Radiologia Evitable Dr. Victor Gil martinez R2 MFY C CS Almussafes Benifaió

1. Radiología evitable
Victor Gil Martínez
R2 MFyC.
C.S. Almussafes-Benifaió

2. Artículo
Moreno Ripoll F. Radiología evitable. AMF 2015;
11(10):601-602

3. Introducción
Gran parte se podría evitar:

exceso de irradiación

aumento gasto sanitario

pérdida de tiempo para el paciente.

consultas repetidas para resultados

falsas expectativas en el paciente sobre la etiología de su
dolencia.

4. Introducción
Anamnesis y exploración física: armas fundamentales para
afinar diagnóstico.
Solicitar si varía:
-Actitud terapéutica o tratamiento

5. ¿Por qué?

Cobertura legal

Tecnificación de la medicina

Exigencia de los pacientes

Escaso tiempo de consulta

6. Columna lumbar

Elevada realización y escasa información
-Ej: lumbalgia en gente joven

Solicitar si señales de alerta

Hernia discal: no diagnostica

Equivale a 50 Rx tórax

Radiación sobre gónadas

8. Coxis

Traumatismos principal causa de solicitud.

Fractura: no se reduce ni se interviene.

Actitud terapéutica: no cambia.

10. Parrilla costal

Contusiones torácicas

Fractura de costilla: no cambia actitud
terapéutica

Solicitar Rx tórax si:
-alteraciones respiratorias
-sospecha de neumotórax
-sospecha de contusión pulmonar

13. Serie ósea

Elevada irradiación

Múltiples falsos negativos

Si sospecha metástasis óseas: gammagrafía
ósea

15. Hombro doloroso

Pequeño porcentaje: patología articular
-artrosis glenohumeral
-patología acromioclavicular

En su mayoría, patología de partes blandas:
-tendinitis
-bursitis
-roturas tendinosas

ECO o RMN

16. T 1 STIR

17. Artrosis

Criterios clínicos, analíticos y radiológicos

Si sospecha, Rx en caso de:
-dudas diagnósticas
-indicación de tratamiento Qx.

19. Fascitis plantar

Patología frecuente.

Inflamación fascia plantar a nivel de su origen en calcáneo.
-Limitante y dolorosa

-Inflamación > calcificación (espolón calcáneo).

No recomendada Rx: no aporta nuevos datos al Dx.

21. Bibliografía

Helms,C. Fundamentos de radiología del
esqueleto. 3A de. Madrid. Ed. Marbán; 2006.