Este documento resume los resultados de un ensayo clínico doble ciego de 48 semanas que comparó la eficacia de la terapia triple (metotrexato, hidroxicloroquina y sulfasalazina) versus etanercept más metotrexato en 353 pacientes con artritis reumatoide activa a pesar del tratamiento con metotrexato. Tanto la terapia triple como etanercept más metotrexato mostraron mejoría importante a las 24 semanas, sin diferencias significativas entre los grupos. La mejoría en el índice

1. DANIELA FAWCETT
CRISTO FLOREZ
JULIETH FLORIAN
JORGE GÁMEZ

2.  Pocos ensayos han comparado la terapia
convencional, que consiste en el uso de
medicamentos modificadores de la enfermedad
con agentes biológicos en pacientes con AR
activa a pesar de ser tratados con MTX.

3.  Ensayo doble-ciego.
 48 semanas de duración.
 353 pacientes con AR activa a pesar de tto con MTX.
 Dos grupos, la mitad de los pacientes tratados con
triple terapia y la otra mitad tratados con
etanercept más MTX.
 A las 24 semanas, los que no mostraron mejoría
con un tto fueron cambiados a la otra terapia de
manera ciega.
 A las 48 semanas, el resultado reporto mejoría en el
DAS28 para ambos grupos.

4.  Ambos grupos reportaron mejoria importante
en el transcurso de las 24 semanas.
 El 27% de los participantes en cada grupo
requirio cambio de la terapia.
 Al ser cambiados de terapia, reportaron mejoria.
 La mejoria en el DAS28 fue similar para ambos
grupos.
 LATRIPLETERAPIA NO FUE INFERIOR AL
ETANERCEPTCON MTX.
 No hubo diferencia significativa en los
resultados secundarios.

5.  El beneficio clinico que se obtuvo con la triple
terapia, hidroxicloroquina, sulfasalazina y
metotrexato, no fue inferior a el tto con
etanercept y metotrexato en pacientes con AR
activa a pesar de su tto con MTX.

6.  Es un escenario común, encontrar pacientes con AR
activa a pesar de su tratamiento con MTX, lo que
hace necesario un adecuado control de la
enfermedad de estos, evaluando la mejoría clínica y
revisando también los paraclínicos respectivos,
para así a través de un buen juicio emplear el tto
adecuado, ya que como lo indico el ensayo, la
respuesta al tto no tan solo depende de la terapia
sino tambíen de la respuesta a esta por parte del
paciente.