El documento describe los 7 pasos para realizar una entrevista clínica: 1) Datos de filiación, 2) Historia evolutiva de los problemas principales, 3) Indagar sobre el entorno familiar usando un genograma, 4) Antecedentes personales, 5) Antecedentes familiares psiquiátricos, 6) Exploraciones físicas y somáticas, y 7) Diagnóstico usando los manuales DSM y CIE.

1. S
PASOS PARA LA
ENTREVISTA CLÍNICA

2. S
1. Datos de filiación

3. 2. Historia evolutiva de los
trastornos o problemas
principales.
S Qué le ocurre, desde cuándo, a que lo atribuye,
gravedad subjetiva, evolución, consultas, tratamientos
previos y resultados obtenidos.

4. 3. Indagar sobre el entorno en
el que se desenvuelve
S Esto a través de un Genograma, un formato para dibujar
un árbol familiar que registra información sobre los
miembros de una familia y sus relaciones.
S Proporcionando una rápida visión de las complejas
relaciones familiares y es una rica fuente de hipótesis
sobre el problema.

5. S
4. Antecedentes
personales

6. 5. Antecedentes familiares.
S Incluye antecedentes maternos y paternos, abuelos.
S Antecedentes familiares de interés psiquiátrico.

7. 6. Exploraciones
S Comprende características físicas y examen somático,
exploración neurológica, descripción de alergias,
intolerancias, historia clínica, evaluación y diagnostico.

8. 7. Diagnóstico
S Incluye los trastornos clínicos de personalidad,
enfermedades medicas, problemas psicosociales y
ambientales, y la evaluación de la actividad global con
base al manual diagnostico y estadistico de los
trastornos mentales (DSM). Elaborado por la Asociación
Americana de Psiquiatria, y la Clasificación Internacional
de enfermedades (CIE) confeccionada por la OMS, cada
una de ellas con varias versiones y revisiones.

9. S