Este documento presenta los objetivos y contenidos de un diplomado sobre atención primaria en salud con enfoque intercultural. Se explican conceptos clave como interculturalidad, medicina tradicional, medicina alópata e identidad cultural. También se caracteriza la situación de salud del pueblo Wayuu en La Guajira y se identifican barreras que dificultan el acceso a los servicios de salud desde una perspectiva intercultural.
1. DIPLOMADO DE ATENCION
PRIMARIA EN SALUD
ABORDAJE DE SALUD INTEGRAL E
INTERCULTURAL
BEDA MARGARITA SUAREZ AGUILAR.
Docente
Barrancas Guajira 25 de marzo 2023
2. . ACUERDOS
Pedir la palabra antes de hablar
Respetar el uso de la palabra
Silenciar los aparatos electrónicos
Participar y aportar al trabajo en
equipo.
3.
4.
5. OBJETIVOS:
Dar a conocer la importancia de la interculturalidad en los
modelos de medicina tradicional y medicina alópata, como
herramienta para garantizar una atención integral en salud en
condiciones dignas, pertinentes y apropiadas.
Dar a conocer a los asistentes conceptos básicos sobre salud
integral e interculturalidad.
Capacitar y sensibilizar a las actores de salud para que
fortalezcan sus procesos con un enfoque intercultural.
Incentivar la participación social, de tal manera que los aportes
de los miembros de las comunidades contribuyan a mejorar la
calidad de la atención que reciben en su territorio.
6.
7. INTERCULTURALIDAD
Significa una relación entre varias culturas
diferentes que comparten el mismo entorno, que se
realiza con respeto y horizontalidad. Es decir, que
ninguna se pone arriba o por debajo de la otra. En
esta relación intercultural, se pretende que
personas de culturas diferentes, puedan
entenderse mutuamente, comprendiendo la forma
de percibir la realidad y el mundo de la otras u
otros. De esta manera se facilita la apertura para
ser escuchado y enriquecerse con las ideas de los
demás.
Dirección de Medicina Tradicional y Desarrollo intercultural, SSA
(2003).
CONCEPTOS BÁSICOS
8. INTERCULTURALIDAD EN SALUD:
Son los procesos que en los servicios de salud, consideran el entorno cultural, la diversidad y el
respeto, respecto a diferentes interpretaciones relacionadas con la salud y enfermedad: La
Interculturalidad en salud propone la participación activa de los diferentes actores sociales de la
salud, considerando no sólo la relación entre las personas, sino los recursos terapéuticos, los
espacios y los aspectos administrativos y de dirección.
F. J. Colunga & F. J. Alvárez (2013) Promoción de la Salud. Una perspectiva latinoamericana. Iniciativa Latinoamericana de
Libros de Texto Abiertos (LATIn)
MEDICINA TRADICIONAL:
“Son las prácticas, enfoques, conocimientos y creencias sanitarias diversas que incorporan
medicinas basadas en plantas, animales y/o minerales, terapias espirituales, técnicas manuales
y ejercicios aplicados de forma individual o en combinación para mantener el bienestar,
además de tratar, diagnosticar y prevenir las enfermedades”. OMS.
9. MEDICINA ALÓPATA U
OCCIDENTAL:
“Sistema por el cual los profesionales en
salud tratan los síntomas y las
enfermedades mediante el uso de
tecnologías, medicamentos, abordajes
clínicos quirúrgicos y radiación “cancer.gov-
diccionario
IDENTIDAD CULTURAL: “conjunto de
particularidades propias de una cultura que permiten
a los individuos identificarse como miembros de un
grupo, comprende aspectos tales como: la lengua, el
sistema de valores y creencias, las tradiciones, los
ritos, las costumbres o los comportamientos de una
comunidad. La identidad cultural sirve como
elemento cohesionador dentro de un grupo social”
Significados.com
COMPLEMENTARIDAD: Sinergia entre dos
tipos de abordaje terapéutico; tradicional, alópata o
alternativo.
10. . Colombia es un país que cuenta con
102 pueblos indígenas, que se rigen
por sus propias leyes de origen,
conservan la identidad cultural la cual
se refleja en sus prácticas milenarias,
idiomas propios, costumbres,
conocimientos y formas espirituales,
que guían su vida a nivel individual,
familiar y colectivo; así como la relación
de armonía y equilibrio con la
naturaleza.
Para los pueblos indígenas la
salud es el BUEN VIVIR, como
resultado del equilibrio armónico
de las relaciones de la persona
consigo misma, con su familia, la
comunidad, el territorio y la
naturaleza. El cual se expresa en
la relación con el territorio y su
cuidado, con el ambiente y las
relaciones sociales, la autoridad,
el respeto, la colectividad, la
producción y alimentación, las
relaciones con otros pueblos,
culturas y con el Estado.
Guía metodológica del SISPI MS 2016
11. CARACTERIZACIÓN:
Aspectos territoriales,
demográficos y
poblacionales: ubicación,
extensión, relieve y
población.
*Presentación EPSI Anas Wayuu
Fuente: Guía metodológica del SISPI
Ubicación
Extensión: 20.848 kms2
Relieve
División
Rural: 47.5%
Urbana: 52.5%
El pueblo wayuu esta
agrupado socialmente por
Castas o Clanes heredados
por línea materna
55 % es población indígena
48% wayuu / wiwa 3.3% /
Kowi 1.7%/Aruhacos y Zenu
1%
Tasa de Encuesta de
calidad de vida DANE
analfabetismo 15 años del
28.6%
Correlación entre nivel de
escolaridad e índices de
pobreza
12. CARACTERIZACIÓN:
Aspectos culturales del pueblo
indígena.
