anatomia renal

2. APARATO URINARIO
Mantenimiento del
balance de fluidos y
electrolitos,
mediante la
excreción y otros
productos de
desechos.

4. ♦ Son órganos retroperitoneales, es decir , se encuentran por detrás del
peritoneo; tienen forma de haba, con una consistencia firme y su
coloración es rojo violácea.
♦ Funciones excretoras: Formación de la orina y regular la composición
química del medio interno (homeostasis).
♦ Funciones endógenas: Síntesis y secreción de la EPO, síntesis y
secreción de la renina.
♦ Medidas: 12cm (largo), 6cm (ancho),
3 cm (grosor), y peso aproximado
de 170g.
♦ El volumen de los dos riñones es
sensiblemente igual, sin embargo, el
riñón izquierdo es algo mas
voluminoso que el derecho.

5. 1) Corteza renal
2) Médula renal
3) Papila renal
4) Pirámide renal
5) Columna renal
6) Capsula fibrosa
7) Cáliz menor
8) Cáliz mayor
9) Uréter
10)Pelvis renal
11)Hilio renal

6. ♦ Unidad anatómica y
funcional de los riñones, en
donde se forma la orina.
♦ Cada riñón posee,
aproximadamente,
1´200,000 nefronas.
♦ Constituido por:
A. Corpúsculo renal o de
Malpighi.
 Glomérulo
 Capsula de bowman
B. Túbulo renal.
 Túbulo contorneado
proximal (TCP)
 Asa de Henle (AH)
 Túbulo contorneado distal
(TCD)
♦ Funciones: Filtración
glomerular, reabsorción

7. ♦ Tipos:
 Nefronas corticales (85%), en su mayoría están ubicadas en la corteza
del riñón. Son las responsables principales de la eliminación de
sustancias de desecho y de la reabsorción de nutrientes.
 Nefronas yuxtamedulares (15%), tienen asas descendentes de Henle
mas largas que se extienden en profundidad en la medula del riñón.
Su función principal es la concentración de la orina.

8. Compuesto por la
capsula de bowman y el
glomérulo.
El glomérulo formado por
un penacho
aproximadamente 8
lóbulos capilares
denominados en
conjunto red capilar.

9. ♦ Estructura íntimamente unida
al corpúsculo renal,
desempeña un papel
importante en el control del
equilibrio iónico, de esta
forma regulando la presión
arterial y la tasa de filtración
glomerular de los riñones.
♦ Constituido:
 Células yuxtaglomerulares -
renina (enzima proteolítica que
interviene indirectamente en la
elevación de la presión
arterial)
 Macula densa
 Células de polkissen (Células
lacis) -

10. Pedicel
os

12. CARACTERISTICAS
• Ribete en cepillo
• Mas Acidófilo
• Menor diámetro luminal
• Luz con forma de estrella
• Menor cantidad de núcleos
Medida: Aproximadamente
15 mm de largo y 55 nm de
diámetro.

13. CARACTERISTICAS
• Menor diámetro
• Células aplanadas
♦ Tubo con forma de horquilla
(similar
a la letra "U")
♦ Según la longitud del asa de
Henle se divide en dos
secciones:
 AH delgada – Nefrona cortical
 AH gruesa – Nefrona
yuxtamedular

14. CARACTERISTICAS
• Sin Ribete en cepillo
• Menos Acidófilo
• Mayor diámetro luminal
• Luz Circular
• Mayor cantidad de núcleos
Último segmento de la
nefrona

15.  Intrarrenales:
1. Cálices renales: Tubos
membranosos, en el que vierten
la orina que fluye por los
orificios del área cribosa. Los
cálices menores forman 3
cálices mayores: superior,
medio e inferior.
2. Pelvis renal: Cavidad en forma
de embudo. Ocupa la parte
posterior del pedículo renal y se
continua con el uréter.
 Extrarrenales:
1. Uréteres: Dos conductos
musculo- membranosos que
conducen la orina desde la
pelvis renal hasta la vejiga.
2. Vejiga (300-400 ml orina)

18. ♦ Las funciones mas importantes del sistema urinario, controlar la
concentración y el volumen sanguíneo, regular el pH de la sangre; y
eliminar las sustancias toxicas de la sangre manteniendo así el
equilibrio interno del organismo (homeostasis).
♦ Las nefronas, para realizar todos estos procesos, extraen muchas
sustancias de la sangre, devuelve las necesarias al organismo y
eliminan el resto, el cual se excreta bajo la forma de orina.
♦ La formación de la orina,
comprende tres etapas
principales:
 Filtración glomerular
 Reabsorción tubular
 Secreción tubular
 Excreción
♦ La primera se realiza en el
corpúsculo renal, las otras dos
se llevan a cabo a lo largo del
túbulo renal.

