1. Presentación
MOMENTO A 2016
Presentación
la entrevista clínica en la evaluación Psicológica.
Medición y Evaluación
TUTOR
Milena Betancourt
Claudia Marcela Angulo
ID 000443031
Psicología VI Semestre
Bogotá, Mayo 30 de 2016
2. Una entrevista completa de la historia personal, sea que se
conduzca en un contexto clínico, de servicio social, de
empleo o de investigación.
El entrevistador puede concentrarse en las áreas que
considere mas importantes .
En cualquier caso , las preguntas especificas de la entrevista,
redactadas en un lenguaje con el que el entrevistado este
familiarizado y se sienta cómodo.
Entrevistas
3. Las entrevistas clínicas son conducidas con propósitos
de ingreso en una dependencia social u hospital mental,
las entrevistas de diagnostico sirven para determinar las
causas y correlatos de los problemas de un individuo y
las entrevistas terapéuticas, se dirigen a brindar ayuda.
Entrevista clínica
4. Puede proporcionar una gran cantidad de información
acerca de una persona, la naturaleza, duración y gravedad
de sus problemas, como se manifiestan, que influencias
pasadas están relacionadas con las dificultades presentes,
los recursos y limitaciones del entrevistado para afrontar
los problemas.
Los tipos de ayuda psicológica que el entrevistado ha
recibido en el pasado y los tipos de ayuda que se esperan
podrían ser de gran utilidad actualmente.
Cuando se conduce de manera apropiada
una entrevista de diagnostico o
terapéutica
5. Freud, Piaget y otros psicólogos usaron con frecuencia el
método clínico de entrevista en el cual el entrevistador
formula preguntas de sondeo para probar los limites de
obtener información acerca de una persona. El uso de la
entrevista clínica en la investigación, conocido como
método clínico, requiere de habilidad considerable.
Método clínico e investigación de la
moralidad
6. 1. Asegure al entrevistado la confidencialidad de la entrevista.
2. Transmita un sentimiento de interés y calidez.
3. Trate de que el entrevistado se sienta cómodo.
4. Trate de entrar en contacto con los sentimientos del entrevistado (empatía).
5. Sea cortés, paciente y muestre aceptación.
6. Anime al entrevistado a expresar con libertad sus pensamientos y sentimientos.
7. Ajuste las preguntas a los antecedentes culturales y educativos del entrevistado.
8. Evite la jerga psiquiátrica o psicológica.
9. Evite las preguntas orientadoras.
10. Comparta información y experiencias personales con el entrevistado, si resulta apropiado y
el tiempo lo permite.
11. Utilice el humor con moderación y sólo si es apropiado y no ofensivo.
12. Escuche sin mostrar una reacción emocional excesiva.
13. Atienda no sólo a lo que se dice, sino también a cómo se dice.
14. Tome notas o haga un registro de la manera menos notoria posible.
Recomendaciones para conducir una
entrevista clínica
7. La historia clínica en Psiquiatría infantil no difiere en gran
medida de la realizada para investigar otro tipo de
problema de salud en el niño. El esquema general se puede
adaptar a tres tipos de formatos: las entrevistas
estructuradas, formadas por preguntas cerradas, las
entrevistas abiertas, que se van elaborando sin un
esquema previo, y las entrevistas semiestructuradas,
intermedias entre las dos anteriores. El formato
semiestructurado es el más recomendado debido a que
permite cierta flexibilidad en la realización de la historia, a
la vez que proporciona una línea basal para desarrollar la
entrevista.
La historia clínica
8. 1. Datos de filiación Comprende los datos personales, la institución o profesional que remite al niño, la actitud inicial ante la consulta y el motivo
principal de la consulta.
2. Historia evolutiva de los trastornos o problemas principales Incluye quién acompaña al niño, qué le ocurre, desde cuándo, a qué lo atribuye,
gravedad subjetiva, evolución, consultas, tratamientos previos y resultados obtenidos, expectativas actuales y antecedentes de otros
trastornos psicopatológicos, tratamiento de los mismos y resultados.
