
disecación. Aunque es frecuente que vuelva aparecer de nuevo.
 Hiperplasia Papilar Inflamatoria
 Descripción – Es una alteración caracterizada por un agrandamiento del tejido
conectivo; se considera una lesión reactiva ya que se presenta como respuesta a un
irritante crónico local; es una lesión común en pacientes adolescentes y de edad
adulta debido a que su etiología principal se asocia a maloclusión, al uso de
aparatología protésica u ortodóntica mal ajustada, así como a la presencia de
biofilm.
 Síntomas – El tejido conectivo submucoso, presenta tejido conectivo fibroso muy
vascularizado, con un aspecto anodino.
 Causas – El aumento del tejido se debe a la hiperplasia fibrosa y por células
inflamatorias mononucleares.
 Tratamientos – El tejido hiperplástico debe ser eliminado antes de realizar una
nueva prótesis maxilar parcial o total. En el tratamiento una profilaxis con raspado
y pulido, pero no suelen recuperar un contorno totalmente normal.
 Herpes Labial
 Descripción – El herpes labial (herpes oral o herpes febril) es una infección que
suele manifestarse en forma de pequeñas ampollas súper dolorosas en la zona de la
boca, encías, labios, comisuras y sus alrededores, cuya causa es el herpes simple.
 Síntomas – La infección por herpes labial suele ser asintomática y la mayoría de
las personas infectadas por VHS-1 no saben que lo están. Entre estos síntomas del
herpes labial cabe citar las dolorosas versículas o úlceras en la boca o a su alrededor.
Las úlceras de los labios se denominan habitualmente <<calenturas>> o <<pupas
labiales>>. Antes de la aparición de las ulceras, las personas infectadas suelen notar
una sensación de hormiguero, picor o quemazón en esa zona. Tras la primera
infección, las vesículas o ulceras pueden reaparecer periódicamente. La frecuencia
de las recidivas varía de una persona a otra.
 Causas – El herpes labial es causado por la infección del herpes simple tipo 1, en
un principio pueden no existir síntomas o parecer pequeñas ulceras en la boca.
Posteriormente el virus permanece latente (inactivo) en el tejido nervioso. En
ocasiones se reactiva y reaparece el herpes en el mismo lugar que antes. El virus
que causa el herpes genital, el virus tipo 2, también puede llegar en algunos casos
(practica de sexo oral) a causar herpes labial.
 Tratamiento – los medicamentos antivíricos, como el aciclovir, el famciclovir y el
valaciclovir, son los ms eficaces para las personas por VHS. Sin embargo, aunque
pueden reducir la intensidad y frecuencia de los síntomas, no curan la infección.
Ortodoncia
 Mordida abierta
 Descripción – Esta es una disertación vertical donde no existe contacto entre los
superiores e inferiores, esto lo podemos encontrar en la zona anterior o lateral.
 Síntomas –Molestias al tratar de cerrar la boca.
 Causas – Al igual que otros tipos de maloclusión, la mordida abierta puede verse
influida por la genética y otros factores externos. En muchos casos, la mordida
abierta se debe a varios factores, por lo que es difícil determinar la causa exacta de
problema de la mordida.
 Tratamientos – La corrección de la mordida abierta puede corregirse por solo
haciendo unos ajustes menores de los dientes. Esta corrección de mordida abierta
también se opta cuando hay maloclusión severa, pero el paciente no desea la
cirugía. Aunque se puede usar brackets o aparatos para corregir la mordida abierta
cuando el paciente es todavía joven y sus huesos están creciendo.
 Erupción dental
 Descripción – La erupción dental comprende el desarrollo embriológico e implica
el movimiento de los dientes a través de hueso y mucosa que la cubre, hasta emerger
y funcionar en la cavidad oral.
 Síntomas – algunos síntomas en la erupción dental pueden ser: irritabilidad,
febrícula (fiebre prolongada), aumento de salivación, diarrea. De alguna forma se
pueden ver algunos cambios en las encías, como un ligero enrojecimiento o un
engrosamiento. Todo ellos son síntomas normales que se deben que el diente va
aumentando su volumen al formarse.
 Causas – La erupción dental es un proceso fisiológico que puede ser alterado por
múltiples causas congénitas o ambientales. Como: crecimientos de la raíz,
crecimiento del hueso alveolar, presión vascular e hidrostática del tejido, tracción
del componente colágeno.
 Tratamientos – Para aquellas personas que muestran erupción dental existen
métodos para aliviarlos. Para aliviar el dolor lo más efectivo es frotar delicadamente
las encías. Noestá demostrado que el uso de geles de aplicación sobre la encía sirva
como remedio; es más, en algunos casos están contraindicados. Los geles con
benzocaína podrían llegar a desarrollar una enfermedad de la sangre llamada
metahemoglobina, que puede ser peligrosa.
 Mordida profunda
 Descripción – La descripción de la mordida profunda según Graber es un sobre
mordido vertical aumentado en la que la dimensión entre los márgenes incisales
dentales superiores e inferiores es excesiva. Este resalte dental es denominado
“over bite” o sobre mordida vertical y la normal es de 2 mm.
 Síntomas – Al erupcionar los molares, la mordida profunda impide los movimientos
laterales de la mandíbula y la persona se convierte en masticador vertical.
 Causas – La mordida profunda predispone a los pacientes a la enfermedad
periodontal debido a la oclusión incorrecta, tensión excesiva, trauma, problemas
funcionales y bruxismo.
 Al erupcionar los molares, la mordida profunda impide los movimientos laterales
de la mandíbula y la persona se convierte en masticador vertical.
 Tratamientos – Es imprescindible acudir cuanto antes a la clínica dental, porque el
tratamiento de la mordida profunda en pacientes adultos resulta mucho más
complejo que en los adolescentes en periodo de crecimiento. Los objetivos en
general de un tratamiento de mordida profunda es conseguir una buena estética
facial y dental, una oclusión ideal, salud y a largo plazo.
Neurólogo Dentomaxilofaxial
 Osteonecrosis Isquémica Maxilofacial
 Descripción – La osteonecrosis no es una enfermedad por sí misma, sino una
consecuencia natural de muchos factores locales o sistemáticos capaces de
comprometer el flujo sanguíneo medular. Los últimos avances en diagnósticos
radiológicos han confirmado que este proceso es uno de los más comunes dentro
de las alteraciones óseas.
 Síntomas – El principal síntoma de los pacientes con osteonecrosis cavitaria es un
dolor extremadamente intenso localizado en la boca, área dentoalveolares y cara.
 Causas – La osteopatía alveolar cavitaria de los maxilares se definió como un
síndrome de dolor crónico neurógeno causado por la necrosis del hueso alveolar y
la formación de cavidades. Estos fenómenos se asocian a mutaciones genéticas que
predisponen a los pacientes a padecer trombofilia e hipo fibrinólisis.
 Tratamientos – El tratamiento de osteonecrosis consiste en la resección completa
del tejido óseo correspondiente a la zona del dolor, identificado tras el bloque
anestésico. Una vez extraído el fragmento óseo, se curetea la medula y se coloca
una esponja impregnada en antibiótico. Se ha recomendado el uso de las
tetraciclinas con cefalexina y clindamicina con gentamicina. También se ha
recomendado la infiltración local de antibióticos en la zona durante 9 semanas.
 Neuralgia de trigémino
 Descripción – La neuralgia de trigémino, también llamada tic doloroso, es una
afección que presenta dolor facial intenso, similar a un calambrazo eléctrico, debido
a la afectación del nervio trigémino, uno de los nervios más largos de la cabeza y
responsable de llevar la sensibilidad de tacto y de dolor desde la cara hasta el
cerebro.
 Síntomas - Provoca episodios de intenso dolor en los ojos, labios, nariz, cuero
cabelludo frente y mandíbula, siguiendo el dermatomo sensitivo de este tronco
quien ve deteriora su calidad de vida por un dolor agudo e invalidante, incluso, en
una crisis, un paciente describe que, según la escala EVA (*), equivalente al grado
10, es decir, dolor en su máxima expresión.
 Causas – Los síntomas de la neuralgia del trigémino también pueden producirse en
personas con esclerosis múltiple, una enfermedad causada por el deterioro de la
mielina en todo el organismo, o pueden estar causados por el daño sobre la vaina
de mielina por comprensión de un tumor.
 Tratamientos – El tratamiento de neuralgia del trigémino está enfocado a eliminar
el dolor mediante métodos farmacólogos o quirúrgicos. Los analgésicos
convencionales como la aspirina, el paracetamol y los opioides, no suelen ser útiles
para controlar el dolor facial y se tiene que recurrir a fármacos antiepilépticos como
la carbamazepina, que bloquean la excitabilidad nerviosa reduciendo el dolor y la
frecuencia de los ataques.
 Traumatología
 Descripción – Son lesiones de origen traumático que afectan al macizo dental,
incluyendo tejidos óseos, blandos y las estructuras alveolo dentarias.
 Síntomas – Son muy variados los síntomas en el traumatismo Dentomaxilofaxial.
 Causas – Las causas del trauma máxilo facial es muy variada. Se pueden mencionar
como las más importantes a los accidentes de tránsito, laborales y deportivos,
agresiones interpersonales, caídas entre otros.
 Tratamientos – El tratamiento del trauma maxilofacial debe realizarse de forma
oportuna por un profesional competente, para minimizar las secuelas de esta
patología.
Radiología Dentomaxilofaxial
 Bloqueo del nervio mentoniano
 Descripción – Proporciona inervación sensitiva a regiones temporal, malar y
mentoniano, mucosa malar, gingival y labial inferior.
 Síntomas – Muchos pacientes mencionan que es un malestar muy incómodo y
provoca mucho dolor.
 Causas – El nervio mentoniano se bloquea en la vertical de la pupila, localizándose
también en la vertical de premolar inferior. El agujero mentoniano varia su posición
en la mandíbula según la edad del paciente, siendo más caudal a la rama mandibular
en los jóvenes y más cercana al borde alveolar de la mandíbula de ancianos.
 Tratamiento – Se inyectan 2 ml de AL tras aparición de parestesias.
 Granuloma Periapical
 Descripción -Es una masa de tejido conectivo inflamatorio crónico, situado en el
área periapical de un diente sin vitalidad, aunque en ocasiones puede encontrarse
sensibilidad en el conducto debido a que las fibras nerviosas resisten más tiempo la
degeneración del tejido pulpar circundante. El granuloma periapical se trata de una
proliferación de tejido conjuntivo de origen inflamatorio ante un estímulo irritativo.