Situación de salud del pueblo indígena,
enfermedades propias y su relación con
el curso de vida. Identificación de
riesgos en la salud relacionados con
determinantes socioculturales
*Presentación EPSI Anas Wayuu
Fuente: Guía metodológica SISPI
Identificación de factores protectores de
la salud desde lo propio.
Caracterización de los agentes
tradicionales en salud
Territorio con
elevado grado de
desertificación y
salinización
Sequias
prolongadas
Desabastecimiento
hidrico / agua
potable
Fenomeno
migratorio
Debil articulación
Alta dispersión
geográfica y vías de
acceso mala calidad.
Escasa o nulo poder
adquisitivo (flia)
Inseguridad
alimentaria
Acceso inequitativo
a la educación
15. ANAA: LO QUE SIGNIFICA PARA EL
WAYUU LA SALUD
▪ Armonía, equilibrio consigo mismo y
el entorno
▪ Reconocimiento y acatamiento de usos
y costumbres
▪ Tener territorio donde pastorear y
cultivar
▪ Contar con una fuente de agua
▪ Que exista unidad, cooperación y
convivencia entre las familias y los clanes.
▪ Que no este enfermo
LA ENFERMEDAD Estar poseído de un
espíritu destructor (yolujaa), que
desequilibra y desarmoniza el cuerpo y el
Entorno, el cual se convierte en (Ayulii)
enfermedad, si no es tratado a tiempo pasa
a ser (Wanülüü).
Tomado de la presentación
Modelo de atención EPSI Anas Wayuu
Para contribuir al mejoramiento del
proceso de atención en salud en el
marco de la interculturalidad, es
importante conocer cómo piensan,
sienten y perciben la salud y la
enfermedad.
Identificar aspectos que dificultan el
acceso a los servicios sanitarios.
16. Tomado de la presentación del Modelo de atención EPSI Anas Wayuu
17. Fuente: tomado de la presentación modelo de atención EPSI Anas Wayuu
18. *BARRERAS
Que Impiden el acceso a los
servicios de salud
CONSECUENCIAS SOLUCIONES
*Desde la experiencia
19. BARRERA ECONOMICA:
Constituyen las dificultades financieras que
la población debe asumir para acceder a la
atención en salud, ya sea por su nivel de
ingreso o por el costo real de la atención
(transporte, alimentación, hospedaje,
medicamentos, artículos de uso personal.
BARRERAS SOCIALES:
Están determinadas, de modo importante,
por el nivel de educación de la población.
En el caso de los pueblos indígenas, las
tasas de analfabetismo son altas,
especialmente entre las mujeres. El tema
educativo es especialmente crucial cuando
se trata intervenir un determinante social,
comprender la enfermedad que posee,
participar en su recuperacion
BARRERA GEOGRAFICA:
Distancia
Medio de transporte
Aislamiento geográfico.
BARRERAS CULTURALES:
se producen por la falta de comprensión
de los contextos culturales, no toman
en cuenta el idioma, las dificultades
para la comunicación,
los valores y creencias, las formas de
vida de los usuarios y su organización
del tiempo.
https://centroderecursos.cultura.pe/sites/default/files/rb/pdf/Fortalecie
ndo-las-competencias-del-personal-de-salud.pdf Ministerio del Perú
20. BARRERAS
ATENCION
SANITARIA
INTERCULTURAL
Cuestionamientos relacionados con la seguridad,
eficacia, calidad y uso racional de la medicina tradicional.
La comunidad científica, pone en duda los principios de la
medicina ancestral tradicional, a pesar de estar muy
arraigada en la vivencia popular comunitaria de los
grupos culturales étnicos.
El personal médico sostiene el paradigma de ser solo
ellos los poseedores de toda la verdad en el campo de la
salud y descartan cualquier concepto ancestral tradicional
en el tratamiento médico, al cual denominan “empírico” o
“no científico”.
Estas barreras son producto de una comunidad científica
dedicada a mirar las diferencias entre los saberes
ancestrales y la medicina occidental, en lugar de prestar
mayor atención a las similitudes que permitan generar
políticas públicas de salud intercultural Salud intercultural y modelo de
salud propio indígena intercultural Mirlelly Aguilar Peña 2020
Reconocimiento y
valoración por los
personas,
proveedores de
servicios de salud
21. Voluntad y agenda Políticas
Estructural
Formación intercultural
Que opinas?
22. Disminuir o evitar la rotación del
personal de salud en estas
comunidades.
Asumir el tema de salud intercultural
como un proceso abierto, flexible y
amigable que facilita la interrelación de
la cultura de la persona que tiene
creencias, sistema normativo, la cultura
del médico y la cultura de la institucional
COMO GENERAMOS CONFIANZA,
EXPERIENCIA, ARTICULACIÓN Y
CERCANÍA?
• Idioma materno
• Dependencias étnicas y culturales
• Adecuación sociocultural - señalética
• Participación ciudadana en la gestión,
solución de necesidad y canalización de
expectativas.
• Diálogos respetuosos con médicos o
sabedores y sabedoras tradicionales
• Complementariedad
• Atención humanizada e intercultural del
parto
• horarios flexibles
• facilidad de apoyo espiritual y
acompañamiento religioso
Health and the indigenous health model
http://www.scielo.org.co/pdf/rsap/v22n4/0124-0064-rsap-22-04-e187320.pdf
23.
24. MUCHAS GRACIAS
Beda Margarita Suarez Aguilar MD.
Docente.
Mayores informes
Teléfonos: (605) 3500922
cec@uninorte.edu.co www.uninorte.edu.co/web/educacion-continuada