3. El niño y su entorno hace referencia en el carácter, comportamiento, estado de ánimo, autoimagen y mecanismos de defensa del niño, sus
relaciones con el entorno, incluyendo padre, madre, hermanos, amigos, compañeros, profesores, etc. También los juegos y actividades
recreativas, las características del sueño y alimentación, la actividad habitual en un día laborable y la actividad habitual en un día festivo y en
vacaciones. Resulta importante conocer los hábitos televisivos y el tipo de videojuegos más utilizados por el niño, así como el tiempo total que
dedica a cada actividad, debido a la importancia de estas actividades en la infancia actual. El pediatra debe informarse sobre el contenido de los
programas televisivos y los videojuegos, para recomendar su idoneidad o desaconsejar su uso.
4. Antecedentes personales Comprende la concepción, embarazo, parto, datos y temperamento neonatal, características de la lactancia y
características de la alimentación preescolar.
5. Desarrollo evolutivo Contiene las características del desarrollo psicomotor, del desarrollo del lenguaje, de la evolución afectiva, control
esfinteriano, evolución de la autonomía personal, lateralización progresiva, escolaridad, sexualidad, convivencia y evolución de las
separaciones de las figuras de vínculo, enfermedades somáticas e intervenciones quirúrgicas y actitud de la madre y del padre ante el
desarrollo del hijo.
6. Antecedentes familiares Incluye antecedentes maternos y paternos, fratría materna y paterna, abuelos, otros antecedentes familiares de
interés psiquiátrico, fratría del niño, dinámica familiar, otras personas de convivencia familiar y características sociales de la familia.
7. Exploraciones Comprende las características físicas y examen somático, exploración neurológica, descripción de alergias, intolerancias y
Historia clínica, evaluación y diagnóstico en psiquiatría infantil .
8. Diagnóstico Incluye los trastornos clínicos, de personalidad, enfermedades médicas, problemas psicosociales y ambientales y la evaluación
de la actividad global, con un apartado final de juicio clínico.
9. Tratamiento Se indica el tratamiento propuesto, en caso de que lo hubiese. Contiene la posibilidad de especificar el tipo de tratamiento:
higiénico-dietético, psicoterapéutico, psicofarmacológico, rehabilitador y/o psicopedagógico, etc.
10. Observaciones Permite realizar las observaciones pertinentes.
11. Epicrisis
La entrevista clínica esta formada por
once apartados principales
9. Las técnicas evaluadoras, en sentido amplio y aplicado a la
Psiquiatría infantil, hacen referencia a todos aquellos
mecanismos disponibles para realizar una aproximación a
la realidad psíquica del niño. La técnica evaluadora
principal e insustituible continúa siendo la historia clínica,
incluyendo en la misma el periodo de observación del
menor y la familia que se efectúa en el transcurso de la
cumplimentación de la mencionada historia. Las restantes
técnicas evaluadoras test, cuestionarios, informes, etc. se
utilizan a modo de examen complementario, para
cuantificar o precisar el problema ya detectado, o bien
como instrumento de screening de patología psiquiátrica
infantil en una población determinada,
Evaluación
10. Existen instrumentos de medida generales, que cubren varios problemas
mentales, y específicos, que cubren sólo algún trastorno o un grupo muy
limitado de ellos. Entre los generales, los más utilizados son:
a) Las escalas de Conners.
b) Child Behaviour Checklist (CBCL).
c) Cuestionario de Cualidades y Dificultades (SDQ).
Las dos principales características que comparten son las siguientes:
1. Se pueden utilizar como métodos de screening en una población amplia, o
en estudios comunitarios.
2. Se pueden utilizar como instrumentos de valoración del tipo de trastorno
mental en una determinada población, como por ejemplo una consulta de
Pediatría de Atención Primaria.
3. Su utilización no requiere un entrenamiento previo extenso.
Instrumentos de medida
11. Texto guía plataforma
Historia clínica, evaluación y diagnóstico en psiquiatría
infantil.
Libro test psicológicos y evaluación
Pagina 353.
Referencias