Estos factores irritativos (microbianos, químicos, etc.) proceden normalmente del
conducto radicular, aunque también pueden actuar factores mecánicos.
 Síntomas - Aunque en ocasiones el granuloma dental no ocasiona molestia alguna,
son mucho más frecuentes los casos en que se acompaña de diversos síntomas,
como: dolor severo y casi siempre pulsátil en un diente, malestar al masticar o al
ejercer presión en la pieza afectada, sensibilidad del diente al calor o frío, sabor
amargo en la boca, mal aliento (halitosis), en algunas ocasiones puede observarse
inflamación en forma de bulto en la base del diente afectado, también llega a
manifestarse elevación de la temperatura e inflamación de los ganglios en el cuello,
malestar general.
 Causas – La aparición de un granuloma periapical es la consecuencia de una
infección que no se cura, asociada con una necrosis total o parcial de la raíz, que es
en otras palabras, el resultado de la carie dental o trauma. La infección de a raíz del
diente se extiende hasta el hueso de la mandíbula superior. Los microbios que
amenazan no solo el diente, sino también, el entorno que lo rodea, incluso puede
llegar a afectar a los tejidos cercanos que conforman la cara y luego posteriormente
hacen daño a todo el cuerpo, lo que lleva al peligro de un brote de una enfermedad
grave. La infección trata de golpear las zonas de los alrededores.
 Tratamientos - La eliminación de la pieza afectada, al extraerla puede salir adherido
al ápice el granuloma o debe ser cureteado; aunque mejor es el tratamiento
conservador: mediante endodoncia y rehabilitación de la pieza dentaria.
Lamentablemente muchos pacientes se realizan la endodoncia y no vuelven a
realizarse la rehabilitación. La re-exposición al medio oral de los conductos tratados
permite la infiltración bacteriana, por lo que el proceso apical se puede reagudizar
y se termina con perder la pieza dentaria. Una vez eliminado el foco infeccioso, la
lesión peri radicular puede resolverse con la formación de tejido óseo o fibroso; en
este último caso puede permanecer como una cicatriz apical.
 Quistes Radicular
 Descripción – El quiste radicular es el más frecuente del grupo de quistes
odontogénicos inflamatorios de origen odontológico. Se origina a partir de una
lesión pulpar que alcanza el tejido periodontal, determinado un granuloma apical.
El quiste radicular se compone a partir de resto de origen odontogénico, formando
islotes epiteliales que se fusionan creando la cavidad quística. Según su tamaño
pueden, cursar o no con sintomatología deformidad facial, aparición de trayectos
fistulosos, desplazamiento de dientes adyacentes y afectación de regiones
anatómicas colindantes.
 Síntomas – Considerada una enfermedad particularmente peligrosa porque sus
primeros síntomas aparecen en el escenario para lograr esta forma de considerable
tamaño. Las primeras etapas de la formación de quistes se producen sin causar
síntomas. El quiste aparece ni una sola vez, pero poco a poco, formando por días o
semanas en todo. En consecuencia, la aparición de los primeros síntomas puede ser
notable. Algunas de las manifestaciones que deben tenerse en cuenta incluyen los
siguientes: dolor en la mandíbula, no tienen un área específica de la localización;
la aparición de molestias en el proceso de masticación de los alimentos; hinchazón
de las encías.
 Causas – Este tipo de quistes son benignos y aun que pueden generar dolor, la
mayoría de casos son procesos asintomáticos. Cuando se produce una lesión pulpar,
se inicia un proceso inflamatorio dentro de la raíz del diente. Esta inflamación
puede dar origen a una lesión apical con contenido líquido o semilíquido, pero
recubierto por una membrana, es decir, un quiste radicular, además, puede cursar o
no con sintomatología deformidad facial, aparición de trayectos fistulosos,
desplazamiento de dientes adyacentes y afectación de regiones anatómicas
colindantes.
 Tratamientos - Consiste en la exéresis del quiste odontogénico y el tratamiento de
conductos o la extracción del diente afectado cuando la lesión es de grandes
dimensiones o no hay un buen pronóstico para conservar el diente infectado.
Cirujano maxilofacial
 Cáncer oral
 Descripción – El cáncer de boca es un término general en medicina para cualquier
crecimiento maligno localizado en la boca. Puede aparecer como una lesión primaria
del mismo tejido de la cavidad oral, o por metástasis de un sitio de origen distante, o
bien por extensión de estructuras anatómicas vecinas, tales como la cavidad nasal o el
seno maxilar. El cáncer que aparece en la cavidad bucal puede tener diversas variedades
histológicas: teratoma, adenocarcinoma derivado de una de las glándulas salivales,
linfoma de las amígdalas o de algún otro tejido linfático o melanoma de células
pigmentadas de la mucosa oral. La forma más común de cáncer en la boca es el
carcinoma de células escamosas , originado en los tejidos que delimitan la boca y los
labios. El cáncer de boca por lo general está localizado en el tejido de los labios o de la
lengua, aunque puede aparecer en el piso de la boca, el revestimiento de las mejillas,
las encías o el paladar o techo de la boca. Bajo un microscopio, la mayoría de los
cánceres que se desarrollan en la boca, tienen características similares y son llamadas
conjuntamente como carcinoma de células escamosas. Son de naturaleza maligna y
tienden a esparcirse con gran rapidez.
 Síntomas – Los síntomas más comunes del cáncer oral incluyen son:
hinchazones/engrosamientos, bultos o protuberancias, manchas/costras/ o áreas
erosionadas ásperas en los labios, las encías o en otras áreas dentro de la boca, el
desarrollo de parches en la boca blanco aterciopelado, de color rojo, o moteado
(blanco y rojo), sangrado inexplicable en la boca, entumecimiento inexplicable,
pérdida de sensibilidad o dolor/sensibilidad en cualquier área de la cara, la boca o
el cuello, persistentes lesiones en la cara, el cuello o la boca que sangran con
facilidad y no se curan dentro de 2 semanas, un dolor o sensación de que algo está
atrapado en la parte posterior de la garganta. dificultad para masticar o tragar, hablar
o mover la mandíbula o la lengua, ronquera, dolor de garganta crónico, o cambios
en la voz., dolor de oído, u n cambio en la forma en cómo encajan los dientes o
dentaduras, pérdida de peso significativa.
 Causas – Las causas del cáncer oral, que incluye los cánceres de los labios, la
lengua, las mejillas, suelo de la boca, el paladar duro y blando, senos, y la faringe
(garganta), puede ser potencialmente mortal si no se diagnostica y se trata a tiempo.
 Tratamientos - El cáncer oral es tratado de la misma forma en que muchos otros
tipos de cáncer son tratados – de la forma convencional, con cirugía para extirpar
el tumor canceroso, seguida de radioterapia y / o quimioterapia (tratamientos con
medicamentos) para destruir las células cancerosas restantes.
 Leucoplasia Oral
 Descripción -La leucoplasia es una mancha o placa de color blanco, que aparece en
la lengua o en las mucosas de la boca, que no se desprende y que no puede ser
atribuida clínica o patológicamente a ninguna otra enfermedad. Su importancia
radica en que se considera una lesión precancerosa que, en un 5% de los casos,
evoluciona a un carcinoma epidermoide.
 Síntomas – Puede producir dolor y molestias en la lengua o en la boca.
 Causas – Las leucoplasias se pueden clasificar en: inducidas por factores externos:
El tabaco es una de causas principales, consumo excesivo de alcohol, alimentación
inadecuada con deficiencias vitamínicas, malos hábitos de tipo compulsivo
(mordisquearse partes de la boca), mala higiene bucal, factores irritativos, prótesis
mal ajustadas, el uso de un colutorio: Viodent, enfermedades infecciosas: Candida,
sífilis, virus del papiloma humano (HPV) idiopáticas.
 Tratamientos – No existe consenso en cuanto al tratamiento mas apropiado para la
leucoplasia oral. Dentro de las multitudes opciones terapéuticas, la eliminación de
factores de riesgo (tabaco, alcohol) es una maniobra preventiva aplicable a todos
los pacientes con leucoplasia. Dentro de la terapéutica no quirúrgica, una revisión
de la base de datos Cochrane concluye que las intervenciones con bleomicina
tópica, retinoides sistémicos y licopeno sistémico pueden ayudar a la resolución de
la displasia, pero no existe suficiente evidencia de ello, dada la ausencia de estudios
a largo plazo.
 Parálisis facial
 Descripción – La parálisis facial es la disfunción en la zona del par craneal VII
(nervio facial) que resulta en la capacidad de controlar los músculos faciales del
lado del nervio afectado. Muchas condiciones pueden producir una parálisis facial,
como, por ejemplo, tumores cerebrales, infartos cerebrales y la enfermedad de
Lyme.
 Síntomas – Ausencia de la movilidad voluntaria de los músculos de una mitad de
la cara, del lado derecho o del lado izquierdo, observándose esa mitad de la cara
fláccida, sin arrugas ni surcos, incapacidad al cerrar el ojo, desviación de la boca
hacia el lado y hacia debajo de la mitad de la cara afectada, dolor en el oído cuando
se produce un ruido fuerte, también puede doler el oído del lado afectado, ausencia
de lágrimas, ausencia de saliva en la mitad de la boca afectada, ausencia de gusto
en la parte anterior de la lengua, en la mitad de la cara que está paralizada. Los
síntomas, a veces no se presentan con la misma intensidad, ya que la parte de la
frente, por ejemplo, suele tener fibras nerviosas que provienen del nervio facial
sano de la otra mitad del rostro, y suplen en parte la función del lado de la parálisis;
así mismo, la parte de abajo puede tener fibras cruzadas entre uno y otro lado de la
cara.
 Causas – La parálisis facial periférica puede producirse por muy variadas razones.
El cuadro mas frecuente es la parálisis facial de causa desconocida, que afecta al
40% de todos los casos de parálisis facial. Se conoce en medicina como parálisis
facial a frigore, o parálisis de Bell. Le sigue en importancia la parálisis facial
traumática, como un 25% de los casos. Después, siguen los casos de parálisis facial
por causa de tumores, virus herpes zoster, infecciones agudas y crónicas del oído,
ciertas enfermedades del organismo que afectan de forma secundaria al nervio
facial (en menor frecuencia).
