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HOSPITAL REZOLA
SERVICIO DE FARMACIA
GOBIERNO REGIONALDE LIMA
ESTRATEGIAS
SANITARIAS
Año 2019 – Número 5
SETIEMBRE - OCTUBRE 2019
CONTENIDO
INTRODUCCION
- 2 –
ESTRATEGIAS SANITARIAS
- 3 -
COMPONENTES
- 4 -
PREVENCIÓN DE LA SALUD
- 23 -
ESCENARIOS DE PROMOCIÓN DE LA
SALUD
- 24 -
ENFOQUE DE PROMOCIÓN DE LA
SALUD
- 24 -
Página 2
INTRODUCCIÓN
Mediante Resolución Ministerial No 823-2014/MINSA, de fecha 3 de noviembre
de 2014, se realizó la reorganización de las Estrategias Sanitarias Nacionales a
cargo del Ministerio de Salud. Así mismo, se autorizó a que el Viceministro de
Salud Pública coordine el análisis, discusión y trabajo de expertos, con el
propósito de identificar las funciones esenciales de las Estrategias Sanitarias
Nacionales.
Por otra parte, es evidente que nuestro actual sistema de salud resulta poco eficaz
para atender la salud del total de la población, por ello es indispensable introducir
cambios que respondan a la exigencia de la población.
Una revolución del pensamiento sobre Salud Pública fue lo que se vivió cuando,
en Alma Ata se lanzó la propuesta de "Salud para Todos", que se constituyó en
uno de los mayores retos para el Siglo XXI en el ámbito social. Y aunque son pocos
los países que actualmente pueden preciarse de haber alcanzado este objetivo, el
ideal de que niñas y niños, mujeres y hombres, jóvenes, adultos y ancianos no
sólo tengan acceso irrestricto a los servicios de salud, sino que más allá de este
concepto asistencialista que ha primado en el sector salud por años, se debe
proveer a la comunidad de conocimientos e instrumentos suficientes para
promover el ejercicio pleno del derecho a la salud, así mismo que comprenda su
corresponsabilidad en el cuidado de la salud, de individuos, familias y
comunidades.
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ESTRATEGIAS SANITARIAS
RM N° 771-200 71-2004/MIN del 27 de julio del 2004
Las Estrategias Sanitarias Nacionales son instancias de coordinación, supervisión
y monitoreo En el nivel regional, los responsables de la implementación de las
Estrategias Sanitarias Nacionales serán los Directores Regionales de Salud.
La selección y prescripción de medicamentos esenciales, preferentemente
vinculada a pautas clínicas normalizadas, es una medida decisiva para asegurar
el acceso a la atención sanitaria y promover un uso racional por los profesionales
de la salud y los consumidores.
Cuáles son las estrategias de la salud
Las Estrategias de Salud son actuaciones sobre problemas de salud que, bien por
su elevada prevalencia o bien por suponer una mayor carga asistencial, familiar,
social y económica, requieren un abordaje integral, que tenga en cuenta todos los
aspectos relacionados con la asistencia sanitaria así como la coordinación.
Objetivos Estratégicos (2008-2012)
❖ Asegurar la mejora del acceso, la calidad y el uso de productos médicos y
tecnologías sanitarias.
❖ Reducir la carga sanitaria,… de las enfermedades transmisibles
❖ Combatir la infección por el VIH/SIDA, la tuberculosis y la malaria
❖ Prevenir y reducir la morbilidad,… y la mortalidad prematura por
afecciones crónicas no transmisibles
Estrategias Sanitarias Nacionales (ESN)
La ESN por definición es un conjunto de acciones limitadas en el tiempo, y la
realidad de los pueblos.
El Objetivo general de la Estrategia se ha plasmado en Propósitos concretos, cada
uno de los cuales se plasma a su vez en resultados esperados y tareas.
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COMPONENTES
Órganos técnico normativos, responsables de establecer la doctrina, normas y
procedimientos para el control de las enfermedades prevalentes en el Perú;
garantizando la detección, diagnóstico, tratamiento gratuito y supervisado de los
enfermos, con criterios de eficiencia, eficacia y efectividad.
❖ Alimentación y Nutrición Saludable
❖ Enfermedades Metaxenicas
❖ Infecciones de Transmisión Sexual
❖ Salud Sexual y Reproductiva
❖ Programa Prevención del Cáncer
❖ Planificación familiar
❖ C.I.R.A
❖ C.E.D.A
❖ Niño y el adolescente
❖ Procetss
❖ Programa de vida
❖ Programa de enfermedades no transmisibles
❖ Programa materno perinatal
❖ Programa salud mental
❖ TARGA
❖ Estrategias Sanitarias de
Inmunización
PROCETSS
Ante las frecuentes informaciones aparecidas en algunos medios de
comunicación acerca de una supuesta desactivación del Programa de
Control de Enfermedades de Transmisión Sexual y Sida (PROCETSS) y
cierto desinterés del gobierno hacia los enfermos de SIDA en el país, el
Ministerio de Salud precisa que estas carecen totalmente de fundamento.
Página 5
En la actualidad el PROCETSS sigue vigente, coordina su funcionamiento
y pleno abastecimiento con los establecimientos de salud del MINSA a
nivel nacional, a través de los Centros de Referencia para Enfermedades
de Transmisión Sexual (CERETS), que existen en las ciudades más
pobladas del país.
El PROCETSS continúa la vigilancia centinela en grupos poblacionales
específicos, como las trabajadoras sexuales, los hombres que tienen sexo
con hombres, las puérperas y la está ampliando a otras poblaciones, como
los pacientes con tuberculosis, la población privada de la libertad y los
conscriptos al servicio militar voluntario.
El PROCETSS está promoviendo la implementación de equipos técnicos
para el análisis de la situación epidemiológica de la infección por VIH/Sida
en cada departamento del país, ¡o que permitirá conocer más claramente
la magnitud del problema y sus características específicas en las diferentes
poblaciones del Perú.
Emergencias sanitarias
Programa: PROCETTS
• Sulfametoxazol 800mg
• según indicación medica
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 enfermedades diarreicas
Las enfermedades diarreicas son infecciones del tracto digestivo ocasionadas por
bacterias, virus o parásitos, cuyo principal síntoma es la diarrea. Esto es, la
deposición 3 o más veces al día de heces sueltas o líquidas.
Las diarreas son más frecuentes en verano debido al clima que favorece la
diseminación de las bacterias que las provocan. Con las altas temperaturas,
aumenta el riesgo de deshidratación. Por eso en caso de diarrea es importante
acudir al médico y no automedicarse, ya que puede ser el síntoma de
enfermedades como el cólera.
Aclaración: La deposición frecuente de heces de consistencia sólida
no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta
y “pastosa” por bebés amamantados.
Hay tres tipos clínicos de enfermedades diarreicas:
❖ la diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o días, como en el caso del
cólera.
❖ la diarrea con sangre aguda, también llamada diarrea disentérica o
disentería; y la diarrea persistente, que dura 14 días o más.
❖ La diarrea suele durar varios días y de acuerdo a su frecuencia puede privar
al organismo del agua y las sales necesarias para la supervivencia.
❖ La mayoría de las personas que fallecen por enfermedades diarreicas en
realidad mueren por una grave deshidratación y pérdida de líquidos.
❖ Los niños malnutridos o inmunodeprimidos son los que presentan mayor
riesgo de enfermedades diarreicas potencialmente mortales. De hecho, las
enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa a nivel mundial de
muerte de niños menores de cinco años.
¿Cómo se transmiten?
Los variados agentes infecciosos causantes de la diarrea se transmiten
habitualmente por la vía fecal-oral (es decir, a través de la ingesta de agua o
alimentos contaminados con materia fecal, o mediante la contaminación directa
de las manos u objetos utilizados diariamente.)
Existen diversos aspectos que pueden facilitar la transmisión de las
enfermedades que la provocan:
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❖ Infección: La diarrea es un síntoma de infecciones ocasionadas por muy
diversos organismos bacterianos, virales y parásitos, la mayoría de los
cuales se transmiten por agua con contaminación fecal. La infección es
más común cuando hay escasez de agua limpia para beber, cocinar y lavar.
