El documento describe la anatomía del aparato urogenital. Se define el aparato urogenital como el conjunto de estructuras de origen embriológico común encargadas de la formación y excreción de la orina y de los órganos genitales. Describe los principales órganos como riñones, uréteres, vejiga y uretra. Asimismo, explica la anatomía interna del riñón incluyendo la nefrona como unidad funcional y su irrigación sanguínea.

1. 3.8.1. Aparato Urogenital
Definición
Conjunto de estructuras
cercanas, de origen
embriológico común y
que comparten
algunas estructuras,
con 2 aparatos
distintos:
- Órganos Urinarios
- Aparato Genital

2. Laberinto cortical
7:1 TC proximal TC Distal conector
15 mm (largo) 4-5 mm (cortos)
25-45 um diámetro Aparecen células claras (ADH y
aldosterona)
Luz “manchada o estrellada
microvellosidades
Lumen amplio,
pocas microvellosidades cortas
Límites definidos entre células
Epitelio cúbico bajo,
+ alta que T recto distal
cubicas
Pocos nucleos Mas estrechas, más células Céls ++ pequeñas
citoplasma pálido,
no tanta mitocondria
ni pliegues basales
Nucleo redondo, apical* con 1 o 2
nucleólos
Final: recepctor ADH
PTH inhibe reabsorción PO4 Inicio: reabsorción Ca+ por PTH Reabsorción Na por aldosterona
Hidroxila 25-hidroxicolecalciferol
D3
Reabsorción Na, Cl, HCO3 Reabsorción de agua por ADH
Secreción amonio, H+ Secreción K+
Impermeable al agua,
+ alta actividad Na/K ATPasa

3. Medula renal
RECTO
proximal
delgado Recto distal
Cubica
borde en cepillo
Cubica baja a plana Cubica
Núcleo apical (sobresale)
Céls + grandes Tipo I Cels mas pequeñas
Lumen estrellado, diámetro
mayor
Tipo II más altas
Microvellosidades +++
Interdigitaciones +++
Organelos +++
Lumen´+ amplio y definido
Tipo III microvellosidades + Interdigitaciones basales
extensas***
Cotransportadores
Na+/Glucosa
Tipo IV

4. Colectores
(derivan Brote ureteral)
Colector Cortical Colector medular Colector papilar (BELLINI)
C. principales (claras)
Cilio primario canal Ca
Reabsorbe Na y agua
Secreta K
Bomba ATPasa Na/K
Receptor ADH (aquaporina 2)
Y recept. Aldosterona
Límite celular marcado
Mayor diámetro 200-300 um diámetro
C. intercaladas (oscuras)
Microvellosidades -mitocondrias
secretan H+(beta) y HCO3 (alfa)
Reabsorbe K
Zona externa: ppales e
intercaladas
Sólo C. ppales cilíndricas
altas
Zona Interna: sólo ppales

5. Órganos Urinarios
Conjunto de órganos encargados de
mantener el equilibrio entre solutos
(electrolitos) y solvente (agua) de la
sangre, y de la excreción de los
productos de desecho nitrogenados
del metabolismo (urea y creatinina), a
través de la formación de orina.
• 2 riñones órgano urinífero
• 2 pelvis
• 2 uréteres vía excretora
• 1 vejiga
• 1 uretra

6. • La vía excretora, que
recoge la orina y la expulsa
al exterior. Esta formado por
un conjunto de conductos
que son:
1. Los uréteres, que conducen la orina
desde los riñones a la vejiga
urinaria.
2. La vejiga urinaria que es un
receptáculo donde se acumula la
orina.
3. La uretra, que es un conducto por el
que sale la orina hacia el exterior,
siendo de corta longitud en la mujer
y más larga en el hombre.

7. Embriología
• Metanefros: En la quinta
semana, las partes
excretoras se desarrollan
a partir del mesodermo
metanéfrico que dará
lugar al riñón definitivo.
• El riñón tiene dos
orígenes:
– El mesodermo
metanéfrico, que
proporciona las
unidades excretoras.
– El brote uretral que
originará el sistema
colector.

8. Riñón:
Def.:Órganos pares,
bilaterales,
toracoabdominales,
paravertebrales y
retroperitoneales,
encargado de formar la
orina por:
- ultrafiltrado
- absorción activa
- absorción pasiva
- secreción
• Función endocrina:
Renina, eritropoyetina, Vit.
D3

9. Cápsula renal
• TCD capa
externa
• Miofibroblastos
capa interna
• Se continúan con
paredes de
cálices, pelvis
renal y TC de
relleno del seno
renal