19. ♦ Es el proceso mediante el cual se produce la filtración del
plasma, desde el glomérulo hacia la capsula de bowman.
♦ La sangre llega al glomérulo renal a través de la arteriola aferente y por
diferencia de presiones el plasma atraviesa la membrana endotelio-
capsular y se filtra hacia la capsula de bowman.
♦ El filtrado glomerular tiene una composición semejante al plasma, con
la excepción que no presenta proteínas, ya que son moléculas
demasiado grandes para atravesar la membrana endotelio-capsular.
♦ El producto resultante se denomina ultrafiltrado.
MEMBRAN
A
ENDOTELI
O-
CAPSULA
R
Membrana
basal
Hoja visceral
de la capsula
de bowman
Capa endotelial
Fenestr
as Fibras colagenas
y
gluscosaminoglica
nos
NO
PROTEINAS
(>90nm–
Alb/Hb)
Podocit
os
Hendidur
as
ULTRAFILTRA
DO

21. ♦ Es el proceso mediante el cual la mayoría de los componentes
filtrados pasan desde el túbulo renal hacia los capilares tubulares
o un vaso recto.
♦ Solo se reabsorben cantidades especificas de ciertas sustancias,
dependiendo de las necesidades corporales de ese momento.
TRANSPO
RTE
PASIVO
MECANISMOS
TRANSPO
RTE
ACTIVO
♦ La reabsorción tubular permite que el organismo retenga la mayor
parte de sus nutrientes, realizándose todo este proceso en la porción
tubular del riñón y en el tubo colector.
DIFUSION SIMPLE
DIFUSION
FACILITADA

23. La reabsorción tubular se realiza del siguiente modo:
 Túbulo contorneado proximal: Reabsorbe el 65% de agua, el 100% de glucosa y
aminoácidos, sodio, potasio, cloro y bicarbonato. A este nivel se realiza la
reabsorción obligatoria de agua.
 Asa de Henle: Reabsorbe el 15% de agua, también sodio, potasio, cloro y urea.
 Túbulo contorneado distal: Reabsorbe el 10% de agua, también sodio, potasio,
cloro, y bicarbonato. La aldosterona es una hormona que actúa en este
segmento tubular, aumentado la reabsorción de sodio y por lo tanto del agua.
Además estimula la secreción depotasio.
 Tubo colector: Reabsorbe el 9.3 % de agua, disminuyendo de este modo la
diuresis y
determinando así una reabsorción facultativa.
En total, se reabsorbe el 99,3% de lo filtrado y, por tanto, el 0,7% restante formara la
orina, en una cantidad aproximada de 1,5 litros/dia. La reabsorción tubular se
realiza a lo largo del túbulo renal, a través de las células epiteliales ubicadas en
estas zonas.
Se filtran = 180 L/día
Volumen de orina = 1.5
L/día
Reabsorción = 178.5 L/día + 1 kg. Na+, 0.5 kg HCO3-, 250 gr. Glucosa,
100 gr. aa

24. Reabsorción del Sodio.
 Transporte pasivo – bordes de cepillo
de las células - A favor de la
gradiente
 Transporte activo – bomba de
sodio/potasio ATP – membrana
basolaterales en la base y en los lados
de la célula
Paso por los espacios
intersticiales Reabsorción de
nutrientes.
100% glucosa, aa, acido láctico, y
otros metabolitos
Así como se reabsorbe el sodio
conjuntamente se reabsorbe el agua por
osmosis, también aumenta la presión