 Tratamiento – Tratamientos de la parálisis facial con fisioterapias en etapa aguda,
calor local (compresa húmeda caliente por 10 minutos en la hemicara afectada, para
mejorar la circulación). Electroterapia; (aunque existe una controversia respecto al
uso y efectividad, ya que se estimula al punto motor del musculo y no el nervio).
Reeducación muscular frente a espejo; (las principales acciones van encaminadas
a lograr el correcto funcionamiento de la oclusión del ojo y de la boca). También
podemos añadir ejercicios activos asistidos, ejercicios activos, contraer los labios
como si fuera a dar un beso (orbicular de los labios y compresor), dilatar el ala de
la nariz hasta levantar el labio superior y enseñar los dientes (dilatador de la nariz,
canino, elevador del labio superior). Expulsar aire lentamente, como soplando por
una cañita (buccinador, cigomático mayor, cigomático menor) entre otros
tratamientos.
Dentista Pediátrico
 Enfermedad celíaca
 Descripción – La enfermedad celíaca es una intolerancia de niño o adulto al gluten
y mas concretamente a una de su fracciones proteicas o componentes, llamada
gliadina (cuando comen alimentos que contienen esta sustancia se produce daño en
el intestino). El gluten forma parte de las proteínas del trigo. Estos pacientes tienen
también intolerancia, aunque en menor grado, a otras proteínas contenidas en otros
cereales como: centeno, cebada y avena.
 Síntomas – Sus síntomas pueden ser muy variados y distintos entre otros enfermos.
Aunque los síntomas mas frecuentes son: diarrea con heces voluminosas,
malolientes y brillantes, los vómitos, la falta de apetito y la perdida de peso. El niño
suele mostrar un aspecto desnutrido, triste, con distención o abultamiento del
abdomen y nalgas aplanadas.
 Causas – La causa por la que se produce esta intolerancia es desconocida. Aunque
se intenta explicar de varias formas, la mas aceptada en la actualidad, es que existe
una alteración en mas aceptada en la actualidad, es que existe una alteración en la
respuesta inmunitaria o de defensa del paciente celíaco.
 Tratamientos – La dieta sin gluten es el único tratamiento eficaz de la enfermedad
celíaca. Ya que la exclusión del gluten permite la recuperación de la arquitectura
normal de la pared intestinal y de su función. La dieta sin gluten esta libre de efectos
secundarios y no requiere suplementación alguna. La dieta sin gluten revierte, de
forma gradual, la lesión histológica intestinal y, poco a poco, van desapareciendo
progresivamente los anticuerpos específicos.
 Anodoncia
 Descripción – La Anodoncia es una enfermedad congénita rara que se caracteriza
por la ausencia de un numero de dientes.
 Síntomas – En la boca del bebe y del niño pequeño se pueden ver algunas lesiones
que no son síntomas de enfermedad y se curan sin tratamientos, como son quistes
de inclusión, pequeños puntos redondeados y de color blanquecino en el paladar o
en las encías, quistes y hematoma de erupción (bulto en la encía de color azulado,
que sale antes que el diente y que desparece cuando este salga), callo de succión
(una pequeña ampolla en la zona central del labio superior, se debe a la succión y
que se ira mas en una semana) frenillos (e frenillo superior va desde la encía al labio
superior, a veces separa los incisivos centrales durante un tiempo, con la edad
disminuirá de tamaño sin tratamiento. El frenillo sublingual une parte inferior de la
lengua con el suelo de la boca).
 Causas – Las causas son muy variables y en muchos casos imposibles de establecer.
Se han mencionado como factores causales los siguientes factores locales:
infecciones, tumores, traumatismos, radiaciones. Factores sistemáticos, herencia,
deficiencias nutricionales, alteraciones endocrinas, evolución de la especia
humana; otras pueden ser, procesos infecciosos, rubeola, sífilis, raquitismo,
trastornos nutritivos durante el embarazo, trastornos endocrinos, fisura labio-
alveolo-palatina, Síndrome de Down.
 Tratamientos – Prótesis de reemplazo de dientes perdidos es posible utilizando la
tecnología de implantes dentales o dentaduras postizas. Este tratamiento puede
tener éxito en dar a los pacientes con Anodoncia un aspecto más normal.
 Erupción dental
 Descripción – La erupción dental es la aparición de los primeros dientes de un bebe.
Los dientes, que se van formando desde la quinta semana de gestación, surgen a
partir del sexto mes de vida y forman la primera dentadura de leche, que
posteriormente será sustituida por la dentadura permanente.
 Síntomas – La mayoría de los niños no nota ninguna molestia cuando los dientes
comienzan a salir de sus encías. En algunas ocasiones, puede haber ciertos indicios
de que los dientes están saliendo. Estos síntomas suelen durar muy poco tiempo y
darse de forma muy leve, irritabilidad, febrícula (fiebre prolongada), aumento de
salivación, rechazo de alimentos, diarrea, dermatitis del pañal y de forma
secundaria se pueden observar algunos cambios en las encías de los bebes, como
un ligero enrojecimiento o un engrosamiento.
 Causas – Los trastornos de la erupción dentaria, la oclusión y el crecimiento y
desarrollo faciales son tan prevalentes que tenemos que tener en cuenta que todo
niño alrededor de los seis meses de edad las causas pueden ser muy variadas.
 Tratamientos – Para aquellos bebes que muestran síntomas de dolor frente a la
erupción dental existen métodos para aliviarlos. Es recurrente el uso de mordedores
previamente enfriados en la nevera, aunque según AEPap no son un remedio útil.
Para aliviar el dolor lo mas efectivo es frotar delicadamente la encía con un dedo
limpio o una cucharilla fría. También se puede suministrar analgésicos como el
paracetamol o el ibuprofeno en forma de jarabe, aunque no se deben aplicar de
forma directa sobre las encías.
Conclusión
Realizando este trabajo agilice mis conocimientos en la odontología. Como profesional en el
campo de la salud para mí fue muy importante conocer las diferentes ramas de los profesionales y
sus funciones. Es menestar conocer la importancia médica en odontología.
El conocimiento es esencial para un profesional multifacética. Para mí el éxito y el fracaso
dependen de un gran conocimiento de todo lo profesional en la salud dental. Mi propósito como
estudiante es entender, aplicar y aprender; aparte de una razón muy fuerte y es la de constituir esta
herramienta del conocimiento de la odontología, no solo para esta asignatura, sino para otras en el
transcurso de mi carrera.
Referencias
1. Recuperado de: www.propdental.com
2. Recuperado de: www.sanitas.es
3. Recuperado de: www.familia ysalud.es
4. Recuperado de: www.terapia-fisica.com
5. Recuperado de: www.cuidateplus.com
6. Recuperado de: www.Guiainfantil.com
7. Recuperado de: www.cetrobh.com
8. Recuperado de: www.listindiario.com
9. Recuperado de: www.tusintoma.com
10. Recuperado de: www.estudidentalbarcelona.com
11. Recuperado de: www.saludyvidasana.es
12. Recuperado de: www.vitealia.com
13. Recuperado de: www.clinicadentalrial.com
14. Recuperado de: www.lucerodental.com

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Trabajo de especialidades dentales

  • 1. INSTITUTO DE BANCA Y COMERCIO RECINTO DE PONCE Presentado a: Maritza Maldonado Fact-3011 Sección: PAD17A Tema: Especialidades dentales Damaris Cintrón #0437 12 de diciembre de 2018
  • 2. TABLA DE CONTENIDO Temas Páginas Introducción .............................................................................................2 Especialidades dentales............................................................................... Dentista General  Caries Dental ...........................................................................3-4  Gingivitis .....................................................................................4  Bruxismo..................................................................................5-6 Endodoncia  Pulpitis ......................................................................................6-7  Absceso Dental .........................................................................7-8  Granuloma Periapical................................................................8-9 Periodoncia  Periodontitis ............................................................................9-10  Periimplantitis .......................................................................10-11  Pericoronaritis .............................................................................11 Prostodoncia  Granuloma Telangiectásico o Granuloma Piógeno ....................12  Hiperplasia Papilar Inflamatoria .................................................12  Herpes labial ...............................................................................13 Ortodoncia  Mordida Abierta....................................................................13-14  Erupción Dental ..........................................................................14  Mordida Profunda .................................................................14-15 Neurólogo Dentomaxilofaxial  Osteonecrosis Isquémica Maxilofacial .......................................15  Neuralgia de Trigémino ........................................................15-16  Traumatología .............................................................................16 Radiología Dentomaxilofaxial  Bloqueo del Nervio Mentoniano.................................................16  Granuloma Periapical..................................................................17  Quistes Radicular ........................................................................17 Cirujano Maxilofacial  Cáncer Oral ...........................................................................17-18  Leuplasia ...............................................................................18-19  Parálisis Facial ......................................................................19-20 Dentista Pediátrico  Enfermedad Celíaca ....................................................................20  Anodoncia .............................................................................21-22  Erupción Dental en Niños...........................................................22 Conclusión ..............................................................................................24 Referencias..............................................................................................25
  • 3. Introducción La información que se encuentra a continuación puede aportar un gran beneficio para conocer diferentes especialidades de la odontología con una breve descripción, síntomas, causas y tratamiento. Esta información es muy importante para detectar cualquier lesión más a fondo que tenga un paciente o alguna enfermedad dental. Es algo muy esencial en nuestra salud. También, este trabajo nos ayudara a adquirir más conocimientos acerca de las especialidades relacionadas con la salud y la importancia que tienen sus procesos. Conoceremos como trabajan los odontólogos en sus funciones. También, entre algunas descripciones encontraremos algunas ventajas y riesgos. Por lo general, no hay ningún riesgo a menos que se someta algún proceso estando embarazada sin ningún protocolo.