Las dos causas más comunes de enfermedades diarreicas son los rotavirus
y la bacteria Escherichia coli.
❖ Malnutrición: Los niños que la padecen son más vulnerables a las
enfermedades diarreicas. A su vez, cada episodio de diarrea empeora su
estado nutricional. La diarrea es la segunda mayor causa mundial de
malnutrición en niños menores de cinco años.
❖ Fuente de agua: El agua contaminada con heces humanas procedentes,
por ejemplo, de aguas residuales, fosas sépticas o letrinas, es
particularmente peligrosa. Las heces de animales también contienen
microorganismos capaces de ocasionar enfermedades diarreicas.
Otras causas: Las enfermedades diarreicas pueden también transmitirse
de persona a persona, en particular en condiciones de higiene personal
deficiente. Los alimentos elaborados o almacenados en condiciones
antihigiénicas son otra causa principal de diarrea. Los alimentos pueden
contaminarse por el agua de riego. También pueden ocasionar
enfermedades diarreicas el pescado y marisco provenientes de aguas
contaminadas.
Emergencias sanitarias
Programa: C.E.D.A
• Sales orales, solución poli electrolítica, furazolidona 50mg.
• según indicación medica
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 Infección Respiratoria Aguda
La Infección Respiratoria Aguda (IRA) constituyen un grupo de enfermedades
que se producen en el aparato respiratorio, causadas por diferentes
microrganismos como virus y bacterias, que comienzan de forma repentina y
duran menos de 2 semanas. La mayoría de estas infecciones como el resfriado
común son leves, pero dependiendo del estado general de la persona pueden
complicarse y llegar a amenazar la vida, como en el caso de las neumonías.
En niños menores de 5 años, la causa de la infección en el 95% de los casos son
los virus siendo de buen pronóstico, pero un pequeño porcentaje pude padecer
complicaciones como otitis, sinusitis y neumonía.
Situación nacional
La incidencia de los virus respiratorios en los dos últimos años, de acuerdo con el
Instituto Nacional de Salud, muestra que en 2010 el virus sincitial respiratorio
causó el 62% de los casos estudiados, seguido de Influenza AH1N1 (18%), Para
influenza (8%) Influenza A estacional (6%), Influenza B (3%) y los adenovirus
(3%).
La población más afectada son los menores de 5 años y los principales
síntomas son: fiebre, malestar general, congestión y secreción nasal, asimismo
también se pueden presentar síntomas como tos, dolor de garganta,
expectoración y dificultad para respirar.
Signos de alarma en infantes
Hay que estar atentos en los niños y niñas menores de 5 años las siguientes
manifestaciones:
• Aumento en la frecuencia respiratoria o
respiración rápida
• Se le hunden las costillas al respirar.
• Presenta ruidos extraños al respirar o “le silba el
pecho”.
• No quiere comer o beber y vomita todo.
• Fiebre, que no cede con la administración de medicamentos.
Página 9
• irritabilidad
• Decaimiento y somnolencia.
• Ataques o convulsiones.
En escolares, adolescentes y adultos:
• Asfixia o dificultad para respirar (o incluso
sensación de dificultad para respirar).
• Dolor en el pecho al respirar o toser.
• Decaimiento o cansancio excesivo.
• Fiebre mayor de 38,5 grados centígrados,
durante más de dos días.
Prevención de Infecciones Respiratorias Agudas
✓ Evite el contacto con personas con gripa. Los enfermos deben
utilizar tapabocas y mantener las manos limpias con un correcto
lavado de manos con agua y jabón.
✓ Si es un bebé menor de seis meses, suministre solamente leche
materna en mayor cantidad, por lo menos 10 veces al día.
✓ Si el niño tiene seis meses o más, proporcione alimentos recién
preparados, de alto contenido nutricional y energético (frutas,
verduras y carnes), y sígale dando leche materna.
✓ Evite contacto con fumadores.
✓ Para aliviar la tos y el dolor de garganta dé a su hijo bebidas
aromáticas o té. Si es mayor de dos años suminístrele miel.
✓ Mantenga las fosas nasales destapadas, en lo posible aplique con
frecuencia suero fisiológico por ambas fosas nasales limpiando las
secreciones.
✓ Cuando el niño salga a cambios bruscos de temperatura, protéjalo
y cúbrale la nariz y la boca.
Recomendaciones
• Enseñe a sus hijos a estornudar: Ponga un pañuelo
desechable sobre nariz y boca al toser o estornudar, bótelo y lávese
las manos.
• No suministre medicamentos, antibióticos o jarabes para la tos a
menos que sean formulados por el médico.
• Lávese las manos cuando tenga contacto con secreciones o
enfermos con gripa.
• Ventile a diario la casa y habitación de los enfermos.
Página 10
• Verifique que su esquema de vacunación (niños, niñas, escolares y
adultos) esté completo para su edad.
• La hidratación es la clave para controlar la enfermedad y evitar así
mayores complicaciones.
Emergencias sanitarias
Programa: C.I.R.A
• AEROCAMARAS
• Salbutamol gotas, inhalador
• según indicación medica
 Prevención del cáncer
Al menos un tercio de todos los casos de cáncer pueden prevenirse. La prevención
constituye la estrategia a largo plazo más costo eficaz para el control del cáncer.
"Causantes" de cáncer
Los cambios genéticos que contribuyen al cáncer tienden a afectar tres tipos
principales de genes
❖ proto-oncogenes,
❖ genes supresores de tumores
❖ genes reparadores del ADN.
Estos cambios se llaman a veces "causantes" de cáncer.
• Los proto-oncogenes se dedican al crecimiento y división celular
normal. Sin embargo, cuando estos genes se alteran en ciertas maneras o
son más activos de lo normal, ellos pueden convertirse en genes causantes
de cáncer (u oncogenes), al permitir a las células que crezcan y sobrevivan
cuando no deberían.
• Los genes supresores de tumores se dedican también a controlar el
crecimiento y la división celular. Las células con algunas alteraciones en
Página 11
los genes supresores de tumores pueden dividirse en una forma sin
control.
• Los genes reparadores del ADN se dedican a arreglar un ADN dañado.
Las células con mutaciones en estos genes tienden a formar mutaciones
adicionales en otros genes. Juntas, estas mutaciones pueden causar que
las células se hagan cancerosas.
Conforme los científicos han aprendido más acerca de los cambios moleculares
que resultan en cáncer, ciertas mutaciones se han encontrado juntas en muchos
tipos de cáncer.
A causa de esto, los cánceres se caracterizan a veces según los tipos de
alteraciones genéticas que se cree son causantes, no solo por el sitio del cuerpo en
donde se forman y por la forma como se ven las células cancerosas al microscopio.
Emergencias sanitarias
Programa: CANCER
• TRAMADOL 50mg amp. tabletas.
• Paracetamol 500mg tab.
• según indicación medica
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 Estrategia Sanitaria Nacional De Inmunizaciones
La inmunización es la actividad de salud pública que ha demostrado ser la de
mayor costo beneficio y costo efectividad en los últimos dos siglos. Aunque se
admite que las vacunas no son completamente
eficaces, constituyen las intervenciones más
seguras en salud.
Por lo tanto, la salud y por ende la prevención de
enfermedades a través de vacunación son
elemento crucial en el desarrollo de las naciones
pobres, condicionando a su vez:
❖ Un incremento en la producción.
❖ Mejor educación.
❖ Mejora en la inversión pública
❖ Un impacto positivo en la demografía.
fortalecer las actividades de la estrategia nacional de inmunizaciones
y garantizar los niveles de cobertura de protección en niños, de
mujeres en edad fértil muy especialmente poblaciones vulnerables.
Emergencias sanitarias
Programa: INMUNIZACIONES
• Vacunas, Nebulizaciones
• según indicación medica
Página 13
 Estrategia Sanitaria Nacional Prevención Y Control
De Infecciones De Transmisión Sexual Y Vih-Sida
Misión
Fortalecer la respuesta nacional para prevenir la transmisión de
las ITS y el VIH/SIDA y disminuir su impacto en el individuo,
la sociedad y la economía.
