2. La nefritis lúpica es la glomerulonefritis causada por el
lupus eritematoso sistémico.
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
La producción de autoanticuerpos contra un
amplio rango de autoantígenos
• ADN
• ARN
• Histonas
• y otros componentes
nucleares.
Enfermedad multisistémica
1. O’Brien. Nefritis Lúpica. [Internet] 2021 [Citado 22 de agosto de 2022] Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-
ec/professional/trastornos-urogenitales/glomerulopat%C3%ADas/nefritis-l%C3%BApica
3. NEFROPATÍA LÚPICA 25% y un 75%
BIOPSIA 90% presentan algún tipo de lesión.
Registro Español de
Enfermedades
Glomerulares
3RA
• Sexo masculino
• Edad temprana en el momento del
diagnóstico
• La pobreza
• Difícil acceso al sistema de salud
Población %
Afroamericanos 51%
Hispanos 43%
Caucásicos 14 – 23%
2. Rivera F., Romera AM., Villabón P., Sanchez P., Anaya S., González L.., Rivera I. & Vozmediano C. Nefrología al día. Lupus
Eritematoso Sistémico. Nefropatía Lupica [Internet] 2021 [Citado 22 de agosto de 2022] Disponible en:
4. Anticuerpo esta dirigido a una célula propia
Formación de inmunocomplejos Dirigido a un antígeno propio del riñón
• Nucleosoma
• la cromatina
• las proteínas ribonucleares
1. O’Brien. Nefritis Lúpica. [Internet] 2021 [Citado 22 de agosto de 2022] Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-
ec/professional/trastornos-urogenitales/glomerulopat%C3%ADas/nefritis-l%C3%BApica
5. (-) Tolerancia
inmunológica
GENERAR ESTA
RESPUESTA
AUTOINMUNE
Interferón alfa
Expansión clonal
Citoquinas
proinflamatorias
3. Martínez M., Almanza A., Rodríguez J., Rodríguez T., Arnedo R. & Martínez G. Nefropatía Lúpica: Una puesta al día. Rev Colombiana de
Reumatología. [Internet] 2021 [Citado 22 de agosto de 2022] 19(43): 1-12. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-revista-
colombiana-reumatologia-374-articulo-nefropatia-lupica-una-puesta-al-S0121812321001274
6. 3. Martínez M., Almanza A., Rodríguez J., Rodríguez T., Arnedo R. & Martínez G. Nefropatía Lúpica: Una puesta al día. Rev Colombiana de
Reumatología. [Internet] 2021 [Citado 22 de agosto de 2022] 19(43): 1-12. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-revista-
colombiana-reumatologia-374-articulo-nefropatia-lupica-una-puesta-al-S0121812321001274
7. 1. O’Brien. Nefritis Lúpica. [Internet] 2021 [Citado 22 de agosto de 2022] Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-
ec/professional/trastornos-urogenitales/glomerulopat%C3%ADas/nefritis-l%C3%BApica
8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Proteinuria
• Sedimento urinario anormal
• Lesión renal
• hipertensión arterial.
Martínez M., Almanza A., Rodríguez J., Rodríguez T., Arnedo R. & Martínez G. Nefropatía Lúpica: Una puesta al día. Rev Colombiana de Reumatología. [Internet]
2021 [Citado 22 de agosto de 2022] 19(43): 1-12. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-nefropatia-lupica-
una-puesta-al-S0121812321001274
9. DIAGNÓSTICO
CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
(ACR )
(EULAR/ERA-EDTA)
> 500mg/24h o 3+ en muestra de orina
la presencia de cilindros celulares
TMA
Síndrome antifosfolipídico
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
Nefropatía por IgA
Martínez M., Almanza A., Rodríguez J., Rodríguez T., Arnedo R. & Martínez G. Nefropatía Lúpica: Una puesta al día. Rev Colombiana de Reumatología. [Internet]
2021 [Citado 22 de agosto de 2022] 19(43): 1-12. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-nefropatia-lupica-
una-puesta-al-S0121812321001274
10. Tratamiento
Martínez M., Almanza A., Rodríguez J., Rodríguez T., Arnedo R. & Martínez G. Nefropatía Lúpica: Una puesta al día. Rev Colombiana de Reumatología. [Internet]
2021 [Citado 22 de agosto de 2022] 19(43): 1-12. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-nefropatia-lupica-
una-puesta-al-S0121812321001274
Estatinas
• Niveles de lípidos
• Factores de riesgo
cardiovascular
Prevención primaria de
Trombosis
• aspirina
Protección y la prevención
Osteoporosis
Mujeres en edad fértil
AnálogosGnRH
11. Medidas
generales
(MMF) o la
ciclofosfamida+
corticoides
Martínez M., Almanza A., Rodríguez J., Rodríguez T., Arnedo R. & Martínez G. Nefropatía Lúpica: Una puesta al día. Rev Colombiana de Reumatología. [Internet] 2021 [Citado 22 de agosto de 2022] 19(43): 1-12.
Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-nefropatia-lupica-una-puesta-al-S0121812321001274
12. PRONÓSTICO
68% 31%
vs
Supervivencia renal 10 años
Respuesta clínica completa al
tratamiento
salud renal a largo plazo
5 y el 25%
NL proliferativa
Martínez M., Almanza A., Rodríguez J., Rodríguez T., Arnedo R. & Martínez G. Nefropatía Lúpica: Una puesta al día. Rev Colombiana de Reumatología. [Internet]
2021 [Citado 22 de agosto de 2022] 19(43): 1-12. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-nefropatia-lupica-
una-puesta-al-S0121812321001274
13.
14. El uso de fármacos como los corticoides y los
inmunosupresores favorecen la aparición de estas
infecciones en estos pacientes
• Tienen interferón (IFN) de tipo I elevado.
• Podría tener un papel protector contra el desarrollo de
formas severas de COVID-19
• Alteraciones inmunológicas innatas y adaptativas
Algunos estudios han sugerido que la hidroxicloroquina
tiene actividad antiviral contra el SARS-CoV-2. Los
pacientes con lupus eritematosos sistémico (LES) son
tratados con frecuencia con hidroxicloroquina, pero se
sabe poco sobre las implicaciones del COVID-19 en estos
pacientes.
15. Objetivo: Describir las características clínicas de pacientes con LES diagnosticados con
COVID-19.
Materiales y Método: Estudio descriptivo de corte trasverso de pacientes con COVID-19
que consultaron en el Hospital Nacional entre junio 2020- agosto 2021. El diagnóstico de
LES fue establecido según los criterios EULAR 2019. La infección por el virus SARS-
COV-2 fue confirmada por RT-PCR en el hisopado nasofaríngeo.
De un total de 350 pacientes con LES que consultaron en el periodo junio 2020- agosto
2021, 23 (7%) presentaron COVID-19. Los pacientes con COVID-19 tenían edades entre
19 a 58 años de edad (mediana: 38 años),
18. BIBLIOGRAFÍA
1. O’Brien. Nefritis Lúpica. [Internet] 2021 [Citado 22 de agosto de 2022] Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-
ec/professional/trastornos-urogenitales/glomerulopat%C3%ADas/nefritis-l%C3%BApica
2. Rivera F., Romera AM., Villabón P., Sanchez P., Anaya S., González L.., Rivera I. & Vozmediano C. Nefrología al día.
Lupus Eritematoso Sistémico. Nefropatía Lupica [Internet] 2021 [Citado 22 de agosto de 2022] Disponible en:
https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-lupus-eritematoso-sistemico-nefropatia-lupica--263
3. Martínez M., Almanza A., Rodríguez J., Rodríguez T., Arnedo R. & Martínez G. Nefropatía Lúpica: Una puesta al día.
Rev Colombiana de Reumatología. [Internet] 2021 [Citado 22 de agosto de 2022] 19(43): 1-12. Disponible en:
https://www.elsevier.es/en-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-nefropatia-lupica-una-puesta-al-
S0121812321001274
Notas del editor
La mayoría de los pacientes eran de sexo masculino (70%) población es la más afectada con el compromiso renal,
. Los antecedentes patológicos más frecuentes fueron la enfermedad renal crónica previa (16,7%), presentan una activación continua del sistema renina-angiotensina-aldosterona que genera un estado de hipercoagulabilidad con la formación subsecuente de microtrombos, afectando el parénquima renal
diabetes mellitus (16,7%), trasplante renal (13,3%) y VIH (10%). El 35,7% de los pacientes no tenían ninguna comorbilidad subyacen- te. La manifestación clínica inicial más frecuente fue la LRA (56,7%) considerado un fuerte predictor de resultados desfavorables y mortalidad en pacientes con COVID-19
. Algunos pacientes tuvieron más de una manifestación clínica inicial. El 100% de los pacientes evaluados tuvieron hallazgos histopatológicos renales, siendo la nefritis tubulointersticial aguda (40%) el más frecuente.