  • 4. Especialidades dentales Dentista General  Caries dental  Descripción - Las caries es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destrucción de los tejidos duros del diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana a partir de los restos de alimentos, que se exponen a las bacterias que fabrican ese ácido, de la dieta, la destrucción química dental se asocia a la ingesta de azúcares y ácidos contenidos en bebidas y alimentos, la caries dental se asocia también a errores en las técnicas de higiene así como pastas de dientes inadecuadas, abuso de cepillado dental, ausencia de hilo dental, así como también con una etiología genética, se estudia en la influencia del PH de la saliva en relación de las caries. Tras la destrucción de las caries ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria produciendo su inflamación, pulpitis, y posterior necrosis (muerte pulpar). Si el diente no es tratado puede llevar posteriormente a la inflamación del área que rodea el ápice (extremo de la raíz) produciéndose una periodontitis apical, y pudiendo llegar a ocasionar un absceso, una celulitis o incluso un flemón.  Síntomas - Normalmente, aunque no en todos los casos, el paciente con caries dental en estados avanzados puede presentar ya síntomas como un dolor agudo y una sensibilidad cada vez que toma bebidas frías o calientes.  Causas – Varios factores pueden producir la caries dental. La principal causa es una alimentación rica en azúcares que ayudan a las bacterias a corroer el esmalte, aunque, dependiendo del tipo de azúcar, su incidencia varía. Otras causas son una mala higiene dental, la ausencia de flúor en el agua y la propia genética, que como se ha demostrado provoca la aparición de caries en algunos niños especialmente sensibles a pesar de seguir unos hábitos profilácticos correctos.  Tratamientos – Muchas personas no suelen acudir al dentista hasta que haya un problema muy grave en la boca o en sus dientes que suele ser doloroso o que ya no lo pueden dejar más sin arreglar. En estos casos suele necesarios tratamientos dentales más largos y con costo mayor. Es necesario ver al dentista cada seis (6) meses de modo a ayudar a prevenir y evitar que estos problemas lleguen siquiera a ocurrir. Para evitar la caries es importante tomar una serie de sencillas medidas preventivas recomendadas por los dentistas. El primer paso es un examen completo de la salud oral. Muchos dentistas en sus clínicas además de las técnicas tradicionales y de las exploraciones radiográficas, usan cámaras intraorales para magnificar y encontrar caries y lesiones dentales que no se puedan ver a simple vista. De esta manera, pueden detectar y tratar las caries rápidamente y en un estadio
  • 5. precoz con una atención dental preventiva y actuar antes de que las caries se conviertan en grandes problemas dentales y afecten el nervio del diente.  Gingivitis  Descripción - Una inflamación en las encías es la etapa inicial de la enfermedad de las encías y la más fácil de tratar. La causa directa de la gingivitis es la placa: una suave pegajosa y sin color formada por bacterias, que se deposita constantemente sobre los dientes y encías. Si el cepillado y el uso diario del hilo dental no eliminan la placa, la misma produce toxinas (venenos) que irritan el tejido gingival, causando gingivitis. En esta primera etapa de la enfermedad, el daño puede revertirse, ya que el hueso y el tejido conectivo que sostienen los dientes en su lugar todavía no han sido afectados. Sin embargo, si se deja sin tratamiento, la gingivitis puede transformarse en periodontitis y provocar daños permanentes a sus dientes y mandíbula.  Síntomas – Inflamación de las encías y sangrado son los primeros síntomas, la causa es la formación de placa bacteriana que se convierte en sarro y de no hacerse una limpieza profesional deriva en gingivitis, se da por falta de higiene bucal o por incorrecta técnica de cepillado. Otros síntomas que presentan son: ulceras bucales, encías con coloración roja brillante o roja purpura, encías brillantes y puede aparecer sangre en el cepillado.  Causas - En la mayoría de los casos la gingivitis se debe a la acumulación de bacterias en la superficie dental. Si estas no se eliminan mediante una higiene bucodental frecuente, se producen en mayor medida y provocan la aparición de placa dental en el borde de la encía y en la superficie de los dientes. Cuando la placa mineraliza, aparece el denominado sarro (cálculos dentales). Las bacterias que viven en la placa secretan sustancias que en ocasiones derivan en procesos inflamatorios en el borde de la encía. No obstante, la gingivitis también puede estar causada por irritaciones mecánicas de la encía, en las que no están implicadas infecciones bacterianas.  Tratamiento – El primer paso consiste en eliminar de los dientes la placa o el sarro que puedan presentar. Así mismo es habitual la aplicación durante un breve periodo de tiempo de enjuagues bucales con principios activos (como la clorhexidina), que reducen la concentración de bacterias en la cavidad bucal. La premisa fundamental para que el tratamiento sea efectivo es que el afectado lleve a cabo una higiene bucodental frecuente y concienzuda. Si a pesar de estas medidas terapéuticas no se logra la curación de la gingivitis, es necesario analizar la existencia de otras posibles circunstancias que impidan el proceso de sanación (en algunos casos ciertos medicamentos u hormonas).
  • 6.  Bruxismo  Descripción – El bruxismo es la forma más conocida de las llamadas para funciones. Se entiende bajo este concepto las actividades del sistema de masticación que no tiene ningún “propósito funcional”. Un propósito funcional es, por ejemplo, triturar los alimentos. Entre las para funciones como el rechinar los dientes, se encuentran también morderse el lado interior de las mejillas, los labios y la lengua, apretar los dientes o la lengua y masticar objetos como, por ejemplo, las uñas o un lápiz. Considerándolo detenidamente, muchas personas descubren que también realizan al menos uno de estos movimientos inconscientemente. A pesar de lo extendido de muchas para funciones entre la población, en la mayoría de los casos no tienen consecuencias graves para la boca o los dientes. Al rechinar los dientes o apretar los dientes sí pueden dañar la salud de las diferentes piezas dentarias. El bruxismo describe la presión de los dientes excepcionalmente prolongada y excesivamente intensiva que no corresponde al movimiento de masticación natural. El bruxismo no tiene nada que ver con la ingesta de alimentos; se produce con la boca vacía. La sobrecarga permanente del bruxismo puede dañar el periodonto, así como la sustancia dura de los dientes. El bruxismo se produce de día en situación de tensión psíquica, aunque sobre todo por la noche y durante las fases de sueño planas. En los casos muy pronunciados de bruxismo, el afectado presiona o rechina los dientes hasta 45 minutos seguidos con una fuerza mayor que al masticar de forma normal.  Síntomas – Los afectados raramente perciben que rechinan o presionan los dientes. Tampoco perciben los síntomas porque se producen en la mayoría de los casos de forma inconsciente durante la fase de sueño. Solo cuando rechinar los dientes supera un punto determinado, pueden aparecer tensiones o endurecimiento de la musculatura facial. En ocasiones duelen los dientes, las articulaciones maxilares, la cara, las sienes y los oídos. En determinados casos el dolor se puede producir en toda la cabeza. Si el rechinar de dientes se prolonga en el tiempo, las tensiones, además, pasan a la zona de la nuca y los hombros. Si el bruxismo es leve, se puede observar señales de desgaste (llamadas facetas esmeriladas o abrasiones) en los dientes. Si rechinar los dientes se convierte en un hábito marcado, los dientes pueden volverse sensibles o aflojarse. Las coronas desgastadas se hacen visibles; en el peor de los casos el diente se puede partir longitudinalmente.  Causas – En el caso del bruxismo, las causas probables se encuentran en el cerebro y están asociadas al estrés emocional que procesa durante el sueño. Por tanto, el bruxismo nocturno representa también una forma de alteración del sueño (parasomnia). Las situaciones breves de estrés en el entorno familiar o laboral también pueden exteriorizarse mediante el bruxismo. En algunos casos es una enfermedad de periodonto la causante de los problemas; una prótesis dental mal asentada (puentes, coronas, prótesis) o empastes pueden provocar rechinar o presionar los dientes. El bruxismo también puede aparecer debido a problemas
  • 7. ortopédicos que provocan posiciones incorrectas. Una posible causa neurológica puede ser, entre otros, la esclerosis múltiple. Generalmente, el bruxismo es un fenómeno frecuente, no asociado necesariamente a una enfermedad psíquica u otra enfermedad grave.  Tratamiento - No existe un tratamiento que resuelve causas de rechinar o presionar los dientes (bruxismo). Sin embargo, se pueden paliar las molestias que provoca el bruxismo y prevenir daños subsiguientes. Mediante férulas sintéticas especiales confeccionados por el dentista se pueden proteger los dientes y evitar que se desgasten, así como proteger la articulación. La férula oclusal trasparente debe utilizarse tanto de día como de noche. Los ejercicios fisioterapéuticos, el tratamiento con calor y los masajes contribuyen a relajar la musculatura de masticación. Endodoncia  Pulpitis  Descripción – Es la inflamación de la pulpa dentaria provocada por estímulos nocivos de variada índole, dentro de los cuales están: los agentes bacterianos que pueden tener una vía de acceso coronario (caries, anomalías dentarias: como dens in dente, evaginación e invaginación) y una vía de acceso radicular (lesiones endoperiodontales, caries radicular); traumáticos: trauma agudo (fractura coronaria y radicular, luxación) y crónico (atrición, aberración, erosión); químicos a través del uso de materiales de obturación (resinas – cementos) antisépticos, desecantes (alcohol e cloroformo) y desmineralizantes; iatrogénicos calor de fresado, pulido y fraguado, exposición pulpar, y, finalmente, idiopáticos.  Síntomas – Los síntomas de la pulpitis dependen de su forma. Las manifestaciones generales clínicas es aceptable contar un fuerte dolor de dientes, que dura continuamente y llega más a menudo por la noche. Comienza la enfermedad de las sensaciones desagradables, que duelen, pero con el desarrollo de la enfermedad el dolor se hace pulsativo y fuerte. La pulpitis aguda hace el diente enfermo muy sensible a los tactos del frío y la comida caliente. La corriente de la pulpitis crónica principalmente sin síntomas, y el dolor llega principalmente sin síntomas, y el dolor llega solamente durante las agudizaciones. El síntoma de la pulpitis hipertrófica es la aparición del pólipo fibroso en la cavidad careada la pulpa desnudada es más sujeta a las infecciones y sufre constantemente de la irritación mecánica. Para la pulpitis crónica gangrenosa es característico el dolor vivo, especialmente al tacto de la comida y la bebida. Además, el frio es capaz considerablemente de bajarlas sensaciones dolorosas.  Causas – Las causas más comunes de la pulpitis son la caries dental y las heridas. Dado que la pulpa está dentro del diente, no tiene espacio para hincharse cuando se
  • 8. inflama y por ello aumenta la presión dentro del diente. Si una inflamación leve se trata adecuadamente, el diente no sufrirá un daño irreversible; sin embargo, una inflamación grave destruye la pulpa. El aumento de la presión puede empujar la pulpa hacia el extremo de la raíz, donde podría dañar el hueso de la mandíbula y los tejidos circundantes.  Tratamiento – La pulpitis desaparece cuando la causa se trata. Si la pulpitis se detecta en su fase inicial, se puede suprimir el dolor con un empaste provisional que contenga un calmante. Esta pasta puede permanecer de 6 a 8 semanas, debiendo sustituirse después por otra permanente. En ocasiones se puede colocar de inmediato el empaste definitivo. Cuando el daño de la pulpa es extenso e irreversible, el único modo de suprimir el dolor es actuando sobre la raíz o extrayendo el diente.  Absceso dental  Descripción – El absceso dental es una pequeña bolsa de pus que crece alrededor de un diente o encía causado por una infección bacteriana del diente. Los abscesos pueden desarrollarse bastante rápido, incluso pueden empeorar con el tiempo. Se trata de una infección que puede ser muy dolorosa. En caso de no ser tratado, puede complicarse y llegar a provocar la pérdida del diente afectado o comportar otros problemas de salud.  Síntomas – Cuando se sufre de un absceso dental se puede padecer de los siguientes síntomas: Encías rojas e hinchadas, dolor pulsátil (sobre todo al masticar), un mal sabor en la boca (más bien salado), hinchazón en la mandíbula o en la boca, fiebre, un bulto rojo e hinchado (puede contener sangre o pus en su interior). Si la infección se difunde con el paso del tiempo hacia el hueso del maxilar; cuando esto sucede, el dolor disminuye, pero la infección sigue estando y es necesario tratar el diente.  Causas - Un daño en el diente, una caries dental sin tratar o la enfermedad periodontal pueden ser las causas que comporten la aparición de un absceso dental. Si la caries no se trata, puede progresar hasta llegar a afectar el nervio del diente. Cuando esto sucede, las bacterias pueden llegar al tejido que rodea el diente, creando un absceso dental. En el caso de la enfermedad periodontal, esta provoca que la encía se separe del diente, creando bolsas periodontales. Si entra comida en estas bolsas periodontales (espacio entre el diente y la encía), las bacterias se pueden desarrollar llegando a formar un absceso dental.  Tratamientos – Los objetivos del tratamiento son curar la infección, preservar el diente y prevenir complicaciones. El absceso dental necesita un tratamiento rápido para frenar la infección cuanto antes. El odontólogo especialista, prescribe la toma de un antibiótico para tratar la infección. Se debe drenar a la infección y eliminar