Población objetivo
❖ Personas viviendo con VIH/SIDA
❖ Grupos con elevada prevalencia y alto riesgo de adquirir y transmitir ITS
y VIH y /o contactos sexuales.
❖ Recién Nacido de madres con ITS/VIH
❖ Población General
Nuestras líneas de acción
A.- Prevención Y Promoción
❖ Intervenciones en Poblaciones Vulnerables: Trabajadoras
Sexuales (TS) y Hombres que tienen Sexo con otros Hombres (HSH) y
Personas privadas de libertad (PPL).
❖ Intervención de Consejeros Educadores de Pares PVVS (Personas viviendo
con VIH).
❖ Fortalecimiento de la Consejería en ITS y VIH/SIDA.
❖ Intervenciones en Población General.
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B.- Atención Integral
❖ Actividades de Atención Integral dirigidas a la implementación de la
atención y tratamiento de las personas viviendo con VIH/SIDA (PVVS).
❖ Difusión y cumplimiento de normas técnicas de Tratamiento
Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA) y de Adherencia al TARGA,
Atención Integral de PVVS y de niños viviendo con VIH (NVVS).
❖ Quimioprofilaxis para Tuberculosis (TB) en pacientes con VIH/SIDA
(PVVS).
C- Transmisión Vertical
❖ Actividades orientadas a evitar la transmisión de la infección de madre a
hijo, como el tamizaje del VIH en gestantes durante su Control Pre Natal
(CPN) y la programación oportuna de antiretrovirales e insumos (leche
maternizada).
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❖ Difusión y cumplimiento de la nueva norma técnica que permite el manejo
por escenarios de la prevención de la transmisión vertical del VIH y de la
sífilis.
Emergencias sanitarias
Programa: ETS VIH - SIDA
• Penicilinas 1200mg, 2.400 mg ampollas
• Antirretrovirales
• según indicación medica
 Planificación familiar
La planificación familiar permite a las personas decidir cuándo y cuántos hijos
tener. Esta se realiza mediante el uso de métodos anticonceptivos o la
esterilización masculina y femenina.
La planificación familiar es un aspecto fundamental para lograr el bienestar y la
salud de las mujeres y permite el desarrollo de distintas comunidades. Entre sus
beneficios se encuentra:
❖ Prevenir los riesgos para la salud relacionados con el embarazo en las
mujeres
❖ Permite espaciar los embarazos
❖ Contribuye a posponer los embarazos en mujeres jóvenes y adolescentes
❖ Permite que las mujeres puedan decidir cuántos hijos desean tener
❖ Disminuye la necesidad de realizar abortos de alto riesgo
❖ Reduce la mortalidad infantil
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❖ Tener una familia pequeña permite que los padres dediqué más tiempo a
cada hijo.
Los métodos anticonceptivos
Existen multitud de métodos para la anticoncepción en función del mecanismo
que utilizan para evitar el embarazo, así como su duración y fiabilidad.
Vamos a comentarlos brevemente a partir de la siguiente
clasificación:
➢ Métodos naturales
se basan en la identificación de la ovulación y los días fértiles de la mujer,
además de evitar la eyaculación interna durante el coito. Los más
conocidos son los siguientes: el coito interrumpido, el método del ritmo o
del calendario, el método Billings o del moco cervical, la medición de la
temperatura basal, etc.
➢ Métodos de barrera
evitan el contacto directo del óvulo con el espermatozoide y, además,
algunos previenen el contagio de las ETS. El más conocido es el
preservativo, aunque también existen el diafragma, el capuchón cervical,
la esponja vaginal y el dispositivo intrauterino (DIU).
➢ Métodos hormonales
consisten en hormonas sexuales femeninas que interfieren en el ciclo
menstrual de la mujer y evitan la ovulación. Existen muchos
anticonceptivos hormonales que se engloban en los siguientes tipos: la
píldora anticonceptiva, el implante subdérmico, la inyección
anticonceptiva, el anillo vaginal, la postday, los parches anticonceptivos,
etc.
➢ Métodos permanentes son intervenciones quirúrgicas en el hombre y
la mujer que suponen una anticoncepción definitiva. Los más conocidos
son la vasectomía y la ligadura de trompas.
Dentro de cada uno de estos tipos, existen muchos más métodos anticonceptivos.
Cuando un hombre y una mujer deciden empezar su vida sexual, lo más
recomendable es acudir a un especialista para que valore el mejor tipo de
anticonceptivo en cada caso.
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Emergencias sanitarias
Programa: planificación familiar
• Espéculos, preservativos y guantes
• Métodos orales de barreras, implantes
• según indicación medica
 Estrategia Sanitaria Nacional De Prevención Y
Control De Enfermedades Metaxénicas Y Otras
Transmitidas Por Vectores
Las Enfermedades Metaxenicas en el Perú en las últimas décadas constituyen los
problemas de salud que afectan a las poblaciones más pobres de menos acceso y
están catalogadas entre las Emergentes y Re emergentes afectando grandes
proporciones de población con gran impacto sobre la salud pública nacional.
Los problemas de Salud que permanentemente amenazan la salud de la población
son condicionados por múltiples factores, algunos de los cuales la intervención
del hombre es casi nula, el desencadenamiento de estas están relacionadas con
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los desequilibrios entre las variables climatológicas, pluviosidad, movimiento
migracional, temperatura, siembra y cultivo, razón por la que la responsabilidad
de controlar y/o mantener estas variables en equilibrio es tarea de todos, desde
el estado peruano y todas sus organizaciones directamente relacionadas con la
supervivencia de la población.
Emergencias sanitarias
Programa: METAXENICAS
• SUERO ANTILOSOCELICO.
• según indicación medica
 Estrategia Sanitaria Nacional De Salud Sexual Y Reproductiva
La salud sexual y reproductiva está íntimamente ligadas y son interdependientes.
Con esta perspectiva, la salud reproductiva se define como el estado general de
bienestar físico, mental y social de
las personas y no la mera ausencia
de enfermedades o dolencias, en la
esfera sexual y reproductiva. La
Salud Reproductiva incluye la
capacidad de las personas para
tener una vida sexual segura y
satisfactoria para reproducirse con
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la libertad de decidir cuándo, cómo y con qué frecuencia hacerlo. Este concepto
implica el ejercicio de una sexualidad responsable, basada en relaciones de
igualdad y equidad entre los sexos, el pleno respeto de la integridad física del
cuerpo humano y la voluntad de asumir responsabilidad por las consecuencias de
la conducta sexual.
La atención a la salud sexual y reproductiva es el conjunto de métodos, técnicas y
servicios promocionales, preventivos, recuperativos y rehabilitadores, que
contribuyen a la salud y al bienestar sexual y reproductivo de las personas de
acuerdo con sus necesidades cambiantes en cada etapa de la vida
Emergencias sanitarias
Programa: Salud Sexual Y Reproductiva
• Acido fólico, sulfato ferroso tab.
• Métodos y técnicas de orientación
• según indicación medica
 Estrategia Sanitaria Nacional De Prevención Y Control De
Daños No Transmisibles
Visión “La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Daños No
Transmisibles se enmarca en el desarrollo científico y tecnológico del siglo XXI y
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articula esfuerzos para el manejo racional e innovador de los daños no
transmisibles en la construcción de un país saludable".
Misión "La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Daños No
Transmisibles diseña y despliega directrices como sector y usa como
herramientas fundamentales la educación y participación ciudadana en la
construcción de un país saludable"
Objetivo General Reducir la morbi mortalidad causada por los daños no
transmisibles priorizando Hipertensión arterial, Diabetes mellitus tipo 2, Cáncer
y Ceguera.
Emergencias sanitarias
Programa: daños no transmisibles
• atorvastatina 20 mg 40 mg tab.
• Enalapril 10mg 20 mg tab.
• Metformina 850mg tab.
