1. CASSAMAJOR GRANADOS ANGIE LYNN JERMAINE
4°A FISIOTERAPIA
PATRICK D. WALL, DM, FRS
1925-2001
Pat Wall nació en Nottingham, Inglaterra, en 1925. Después de calificar en medicina en la Universidad de Oxford se
desempeñó durante un corto tiempo en Europa de la posguerra el tratamiento de los refugiados y sobrevivientes del
Holocausto. Luego se mudó a los Estados Unidos en 1948 para lo que sería una estancia de casi 20 años. Los primeros
trabajos en la Universidad de Yale y luego en la Universidad de Chicago le imprimió con la convicción de que la reducción de
los fenómenos de nivel (por ejemplo, la nocicepción) son accesibles en el nivel de la neurona,
mientras que en un nivel superior (como el dolor) requieren un cerebro consciente.
En 1953 se trasladó al notable grupo de Warren McCulloch en el Instituto de Tecnología de
Massachusetts (MIT), donde empezó el trabajo por el que se hizo famoso; La identificación de un
gradiente de propiedades electrofisiológicas para que coincida con la anatomía laminar
recientemente definido del asta dorsal. Él fue el primero en aplicar el análisis de densidad de
corriente de origen a la médula espinal, e identificar las propiedades especiales moduladoras de la
sustancia gelatinosa. Durante este periodo también inventó las pruebas primarias aferentes
excitabilidad terminal como una forma, junto con el potencial de la raíz dorsal y la raíz dorsal
reflejo, de la vigilancia interacciones entre las señales de entrar en la médula espinal. Estos estudios
sirvieron de base experimental de la teoría de controla la puerta.
Por último, en 1967 regresó a Inglaterra, al University College London (UCL), donde construyó un grupo de investigación
superlativo. La base principal de Pat quedó en Londres para el resto de su carrera, aunque le gustaba intervalos regulares de
investigación en otros lugares, a veces en la Universidad Americana en Beirut, pero particularmente en la Universidad
Hebrea de Jerusalén, donde mantuvo un laboratorio activo desde 1972.
Fue oficial de personal científico John Bonica en la creación de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor. Fundó la
revista IASP, el dolor, hoy en día una serie de anestesiología y alta en las calificaciones neurociencia citación. Ha editado,
junto con Ron Melzack, el libro del dolor, actualmente en su cuarta edición, autor de una serie de libros de divulgación sobre
el dolor (sobre todo el rompecabezas del dolor [1973] y el dolor: La ciencia del sufrimiento [1999]), hizo frecuentes
apariciones en radio y televisión, y fue siempre un codiciado conferencista en reuniones científicas.
Una de las características de la investigación de Pat después de abandonar el MIT era un gran interés en el dolor crónico
como se ve en la clínica. Al igual que Bonica, estaba convencido de que el dolor crónico es una enfermedad por derecho
propio, muy diferente del dolor agudo evocado en sujetos sanos de breves estímulos nocivos. controla la Puerta postula que
la activación de las fibras mielinizadas Ab, por ejemplo, por el tacto ligero, debe suprimir el dolor. Pero en el caso de
lesiones, como quemaduras y algunas neuropatías, los estímulos débiles son el dolor que provoca. Tales "alodinia" solía ser
explicado en términos de los nociceptores sensibilizados, y lo sigue siendo para la respuesta a los estímulos térmicos
elevados. Pero para la alodinia táctil, es decir, sensibilidad diaria, los datos simplemente no están allí. A fines de 1980 las
pruebas para el dolor Ab táctil evocados se estaba convirtiendo en una amplia aceptación. Grupo de Wall de Londres se
establece el mecanismo: " Sensibilización central".
Después de su retiro oficial de la UCL, Pat continuó colaborando con sus colegas, incluido el grupo en Jerusalén, y
emprendió una fascinante serie de nuevos experimentos con los estudiantes nuevos en el espacio provisto en el St. Thomas.
Este trabajo no ha tenido un impacto mucho todavía, pero era brillante, incluyendo pruebas de resonancia intrínseca de la
médula espinal, y un mecanismo completamente nuevo de aferentes que bloquea basado en el control de la invasión pico
en los terminales aferentes.