  • 9. el dolor. También, realizar un tratamiento endodóntico, también conocido como endodoncia o tratamiento de conductos del diente, con el objetivo de remover el nervio infectado y obturarlo correctamente. O bien, si no es posible curar la infección mediante el tratamiento endodóntico, se deberá extraer la pieza dental de la cual proviene el absceso dental. Una buena manera de reducir la inflamación y el dolor es colocar una bolsa de hielo en la zona afectada. También se puede tomar un antiinflamatorio como el ibuprofeno para aliviar el dolor. Es recomendable no fumar para poder evitar posibles complicaciones durante el proceso de curación del absceso dental.  Granuloma Periapical  Descripción - Es una masa de tejido conectivo inflamatorio crónico, situado en el área apical de un diente sin vitalidad, aunque en ocasiones puede encontrarse sensibilidad en el conducto debido a que las fibras nerviosas resisten más tiempo la degeneración del tejido pulpar circundante. Además, el granuloma periapical se trata de una proliferación de tejido conjuntivo de origen inflamatorio ante un estímulo irritativo. Estos factores irritativos (microbianos, químicos, etc.) proceden normalmente del conducto radicular, aunque también pueden actuar factores mecánicos.  Síntomas – En ocasiones el granuloma periapical no ocasiona molestia alguna, son muchos más frecuentes los casos en que se acompaña de diversos síntomas, dolor severo y casi siempre pulsátil en un diente, malestar al masticar o al ejercer presión en la pieza afectada, sensibilidad del diente al calor o frío, mal aliento (halitosis), sabor amargo en la boca, en algunas ocasiones puede observarse inflamación en forma de bulto en la base del diente afectado, también llega a manifestarse elevación de la temperatura e inflamación de los ganglios en el cuello, malestar general.  Causas – La formación del granuloma puede considerarse un mecanismo de defensa del organismo que reacciona de esta forma frente a la presencia de gérmenes nocivos procedentes de la pulpa, dentina o periodonto. Las causas más frecuentes para este hecho son tres: Caries – Algunas bacterias que forman parte de la flora bacteriana de la boca se alimentan del azúcar que permanece como residuo de nuestra alimentación y la transformación en ácidos que corroen al esmalte dental. Cuando este se debilita demasiado, distintos microorganismos destruyen la corona y llegan al centro (dentina y pula) de la pieza afectada. Si no hay atención de un odontólogo o endodoncia, la infección puede avanzar hasta la parte inferior de la raíz dental. Enfermedad periodontal – Ocurre cuando la sobrepoblación de bacterias de la boca hace que las encías se retraigan y dejen descubierto la raíz. En un principio, esto se manifiesta con hipersensibilidad (tomar alimentos calientes, fríos, o incluso aspirar aire por la boca resulta doloroso), y más adelante la gingivitis (sangrado de las encías). Cuando el problema sigue evolucionando, los gérmenes
  • 10. llegan al periodonto, pudiendo ocasionar perdida del diente y abscesos. Accidentes y golpes – Fuertes impactos en las piezas llegan a generar su ruptura, de modo que, como en el caso de las caries, se forman aberturas que permiten el paso de bacterias al centro y raíz del diente.  Tratamientos – El tratamiento del granuloma periapical pueden ser la eliminación de la pieza afectada, al extraerla puede salir adherido al ápice el granuloma o debe ser cureteado; aunque es mejor tratamiento conservador mediante endodoncia y rehabilitación de la pieza dentaria, lamentablemente muchos pacientes se realizan la endodoncia y no vuelven a realizarse la rehabilitación. La exposición al medio oral de los conductos tratados permite la infiltración bacteriana, por lo que el proceso periapical se puede reagudizar y se termina con perder la pieza dentaria. Una vez eliminado el foco infeccioso, la lesión peri radicular puede resolverse con la formación de tejido óseo o fibroso; en este último caso puede permanecer como una cicatriz apical. Periodoncia  Periodontitis  Descripción – La periodontitis o enfermedad periodontal es una patología que afecta directamente a las encías y se presenta cuando estas se inflaman o se infectan. Ambos trastornos pueden extenderse desde las encías, comúnmente conocido como gingivitis, hasta los ligamentos o huesos que soportan los dientes. La inflamación suele darse por la acumulación excesiva de placa o sarro en la base de los dientes. Al inflamarse las encías se originan unas pequeñas bolsas o huecos que poco a poco se van llenando de sarro, dañando consecuentemente tanto los tejidos como los huesos que rodean los dientes. A medida que la placa se acumula, aumenta el riesgo de desarrollar una infección ya que el sarro cuenta con numerosas bacterias. La destrucción ósea, la caída de dientes o la presencia de absceso dental son algunas de las consecuencias de la periodontitis.  Síntomas – Los síntomas de la periodontitis son variados, pero los indicadores de la enfermedad se reducen en: enrojecimiento de las encías, encías con aspectos brillantes, inflamación de las encías, sensibilidad de las encías y dientes (sobre todo al tacto), mal aliento, dientes flojos, dolor al masticar. Aunque no se trata de una enfermedad extremadamente dolorosa, la periodontitis suele ser molesta, sobre todo debido a la inflamación de las encías.  Causas – La principal causa del desarrollo de periodontitis es la falta de higiene bucodental. La boca está repleta de bacterias, mucosidades y otras partículas que forman una placa que se deposita sobre los dientes. El cepillado o el uso de hilo dental ayudan a eliminar de manera eficaz esta placa y evitar su acumulación. No obstante, si los dientes carecen de este cuidado suele presentarse una capa de sarro más difícil de eliminar. La acumulación de placa y sarro dan lugar a la inflamación y/o infección de las encías, siendo el origen de la periodontitis. Además de esta causa principal, existen otros factores de riesgo que pueden propiciar la presencia de periodontitis, tales como, el fumar aumenta el riesgo de desarrollar la
  • 11. enfermedad de las encías, los cambios hormonales en niñas o mujeres debilitan las encías, algunas personas son más propensas a desarrollar periodontitis, por causas genéticas, la diabetes es una de las enfermedades con mayor riesgo a desarrollar infecciones como la periodontitis, otras enfermedades como el cáncer o el sida. Algunos medicamentos aumentan el daño de las encías y dificultan su limpieza.  Tratamientos – En cuanto al tratamiento, el objetivo principal del odontólogo será reducir y minimizar la inflamación de las encías, además de las bolsas que se han formado bajo las encías. Para ello, será necesario empezar por una limpieza dental completa que ayude a remover la placa y el sarro más difícil de eliminar. Para las personas más propensas a desarrollar periodontitis es básico aprender al limpiarse adecuadamente los dientes, además de realizarse una limpieza profesional cada tres (3) meses, aproximadamente. Por normal general, tanto la inflamación, como el sangrado o la sensibilidad de las encías suelen desaparecer entre una y dos semanas después de haber iniciado un tratamiento para la enfermedad. En el caso de que la periodontitis esté en un estadio avanzado, en los que los dientes se hayan atrofiado o incluso se haya perdido alguna pieza dental será necesario realizar una cirugía oral, con el fin de recuperar tanto la estética de las encías como para mejorar su salud. Generalmente, se suelen llevar a cabo micro injertos que ayudan a cubrir la parte retraída de las encías o cambiar las piezas dentales más dañadas. Con la cirugía conseguirás abrir y limpiar en profundidad las bolsas de las encías, brindar soporte a los dientes más débiles y flojos y extraer uno o varios dientes, los más dañados, a fin de disminuir el riesgo de empeorar o propagar la periodontitis por otras piezas dentales.  Periimplantitis  Descripción – La enfermedad es parecida a la periodontitis, la enfermedad de las encías que afecta a los dientes. La Periimplantitis es la afectación inflamatoria de tejidos blandos que rodean al implante con destrucción del tejido óseo de soporte del implante (pérdida de hueso envolvente.  Síntomas – Una de las situaciones más habituales y comunes es el enrojecimiento de la mucosa que se encuentra alrededor del implante. Otro síntoma evidente de esta patología son el sangrado o la movilidad del implante, en este caso se puede decir que el hueso se verá afectado y es imprescindible una rápida atención.  Causas – El tabaquismo y el alcohol son factores de riesgo para la periimplantitis porque fomentan la aparición de bacterias. Incorrecta higiene bucal es uno de los factores que más influye en la aparición de periimplantitis; una correcta higiene es fundamental para la salud de tu boca en general.  Tratamientos – Evitar la inflamación e infección de los tejidos dentales periimplantarios y prevenir la formación de un biofilm patogénico minimiza el riesgo de fracaso de los implantes dentales. El tratamiento de la Periimplantitis se
  • 12. desestructuración mecánica de la placa bacteriana (biofilm oral) y la reducción de las bacterias que causan estas patologías. Para ello es necesario combinar una combinación de tratamiento mecánico y tratamiento químico. El tratamiento mecánico desestructura la placa bacteriana. El tratamiento químico se realiza con antisépticos bis guaninas como la Clorhexidina al 0,12% en combinación con el cloruro de cetilpiridino al 0,05% sin alcohol.  Pericoronaritis  Descripción – Pericoronaritis es un trastorno dental en la que se inflama el tejido de la encía alrededor de los dientes molares y se infectaron. En este trastorno normalmente se produce como resultado de las muelas del juicio, la tercera y última serie de molares que la mayoría de la gente consigue en la adolescencia tardía o veinte años.  Síntomas – Uno de los síntomas más comunes y fáciles de identificar es el dolor en el tejido blando adyacente al molar, que en ocasiones podrá ser muy intenso o crónico. Por otra parte, muy habitual que tenga lugar una inflamación que estará llena de pus, siendo esta una de las causas por las que aparece el mal aliento, además aquella persona que padezca periconoritis tendrá dificultad y dolor al masticar, así como también al hacer actividades tan cotidianas como hablar o abrir la boca, lo que nos muestra la gravedad de esta patología y la necesidad de tratarla de forma inmediata.  Causas – Pericoronaritis puede desarrollarse cuando las muelas del juicio parcialmente en erupción (romper la goma). Esto permite una apertura para que entren bacterias alrededor del diente. Si permanece allí, que puede irritar las encías y provocar pericoronaritis es grave, la inflamación y la infección puede extenderse más allá de la mandíbula hasta las mejillas y el cuello.  Tratamientos – Si el pericoronaritis se limita al diente (por ejemplo, si el dolor y la hinchazón no se ha extendido), tratarla de enjuague la boca y con agua tibia con sal. También se debe asegurar de que el colgajo gingival no tiene comida atrapada debajo de ella. Pero si los dientes y la mandíbula o la mejilla están hinchadas y dolorosas, se debe ir al dentista de inmediato. Él o ella puede tratar la infección con antibióticos (generalmente penicilina, a menos que sea alérgico). También puede tomar analgésicos como aspirina, acetaminofeno, o ibuprofeno. El dentista también puede recetar una medicina para el dolor. Si el dolor y la inflamación son graves, o si se repite el pericoronaritis, necesitara cirugía oral para que el colgajo gingival o muela de juicio sea eliminado. El dentista puede hacer referencia para el cirujano oral y maxilofacial.