• Métodos y técnicas de orientación
• según indicación medica
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 Estrategia Sanitaria Nacional Accidentes De Tránsito:
La Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud es la oficina
responsable de la ejecución y coordinación de la Estrategia Sanitaria Nacional de
Accidentes de Tránsito. Dicha estrategia ha sido propuesta por la alta dirección
del Ministerio como respuesta del sector salud al creciente número de muerte y
discapacitados producto de este daño. El interés es lograr un espacio de
convocatoria y de diálogo, para lograr que el mensaje de la seguridad vial entre
los jóvenes y la comunidad en general, esté presente en diversos ámbitos y forme
parte de mensajes urbanos saludables, que permitan una convivencia segura.
Los roles que el Ministerio debe asumir respecto a la Estrategia Sanitaria de
Accidentes de Tránsito son los siguientes:
Rol Científico: generar conocimiento a partir del estudio de los accidentes de
tránsito y sus manifestaciones más frecuentes en la salud de las personas.
Rol Informativo: difundir los conocimientos obtenidos que permita el
posterior cambio de actitudes, frente a la accidentalidad vial entre las autoridades
nacionales.
Rol Educativo: promoción de conductas saludables entre la población.
Página 22
Rol Asistencial: prestar la atención oportuna en condiciones de calidad y
equidad.
Emergencias sanitarias
Programa: Accidentes De Tránsito
• Métodos y técnicas de orientación
• según indicación medica
 La Estrategia Sanitaria "Alimentación Y Nutrición Saludable"
Es una de las estrategias del Ministerio de Salud que integra intervenciones y
acciones priorizadas dirigidas a la reducción de la morbi-mortalidad materna e
infantil y a la reducción de las deficiencias nutricionales, debiendo generar las
sinergias necesarias para conseguir los resultados esperados según R.M. N° 701-
2004/MINSA, debe coordinar, supervisar y monitorear las diversas actividades
relacionadas a la alimentación y nutrición que ejecutan los establecimientos de
salud.
Página 23
Emergencias sanitarias
Programa: nutrición
• sulfato ferroso gts, jarabes, hierro polimaltosado gts.
• nutromix
• según indicación medica
 Prevención y promoción de la salud
Definición de prevención: Medidas destinadas no solamente a prevenir
la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino
también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida"
(OMS) La aplicación de la prevención de la enfermedad, permite según su nivel
de intervención mejorar el estado de salud de la población a corto, mediano o
largo plazo.
Doctrina de la promoción Podemos afirmar que lo que hoy constituye la
"doctrina de la promoción" parte de un documento, producto de la primera
Conferencia Internacional de Promoción de la Salud, convocada por la OMS y el
Ministerio de Salud de Canadá en 1986 y que se conoce como "La Carta de
Ottawa".
Son cinco las áreas fundamentales que contiene la Carta de Ottawa para la acción
en promoción:
• La elaboración de una política pública sana
• La creación de ambientes favorables
• El reforzamiento de la acción comunitaria
Página 24
• El desarrollo de las aptitudes personales
• Reorientación de los servicios
Además, prerrequisitos para la salud y estos son:
❖ Paz
❖ Educación
❖ Vivienda
❖ Alimentación
❖ Ingreso económico
❖ Ecosistema estable
❖ Justicia social
❖ Equidad
 Escenarios de promoción de la salud
Las actividades de promoción de la salud pueden organizarse según los espacios
cotidianos de la vida o también denominados escenarios:
La Familia, como núcleo donde se gesta la persona humana, reconoce los
principales principios, valores y aprende las primeras habilidades para enfrentar
los desafíos para mantener y mejorar su salud y su vida, el efecto es más evidente
en la salud del niño y el adolescente, sin olvidar la responsabilidad por el cuidado
de las personas con discapacidad.
La Escuela, espacio donde complementa la educación del niño y el adolescente
y consolida su formación humana, desarrolla sus habilidades a favor de la vida y
la salud y los prepara para conducir el proceso de superación de la pobreza de una
comunidad.
La Comunidad, espacio donde se vive la solidaridad, y se generan entornos
ambientales necesarios para el desarrollo y mejoramiento de la salud de las
personas: es el escenario donde las redes sociales se articulan sinérgicamente y
se convierte en una oportunidad para el desarrollo.
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Los Centros de Trabajo, lugar donde la persona se dignifica y procura su
desarrollo, generando relaciones sociales óptimas, disminuyendo los riesgos
físicos y ambientales y mejorando, en general las condiciones de trabajo.
 Enfoques de promoción de la Salud
• Equidad en Salud, la equidad consiste en eliminar diferencias innecesarias,
evitables e injustas, que restringen las oportunidades para acceder al derecho de
bienestar; la promoción de la salud orienta su labor a la identificación de los
factores que favorecen la inequidad, para proponer acciones que alivien sus
efectos, y actúa como agente de cambio para la inducción de transformaciones
radicales en las actitudes y conductas de la población y sus dirigentes.
• Equidad de Género, el propósito de generar igualdad de oportunidades para
hombres y mujeres en el sector salud tiene por finalidad lograr una mayor
equidad en la atención de salud del hombre y la mujer, modificando los
estereotipos de género que afectan la autoestima del hombre y la mujer
repercutiendo en su salud integral y su desarrollo humano.
• Interculturalidad, Este enfoque reivindica la necesidad de desarrollar tanto
valores de solidaridad y respeto, como competencias y habilidades que permitan
reconocer en la relación con "el otro", que son justamente las diferencias
culturales, sociales, económicas y lingüísticas las que componen el complejo telón
de fondo sobre el cual se construyen los procesos de salud- enfermedad de la
población peruana.
• Ciudadanía, Participación y Empoderamiento Social, Construir ciudadanía en
salud implica contribuir a la consolidación de una cultura democrática de los
deberes y derechos de las personas, grupos y pueblos, en la que cada actor social
participe responsablemente a favor del mantenimiento de la salud y del bienestar
individual y colectivo. La participación de los ciudadanos incide también en la
consolidación de mecanismos de control social y corresponsabilidad social. Una
población empoderada actuará proactivamente a favor de su salud y bienestar, no
sólo demandando derechos, sino principalmente, porque será el motor principal
de las acciones orientadas a actuar sobre los determinantes de la salud.
Página 26
El desarrollo del Modelo de Atención Integral en nuestro país ha evolucionado en
tres períodos:
❖ El primero, consistente en la integración de las prestaciones de salud
mejorando la oportunidad de prevención de las enfermedades y
promoción de la salud;
❖ El segundo, a través de la integración de programas preventivo-
promocionales y la optimización de la atención en consulta externa a nivel
nacional y
❖ Un tercer período, con las propuestas de experiencias piloto para el
desarrollo de experiencias operativas y especialmente de estrategias de
intervención comunitaria.
Algunos de los principales enfoques necesarios para el desarrollo del
MAIS son:
Prioridades programáticas, ciclos de vida, organización de los servicios de salud
y Lineamientos de Promoción de la Salud
El Ministerio de salud ha formulado 5 lineamientos, que servirán como
herramientas e instrumentos de seguimiento sobre factores y procesos para
promover la salud en nuestro país:
• Lineamiento 1: Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la
promoción de la salud
• Lineamiento 2: Mejorar las condiciones del medio ambiente
• Lineamiento 3: Promover la participación comunitaria conducente al
ejercicio de la ciudadanía
• Lineamiento 4: Reorientar los servicios de salud con enfoque de
promoción de la salud
• Lineamiento 5: Reorientación de la inversión hacia la promoción de la
salud y el desarrollo local.
Página 27
El Boletín Del UPSS Servicio de Farmacia del HRC es una
publicación bimensual de difusión libre en formato
electrónico, dirigido a los profesionales de la salud y
público en general, que permite informar sobre las
actividades farmacéuticas relacionadas con el uso
seguro y eficaz del medicamento.
Boletín Del UPSS Servicio de Farmacia HRC
Director: M.C. Eduardo José Rojas Sánchez
Comité de Redacción: Interna Estrellita Garay Zavala -
Servicio de Farmacia
Comité Editorial: Q.F. Nancy Arteaga Cárdenas, Q.F. Joel
Ronald Barillas Arias, Q.F. Iris Cecilia Cárdenas Soto, Q.F.
Hermelinda Delia Castillón Chuquispuma, Q.F. Jimmy
Ronald Choque Laura, Q.F. Lucy Correa Vicente, Q.F.
