Este documento define el accidente cerebrovascular (ACV) o ictus, describe sus tipos principales (isquémico y hemorrágico), identifica factores de riesgo, signos y síntomas, y resume los métodos de diagnóstico, escalas de valoración, cuidados exclusivos, fármacos y etiquetas diagnósticas utilizadas para el tratamiento de los ACV.

1. ACCIDENTES CEREBRALES
CISNEROS SANTOS ALEJANDRA
GARCIA CAMACHO PERLA
MARIN GUILLEN DAMARIS

2. DEFINICION
 El accidente cerebro vascular (ACV) o Ictus se
produce cuando se interrumpe repentinamente el
suministro de sangre a una parte del cerebro o
cuando se rompe un vaso sanguíneo en el cerebro.
 Isquemia es el término utilizado para describir la
perdida de oxigeno y nutrientes en la células
cerebrales cuando no existe un flujo adecuado de
sangre.
 Esta isquemia conduce finalmente al infarto, a la
muerte de las células cerebrales, que son
sustituidas por una cavidad llena de fluido.

3. Tipos de Ictus o ACV
ACV Isquémico
(infarto cerebral)
ACV Trombotico y
ACV Embolico
Estenosis
Ataques
Isquémicos
Transitorios y
Recurrentes
Ictus establecido o
completo & Ictus
progresivo o
evolutivo
ACV Hemorrágico
(Derrame cerebral) Aneurisma y
Malformación
arteriovenosa
(MAV)

4. FACTORES DE RIESGO
 Factores de riesgo no modificables
 Edad
 Genero
 Raza/Etnicidad
 Antecedentes familiares
 Mas factores de riesgo
 Hipertensión
 Enfermedad cardiaca
 Diabetes

5.  Tabaquismo
 Alcoholismo
 Altos niveles de colesterol en la sangre
 Consumo de drogas ilícitas
 Condiciones genéticas o congénitas (anomalías
vasculares).
 Infecciones

6. SIGNOS Y SINTOMAS
 Cambio en la lucidez mental (incluso coma,
somnolencia y perdida del conocimiento).
 Cambios en la audición, sentido del gusto.
 Torpeza.
 Confusión o pérdida de memoria.
 Dificultad para deglutir, leer y escribir.
 Falta de control de esfínteres.
 Dificultad repentina para ver con un ojo o con los
dos.
 Cefalea fuerte y repentina sin motivo aparente.

7. SIGNOS Y SINTOMAS
 Debilidad o entumecimiento muscular en la cara, el
brazo o la pierna (por lo regular sólo en un lado).
 Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo.
 Cambios emocionales, de personalidad y estado de
ánimo.
 Problemas con la vista, incluso disminución de la
visión, visión doble o ceguera total.
 Problemas (confusión o dificultad) para hablar o
entender a otros que estén hablando.

8. SIGNOS Y SINTOMAS
 Cambios en la sensibilidad que afectan el tacto y la
capacidad para sentir el dolor, la presión o
temperaturas diferentes.
 Dificultad repentina para caminar, vértigo o
sensación anormal de movimiento, pérdida del
equilibrio y la coordinación.
 EN ALGUNOS CASOS PUEDE NO PRESENTARSE
UN SIGNO O SINTOMA APARENTE.

9. METODOS DIAGNOSTICOS
 Tomografía computarizada
 Resonancia magnética
 Angiografía
 Electroencefalograma
 Examen de respuesta evocada
 Ultrasonido Doppler trascraneal
 Fonoangiografía carotidea
 Pruebas de sangre

10. Escalas utilizadas para Diagnostico
 Escala de Accidente Cerebro vascular de NIH
Normalizada (NIH stroke scale).
 Escala de Glasgow
 Escala de Hunt y Hess
 Escala de Rankin Modificada
 Índice de Barthel
 WFNS (Escala de la World Federation of
Neurologycal Surgeon s para la clasicficación de la
hemorragia subaracnoidea).

11. Valoración
 Historia clínica.
 Manifestaciones clínicas.
 Exploración física.
 Valoración neurológica: función cerebral, nervios
craneales, sistema motor, sistema sensorial y
reflejos.
 Valoración de la función respiratoria.
 Valoración del a función cardiaca.

12. CUIDADOS EXCLUSIVOS DE LA
PATOLOGIA
 Valoración neurológica constante.
 Monitoreo continuo de los signos vitales.
 Permeabilidad de las vías aéreas.
 Valorar el estado de conciencia.
 Monitoreo del balance hidroelectrolitico.
 Valoración del estado de eliminación urinaria e
intestinal.
 Aplicación de medidas de confort.
 Movilización continua.
 Valoración y cuidados de la piel.
 Establecer medidas de seguridad.

13. FARMACOS
 Tratamiento antitrombotico: El ácido
acetilsailcílico(AAS), en dosis de 30-1.300mg/día ha
demostrado ser el más útil.
 La ticlopidina (500mg/día), administrado de forma
aislada.
 El dipiridamol (200mg) con ácido acetilsalicílico
(25mg), aunque el costo es superior lo que puede
afectar a largo plazo.
 Tratamiento anticoagulante: el uso de la Warfarina
en la prevención primaria dependerá de los factores
de riesgo.

14. Etiquetas diagnósticas
 Deterioro del intercambio de gases.
 Déficit de autocuidado
 Deterioro de la movilidad física
 Deterioro de la ambulación
 Intolerancia a la actividad física
 Trastorno de la percepción sensorial (visual,
auditiva, cenestésica, gustativa, táctil, olfatoria).
 Confusión aguda.
 Deterioro de la comunicación verbal.
 Trastorno de la imagen corporal.
 Procesos familiares disfuncionales.

15. Etiquetas diagnósticas
 Afrontamiento familiar comprometido.
 Ansiedad
 Temor.
 Limpieza ineficaz de las vías aéreas.
 Disconfort.
 Dolor agudo.
 Riesgo de cansancio del rol cuidador.
 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos.
 Riesgo de estreñimiento

16. Etiquetas Diagnósticas
 Riesgo de caídas
 Riesgo de baja autoestima situacional
 Riesgo de aspiración.
 Riesgo de disfunción neurovascular periférica.