  • 13. Prostodoncia  Granuloma telangiectásico o granuloma piógeno  Descripción – El granuloma telangiectásico o granuloma piógeno es una lesión tumoral de tipo hiperplásico simple de células endoteliales reactivas y caracterizada por un tejido de granulación excedente semejante, por sus extensos y numerosos vasos sanguíneos, a la estructura de un hemangioma capilar. Es frecuentemente observado en la zona anterior de la cavidad oral y en encía, sangrante y de crecimiento rápido, asociado a la presencia de irritantes locales.  Síntomas – El granuloma suele ser elevada y de color rojizo escarlata, pardo o azul negruzca entre 1 y 2 cm de diámetro (aunque puede ser mayor). No hay un síntoma específico, pero las personas que se han diagnosticado con granuloma sienten mucha molestia.  Causas – No hay una causa específica del granuloma, pero se dice que es hereditaria. El granuloma se desarrolla con rapidez y a menudo en el mismo sitio que una herida reciente.  Tratamientos – El tratamiento de granuloma telangiectásico es la escisión quirúrgica, aunque puede presentar recidiva. En algunas ocasiones desaparecen de forma espontánea, pero son muy pocos los casos. Si lo hacen deben presentar una biopsia de los mismos para descartar un melanoma u otro tumor maligno. Si no cede de forma espontánea debe eliminarse o bien extirpándolo o mediante electro disecación. Aunque es frecuente que vuelva aparecer de nuevo.  Hiperplasia Papilar Inflamatoria  Descripción – Es una alteración caracterizada por un agrandamiento del tejido conectivo; se considera una lesión reactiva ya que se presenta como respuesta a un irritante crónico local; es una lesión común en pacientes adolescentes y de edad adulta debido a que su etiología principal se asocia a maloclusión, al uso de aparatología protésica u ortodóntica mal ajustada, así como a la presencia de biofilm.  Síntomas – El tejido conectivo submucoso, presenta tejido conectivo fibroso muy vascularizado, con un aspecto anodino.  Causas – El aumento del tejido se debe a la hiperplasia fibrosa y por células inflamatorias mononucleares.  Tratamientos – El tejido hiperplástico debe ser eliminado antes de realizar una nueva prótesis maxilar parcial o total. En el tratamiento una profilaxis con raspado y pulido, pero no suelen recuperar un contorno totalmente normal.
  • 14.  Herpes Labial  Descripción – El herpes labial (herpes oral o herpes febril) es una infección que suele manifestarse en forma de pequeñas ampollas súper dolorosas en la zona de la boca, encías, labios, comisuras y sus alrededores, cuya causa es el herpes simple.  Síntomas – La infección por herpes labial suele ser asintomática y la mayoría de las personas infectadas por VHS-1 no saben que lo están. Entre estos síntomas del herpes labial cabe citar las dolorosas versículas o úlceras en la boca o a su alrededor. Las úlceras de los labios se denominan habitualmente <<calenturas>> o <<pupas labiales>>. Antes de la aparición de las ulceras, las personas infectadas suelen notar una sensación de hormiguero, picor o quemazón en esa zona. Tras la primera infección, las vesículas o ulceras pueden reaparecer periódicamente. La frecuencia de las recidivas varía de una persona a otra.  Causas – El herpes labial es causado por la infección del herpes simple tipo 1, en un principio pueden no existir síntomas o parecer pequeñas ulceras en la boca. Posteriormente el virus permanece latente (inactivo) en el tejido nervioso. En ocasiones se reactiva y reaparece el herpes en el mismo lugar que antes. El virus que causa el herpes genital, el virus tipo 2, también puede llegar en algunos casos (practica de sexo oral) a causar herpes labial.  Tratamiento – los medicamentos antivíricos, como el aciclovir, el famciclovir y el valaciclovir, son los ms eficaces para las personas por VHS. Sin embargo, aunque pueden reducir la intensidad y frecuencia de los síntomas, no curan la infección. Ortodoncia  Mordida abierta  Descripción – Esta es una disertación vertical donde no existe contacto entre los superiores e inferiores, esto lo podemos encontrar en la zona anterior o lateral.  Síntomas –Molestias al tratar de cerrar la boca.  Causas – Al igual que otros tipos de maloclusión, la mordida abierta puede verse influida por la genética y otros factores externos. En muchos casos, la mordida abierta se debe a varios factores, por lo que es difícil determinar la causa exacta de problema de la mordida.  Tratamientos – La corrección de la mordida abierta puede corregirse por solo haciendo unos ajustes menores de los dientes. Esta corrección de mordida abierta también se opta cuando hay maloclusión severa, pero el paciente no desea la cirugía. Aunque se puede usar brackets o aparatos para corregir la mordida abierta cuando el paciente es todavía joven y sus huesos están creciendo.
  • 15.  Erupción dental  Descripción – La erupción dental comprende el desarrollo embriológico e implica el movimiento de los dientes a través de hueso y mucosa que la cubre, hasta emerger y funcionar en la cavidad oral.  Síntomas – algunos síntomas en la erupción dental pueden ser: irritabilidad, febrícula (fiebre prolongada), aumento de salivación, diarrea. De alguna forma se pueden ver algunos cambios en las encías, como un ligero enrojecimiento o un engrosamiento. Todo ellos son síntomas normales que se deben que el diente va aumentando su volumen al formarse.  Causas – La erupción dental es un proceso fisiológico que puede ser alterado por múltiples causas congénitas o ambientales. Como: crecimientos de la raíz, crecimiento del hueso alveolar, presión vascular e hidrostática del tejido, tracción del componente colágeno.  Tratamientos – Para aquellas personas que muestran erupción dental existen métodos para aliviarlos. Para aliviar el dolor lo más efectivo es frotar delicadamente las encías. Noestá demostrado que el uso de geles de aplicación sobre la encía sirva como remedio; es más, en algunos casos están contraindicados. Los geles con benzocaína podrían llegar a desarrollar una enfermedad de la sangre llamada metahemoglobina, que puede ser peligrosa.  Mordida profunda  Descripción – La descripción de la mordida profunda según Graber es un sobre mordido vertical aumentado en la que la dimensión entre los márgenes incisales dentales superiores e inferiores es excesiva. Este resalte dental es denominado “over bite” o sobre mordida vertical y la normal es de 2 mm.  Síntomas – Al erupcionar los molares, la mordida profunda impide los movimientos laterales de la mandíbula y la persona se convierte en masticador vertical.  Causas – La mordida profunda predispone a los pacientes a la enfermedad periodontal debido a la oclusión incorrecta, tensión excesiva, trauma, problemas funcionales y bruxismo.  Al erupcionar los molares, la mordida profunda impide los movimientos laterales de la mandíbula y la persona se convierte en masticador vertical.  Tratamientos – Es imprescindible acudir cuanto antes a la clínica dental, porque el tratamiento de la mordida profunda en pacientes adultos resulta mucho más complejo que en los adolescentes en periodo de crecimiento. Los objetivos en general de un tratamiento de mordida profunda es conseguir una buena estética facial y dental, una oclusión ideal, salud y a largo plazo.
