2. INTRODUCCION
▪ CONCEPTO: Es una serie de actividades que se realiza por el personal
de salud de manera integral para identificar y tratar factores de
riesgo.
▪ Es un conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos,
periódicos, cuya finalidad es que la gestación culmine exitosamente.
3. OBJETIVOS
▪ Evaluar el estado de salud de la madre y el feto
▪ Establecer la edad gestacional
▪ Evaluar posibles riesgos y corregirlos
▪ Planificar los controles prenatales
▪ Indicar el Ac. Fólico lo antes posible
▪ Disminución de síntomas y molestias asociadas al embarazo
▪ Educación para la salud de la familia y crianza del niño
▪ Preparación psicofísica para el nacimiento
4. FACTORES DE RIESGO
▪ Es toda circunstancia o situación que eleva las probabilidades de una
persona a contraer una enfermedad o problema de salud
IDENTIFICACION DE RIESGO OBSTETRICO
EDAD DE LA MADRE ANTROPOMETRIA
MATERNA
ACTIVIDAD LABORAL ANTECEDENTES
OBSTETRICOS
8. DISTRIBUCION DE LOS CPN
▪ Se considera como mínimo que una gestante reciba 6 controles
prenatales, distribuidas de la siguiente manera.
– 2 atenciones antes de las 22 semanas (1ra <14 semanas; 2da >14 – 21 semanas)
– La 3ra entre las 22 a 24 semanas
– La 4ta entre las 27 a 29 semanas
– La 5ta entre las 33 a 35 semanas
– La 6ta entre las 37 a 40 semanas
9. CONTROL PRENATAL EN LA 1RA CONSULTA
Confirmar el embarazo
FUM
Altura
terina
Detectar
factor de
riesgo
obstétrico
Historia
clínica
Iniciar
plan de
atención
Apertura
del carnet
perinatal
Anamnesis
Examen
Obstétrico
Examen
clínico
general
Valoración
del peso
10. NUTRICION DE LA EMBARAZADA
En el 1er trimestre
se requiere de
2400 kcal a 2500
kcal
En el 2do
trimestre 2600
kcal a 2700 kcal
En el 3er trimestre
2800 kcal a 2900
kcal
12. SUPLEMENTO DE VITAMINAS
▪ ACIDO FOLICO : es necesario para el correcto desarrollo del tubo
neural 600 μm/dia
▪ HIERRO: necesario para el desarrollo del feto, desarrollo de la placenta,
aumento del volumen sanguíneo de la madre y cubrir las necesidades
basales de la madre, dosis de 60 mg/dia x 90 días durante el embarazo y 90
días después del puerperio
▪ PRESCRIPCION DE CALCIO: nos ayuda a prevenir la preeclamsia y el
parto prematuro, dosis de 2000 mg al dia a partir de las 20 semanas hasta el
parto
13. VACUNAS
▪ Antitetánica
– Nos permite prevenir el tétanos neonatal y puerperal
– 1ra dosis entre la 20 – 24 semana
– 2da dosis entre la 26 – 32 semana
– SI EXISTEANTECEDENTE DEVACUNA PREVIA
• Esquema completo y tiempo inferior a 5 años: No necesita vacuna
• Esquema incompleto 0 periodo mayor a 5 años: refuerzo a las 20-24 semanas
• ANTIINFLUENZA
1 dosis contra la influenza a partir de las 20 semanas
14. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
▪ Laboratorios: Se realiza en la 1ra consulta y se debe repetir entre la
semana 28 y 32.
▪ HEMOGRAMA: detección de anemias, infecciones o trombofilias
▪ CURVA DETOLERANCIA A LA GLUCOSA: para detección de DM
gestacional se pide en la semana 24 a 28 del embarazo
▪ GRUPO SANGUINEO + Rh: para determinar riesgo de eritroblastosis
fetal se pide en la 8va a 9na semana y se repite en la 26 semana
▪ EGO: para determinar infecciones de orina, bacteriuria asintomática
▪ TORSCH: (Toxoplasmosis, Rubeola, Sifilis –VDRL, RPR, CMV,
herpes), Chagas (HAI-TA),VIH
15. ECOGRAFIA
PRIMER EXAMEN
Este examen, o Ecografía Inicial de Embarazo, se realiza entre las 6 y 10 semanas y
es por vía transvaginal. En estas semanas el bebé está en plena formación (embrión)
y mide solo un par de milímetros. El objetivo principal de esta ecografía es confirmar
el diagnóstico del embarazo, su ubicación, edad gestacional exacta o tiempo de
embarazo y número de bebés (embriones).
16. ECOGRAFIA
▪ SEGUNDO EXAMEN
▪ Se denomina Ecografía de 11-14 semanas y se realiza
generalmente por vía abdominal, entre las 11 y 14 semanas de
embarazo. En esta etapa, el embrión paso a feto. Este examen
nos permite confirmar la edad de la gestación, evaluar la
anatomía para así descartar algunas malformaciones, determinar
el riesgo de presentar algún defecto cromosómico y evaluar el
riesgo materno de presentar hipertensión (preeclamsia)
Medición del espesor
transnucal, presencia de
hueso nasal, flujo de
Ductus arterioso y
presencia de reflujo
tricuspideo
Sexo fetal
10% - 15%
17. ECOGRAFIA
▪ TERCER EXAMEN
▪ Se realiza en la semana 20-24. Se realiza via trans vaginal y abdominal. El
objetivo de este examen es evaluar en detalle la anatomía fetal, confirmar el
adecuado crecimiento, definir la posición de la placenta además de evaluar
la irrigación útero- placentaria mediante Doppler color. Mediante la ecografía
transvaginal se mide el largo del cuello del útero lo que es de utilidad para
predecir parto prematuro.
18. ECOGRAFIA
▪ CUARTO EXAMEN
▪ Se denomina Ecografía de Crecimiento Fetal y se efectúa
habitualmente entre las 28- 32 y las 35- 37 semanas de
gestación. Además, de volver a revisar la anatomía
fetal, se determina el adecuado crecimiento fetal y así
poder realizar una proyección de peso al término del
embarazo.