10. Riñón Endocrino
Quien produce estímulo efecto
Renina Células
yuxtaglomerulares
(leidomiocitos arteriola
aferente)
Baja Na en
filtrado
Escinde el
angiotensinógeno en
angiotensina I
Eritropoyetina Endoteliocito red capilar
peritubular – células
mesangiales internas
hipoxia Estimula médula ósea al.
Precursor mieloide
común
Precursor de eritrocitos
Vitamina D Tubulo contorneado
proximal
PTH (indirecta)
Baja PO4-
(directa)
Hidroxilación 25-
hidroxicolecalciferol en
1,25 dihidroxiD3
Absorción calcio,
expresa osteocalcina
Medulolipina I
[medulina]
c. Mensangiales internas Alza presión vasodilatador

12. Anatomía
interna
• Corteza
• Médula

14. • 25% gasto
cardíaco
• 90-95% corteza
• 5-10% médula

15. LA NEFRONA Y SU
IRRIGACION

16. ORGANIZACIÓN
SANGUINEA

17. Capilar
• 10-20 asas
• Fenestrado
• Sin diafragma

18. nefron
• Corpúsculo renal
[Malpighi]
• Cápsula [Bowman]
• Glomérulo
• Tubo Proximal
• Porción delgada Asa
renal [Henle]
• Tubo Distal
• Túbulo colector
• Menores
• Mayores [Bellini]
Laberinto cortical:
• corpúsculos
• T contorneados
• t. colectores
Nefron:
Corpúsculo
t. Proximal
Segm. Delgado
t. Distal
Túbulo urinífero:
Nefrón
t. colector
Tubulo
CONECTOR

19. Nefrón
Es la unidad anatómica y funcional
del riñón. Consta de:
* Corpúsculo renal: Red de capilares
recubiertos por células epiteliales
y por la cápsula de Bowman.
* Túbulo. El líquido filtrado en los
capilares se convierte en orina.
• - Túbulo proximal: Corteza renal.
• - Asa de Henle: Médula renal:
Rama descendente,
• ramas ascendentes delgada y
gruesa.
- Aparato yuxtaglomerular: Mácula
densa, células yuxtaglomerulares
y granulares.
• - Túbulo distal: corteza.
• - Túbulo colector: Finaliza en el
conducto colector cortical.

20. La principal función de la nefrona
es limpiar o aclarar el plasma
que circula por el glomérulo,
formando la orina.
• En la excreción urinaria se
distinguen tres procesos:
* Filtración glomerular: Filtración
del plasma.
* Reabsorción tubular: Paso de
sustancias desde el túbulo a la
sangre.
* Secreción tubular: Movimiento
de sustancias hacia la orina.
• Excreción urinaria=
Filtración glomerular-
Reabsorción + Secreción

21. CONCEPTOS BASICOS
FILTRA
SECRETA SECRETA

22. * REABSORCION:
PASO DE UNA SUSTANCIA DESDE LA LUZ DE LA
NEFRONA O DEL TUBULO DE VUELTA A LA SANGRE
* SECRECION:
PASO DE UNA SUSTANCIA DESDE LA SANGRE
HASTA EL LIQUIDO TUBULAR.
* ULTRAFILTRACION:
MOVIMIENTO PASIVO DE UN LIQUIDO SIN
PROTEINAS DESDE LOS CAPILARES
GLOMERULARES HASTA EL ESPACIO DE BOWMAN

23. GLOMERULO RENAL

24. GLOMERULO

25. GLOMÉRULO
Arteriola
Eferente
Arteriola
Aferente
Cápsula de Bowman
Espacio de
Bowman
Podocitos
Túbulo
Proximal
Aparato
Yuxtaglomerular

26. BARRERA FILTRACIÓN
• CAPILAR
FENESTRADO
• MEMBRANA
BASAL
• CÉLULAS
EPITELIALES DE
LA CÁPSULA DE
BOWMAN:
PODOCITOS

27. FUNCIONES DE LAS PORCIONES
DE LA NEFRONA
• * GLOMERULO :
• FILTRACION DE
LIQUIDOS Y SUS
CONSTITUYENTES
CRISTALOIDES
DESDE EL PLASMA
AL TUBULO.

28. Filtración glomerular
• Es el primer proceso en la formación
de la orina y tiene
• lugar en los capilares glomerulares.
Prácticamente todas
• las sustancias del plasma (excepto
las proteínas) se
• filtran libremente.
• La capacidad de filtración de un
soluto viene determinada
• por su tamaño, carga (+) y forma.
• La intensidad de filtración glomerular
se define como el
• volumen total de filtrado formado por
ambos riñones en
• un minuto (125 ml/min; 180 l/día).

29. TUBULO PROXIMAL
REABSORCION De:
• AGUA,
• Na, Cl,
• HCO3 -,
• AA, prots.
• GLUCOSA,
• K
• PO4-
• Y SOLUTOS
FILTRADOS.