  • 16. Neurólogo Dentomaxilofaxial  Osteonecrosis Isquémica Maxilofacial  Descripción – La osteonecrosis no es una enfermedad por sí misma, sino una consecuencia natural de muchos factores locales o sistemáticos capaces de comprometer el flujo sanguíneo medular. Los últimos avances en diagnósticos radiológicos han confirmado que este proceso es uno de los más comunes dentro de las alteraciones óseas.  Síntomas – El principal síntoma de los pacientes con osteonecrosis cavitaria es un dolor extremadamente intenso localizado en la boca, área dentoalveolares y cara.  Causas – La osteopatía alveolar cavitaria de los maxilares se definió como un síndrome de dolor crónico neurógeno causado por la necrosis del hueso alveolar y la formación de cavidades. Estos fenómenos se asocian a mutaciones genéticas que predisponen a los pacientes a padecer trombofilia e hipo fibrinólisis.  Tratamientos – El tratamiento de osteonecrosis consiste en la resección completa del tejido óseo correspondiente a la zona del dolor, identificado tras el bloque anestésico. Una vez extraído el fragmento óseo, se curetea la medula y se coloca una esponja impregnada en antibiótico. Se ha recomendado el uso de las tetraciclinas con cefalexina y clindamicina con gentamicina. También se ha recomendado la infiltración local de antibióticos en la zona durante 9 semanas.  Neuralgia de trigémino  Descripción – La neuralgia de trigémino, también llamada tic doloroso, es una afección que presenta dolor facial intenso, similar a un calambrazo eléctrico, debido a la afectación del nervio trigémino, uno de los nervios más largos de la cabeza y responsable de llevar la sensibilidad de tacto y de dolor desde la cara hasta el cerebro.  Síntomas - Provoca episodios de intenso dolor en los ojos, labios, nariz, cuero cabelludo frente y mandíbula, siguiendo el dermatomo sensitivo de este tronco quien ve deteriora su calidad de vida por un dolor agudo e invalidante, incluso, en una crisis, un paciente describe que, según la escala EVA (*), equivalente al grado 10, es decir, dolor en su máxima expresión.  Causas – Los síntomas de la neuralgia del trigémino también pueden producirse en personas con esclerosis múltiple, una enfermedad causada por el deterioro de la mielina en todo el organismo, o pueden estar causados por el daño sobre la vaina de mielina por comprensión de un tumor.
  • 17.  Tratamientos – El tratamiento de neuralgia del trigémino está enfocado a eliminar el dolor mediante métodos farmacólogos o quirúrgicos. Los analgésicos convencionales como la aspirina, el paracetamol y los opioides, no suelen ser útiles para controlar el dolor facial y se tiene que recurrir a fármacos antiepilépticos como la carbamazepina, que bloquean la excitabilidad nerviosa reduciendo el dolor y la frecuencia de los ataques.  Traumatología  Descripción – Son lesiones de origen traumático que afectan al macizo dental, incluyendo tejidos óseos, blandos y las estructuras alveolo dentarias.  Síntomas – Son muy variados los síntomas en el traumatismo Dentomaxilofaxial.  Causas – Las causas del trauma máxilo facial es muy variada. Se pueden mencionar como las más importantes a los accidentes de tránsito, laborales y deportivos, agresiones interpersonales, caídas entre otros.  Tratamientos – El tratamiento del trauma maxilofacial debe realizarse de forma oportuna por un profesional competente, para minimizar las secuelas de esta patología. Radiología Dentomaxilofaxial  Bloqueo del nervio mentoniano  Descripción – Proporciona inervación sensitiva a regiones temporal, malar y mentoniano, mucosa malar, gingival y labial inferior.  Síntomas – Muchos pacientes mencionan que es un malestar muy incómodo y provoca mucho dolor.  Causas – El nervio mentoniano se bloquea en la vertical de la pupila, localizándose también en la vertical de premolar inferior. El agujero mentoniano varia su posición en la mandíbula según la edad del paciente, siendo más caudal a la rama mandibular en los jóvenes y más cercana al borde alveolar de la mandíbula de ancianos.  Tratamiento – Se inyectan 2 ml de AL tras aparición de parestesias.  Granuloma Periapical  Descripción -Es una masa de tejido conectivo inflamatorio crónico, situado en el área periapical de un diente sin vitalidad, aunque en ocasiones puede encontrarse
  • 18. sensibilidad en el conducto debido a que las fibras nerviosas resisten más tiempo la degeneración del tejido pulpar circundante. El granuloma periapical se trata de una proliferación de tejido conjuntivo de origen inflamatorio ante un estímulo irritativo. Estos factores irritativos (microbianos, químicos, etc.) proceden normalmente del conducto radicular, aunque también pueden actuar factores mecánicos.  Síntomas - Aunque en ocasiones el granuloma dental no ocasiona molestia alguna, son mucho más frecuentes los casos en que se acompaña de diversos síntomas, como: dolor severo y casi siempre pulsátil en un diente, malestar al masticar o al ejercer presión en la pieza afectada, sensibilidad del diente al calor o frío, sabor amargo en la boca, mal aliento (halitosis), en algunas ocasiones puede observarse inflamación en forma de bulto en la base del diente afectado, también llega a manifestarse elevación de la temperatura e inflamación de los ganglios en el cuello, malestar general.  Causas – La aparición de un granuloma periapical es la consecuencia de una infección que no se cura, asociada con una necrosis total o parcial de la raíz, que es en otras palabras, el resultado de la carie dental o trauma. La infección de a raíz del diente se extiende hasta el hueso de la mandíbula superior. Los microbios que amenazan no solo el diente, sino también, el entorno que lo rodea, incluso puede llegar a afectar a los tejidos cercanos que conforman la cara y luego posteriormente hacen daño a todo el cuerpo, lo que lleva al peligro de un brote de una enfermedad grave. La infección trata de golpear las zonas de los alrededores.  Tratamientos - La eliminación de la pieza afectada, al extraerla puede salir adherido al ápice el granuloma o debe ser cureteado; aunque mejor es el tratamiento conservador: mediante endodoncia y rehabilitación de la pieza dentaria. Lamentablemente muchos pacientes se realizan la endodoncia y no vuelven a realizarse la rehabilitación. La re-exposición al medio oral de los conductos tratados permite la infiltración bacteriana, por lo que el proceso apical se puede reagudizar y se termina con perder la pieza dentaria. Una vez eliminado el foco infeccioso, la lesión peri radicular puede resolverse con la formación de tejido óseo o fibroso; en este último caso puede permanecer como una cicatriz apical.  Quistes Radicular  Descripción – El quiste radicular es el más frecuente del grupo de quistes odontogénicos inflamatorios de origen odontológico. Se origina a partir de una lesión pulpar que alcanza el tejido periodontal, determinado un granuloma apical. El quiste radicular se compone a partir de resto de origen odontogénico, formando islotes epiteliales que se fusionan creando la cavidad quística. Según su tamaño pueden, cursar o no con sintomatología deformidad facial, aparición de trayectos
  • 19. fistulosos, desplazamiento de dientes adyacentes y afectación de regiones anatómicas colindantes.  Síntomas – Considerada una enfermedad particularmente peligrosa porque sus primeros síntomas aparecen en el escenario para lograr esta forma de considerable tamaño. Las primeras etapas de la formación de quistes se producen sin causar síntomas. El quiste aparece ni una sola vez, pero poco a poco, formando por días o semanas en todo. En consecuencia, la aparición de los primeros síntomas puede ser notable. Algunas de las manifestaciones que deben tenerse en cuenta incluyen los siguientes: dolor en la mandíbula, no tienen un área específica de la localización; la aparición de molestias en el proceso de masticación de los alimentos; hinchazón de las encías.  Causas – Este tipo de quistes son benignos y aun que pueden generar dolor, la mayoría de casos son procesos asintomáticos. Cuando se produce una lesión pulpar, se inicia un proceso inflamatorio dentro de la raíz del diente. Esta inflamación puede dar origen a una lesión apical con contenido líquido o semilíquido, pero recubierto por una membrana, es decir, un quiste radicular, además, puede cursar o no con sintomatología deformidad facial, aparición de trayectos fistulosos, desplazamiento de dientes adyacentes y afectación de regiones anatómicas colindantes.  Tratamientos - Consiste en la exéresis del quiste odontogénico y el tratamiento de conductos o la extracción del diente afectado cuando la lesión es de grandes dimensiones o no hay un buen pronóstico para conservar el diente infectado. Cirujano maxilofacial  Cáncer oral  Descripción – El cáncer de boca es un término general en medicina para cualquier crecimiento maligno localizado en la boca. Puede aparecer como una lesión primaria del mismo tejido de la cavidad oral, o por metástasis de un sitio de origen distante, o bien por extensión de estructuras anatómicas vecinas, tales como la cavidad nasal o el seno maxilar. El cáncer que aparece en la cavidad bucal puede tener diversas variedades histológicas: teratoma, adenocarcinoma derivado de una de las glándulas salivales, linfoma de las amígdalas o de algún otro tejido linfático o melanoma de células pigmentadas de la mucosa oral. La forma más común de cáncer en la boca es el carcinoma de células escamosas , originado en los tejidos que delimitan la boca y los labios. El cáncer de boca por lo general está localizado en el tejido de los labios o de la lengua, aunque puede aparecer en el piso de la boca, el revestimiento de las mejillas, las encías o el paladar o techo de la boca. Bajo un microscopio, la mayoría de los cánceres que se desarrollan en la boca, tienen características similares y son llamadas conjuntamente como carcinoma de células escamosas. Son de naturaleza maligna y tienden a esparcirse con gran rapidez.