25. ♦ Es un proceso inverso a la reabsorción
tubular, así mientras que la reabsorción
tubular devuelve sustancias del filtrado a
la sangre, a través de la secreción tubular
pasan algunas sustancias desde la sangre
de los capilares peritubulares hacia el
tubo renal (TCD y tubo colector).
♦ Entre las sustancias secretadas se
encuentran los iones de hidrogeno, iones
de potasio, iones de amonio, creatinina,
acido úrico y algunos fármacos.
♦ La finalidad que tiene la secreción tubular
es eliminar ciertas sustancias de desecho
así como participar en el control del pH
de la sangre, el mismo que debe de
mantenerse dentro de los limites
normales, esto es, 7.35-7.45. Este valor se
mantiene a pesar de que a través de una
dieta normal se proporcionan alimentos

30. Parte del nefrón
Reabsorción de
solutos
Reabsorción
de agua
Secreción
TCP
•99% glucosa,
aminoácidos,
vitaminas
hidrosolubles.
• 70% Na
• 80% K
• HCO3-
• Ca
• Mg
SÍ
• H+
• Aniones orgánicos
• Cationes orgánicos
Asa de Henle (Delgada) Impermeable Sí ----------
Asa de Henle (Gruesa)
• Na
• Cl
Impermeable ----------
TCD
• Na (aldosterona)
• Cl (aldosterona)
Impermeable
• H+
• K (aldosterona)
TC • Na (aldosterona)
No (s/HAD)
Sí (c/HAD)
• H+
• K (aldosterona)

31. F. isotonica: son aquellas donde la
concentración del soluto es la misma ambos
lados de la membrana.
F. hipotonica: Una solución hipotónica es
aquella que tiene menor concentración de
soluto en el medio externo en relación al
medio citoplasmático de
la célula
F. hipertonica: Una solución hipertónica es
aquella que tiene mayor concentración de
soluto en el medio externo, por lo que una
célula en dicha solución pierde agua (H2O)
debido a la diferencia de presión, es decir, a la
presión osmótica , llegando incluso a morir por
deshidratación.

32. ♦ El filtrado que se produce en el glomérulo es isotónico con el plasma, ya
que la filtración es un proceso no selectivo. La osmolaridad del plasma
es de 300 mOsm/l.
♦ En el TCP hay una importante reabsorción de solutos. Dado que el TCP
es permeable al agua, ésta es reabsorbida por ósmosis, acompañando a
los solutos. Por lo tanto, la osmolaridad del filtrado se mantiene.
♦ Pero el líquido tubular se hace hipertónico cuando llega al asa de Henle
descendente, ya que esta parte del nefrón es permeable al agua, pero no
a los solutos. Así, el agua escapa hacia el espacio intersticial, en la
médula renal, mientras que los solutos se concentran dentro del túbulo.
En el extremo del asa, la osmolaridad del filtrado alcanza su máximo
valor, de 1200 mOsm/l.
♦ Este filtrado hipertónico asciende luego por el asa gruesa de Henle y el
TCD. Ambos realizan reabsorción activa de iones, pero son
impermeables al agua. La remoción de iones desde el líquido tubular
hacia el intersticio, sin el acompañamiento de agua, vuelve a diluir el
filtrado tubular. La osmolaridad del líquido tubular desciende
paulatinamente, a medida que el filtrado asciende por el nefrón hacia la
corteza.
Cuando llega al TCD, el líquido es hipotónico.
♦ Además del cloruro de sodio, la urea contribuye en importante medida a

34. La última porción del nefrón, el túbulo colector, realiza este recorrido. El TC
recibe una orina hipoosmótica. En ausencia de HAD, el TC es impermeable
al agua. Por lo tanto, excretará una orina hipoosmótica, es decir diluida,
con baja concentración de solutos y gran volumen de agua.
Sin embargo, si el organismo necesita retener agua, deberá excretar la
menor cantidad posible de ésta, concentrando la orina.
Cuando falta agua en el organismo, se estimula la secreción de HAD. La
HAD hace al TC permeable al agua. Así, a medida que la orina desciende
por el TC, desde la corteza hacia la médula, se encuentra con un medio
cada vez más hipertónico, que ejerce atracción sobre el agua. El agua
abandona el TC, mediante un proceso osmótico, hasta lograr una orina
concentrada. La máxima concentración que puede lograrse en el riñón
humano es la que se consigue en el intersticio medular, de 1200 mOsm/l.
La osmolaridad del plasma es captada por osmorreceptores ubicados en el
hipotálamo. Cuando la osmolaridad plasmática aumenta, los
osmorreceptores detectan el cambio y el hipotálamo pone en marcha los
mecanismos homeostáticos:
- La sed, que alerta sobre la necesidad de incorporar agua.
-La secreción de HAD, que es liberada desde la neurohipófisis. De