Christian Sánchez Jiménez Q.F. Haydee Tineo Huayta,
Q.F. Domenica Torres Quispe.
Si tiene alguna duda sobre los medicamentos que usa o
si tiene interés en obtener mayor información sobre lo
publicado en este Boletín
Escríbanos a: cimehrc@hospitalrezola.gob.pe
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Estrategias sanitarias regionales para la prevención y el control de enfermedades

  • 1. Página 1 HOSPITAL REZOLA SERVICIO DE FARMACIA GOBIERNO REGIONALDE LIMA ESTRATEGIAS SANITARIAS Año 2019 – Número 5 SETIEMBRE - OCTUBRE 2019 CONTENIDO INTRODUCCION - 2 – ESTRATEGIAS SANITARIAS - 3 - COMPONENTES - 4 - PREVENCIÓN DE LA SALUD - 23 - ESCENARIOS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD - 24 - ENFOQUE DE PROMOCIÓN DE LA SALUD - 24 -
  • 2. Página 2 INTRODUCCIÓN Mediante Resolución Ministerial No 823-2014/MINSA, de fecha 3 de noviembre de 2014, se realizó la reorganización de las Estrategias Sanitarias Nacionales a cargo del Ministerio de Salud. Así mismo, se autorizó a que el Viceministro de Salud Pública coordine el análisis, discusión y trabajo de expertos, con el propósito de identificar las funciones esenciales de las Estrategias Sanitarias Nacionales. Por otra parte, es evidente que nuestro actual sistema de salud resulta poco eficaz para atender la salud del total de la población, por ello es indispensable introducir cambios que respondan a la exigencia de la población. Una revolución del pensamiento sobre Salud Pública fue lo que se vivió cuando, en Alma Ata se lanzó la propuesta de "Salud para Todos", que se constituyó en uno de los mayores retos para el Siglo XXI en el ámbito social. Y aunque son pocos los países que actualmente pueden preciarse de haber alcanzado este objetivo, el ideal de que niñas y niños, mujeres y hombres, jóvenes, adultos y ancianos no sólo tengan acceso irrestricto a los servicios de salud, sino que más allá de este concepto asistencialista que ha primado en el sector salud por años, se debe proveer a la comunidad de conocimientos e instrumentos suficientes para promover el ejercicio pleno del derecho a la salud, así mismo que comprenda su corresponsabilidad en el cuidado de la salud, de individuos, familias y comunidades.
  • 3. Página 3 ESTRATEGIAS SANITARIAS RM N° 771-200 71-2004/MIN del 27 de julio del 2004 Las Estrategias Sanitarias Nacionales son instancias de coordinación, supervisión y monitoreo En el nivel regional, los responsables de la implementación de las Estrategias Sanitarias Nacionales serán los Directores Regionales de Salud. La selección y prescripción de medicamentos esenciales, preferentemente vinculada a pautas clínicas normalizadas, es una medida decisiva para asegurar el acceso a la atención sanitaria y promover un uso racional por los profesionales de la salud y los consumidores. Cuáles son las estrategias de la salud Las Estrategias de Salud son actuaciones sobre problemas de salud que, bien por su elevada prevalencia o bien por suponer una mayor carga asistencial, familiar, social y económica, requieren un abordaje integral, que tenga en cuenta todos los aspectos relacionados con la asistencia sanitaria así como la coordinación. Objetivos Estratégicos (2008-2012) ❖ Asegurar la mejora del acceso, la calidad y el uso de productos médicos y tecnologías sanitarias. ❖ Reducir la carga sanitaria,… de las enfermedades transmisibles ❖ Combatir la infección por el VIH/SIDA, la tuberculosis y la malaria ❖ Prevenir y reducir la morbilidad,… y la mortalidad prematura por afecciones crónicas no transmisibles Estrategias Sanitarias Nacionales (ESN) La ESN por definición es un conjunto de acciones limitadas en el tiempo, y la realidad de los pueblos. El Objetivo general de la Estrategia se ha plasmado en Propósitos concretos, cada uno de los cuales se plasma a su vez en resultados esperados y tareas.
  • 4. Página 4 COMPONENTES Órganos técnico normativos, responsables de establecer la doctrina, normas y procedimientos para el control de las enfermedades prevalentes en el Perú; garantizando la detección, diagnóstico, tratamiento gratuito y supervisado de los enfermos, con criterios de eficiencia, eficacia y efectividad. ❖ Alimentación y Nutrición Saludable ❖ Enfermedades Metaxenicas ❖ Infecciones de Transmisión Sexual ❖ Salud Sexual y Reproductiva ❖ Programa Prevención del Cáncer ❖ Planificación familiar ❖ C.I.R.A ❖ C.E.D.A ❖ Niño y el adolescente ❖ Procetss ❖ Programa de vida ❖ Programa de enfermedades no transmisibles ❖ Programa materno perinatal ❖ Programa salud mental ❖ TARGA ❖ Estrategias Sanitarias de Inmunización PROCETSS Ante las frecuentes informaciones aparecidas en algunos medios de comunicación acerca de una supuesta desactivación del Programa de Control de Enfermedades de Transmisión Sexual y Sida (PROCETSS) y cierto desinterés del gobierno hacia los enfermos de SIDA en el país, el Ministerio de Salud precisa que estas carecen totalmente de fundamento.
  • 5. Página 5 En la actualidad el PROCETSS sigue vigente, coordina su funcionamiento y pleno abastecimiento con los establecimientos de salud del MINSA a nivel nacional, a través de los Centros de Referencia para Enfermedades de Transmisión Sexual (CERETS), que existen en las ciudades más pobladas del país. El PROCETSS continúa la vigilancia centinela en grupos poblacionales específicos, como las trabajadoras sexuales, los hombres que tienen sexo con hombres, las puérperas y la está ampliando a otras poblaciones, como los pacientes con tuberculosis, la población privada de la libertad y los conscriptos al servicio militar voluntario. El PROCETSS está promoviendo la implementación de equipos técnicos para el análisis de la situación epidemiológica de la infección por VIH/Sida en cada departamento del país, ¡o que permitirá conocer más claramente la magnitud del problema y sus características específicas en las diferentes poblaciones del Perú. Emergencias sanitarias Programa: PROCETTS • Sulfametoxazol 800mg • según indicación medica
  • 6. Página 6  enfermedades diarreicas Las enfermedades diarreicas son infecciones del tracto digestivo ocasionadas por bacterias, virus o parásitos, cuyo principal síntoma es la diarrea. Esto es, la deposición 3 o más veces al día de heces sueltas o líquidas. Las diarreas son más frecuentes en verano debido al clima que favorece la diseminación de las bacterias que las provocan. Con las altas temperaturas, aumenta el riesgo de deshidratación. Por eso en caso de diarrea es importante acudir al médico y no automedicarse, ya que puede ser el síntoma de enfermedades como el cólera. Aclaración: La deposición frecuente de heces de consistencia sólida no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y “pastosa” por bebés amamantados. Hay tres tipos clínicos de enfermedades diarreicas: ❖ la diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o días, como en el caso del cólera. ❖ la diarrea con sangre aguda, también llamada diarrea disentérica o disentería; y la diarrea persistente, que dura 14 días o más. ❖ La diarrea suele durar varios días y de acuerdo a su frecuencia puede privar al organismo del agua y las sales necesarias para la supervivencia. ❖ La mayoría de las personas que fallecen por enfermedades diarreicas en realidad mueren por una grave deshidratación y pérdida de líquidos. ❖ Los niños malnutridos o inmunodeprimidos son los que presentan mayor riesgo de enfermedades diarreicas potencialmente mortales. De hecho, las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa a nivel mundial de muerte de niños menores de cinco años. ¿Cómo se transmiten? Los variados agentes infecciosos causantes de la diarrea se transmiten habitualmente por la vía fecal-oral (es decir, a través de la ingesta de agua o alimentos contaminados con materia fecal, o mediante la contaminación directa de las manos u objetos utilizados diariamente.) Existen diversos aspectos que pueden facilitar la transmisión de las enfermedades que la provocan:
  • 7. Página 7 ❖ Infección: La diarrea es un síntoma de infecciones ocasionadas por muy diversos organismos bacterianos, virales y parásitos, la mayoría de los cuales se transmiten por agua con contaminación fecal. La infección es más común cuando hay escasez de agua limpia para beber, cocinar y lavar. Las dos causas más comunes de enfermedades diarreicas son los rotavirus y la bacteria Escherichia coli. ❖ Malnutrición: Los niños que la padecen son más vulnerables a las enfermedades diarreicas. A su vez, cada episodio de diarrea empeora su estado nutricional. La diarrea es la segunda mayor causa mundial de malnutrición en niños menores de cinco años. ❖ Fuente de agua: El agua contaminada con heces humanas procedentes, por ejemplo, de aguas residuales, fosas sépticas o letrinas, es particularmente peligrosa. Las heces de animales también contienen microorganismos capaces de ocasionar enfermedades diarreicas. Otras causas: Las enfermedades diarreicas pueden también transmitirse de persona a persona, en particular en condiciones de higiene personal deficiente. Los alimentos elaborados o almacenados en condiciones antihigiénicas son otra causa principal de diarrea. Los alimentos pueden contaminarse por el agua de riego. También pueden ocasionar enfermedades diarreicas el pescado y marisco provenientes de aguas contaminadas. Emergencias sanitarias Programa: C.E.D.A • Sales orales, solución poli electrolítica, furazolidona 50mg. • según indicación medica
  • 8. Página 8  Infección Respiratoria Aguda La Infección Respiratoria Aguda (IRA) constituyen un grupo de enfermedades que se producen en el aparato respiratorio, causadas por diferentes microrganismos como virus y bacterias, que comienzan de forma repentina y duran menos de 2 semanas. La mayoría de estas infecciones como el resfriado común son leves, pero dependiendo del estado general de la persona pueden complicarse y llegar a amenazar la vida, como en el caso de las neumonías. En niños menores de 5 años, la causa de la infección en el 95% de los casos son los virus siendo de buen pronóstico, pero un pequeño porcentaje pude padecer complicaciones como otitis, sinusitis y neumonía. Situación nacional La incidencia de los virus respiratorios en los dos últimos años, de acuerdo con el Instituto Nacional de Salud, muestra que en 2010 el virus sincitial respiratorio causó el 62% de los casos estudiados, seguido de Influenza AH1N1 (18%), Para influenza (8%) Influenza A estacional (6%), Influenza B (3%) y los adenovirus (3%). La población más afectada son los menores de 5 años y los principales síntomas son: fiebre, malestar general, congestión y secreción nasal, asimismo también se pueden presentar síntomas como tos, dolor de garganta, expectoración y dificultad para respirar. Signos de alarma en infantes Hay que estar atentos en los niños y niñas menores de 5 años las siguientes manifestaciones: • Aumento en la frecuencia respiratoria o respiración rápida • Se le hunden las costillas al respirar. • Presenta ruidos extraños al respirar o “le silba el pecho”. • No quiere comer o beber y vomita todo. • Fiebre, que no cede con la administración de medicamentos.
  • 9. Página 9 • irritabilidad • Decaimiento y somnolencia. • Ataques o convulsiones. En escolares, adolescentes y adultos: • Asfixia o dificultad para respirar (o incluso sensación de dificultad para respirar). • Dolor en el pecho al respirar o toser. • Decaimiento o cansancio excesivo. • Fiebre mayor de 38,5 grados centígrados, durante más de dos días. Prevención de Infecciones Respiratorias Agudas ✓ Evite el contacto con personas con gripa. Los enfermos deben utilizar tapabocas y mantener las manos limpias con un correcto lavado de manos con agua y jabón. ✓ Si es un bebé menor de seis meses, suministre solamente leche materna en mayor cantidad, por lo menos 10 veces al día. ✓ Si el niño tiene seis meses o más, proporcione alimentos recién preparados, de alto contenido nutricional y energético (frutas, verduras y carnes), y sígale dando leche materna. ✓ Evite contacto con fumadores. ✓ Para aliviar la tos y el dolor de garganta dé a su hijo bebidas aromáticas o té. Si es mayor de dos años suminístrele miel. ✓ Mantenga las fosas nasales destapadas, en lo posible aplique con frecuencia suero fisiológico por ambas fosas nasales limpiando las secreciones. ✓ Cuando el niño salga a cambios bruscos de temperatura, protéjalo y cúbrale la nariz y la boca. Recomendaciones • Enseñe a sus hijos a estornudar: Ponga un pañuelo desechable sobre nariz y boca al toser o estornudar, bótelo y lávese las manos. • No suministre medicamentos, antibióticos o jarabes para la tos a menos que sean formulados por el médico. • Lávese las manos cuando tenga contacto con secreciones o enfermos con gripa. • Ventile a diario la casa y habitación de los enfermos.
  • 10. Página 10 • Verifique que su esquema de vacunación (niños, niñas, escolares y adultos) esté completo para su edad. • La hidratación es la clave para controlar la enfermedad y evitar así mayores complicaciones. Emergencias sanitarias Programa: C.I.R.A • AEROCAMARAS • Salbutamol gotas, inhalador • según indicación medica  Prevención del cáncer Al menos un tercio de todos los casos de cáncer pueden prevenirse. La prevención constituye la estrategia a largo plazo más costo eficaz para el control del cáncer. "Causantes" de cáncer Los cambios genéticos que contribuyen al cáncer tienden a afectar tres tipos principales de genes ❖ proto-oncogenes, ❖ genes supresores de tumores ❖ genes reparadores del ADN. Estos cambios se llaman a veces "causantes" de cáncer. • Los proto-oncogenes se dedican al crecimiento y división celular normal. Sin embargo, cuando estos genes se alteran en ciertas maneras o son más activos de lo normal, ellos pueden convertirse en genes causantes de cáncer (u oncogenes), al permitir a las células que crezcan y sobrevivan cuando no deberían. • Los genes supresores de tumores se dedican también a controlar el crecimiento y la división celular. Las células con algunas alteraciones en
  • 11. Página 11 los genes supresores de tumores pueden dividirse en una forma sin control. • Los genes reparadores del ADN se dedican a arreglar un ADN dañado. Las células con mutaciones en estos genes tienden a formar mutaciones adicionales en otros genes. Juntas, estas mutaciones pueden causar que las células se hagan cancerosas. Conforme los científicos han aprendido más acerca de los cambios moleculares que resultan en cáncer, ciertas mutaciones se han encontrado juntas en muchos tipos de cáncer. A causa de esto, los cánceres se caracterizan a veces según los tipos de alteraciones genéticas que se cree son causantes, no solo por el sitio del cuerpo en donde se forman y por la forma como se ven las células cancerosas al microscopio. Emergencias sanitarias Programa: CANCER • TRAMADOL 50mg amp. tabletas. • Paracetamol 500mg tab. • según indicación medica
  • 12. Página 12  Estrategia Sanitaria Nacional De Inmunizaciones La inmunización es la actividad de salud pública que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo efectividad en los últimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas no son completamente eficaces, constituyen las intervenciones más seguras en salud. Por lo tanto, la salud y por ende la prevención de enfermedades a través de vacunación son elemento crucial en el desarrollo de las naciones pobres, condicionando a su vez: ❖ Un incremento en la producción. ❖ Mejor educación. ❖ Mejora en la inversión pública ❖ Un impacto positivo en la demografía. fortalecer las actividades de la estrategia nacional de inmunizaciones y garantizar los niveles de cobertura de protección en niños, de mujeres en edad fértil muy especialmente poblaciones vulnerables. Emergencias sanitarias Programa: INMUNIZACIONES • Vacunas, Nebulizaciones • según indicación medica
  • 13. Página 13  Estrategia Sanitaria Nacional Prevención Y Control De Infecciones De Transmisión Sexual Y Vih-Sida Misión Fortalecer la respuesta nacional para prevenir la transmisión de las ITS y el VIH/SIDA y disminuir su impacto en el individuo, la sociedad y la economía. Población objetivo ❖ Personas viviendo con VIH/SIDA ❖ Grupos con elevada prevalencia y alto riesgo de adquirir y transmitir ITS y VIH y /o contactos sexuales. ❖ Recién Nacido de madres con ITS/VIH ❖ Población General Nuestras líneas de acción A.- Prevención Y Promoción ❖ Intervenciones en Poblaciones Vulnerables: Trabajadoras Sexuales (TS) y Hombres que tienen Sexo con otros Hombres (HSH) y Personas privadas de libertad (PPL). ❖ Intervención de Consejeros Educadores de Pares PVVS (Personas viviendo con VIH). ❖ Fortalecimiento de la Consejería en ITS y VIH/SIDA. ❖ Intervenciones en Población General.