  • 20.  Síntomas – Los síntomas más comunes del cáncer oral incluyen son: hinchazones/engrosamientos, bultos o protuberancias, manchas/costras/ o áreas erosionadas ásperas en los labios, las encías o en otras áreas dentro de la boca, el desarrollo de parches en la boca blanco aterciopelado, de color rojo, o moteado (blanco y rojo), sangrado inexplicable en la boca, entumecimiento inexplicable, pérdida de sensibilidad o dolor/sensibilidad en cualquier área de la cara, la boca o el cuello, persistentes lesiones en la cara, el cuello o la boca que sangran con facilidad y no se curan dentro de 2 semanas, un dolor o sensación de que algo está atrapado en la parte posterior de la garganta. dificultad para masticar o tragar, hablar o mover la mandíbula o la lengua, ronquera, dolor de garganta crónico, o cambios en la voz., dolor de oído, u n cambio en la forma en cómo encajan los dientes o dentaduras, pérdida de peso significativa.  Causas – Las causas del cáncer oral, que incluye los cánceres de los labios, la lengua, las mejillas, suelo de la boca, el paladar duro y blando, senos, y la faringe (garganta), puede ser potencialmente mortal si no se diagnostica y se trata a tiempo.  Tratamientos - El cáncer oral es tratado de la misma forma en que muchos otros tipos de cáncer son tratados – de la forma convencional, con cirugía para extirpar el tumor canceroso, seguida de radioterapia y / o quimioterapia (tratamientos con medicamentos) para destruir las células cancerosas restantes.  Leucoplasia Oral  Descripción -La leucoplasia es una mancha o placa de color blanco, que aparece en la lengua o en las mucosas de la boca, que no se desprende y que no puede ser atribuida clínica o patológicamente a ninguna otra enfermedad. Su importancia radica en que se considera una lesión precancerosa que, en un 5% de los casos, evoluciona a un carcinoma epidermoide.  Síntomas – Puede producir dolor y molestias en la lengua o en la boca.  Causas – Las leucoplasias se pueden clasificar en: inducidas por factores externos: El tabaco es una de causas principales, consumo excesivo de alcohol, alimentación inadecuada con deficiencias vitamínicas, malos hábitos de tipo compulsivo (mordisquearse partes de la boca), mala higiene bucal, factores irritativos, prótesis mal ajustadas, el uso de un colutorio: Viodent, enfermedades infecciosas: Candida, sífilis, virus del papiloma humano (HPV) idiopáticas.  Tratamientos – No existe consenso en cuanto al tratamiento mas apropiado para la leucoplasia oral. Dentro de las multitudes opciones terapéuticas, la eliminación de factores de riesgo (tabaco, alcohol) es una maniobra preventiva aplicable a todos los pacientes con leucoplasia. Dentro de la terapéutica no quirúrgica, una revisión de la base de datos Cochrane concluye que las intervenciones con bleomicina tópica, retinoides sistémicos y licopeno sistémico pueden ayudar a la resolución de
  • 21. la displasia, pero no existe suficiente evidencia de ello, dada la ausencia de estudios a largo plazo.  Parálisis facial  Descripción – La parálisis facial es la disfunción en la zona del par craneal VII (nervio facial) que resulta en la capacidad de controlar los músculos faciales del lado del nervio afectado. Muchas condiciones pueden producir una parálisis facial, como, por ejemplo, tumores cerebrales, infartos cerebrales y la enfermedad de Lyme.  Síntomas – Ausencia de la movilidad voluntaria de los músculos de una mitad de la cara, del lado derecho o del lado izquierdo, observándose esa mitad de la cara fláccida, sin arrugas ni surcos, incapacidad al cerrar el ojo, desviación de la boca hacia el lado y hacia debajo de la mitad de la cara afectada, dolor en el oído cuando se produce un ruido fuerte, también puede doler el oído del lado afectado, ausencia de lágrimas, ausencia de saliva en la mitad de la boca afectada, ausencia de gusto en la parte anterior de la lengua, en la mitad de la cara que está paralizada. Los síntomas, a veces no se presentan con la misma intensidad, ya que la parte de la frente, por ejemplo, suele tener fibras nerviosas que provienen del nervio facial sano de la otra mitad del rostro, y suplen en parte la función del lado de la parálisis; así mismo, la parte de abajo puede tener fibras cruzadas entre uno y otro lado de la cara.  Causas – La parálisis facial periférica puede producirse por muy variadas razones. El cuadro mas frecuente es la parálisis facial de causa desconocida, que afecta al 40% de todos los casos de parálisis facial. Se conoce en medicina como parálisis facial a frigore, o parálisis de Bell. Le sigue en importancia la parálisis facial traumática, como un 25% de los casos. Después, siguen los casos de parálisis facial por causa de tumores, virus herpes zoster, infecciones agudas y crónicas del oído, ciertas enfermedades del organismo que afectan de forma secundaria al nervio facial (en menor frecuencia).  Tratamiento – Tratamientos de la parálisis facial con fisioterapias en etapa aguda, calor local (compresa húmeda caliente por 10 minutos en la hemicara afectada, para mejorar la circulación). Electroterapia; (aunque existe una controversia respecto al uso y efectividad, ya que se estimula al punto motor del musculo y no el nervio). Reeducación muscular frente a espejo; (las principales acciones van encaminadas a lograr el correcto funcionamiento de la oclusión del ojo y de la boca). También podemos añadir ejercicios activos asistidos, ejercicios activos, contraer los labios como si fuera a dar un beso (orbicular de los labios y compresor), dilatar el ala de la nariz hasta levantar el labio superior y enseñar los dientes (dilatador de la nariz, canino, elevador del labio superior). Expulsar aire lentamente, como soplando por
  • 22. una cañita (buccinador, cigomático mayor, cigomático menor) entre otros tratamientos. Dentista Pediátrico  Enfermedad celíaca  Descripción – La enfermedad celíaca es una intolerancia de niño o adulto al gluten y mas concretamente a una de su fracciones proteicas o componentes, llamada gliadina (cuando comen alimentos que contienen esta sustancia se produce daño en el intestino). El gluten forma parte de las proteínas del trigo. Estos pacientes tienen también intolerancia, aunque en menor grado, a otras proteínas contenidas en otros cereales como: centeno, cebada y avena.  Síntomas – Sus síntomas pueden ser muy variados y distintos entre otros enfermos. Aunque los síntomas mas frecuentes son: diarrea con heces voluminosas, malolientes y brillantes, los vómitos, la falta de apetito y la perdida de peso. El niño suele mostrar un aspecto desnutrido, triste, con distención o abultamiento del abdomen y nalgas aplanadas.  Causas – La causa por la que se produce esta intolerancia es desconocida. Aunque se intenta explicar de varias formas, la mas aceptada en la actualidad, es que existe una alteración en mas aceptada en la actualidad, es que existe una alteración en la respuesta inmunitaria o de defensa del paciente celíaco.  Tratamientos – La dieta sin gluten es el único tratamiento eficaz de la enfermedad celíaca. Ya que la exclusión del gluten permite la recuperación de la arquitectura normal de la pared intestinal y de su función. La dieta sin gluten esta libre de efectos secundarios y no requiere suplementación alguna. La dieta sin gluten revierte, de forma gradual, la lesión histológica intestinal y, poco a poco, van desapareciendo progresivamente los anticuerpos específicos.  Anodoncia  Descripción – La Anodoncia es una enfermedad congénita rara que se caracteriza por la ausencia de un numero de dientes.  Síntomas – En la boca del bebe y del niño pequeño se pueden ver algunas lesiones que no son síntomas de enfermedad y se curan sin tratamientos, como son quistes de inclusión, pequeños puntos redondeados y de color blanquecino en el paladar o en las encías, quistes y hematoma de erupción (bulto en la encía de color azulado, que sale antes que el diente y que desparece cuando este salga), callo de succión (una pequeña ampolla en la zona central del labio superior, se debe a la succión y que se ira mas en una semana) frenillos (e frenillo superior va desde la encía al labio superior, a veces separa los incisivos centrales durante un tiempo, con la edad
  • 23. disminuirá de tamaño sin tratamiento. El frenillo sublingual une parte inferior de la lengua con el suelo de la boca).  Causas – Las causas son muy variables y en muchos casos imposibles de establecer. Se han mencionado como factores causales los siguientes factores locales: infecciones, tumores, traumatismos, radiaciones. Factores sistemáticos, herencia, deficiencias nutricionales, alteraciones endocrinas, evolución de la especia humana; otras pueden ser, procesos infecciosos, rubeola, sífilis, raquitismo, trastornos nutritivos durante el embarazo, trastornos endocrinos, fisura labio- alveolo-palatina, Síndrome de Down.  Tratamientos – Prótesis de reemplazo de dientes perdidos es posible utilizando la tecnología de implantes dentales o dentaduras postizas. Este tratamiento puede tener éxito en dar a los pacientes con Anodoncia un aspecto más normal.  Erupción dental  Descripción – La erupción dental es la aparición de los primeros dientes de un bebe. Los dientes, que se van formando desde la quinta semana de gestación, surgen a partir del sexto mes de vida y forman la primera dentadura de leche, que posteriormente será sustituida por la dentadura permanente.  Síntomas – La mayoría de los niños no nota ninguna molestia cuando los dientes comienzan a salir de sus encías. En algunas ocasiones, puede haber ciertos indicios de que los dientes están saliendo. Estos síntomas suelen durar muy poco tiempo y darse de forma muy leve, irritabilidad, febrícula (fiebre prolongada), aumento de salivación, rechazo de alimentos, diarrea, dermatitis del pañal y de forma secundaria se pueden observar algunos cambios en las encías de los bebes, como un ligero enrojecimiento o un engrosamiento.  Causas – Los trastornos de la erupción dentaria, la oclusión y el crecimiento y desarrollo faciales son tan prevalentes que tenemos que tener en cuenta que todo niño alrededor de los seis meses de edad las causas pueden ser muy variadas.  Tratamientos – Para aquellos bebes que muestran síntomas de dolor frente a la erupción dental existen métodos para aliviarlos. Es recurrente el uso de mordedores previamente enfriados en la nevera, aunque según AEPap no son un remedio útil. Para aliviar el dolor lo mas efectivo es frotar delicadamente la encía con un dedo limpio o una cucharilla fría. También se puede suministrar analgésicos como el paracetamol o el ibuprofeno en forma de jarabe, aunque no se deben aplicar de forma directa sobre las encías.
  • 24. Conclusión Realizando este trabajo agilice mis conocimientos en la odontología. Como profesional en el campo de la salud para mí fue muy importante conocer las diferentes ramas de los profesionales y sus funciones. Es menestar conocer la importancia médica en odontología. El conocimiento es esencial para un profesional multifacética. Para mí el éxito y el fracaso dependen de un gran conocimiento de todo lo profesional en la salud dental. Mi propósito como estudiante es entender, aplicar y aprender; aparte de una razón muy fuerte y es la de constituir esta herramienta del conocimiento de la odontología, no solo para esta asignatura, sino para otras en el transcurso de mi carrera.
  • 25. Referencias 1. Recuperado de: www.propdental.com 2. Recuperado de: www.sanitas.es 3. Recuperado de: www.familia ysalud.es 4. Recuperado de: www.terapia-fisica.com 5. Recuperado de: www.cuidateplus.com 6. Recuperado de: www.Guiainfantil.com 7. Recuperado de: www.cetrobh.com 8. Recuperado de: www.listindiario.com 9. Recuperado de: www.tusintoma.com 10. Recuperado de: www.estudidentalbarcelona.com 11. Recuperado de: www.saludyvidasana.es 12. Recuperado de: www.vitealia.com 13. Recuperado de: www.clinicadentalrial.com 14. Recuperado de: www.lucerodental.com