control del embarazo

1. Control del
embarazo
IM: Caballero Calderon, Sharon Lenda

2. Control preconcepcional
● Se debe realizar dentro del año que precede al comienzo del embarazo
● OBJETIVOS:
- Conocer estado de salud de la mujer previo a la gestación e iniciar acciones de
educación sanitaria
- Evaluar el riesgo reproductivo → enfermedades hereditarias
- Informar sobre medidas de protección para la salud fetal como exposición a tóxicos,
fármacos, etc.
- Promocionar estilos de vida saludable para la pareja
- Valoración del ambiente en el hogar
PREVENCION PRIMARIA

3. Control prenatal
Conjunto de acciones médicas y asistenciales que se concretan en entrevistas o visitas
programadas con el equipo de salud, a fin de controlar la evolución del embarazo y
obtener una adecuada preparación para el nacimiento y la crianza del recién nacido.
- Precoz
- Periodico
- Completo
- De calidad
Caracteristicas OMS→establece que las mujeres embarazadas
deben asistir como mínimo a 5 consultas de
atención prenatal
1ra consulta: en las primeras 12 ss.
2da consulta: entre las 22 - 24 ss
3ra consulta: entre las 27 - 29 ss
4ta consulta: entre las 33 - 35 ss
5ta consulta: entre las 38 - 40 ss

4. CONTROL
PRIMER

5. Se debe realizar una historia médica completa, solicitar algunos exámenes de laboratorio e
impartir educación acerca de un embarazo saludable. Además, se debe realizar un examen físico,
pesar, medir y calcular el IMC (Índice de Masa Corporal), con lo cual se puede determinar la
ganancia de peso recomendada.
ANAMNESIS EX. FISICO

6. ALTURA UTERINA

7. EX. LABORATORIO
- Grupo sanguíneo y Rh
- Pacientes Rh negativo - sensibilizadas o no → OBJT: determinar estrategias o el manejo de
prevención; en madres Rh positivas permite identificar portadoras de otros Ac irregulares.
- Hemograma completo → Diagnóstico de anemia
- Glicemia → en ayunas en el primer control para identificar pacientes con diabetes
gestacional.
- Sedimento orina y urocultivo → identificar pacientes con infección urinaria y bacteriuria
asintomática y así disminuir riesgo de pielonefritis.
- VDRL o RPR → Permite diagnóstico de embarazadas con sífilis y tratamiento oportuno para
prevenir la infección fetal o reducir el daño.
- VIH
- Hepatitis B → Antígeno de superficie, para detectar pacientes portadoras y prevenir el
contagio del recién nacido, mediante la administración de la vacuna.

8. Medir y registrar la PA permite diagnosticar
estados hipertensivo en el embarazo
MEDICIÓN DE LA PRESIÓN
ARTERIAL

9. EXPLORACIÓN ECOGRÁFICA
Durante un embarazo de curso normal se realizan 3 exploraciones ecográficas. Informar sobre la
modalidad y objetivos de la exploración ecográfica que se realiza en cada momento del embarazo.
Se recomienda examen de ultrasonido entre las 11-14 semanas para precisar edad gestacional según
longitud céfalo-nalgas y determinar el riesgo de aneuploidías, con evaluación de translucencia
nucal, hueso nasal más bioquímica materna (PPAP A, hCG) se obtienen cifras de detección de un
95% para Síndrome de Down con 5% de falsos positivos. Además, es posible en este examen evaluar
el riesgo de desarrollo futuro de preeclampsia o restricción de crecimiento fetal, a través de la
evaluación por Doppler de las arterias uterinas

12. CONTROL DE PESO
La dieta de la embarazada debe contener un aporte energético adecuado para asegurar su propia
salud y la de su feto, ya que desde el punto de vista nutritivo la dependencia del feto del organismo
materno es total. Todos los nutrientes que recibe el feto le son transferidos desde la madre a través
de la placenta. Las mujeres sanas con una alimentación normal antes del embarazo suelen afrontar
la gestación con reservas energéticas suficientes para lograr un crecimiento y desarrollo fetal
normal.
La valoración del estado nutricional es mediante el cálculo del IMC

13. La ganancia de peso normal al final del embarazo oscila aprox.
Entre 11 y 16 kg, pero también depende del IMC previo al
embarazo y de si es una gestación única o gemelar.
GESTACIÓN UNICA:
- Peso normal (IMC 18.5 y 24.9 kg/m2): entre 11.5 y 16 kg de
peso
- Sobrepeso (IMC: 25 y 29,9 kg/m2): entre 7 y 12,5 kg de peso.
- Obesidad (IMC ≥ 30 kg/m2): entre 5 y 9 kg de peso.
GESTACIÓN GEMELARES:
- Peso normal (IMC 18.5 y 24.9 kg/m2): entre 16,8 y 24,5 kg de
peso.
- Sobrepeso (IMC: 25 y 29,9 kg/m2): entre 14,1 y 22,7 kg de peso.
- Obesidad (IMC ≥ 30 kg/m2): entre 11 y 19,1 kg de peso.

14. Signos de alerta
PRIMER TRIMESTRE SEGUNDO TRIMESTRE TERCER TRIMESTRE
- Náuseas y vómitos →
deshidratación
- Sangrado vaginal
- Dolor o ardor al orina →
ITU
- Dolor abdominal
- Sangrado vaginal
- Ardor al orinar
- Contracciones uterinas
→ parto prematuro
- Ausencia de
movimientos fetales >2h
- Dolor abdominal

16. Gracias…