La clasificación histológica de las neoplasias se divide en 6 categorías principales: tumores epiteliales, de tejidos de sostén, músculo y vasos, de tejidos linforreticulares y hematopoyéticos, de tejido nervioso, de melanocitos y de células germinales. Cada categoría incluye diferentes tipos de tumores definidos por su morfología microscópica y grado de diferenciación celular.
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Histológica clasificación tumores
1. Clasificación histológica de las neoplasias
La clasificación histológica corresponde a la caracterización morfológica
microscópica de las neoplasias. Para ello se consideran elementos de
diferenciación celular y grado de diferenciación. Se reconocen las siguientes
categorías principales:
1. Tumores epiteliales
Pueden ser de epitelio plano estratificado, epitelio cilíndrico y glandular, epitelio
de transición y de células endocrinas.
2. Tumores de tejidos de sostén, músculo y vasos
Se encuentran en tejidos derivados en general del mesénquima, ampliamente
distribuidos en el organismo. Los posibles sitios de tumores primarios de este
grupo se pueden sistematizar como sigue:
Tejidos de sostén, músculo y vasos de los aparatos y sistemas (Ejemplo:
submucosa o túnica muscular propia del estómago o de la vejiga).
Esqueleto
Partes blandas. Las partes blandas comprenden el conjunto de tejidos
extraesqueléticos que cubren los huesos de la cabeza, tronco y
extremidades, y los tejidos blandos internos. En consecuencia, las partes
blandas están formadas por los músculos voluntarios, por el tejido
adiposo, tejido conectivo y vasos que rellenan los espacios entre
músculos y entre aparatos y sistemas.
3. Tumores de tejidos linforreticulares y hematopoyéticos
Los tejidos linforreticulares comprenden los ganglios linfáticos, bazo, timo, los
tejidos linfoides asociados con el tubo digestivo, la médula ósea en su función
no hematopoyética, y linfocitos y macrófagos esparcidos en el organismo. Reúne
a linfocitos y sus derivados (el sistema linfoide) y los macrófagos (el sistema
fagocítico-mononuclear).
Los tumores de tejidos linforreticulares y hematopoyéticos son prácticamente
todos malignos. Hay tres grupos principales de neoplasias: linfoma, leucemia y
mieloma
4. Tumores de tejido nervioso
5. Tumores de melanocitos
Los tumores benignos de melanocitos se denominan nevos melanocíticos o
lunares. El tumor maligno de melanocitos se denomina melanoma maligno.
6. Tumores de células germinales
Se postula que se originan, en último término, a partir de células germinales
primordiales que migran durante la embriogénesis desde la pared del saco
vitelino hasta el esbozo de las gónadas, siguiendo un trayecto a través del
2. mesenterio del intestino posterior. Esta hipótesis histogenética se basa en los
siguientes hechos:
a) la ubicación preponderantemente gonadal de la mayoría de ellos (son
más frecuentes en ovario y en testículo)
b) la ubicación de otros en zonas de la línea media del cuerpo, por
ejemplo, mediastino y retroperitoneo, que pueden corresponder al
trayecto de la migración de células germinales
c) se han visto y se han producido experimentalmente pequeños tumores
de este grupo en el túbulo seminífero.
La clasificación histológica de las neoplasias se muestra en el siguiente cuadro: