balance hidrico en medicina

1. BALANCE
HIDROELECTROLITICO

2. 57 – 60% PESO CORPORAL (ADULTO)
COMPARTIMIENTOS
INTRACELULAR
EXTRACELULAR
AGUA CORPORAL
1/3 ACT – 20% PC
2/3 ACT - 40% PC

3. EDAD
PESO: AGUA CORPORAL
La
proporción
de agua total
 SEXO Menor en el sexo femenino

4. CONSTITUCIÓN
OBESO 50% PCT
% de agua menor cuanto
mayor es el peso corporal
(mayor cantidad de tejido
adiposo).

5. DISTRIBUCIÓN
INTERSTICIAL
INTRACELULAR
INTRAVASCULAR

6. LA COMPOSICIÓN DEL LÍQUIDO
INTRACELULAR
CATIONES (mEq/l) ANIONES (mEq/l)
Sodio 10 (9 – 11) Bicarbonato 10 (9 – 11)
Potasio 150 (145 155) Fosfato y
sulfato
150 (145 155)
Magnesio 40 (38 – 42) Proteínas 40 (38 – 42)
Cloruro 10 (9 – 11)

7. COMPOSICIÓN MEDIA DEL
EXTRACELULAR
CATIONES (mEq/l) ANIONES (mEq/l)
Sodio 140 (135 – 145) Cloruro 102 (98 – 106)
Potasio 4 (3,5 5,0) Bicarbonato 24 (22 – 26)
Calcio 5 (4,5 5, 3) * Fosfato y
sulfato
3,5 (2 – 5)
Magnesio 1,5 (1,0 - 2,0) Aniones
orgánicos
4,5 (3 – 6)
Proteínas 18 (15 – 20)
EL SODIO (NA), QUE ES EL PRINCIPAL CATIÓN EXTRACELULAR, ES
MULTIPLICADO POR DOS PARA INCLUIR LOS ANIONES

8. +
Na
-
Cl
+
K
HC03
Mg
Ca
K
Mg
Na
Prot.
HC03
CONSTITUYENTES PRINCIPALES
EXTRACELULAR INTRACELULAR
FOSFATOS
EQUILIBRIO

9. BALANCE
INGRESOS EGRESOS
H 2 O H 2 O
=
EQUILIBRIO DE AGUA Y SOLUTOS

10. 1- NORMALMENTE
INGRESOS
•INGESTA DE ALIMENTOS
•HABITOS ALIMENTICIOS
•REQUERIMIENTOS
•ACTIVIDAD

11. INGRESOS EN ESTADOS DE ENFERMEDAD
COMPARTIMIENTO PLASMATICO
MODIFICA VOLUMEN DE COMPARTIMIENTOS
OSMOLALIDAD DEL FLUIDO
ENDOVENOSOS
HIPOSMOLAR ISOSMOLAR HIPEROSMOLAR

12. PERDIDAS
SENSIBLES
PERDIDAS INSENSIBLES
EGRESOS
 EVAPORACIÓN:
PIEL
 TRACTO
RESPIRATORIO
 ORINA
 HECES
 SUDOR
PERDIDAS CALCULADAS PERDIDAS MEDIBLES

13. POR PIEL ……………… 7 ml / Kg de peso / día
VIA RESPIRATORIA….. 5 ml / Kg de peso / día
PERDIDAS INSENSIBLES
12 ml / Kg de peso / día
0.5 ml / Kg de peso / hora
ADULTO
400cc / m 2 / día
NIÑOS

14. •HECES
•VOLUMEN URINARIO MINIMO
PERDIDAS SENSIBLES
40 ml / 1000 calorias
ingeridas ( + / - 100 ml/dia )
ADULTO 0.34 ml / Kg / hora
Niños menores
de 10 Kg.
1 ml / Kg / hora
Niños mayores de
10 Kg
15 ml / m2 de SC / hora

15. Cantidad que oscila entre 1250 y 1500cc/día
FLUJO URINARIO
Edad: 4 a 7
La tasa de flujo promedio para
hombres y mujeres es de 10 ml/seg.
Edad: 8 a 13
•La tasa de flujo promedio para
hombres es de 12 ml/seg.
•La tasa de flujo promedio para
mujeres es de 15 ml/seg

16. EXCRECION URINARIA
La excreción urinaria normal varía entre 30-125 ml/hora (
0.5ml/kg/h ). Cantidades menores indican insuficiencia renal,
situaciones de flujo bajo o hipovolemia.
Volúmenes superiores son compatibles con
hiperhidratación o estados patológicos.

17. HIPERVENTILACIÓN
50 ml / 5 respiraciones / min. Sobre FR 15 / min
SUDORACIÓN
LEVE ……………… 8 ml / Kg /día
MODERADO ……. 15 ml / Kg /día
SEVERO …………. 30 ml / Kg / día
FIEBRE …5 ml /Kg /día por cada 1ºC sostenido x 24hrs.
CIRUGIA EN SALA
5 ml / Kg / hora / hora operatoria
CONDCIONES ANORMALES

18. PACIENTES CON PESO MAYOR DE 10 KG.
Mosteller SC = [( cm x Kg ) / 3600] 1/2
SUPERFICIE CORPORAL
SC = [(4 x Kg ) + 7] / (90 + Kg )
( 0.425 ) ( 0.725 )
Peso X Talla X 0..007184
 ADULTOS SC=

19. REQUERIMIENTO DE AGUA
35 ml/kg/día
ADULTOS
50-60 ml/kg/día
lactante 150 ml/kg/día.
NIÑOS
GASTO CARDIACO
POR CADA 100 cal. SE REQUIERE 110 a 120ml. de AGUA