36. El mecanismo de acción de la HAD en el TC consiste en aumentar el
número de aquaporinas de la membrana apical. Este efecto se consigue
estimulando la migración y la fusión con la membrana plasmática de
vesículas citoplasmáticas que reservan aquaporinas en estado no
funcional

37. La eritropoyetina es una hormona glucoproteica que actúa sobre células
madres de la
médula ósea, estimulando su diferenciación hacia la producción de
eritrocitos.

38. ♦ El sistema renina-angiotensina-
aldosterona (SRAA) controla la
regulacion del flujo sanguineo hacia el
glomerulo y dentro de este.
♦ La renina es un hormona secretada
por el aparato yuxtaglomerular del
riñón.
♦ El aparato yuxtaglomerular está formado
por las células yuxtaglomerulares, la
mácula densa y las células
extraglomerulares.
♦ Las células yuxtaglomerulares están
localizadas en la arteriola aferente, en su
entrada al glomérulo. Son células
epitelioides, que contienen los gránulos
secretores de renina.
♦ La mácula densa es una región
modificada del túbulo contorneado
distal, que se pone en contacto con la

39. La función de la renina consiste en activar el angiotensinógeno plasmático,
al convertirlo en angiotensina I. La angiotensina I, a su vez, es convertida a
angiotensina II por la enzima convertasa, presente en el endotelio de los
vasos del pulmón y otros órganos.
La angiotensina II es uno de los vasoconstrictores más potentes. Produce
constricción arteriolar y aumenta la presión arterial sistólica y diastólica.
Además, estimula la secreción de aldosterona en la corteza suprarrenal,
con el consecuente aumento de la reabsorción de sodio en el túbulo
renal. Como el sodio arrastra agua por ósmosis, se produce un aumento
de la volemia, contribuyendo aún más al incremento de la presión
arterial.
La secreción de renina es regulada por diferentes factores. Uno de ellos es
la presión que trae la sangre cuando llega a la arteriola aferente. La
arteriola aferente posee barorreceptores (receptores de presión) que
detectan la presión sanguínea intraarteriolar, estimulando la secreción de
renina cuando la presión arterial disminuye e inhibiéndola cuando la
presión arterial es alta.
La secreción de renina también es estimulada ante una disminución de la

41. Es un líquido acuoso transparente y amarillento, de olor característico,
secretado por los riñones y eliminado al exterior por el aparato urinario.
La orina puede servir para determinar la presencia de algunas
enfermedades.

42. Orina oscura debida
a la baja ingesta de
líquidos
Orina rojo-oscura
por sangre, en la
hematuria.
Orina con aspecto
de cola por
coluria.
Orina teñida por
la ingesta de
Orina verdosa durante una
infusión

43. ♦ Glucosuria: es la presencia de
glucosa en la orina y aparece sobre
todo en la diabetes mellitus;
♦ Hematuria: es la presencia de
sangre en la orina, y deben
descartarse, entre otras cosas:
infección urinaria, litiasis urinaria,
glomerulonefritis, neoplasia (cáncer
de vejiga, uréter, riñón, próstata)
♦ Bacteriuria: es la presencia de
bacterias en la orina;
♦ Piuria: es la presencia de Piocitos
(Leucocitos Polimorfonucleares
Necróticos) formadores de pus en la
orina;
♦ Proteinuria: es la presencia de
proteínas en la orina, como suele
observarse en: glomerulonefritis,

44. ♦ Examen general de orina (EGO)
♦ Urocultivo
♦ Proteinuria de 24 horas
♦ Depuración de creatinina endógena
♦ Microalbuminuria simple
♦ Creatinina en orina
♦ Microalbuminuria de 24 horas
♦ Acido úrico de 24 horas
♦ Amilasa en orina 24 horas
♦ Electrolitos (Orina 24 horas)
♦ Proteínas de Bences Jones (Orina
24
horas)
♦ Detección del antígeno de
Legionella spp.
en orina
♦ Toxic Screen (cocaína, marihuana,
anfetaminas, benzodiacepinas y