examen clinico psiquiatrico . lo que se debe saber

1. INGRID CAICEDO M-
ENFERMERA
UNIVERSIDAD DE CALDAS
MAGISTER EN ENFERMERÍA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
EXAMEN CLINICO
PSIQUIATRICO

2. CONTENIDO
 El comportamiento relacional del paciente.entorno,
personas, con sigo mismo .
 El examen de su estado psíquico. SEMIOLOGIA
 El examen somático y en particular neurológico.
 La biografía y la historia de la enfermedad.

3. 1. comportamiento relacional del
paciente
LA PRESENTACIÓN
LA MÍMICA
 LA MIRADA
 EL ASEO
 EL CONTACTO Y LAS RELACIONES
CON EL ENTORNO
ALUCINACIONES : cuando el
objeto no es real
ILUSIONES : el objeto es real
 EL LENGUAJE : forma, autenticidad
del dialogo, caudal del dialogo,
contenido, coherencia.

7. 2. EL EXAMEN PSIQUICO (10 )
ESTADO DE LA CONCIENCIA Y LA ACTIVIDAD
INTELECTUAL:
• organización general de los recuerdos, las
experiencias y las percepciones , la atención,
concentración, orientación témporo-espacial,
la memoria, del pensamiento, el estado
afectivo, emotividad, cualidad del humor,
percepción, la conducta
Conducta cotidiana , sueño, conducta
alimenticia, vida familiar.
Conducta social, tentativas de suicidio, fugas,
comportamientos sociales.
SEMIOLOGIA
TIEMPO – ESPACIO- PERSONA

9. 3. EL EXAMEN SOMATICO
Deberá ser completo y sistemático
CEFALO-CAUDAL
Ciertos síntomas psiquiátricos pueden
traducir la existencia de una afección
somática.
 Se pueden evidenciar problemas somáticos
concomitantes a la patología psiquiátrica.
El examen físico permite tranquilizar al
paciente y en caso de que este poco
colaborador, permite iniciar mejor la
entrevista.

10. BIOLOGICO
PSICOLOGICO
SOCIAL

11. 4. LA BIOGRAFIA Y LA HISTORIA DE
LA ENFERMEDAD.
La historia de la enfermedad:
EL PACIENTE MENTAL SIEMPRE TIENE UNA ESFERA SANA
♥ Aparición inicial de los problemas, súbito o progresivo y
su modo de evolución.
♥ La repercusión de los síntomas sobre la conducta general
del enfermo, principalmente con respecto a su entorno.
♥ La opinión del enfermo respecto a su enfermedad y las
consecuencias, así como su actitud respecto a los
cuidados.

12. La Biografía
♥ Nombre, edad, profesión.
♥ Antecedentes familiares.
♥ Antecedentes personales.
♥ Las condiciones de educación y del medio.
♥ Nivel de escolaridad.
♥ Estabilidad laboral
♥ Acontecimientos significativos: lutos,
enfermedades graves, separación conyugal
o familiar, rol familia.
♥ Antecedentes patológicos, accidentes,
intervenciones quirúrgicas,
♥ tratamientos medicamentosos.

13. • PERDIDAS DEL CONYUGE
• PERDIDAS DE LOS HIJOS – PADRES
• PERDIDAS DE LAS PERSONAS SIGNIFICATIVAS
• ENCARCELAMIENTO
• SEPARACIONES DE LA PAREJA
• PRIMER SINTOMA : ANSIEDAD