Patrick D. Wall, uno de los pilares de la ciencia y la medicina del dolor, murió de cáncer en su casa en Londres el 8 de agosto
de 2001. Tenía 76 años.

2. Ronald Melzack, OC, OQ, FRSC
(1929 - )
Nacio el 19 de julio 1929 en Montreal, Quebec. Es un psicólogo canadiense.
Después de estudiar para su doctorado en 1954 con Donald Olding Hebb en McGill University en Montreal, comenzó a
trabajar con pacientes que sufrían de dolor de "miembro fantasma" - las personas que sienten dolor en un brazo o una
pierna que ha sido removido. Él encontró que el dolor suele tener poco valor para la supervivencia, y algunos dolores son
totalmente fuera de proporción con el grado de daño en los tejidos, a veces continuar mucho tiempo después de los tejidos
lesionados han sanado. Cuando todavía era estudiante postdoctoral, Melzack comenzó a coleccionar palabras "dolor " y su
puesta en clases que pertenecen juntos, como "caliente", "quema",
"quemaduras" y "ardiente".
En 1965 expuso (con poco éxito) su teoría de "la puerta de entrada".
Hasta entonces se pensaba que el dolor se producía en los lugares donde
se sentía, en los tejidos lesionados, y que desde allí se transmitía hasta el
cerebro donde se hacía consciente. Las señales de dolor se conducirían
por una primera neurona hasta la médula espinal. A ese nivel la señal se
transfería a una segunda neurona que la transportaría (con otro relevo
en el tálamo) hasta el cerebro. En los lugares de relevo no se produciría
ningún proceso especial. Sería algo así como un correo que cambiara de
caballos.
Según Ronald Melzack, en la primera estación de relevo en la médula
confluirían tanto estímulos nocivos como inofensivos y ello condicionaría
una variación de las señales que partirían hacia el cerebro desde allí. En
la estación medular habría una "puerta de entrada" que filtraría las señales de dolor en función de la cantidad y calidad de
los estímulos no dolorosos que llegaran en ese momento. Eso quería decir que el dolor no estaba determinado
necesariamente por la lesión sino que se retocaba en la médula por otro tipo de estímulos.
En 1968, junto a Kenneth Casey, retocó y completó su teoría, implicando, además de la médula, al cerebro. El dolor ya no
sería una sensación generada en las terminaciones periféricas de los nervios que recogían el dolor de los tejidos afectos sino
el resultado final de un complejo proceso de evaluación de datos, actuales, pasados y futuros, en una red neuronal
distribuida por distintas zonas cerebrales. Ni siquiera sería necesario que llegaran estímulos periféricos. El dolor partiría del
cerebro, de un proceso evaluativo, que podía incluir datos de una lesión actual o surgir, simplemente, de un estado de
alerta, de un sistema de memoria-predicción, sin que en ese momento sucediera nada en el lugar al que se proyecta el
dolor.
En 1989 consolidó sus ideas de la responsabilidad central del cerebro en la generación de dolor con el concepto de la
"matriz neuronal": la red de neuronas implicadas en la construcción de la percepción dolorosa.
Investigaciones recientes Melzack en el hospital McGill indica que hay dos tipos de dolor, transmitido por dos conjuntos
separados de dolor-las vías de señalización en el sistema nervioso central. Repentina, dolor a corto plazo, tales como el
dolor al cortar un dedo, se transmite por un grupo de vías que Melzack llama el "lateral" del sistema, ya que pasan a través
del tronco cerebral en un lado de su núcleo central. El dolor prolongado, por el contrario, como el dolor de espalda crónico,
se transmite por el "interno" del sistema, cuyas neuronas pasan a través del núcleo central del tallo cerebral.
Melzack es el autor de varios libros de texto sobre el dolor, y es co-editor del Manual de Evaluación del dolor, 1992.
También ha publicado libros de relatos inuit y ganó el Premio Molson del Consejo de Canadá en 1985. En 1995, fue
nombrado Oficial de la Orden de Canadá. En 2000, fue nombrado Oficial de la Orden Nacional de Quebec. Melzack fue el
ganador del Premio Grawemeyer 2010 de la psicología.