  • 14. Página 14 B.- Atención Integral ❖ Actividades de Atención Integral dirigidas a la implementación de la atención y tratamiento de las personas viviendo con VIH/SIDA (PVVS). ❖ Difusión y cumplimiento de normas técnicas de Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA) y de Adherencia al TARGA, Atención Integral de PVVS y de niños viviendo con VIH (NVVS). ❖ Quimioprofilaxis para Tuberculosis (TB) en pacientes con VIH/SIDA (PVVS). C- Transmisión Vertical ❖ Actividades orientadas a evitar la transmisión de la infección de madre a hijo, como el tamizaje del VIH en gestantes durante su Control Pre Natal (CPN) y la programación oportuna de antiretrovirales e insumos (leche maternizada).
  • 15. Página 15 ❖ Difusión y cumplimiento de la nueva norma técnica que permite el manejo por escenarios de la prevención de la transmisión vertical del VIH y de la sífilis. Emergencias sanitarias Programa: ETS VIH - SIDA • Penicilinas 1200mg, 2.400 mg ampollas • Antirretrovirales • según indicación medica  Planificación familiar La planificación familiar permite a las personas decidir cuándo y cuántos hijos tener. Esta se realiza mediante el uso de métodos anticonceptivos o la esterilización masculina y femenina. La planificación familiar es un aspecto fundamental para lograr el bienestar y la salud de las mujeres y permite el desarrollo de distintas comunidades. Entre sus beneficios se encuentra: ❖ Prevenir los riesgos para la salud relacionados con el embarazo en las mujeres ❖ Permite espaciar los embarazos ❖ Contribuye a posponer los embarazos en mujeres jóvenes y adolescentes ❖ Permite que las mujeres puedan decidir cuántos hijos desean tener ❖ Disminuye la necesidad de realizar abortos de alto riesgo ❖ Reduce la mortalidad infantil
  • 16. Página 16 ❖ Tener una familia pequeña permite que los padres dediqué más tiempo a cada hijo. Los métodos anticonceptivos Existen multitud de métodos para la anticoncepción en función del mecanismo que utilizan para evitar el embarazo, así como su duración y fiabilidad. Vamos a comentarlos brevemente a partir de la siguiente clasificación: ➢ Métodos naturales se basan en la identificación de la ovulación y los días fértiles de la mujer, además de evitar la eyaculación interna durante el coito. Los más conocidos son los siguientes: el coito interrumpido, el método del ritmo o del calendario, el método Billings o del moco cervical, la medición de la temperatura basal, etc. ➢ Métodos de barrera evitan el contacto directo del óvulo con el espermatozoide y, además, algunos previenen el contagio de las ETS. El más conocido es el preservativo, aunque también existen el diafragma, el capuchón cervical, la esponja vaginal y el dispositivo intrauterino (DIU). ➢ Métodos hormonales consisten en hormonas sexuales femeninas que interfieren en el ciclo menstrual de la mujer y evitan la ovulación. Existen muchos anticonceptivos hormonales que se engloban en los siguientes tipos: la píldora anticonceptiva, el implante subdérmico, la inyección anticonceptiva, el anillo vaginal, la postday, los parches anticonceptivos, etc. ➢ Métodos permanentes son intervenciones quirúrgicas en el hombre y la mujer que suponen una anticoncepción definitiva. Los más conocidos son la vasectomía y la ligadura de trompas. Dentro de cada uno de estos tipos, existen muchos más métodos anticonceptivos. Cuando un hombre y una mujer deciden empezar su vida sexual, lo más recomendable es acudir a un especialista para que valore el mejor tipo de anticonceptivo en cada caso.
  • 17. Página 17 Emergencias sanitarias Programa: planificación familiar • Espéculos, preservativos y guantes • Métodos orales de barreras, implantes • según indicación medica  Estrategia Sanitaria Nacional De Prevención Y Control De Enfermedades Metaxénicas Y Otras Transmitidas Por Vectores Las Enfermedades Metaxenicas en el Perú en las últimas décadas constituyen los problemas de salud que afectan a las poblaciones más pobres de menos acceso y están catalogadas entre las Emergentes y Re emergentes afectando grandes proporciones de población con gran impacto sobre la salud pública nacional. Los problemas de Salud que permanentemente amenazan la salud de la población son condicionados por múltiples factores, algunos de los cuales la intervención del hombre es casi nula, el desencadenamiento de estas están relacionadas con
  • 18. Página 18 los desequilibrios entre las variables climatológicas, pluviosidad, movimiento migracional, temperatura, siembra y cultivo, razón por la que la responsabilidad de controlar y/o mantener estas variables en equilibrio es tarea de todos, desde el estado peruano y todas sus organizaciones directamente relacionadas con la supervivencia de la población. Emergencias sanitarias Programa: METAXENICAS • SUERO ANTILOSOCELICO. • según indicación medica  Estrategia Sanitaria Nacional De Salud Sexual Y Reproductiva La salud sexual y reproductiva está íntimamente ligadas y son interdependientes. Con esta perspectiva, la salud reproductiva se define como el estado general de bienestar físico, mental y social de las personas y no la mera ausencia de enfermedades o dolencias, en la esfera sexual y reproductiva. La Salud Reproductiva incluye la capacidad de las personas para tener una vida sexual segura y satisfactoria para reproducirse con
  • 19. Página 19 la libertad de decidir cuándo, cómo y con qué frecuencia hacerlo. Este concepto implica el ejercicio de una sexualidad responsable, basada en relaciones de igualdad y equidad entre los sexos, el pleno respeto de la integridad física del cuerpo humano y la voluntad de asumir responsabilidad por las consecuencias de la conducta sexual. La atención a la salud sexual y reproductiva es el conjunto de métodos, técnicas y servicios promocionales, preventivos, recuperativos y rehabilitadores, que contribuyen a la salud y al bienestar sexual y reproductivo de las personas de acuerdo con sus necesidades cambiantes en cada etapa de la vida Emergencias sanitarias Programa: Salud Sexual Y Reproductiva • Acido fólico, sulfato ferroso tab. • Métodos y técnicas de orientación • según indicación medica  Estrategia Sanitaria Nacional De Prevención Y Control De Daños No Transmisibles Visión “La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Daños No Transmisibles se enmarca en el desarrollo científico y tecnológico del siglo XXI y
  • 20. Página 20 articula esfuerzos para el manejo racional e innovador de los daños no transmisibles en la construcción de un país saludable". Misión "La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Daños No Transmisibles diseña y despliega directrices como sector y usa como herramientas fundamentales la educación y participación ciudadana en la construcción de un país saludable" Objetivo General Reducir la morbi mortalidad causada por los daños no transmisibles priorizando Hipertensión arterial, Diabetes mellitus tipo 2, Cáncer y Ceguera. Emergencias sanitarias Programa: daños no transmisibles • atorvastatina 20 mg 40 mg tab. • Enalapril 10mg 20 mg tab. • Metformina 850mg tab. • Métodos y técnicas de orientación • según indicación medica
  • 21. Página 21  Estrategia Sanitaria Nacional Accidentes De Tránsito: La Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud es la oficina responsable de la ejecución y coordinación de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito. Dicha estrategia ha sido propuesta por la alta dirección del Ministerio como respuesta del sector salud al creciente número de muerte y discapacitados producto de este daño. El interés es lograr un espacio de convocatoria y de diálogo, para lograr que el mensaje de la seguridad vial entre los jóvenes y la comunidad en general, esté presente en diversos ámbitos y forme parte de mensajes urbanos saludables, que permitan una convivencia segura. Los roles que el Ministerio debe asumir respecto a la Estrategia Sanitaria de Accidentes de Tránsito son los siguientes: Rol Científico: generar conocimiento a partir del estudio de los accidentes de tránsito y sus manifestaciones más frecuentes en la salud de las personas. Rol Informativo: difundir los conocimientos obtenidos que permita el posterior cambio de actitudes, frente a la accidentalidad vial entre las autoridades nacionales. Rol Educativo: promoción de conductas saludables entre la población.
  • 22. Página 22 Rol Asistencial: prestar la atención oportuna en condiciones de calidad y equidad. Emergencias sanitarias Programa: Accidentes De Tránsito • Métodos y técnicas de orientación • según indicación medica  La Estrategia Sanitaria "Alimentación Y Nutrición Saludable" Es una de las estrategias del Ministerio de Salud que integra intervenciones y acciones priorizadas dirigidas a la reducción de la morbi-mortalidad materna e infantil y a la reducción de las deficiencias nutricionales, debiendo generar las sinergias necesarias para conseguir los resultados esperados según R.M. N° 701- 2004/MINSA, debe coordinar, supervisar y monitorear las diversas actividades relacionadas a la alimentación y nutrición que ejecutan los establecimientos de salud.
  • 23. Página 23 Emergencias sanitarias Programa: nutrición • sulfato ferroso gts, jarabes, hierro polimaltosado gts. • nutromix • según indicación medica  Prevención y promoción de la salud Definición de prevención: Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida" (OMS) La aplicación de la prevención de la enfermedad, permite según su nivel de intervención mejorar el estado de salud de la población a corto, mediano o largo plazo. Doctrina de la promoción Podemos afirmar que lo que hoy constituye la "doctrina de la promoción" parte de un documento, producto de la primera Conferencia Internacional de Promoción de la Salud, convocada por la OMS y el Ministerio de Salud de Canadá en 1986 y que se conoce como "La Carta de Ottawa". Son cinco las áreas fundamentales que contiene la Carta de Ottawa para la acción en promoción: • La elaboración de una política pública sana • La creación de ambientes favorables • El reforzamiento de la acción comunitaria
  • 24. Página 24 • El desarrollo de las aptitudes personales • Reorientación de los servicios Además, prerrequisitos para la salud y estos son: ❖ Paz ❖ Educación ❖ Vivienda ❖ Alimentación ❖ Ingreso económico ❖ Ecosistema estable ❖ Justicia social ❖ Equidad  Escenarios de promoción de la salud Las actividades de promoción de la salud pueden organizarse según los espacios cotidianos de la vida o también denominados escenarios: La Familia, como núcleo donde se gesta la persona humana, reconoce los principales principios, valores y aprende las primeras habilidades para enfrentar los desafíos para mantener y mejorar su salud y su vida, el efecto es más evidente en la salud del niño y el adolescente, sin olvidar la responsabilidad por el cuidado de las personas con discapacidad. La Escuela, espacio donde complementa la educación del niño y el adolescente y consolida su formación humana, desarrolla sus habilidades a favor de la vida y la salud y los prepara para conducir el proceso de superación de la pobreza de una comunidad. La Comunidad, espacio donde se vive la solidaridad, y se generan entornos ambientales necesarios para el desarrollo y mejoramiento de la salud de las personas: es el escenario donde las redes sociales se articulan sinérgicamente y se convierte en una oportunidad para el desarrollo.
  • 25. Página 25 Los Centros de Trabajo, lugar donde la persona se dignifica y procura su desarrollo, generando relaciones sociales óptimas, disminuyendo los riesgos físicos y ambientales y mejorando, en general las condiciones de trabajo.  Enfoques de promoción de la Salud • Equidad en Salud, la equidad consiste en eliminar diferencias innecesarias, evitables e injustas, que restringen las oportunidades para acceder al derecho de bienestar; la promoción de la salud orienta su labor a la identificación de los factores que favorecen la inequidad, para proponer acciones que alivien sus efectos, y actúa como agente de cambio para la inducción de transformaciones radicales en las actitudes y conductas de la población y sus dirigentes. • Equidad de Género, el propósito de generar igualdad de oportunidades para hombres y mujeres en el sector salud tiene por finalidad lograr una mayor equidad en la atención de salud del hombre y la mujer, modificando los estereotipos de género que afectan la autoestima del hombre y la mujer repercutiendo en su salud integral y su desarrollo humano. • Interculturalidad, Este enfoque reivindica la necesidad de desarrollar tanto valores de solidaridad y respeto, como competencias y habilidades que permitan reconocer en la relación con "el otro", que son justamente las diferencias culturales, sociales, económicas y lingüísticas las que componen el complejo telón de fondo sobre el cual se construyen los procesos de salud- enfermedad de la población peruana. • Ciudadanía, Participación y Empoderamiento Social, Construir ciudadanía en salud implica contribuir a la consolidación de una cultura democrática de los deberes y derechos de las personas, grupos y pueblos, en la que cada actor social participe responsablemente a favor del mantenimiento de la salud y del bienestar individual y colectivo. La participación de los ciudadanos incide también en la consolidación de mecanismos de control social y corresponsabilidad social. Una población empoderada actuará proactivamente a favor de su salud y bienestar, no sólo demandando derechos, sino principalmente, porque será el motor principal de las acciones orientadas a actuar sobre los determinantes de la salud.
  • 26. Página 26 El desarrollo del Modelo de Atención Integral en nuestro país ha evolucionado en tres períodos: ❖ El primero, consistente en la integración de las prestaciones de salud mejorando la oportunidad de prevención de las enfermedades y promoción de la salud; ❖ El segundo, a través de la integración de programas preventivo- promocionales y la optimización de la atención en consulta externa a nivel nacional y ❖ Un tercer período, con las propuestas de experiencias piloto para el desarrollo de experiencias operativas y especialmente de estrategias de intervención comunitaria. Algunos de los principales enfoques necesarios para el desarrollo del MAIS son: Prioridades programáticas, ciclos de vida, organización de los servicios de salud y Lineamientos de Promoción de la Salud El Ministerio de salud ha formulado 5 lineamientos, que servirán como herramientas e instrumentos de seguimiento sobre factores y procesos para promover la salud en nuestro país: • Lineamiento 1: Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la promoción de la salud • Lineamiento 2: Mejorar las condiciones del medio ambiente • Lineamiento 3: Promover la participación comunitaria conducente al ejercicio de la ciudadanía • Lineamiento 4: Reorientar los servicios de salud con enfoque de promoción de la salud • Lineamiento 5: Reorientación de la inversión hacia la promoción de la salud y el desarrollo local.
  • 27. Página 27 El Boletín Del UPSS Servicio de Farmacia del HRC es una publicación bimensual de difusión libre en formato electrónico, dirigido a los profesionales de la salud y público en general, que permite informar sobre las actividades farmacéuticas relacionadas con el uso seguro y eficaz del medicamento. Boletín Del UPSS Servicio de Farmacia HRC Director: M.C. Eduardo José Rojas Sánchez Comité de Redacción: Interna Estrellita Garay Zavala - Servicio de Farmacia Comité Editorial: Q.F. Nancy Arteaga Cárdenas, Q.F. Joel Ronald Barillas Arias, Q.F. Iris Cecilia Cárdenas Soto, Q.F. Hermelinda Delia Castillón Chuquispuma, Q.F. Jimmy Ronald Choque Laura, Q.F. Lucy Correa Vicente, Q.F. Christian Sánchez Jiménez Q.F. Haydee Tineo Huayta, Q.F. Domenica Torres Quispe. Si tiene alguna duda sobre los medicamentos que usa o si tiene interés en obtener mayor información sobre lo publicado en este Boletín Escríbanos a: cimehrc@hospitalrezola.gob.pe HOSPITAL REZOLA CAÑETE CALLE SAN MARTÍN 110-120-124-128 SAN VICENTE CENTRAL TELEFÓNICA: 581 - 2421