1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TAMAULIPAS FACULTAD DE MEDICINA DE TAMPICO DR. ALBERTO ROMO CABALLERO ONCOLOGIA DR. FRANK BONILLA “ CANCER DE COLORRECTAL Y ANAL” 8° B INTEGRANTES: AMARO ESTRADA YASMIN CONCEPCION CARRASCO MORENO IVETH HERNANDEZ SANCHEZ RUBY

6. LOCALIZACIÓN Y FRECUENCIA.

29. Síndrome de Lynch

32. CRITERIOS DE AMSTERDAN Criterio de Amsterdan I Al menos tres familiares con cáncer colorrectal con los siguientes criterios: 1.- Un familiar de primer grado en relación con los otros dos 2.- Al menos dos generaciones afectadas 3.- Al menos un cáncer colorrectal debe ser diganosticado antes de los 50 años 4.- Excluir a la poliposis adenomatosa 5.- Verificación histológica de los tumores Criterios de Amsterdan II Al menos tres familiares con cáncer con el síndrome (colon, recto, endometrio, estómago, intestino delgado, uréter y pelvis renal) Uno de ellos debe ser familiar en primer grado de los otros dos Al menos dos generaciones afectadas Al menos uno de los cánceres debe ser diagnosticado antes de los 50 años

45. Etapa TNM Supervivencia a 5 años I T1 – 2, N0, M0 70 – 95% II T3 – 4, N0, M0 54 – 65% III Cualquier tipo T, N1 – 3, M0 39 – 60% IV Cualquier T, N, M1 0 – 16%

67. FACTORES PRONÓSTICOS EN CÁNCER COLORRECTAL FACTORES PRONÓSTICOS BUENO MALO Edad Mayor de 40 años Menor de 40 años Sexo Mujer Hombre Estado socioeconómico Buen nivel socioeconómico Bajo nivel socioeconómico Signos y síntomas Asintomáticos Con síntomas Exámenes de laboratorio Hb y leucos normales Anemia, leucocitosis Factores relacionados con el tratamiento: Cirujano, hemotransfusión, tratamineto adyuvante Oncólogo, sin hemotransfusión Otra especialidad, hemotransfusión, perforación yatrogénica

68. FACTORES QUIRÚRGICOS BUENO MALO Tipo de Resección R0 R1 -2 Extensión anatómica (estadio, ganglios, infiltración) Etapa I y II Etapa avanzada (III y IV) Localización Colon Recto Obstrucción y perforación Sin obstrucción, ni perforación Obstrucción y perforación Multiplicidad tumoral Tumor único Sincrónico, Metacrónico Tamaño tumoral y configuración Lesiones exofíticas y polipoides Ulceraciones e infiltración

69. CARACTERÍSTICAS CELULARES Bueno Malo Grado histológico Bien diferenciado Mal diferenciado Tipo histológico Sin mucina En anillo de sella Invasión venosa, linfática o perineural Sin invasión Con invasión Márgenes (residual) Sin residual Residual tumoral Angiogénesis Alta densidad de microvascularidad Baja microvascularidad Marcadores séricos tumorales (ACE, CA 19 – 9) Niveles normales Niveles elevados Contenido DNA, fracción de fase S Ausencia de mutaciones moleculares Presencia de mutaciones moleculares

74. Tipos Histológicos de los Canceres del Conducto y Margen Anal Carcinoma de Células escamosas Carcinoma transicional ( Cloacógeno ) Adenocarcinoma Melanoma Carcinoma de Células basales Enfermedad de Paget

75. Drenaje linfático

88. Diagnostico

91. Estadificación T: tumor primario N: ganglios linfaticos regionales M: metastasis a distancia Tx: no se puede evaluar el tumor primario NX: no se pueden evaluar los ganglios linfaticos regionales MX: las metastasis a distancia no se puede evaluar T0: no existen signos de tumor primario N0: no se demuestran metastasis ganglionares regionales Tis: carcinoma in situ M0: no existen metastasis a distancia T1: tumor de diametro < o = a 2cm N1: metastasis en los ganglios perirrectales T2: tumor de diametro maximo > de 2cm, pero < o = a 5 cm N2: metastasis unilaterales en los ganglios iliacos internos, inguinales o ambos M1: metastasis a distancia T3: tumor de diametro maximo > de 5 cm N3: metastasis en los ganglios perirrectales e inguinales, metastasis bilaterales en los ganglios iliacos internos, inguinales o en ambos T4: tumor de cualquier tamaño que invade organos adyacentes (no afeccion aislada de esfinter muscular)

92. G: grado Agrupamiento por estadios GX: no se puede evaluar el grado o diferenciacion Estadio 0: Tis, N0, M0 Estadio I: T1, N0, M0 G1: bien diferenciado Estadio II: T2, N0, M0; T3, N0, M0 G2: moderadamente diferenciado Estadio IIIA: T1-3, N1, M0; T4, N0, M0 G3: mala diferenciacion Estadio IIIB: T4, N1, M0; cualquier T, N2-3, M0 G4: indiferenciado Estadio IV: Cualquier T, cualquier N, M1

94. Cáncer de conducto anal