30. Reabsorción tubular
• Las células epiteliales de los
túbulos renales y los
• conductos colectores llevan a
cabo la
• reabsorción.
• Algunos solutos se reabsorben
de forma pasiva
• por difusión, y otros por
transporte activo.
• Las células del túbulo
contorneado proximal
• realizan la mayor reabsorción.
• 99% del filtrado se reabsorve

31. * ASA DE HENLE:
EL LIQUIDO QUE ABANDONA EL
TUBULO PROXIMAL, RICO EN NaCl Y
APROXIMADAMENTE ISOTONICO, SE
REDUCE EN VOLUMEN Y SE
TRANSFORMA EN UN LIQUIDO
HIPOTONICO EN EL CUAL EL SOLUTO
PRINCIPAL OSMOTICAMENTE ACTIVO
ES LA UREA.

33. Secreción tubular
• Consiste en la transferencia de
materiales desde la sangre
• al líquido tubular.
• Se lleva a cabo por difusión y
por transporte activo.
• Se eliminan fundamentalmente
protones, K, amoniaco,
• urea, creatinina y algunos
fármacos.
• La secreción tubular
contribuye a la eliminación de
• sustancias tóxicas y también al
control del pH.

34. * TUBULO CONTORNEADO DISTAL
TUBULO COLECTOR.
• REABSORCION DE:
• H2O (depende de ADH)
• Na y Cl (DEPENDIENTE DE
aldosterona)
• SECRECION DE
• K Y PROTONES H.
• TRANSFORMACION DEL
LIQUIDO TUBULAR EN
ORINA.

37. ESTRUCTURAS:
*MACULA DENSA (TCD)
*CELULAS
MESANGIALES externas
*CELULAS
YUXTAGOMERULARES
JG o GRANULARES
APARATO
YUXTAGLOMERULAR

38. CELULAS DEL APARATO
YUXTAGLOMERULAR
• Mácula densa:
– Detecta bajo Na,
– Produce ATP,
adenosina, NO, PgE2
• Ausencia Lámina
Basal entre Mácula
Densa y céls. JG
• Céls JG núcleo
redondo, gránulos
Renina

39. NEFRONA CORTICAL
CORTEZA
MEDULA
EXTERNA
INTERNA

40. NEFRONA YUXTAMEDULAR
(1/8 del total)
CORTEZA
MEDULA
EXTERNA
INTERNA
EXTERNA
INTERNA

42. Corteza

43. Medula

44. Corpúsculo
Observe la celularidad del
penacho. Las flechas
señalan núcleos de
células epiteliales
parietales recubriendo la
cápsula de Bowman.
In vivo el espacio de
Bowman es más estrecho
de lo que se ve en los
cortes procesados de
manera convencional.

45. Tubulo
proximal
citoplasma
abundante,
eosinofílico y un
borde en cepillo
fácil de identificar.
El tamaño
citoplasmático, la
altura de las
células y el borde
en cepillo
(flechas) son más
prominentes en la
primera porción
del túbulo
contorneado
proximal.

46. Porcion delgada Asa

47. Tubulo
distal
las células de
túbulos distales y
colectores tienen
citoplasma menos
eosinofílico que el de
los túbulos
proximales. Observe
el halo claro
alrededor de muchos
de los núcleos.

48. Tubulo
colector
Las células de
túbulos distales
van cambiando
gradualmente
hasta los túbulos
colectores,
diferenciarlas
exactamente es
muchas veces
dificil o imposible
con el estudio
histológico
habitual.

49. Aparato yuxtaglomerular

51. Vías urinarias
Cálices menores, mayores, pelvis, ureter
MUCOSA Epitelio Urotelio Estrato
superficial
c. Umbelíferas
cúpula
Uroplaquina
binucledas
Estrato
intermedio
Estrato basal
Lámina propia TCDNM
MUSCULAR Externa T. musc. liso Longitudinal
Interna Circular
ADVENTICIA TC LAXO

52. Uréter
• Muscular:
En extremo inferior 3 capas:
– Longitudinal int
– Circular media
– Longitiudinal ext
• Adventicia:
Con tejido adiposo

53. uréter

54. vejiga
mucosa Epitelio Urotelio (*) Distendida: 3 capas
Relajada: 10 capas
Lámina propia
Muscular Capa externa Musculo detrusor
Capa media
Capa interna

55. Micción
• La vejiga almacena la orina y posteriormente la expulsa
• hacia la uretra.
• La micción requiere una combinación de contracciones
• musculares voluntaria e involuntarias.
• Cuando el volumen de orina en la vejiga oscila entre 200 y
• 400 ml, la presión interna aumenta y los receptores de
• estiramiento de su pared se estimulan transmitiendo esa
• información hacia la región sacra de la médula,
• iniciándose el reflejo de la micción.
• Se produce la contracción del músculo detrusor y la
• relajación del esfínter uretral interno y externo.
• Aunque es un reflejo, la corteza cerebral puede iniciar el
• proceso mediante un mecanismo aprendido.

56. Vejiga

57. Urotelio

58. Uretra
Masculina Femenina
Epit plano
simple