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o simplemente, cerebro humano…
Septiembre de 2009
Buenos Aires
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• La HTN causa
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I am not an advocate for frequent changes in laws
and constitutions, but laws and institutions must go
hand in hand with the progress of the human mind.
As that becomes more developed, more enlightened,
as new discoveries are made, new truths discovered
and manners and opinions change, with the change of
circumstances, institutions must advance also to keep
pace with the times. We might as well require a man
to wear still the coat which fitted him when a boy as
civilized society to remain ever under the regimen of
their barbarous ancestors.
Thomas Jefferson (1743-1826) Third President of the United States of
America
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Las Hormonas causan la diferencia
• Comentario usual: “las diferencias conductuales entre
hombres y mujeres, derivan de las experiencias durante su
desarrollo....”
• Sin embargo, se pueden demostrar diferencias por
exposición prenatal a hormonas sexuales
• Niñas expuestas a esteroides (70’s): conducta más
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Hormonas…
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Baron-Cohen, Hines M, Alexander G
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Larry Summers y la matemática....
• Mattel y la Barbie: “Math class is tough....”
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• Guiso et al: 276.000 niños de 15 años en 40 países
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Larry Summers y la matemática....
Habilidades verbales
• Lectura: mujeres mejor. Mientras menos “machismo” > la
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• Adolescentes: M deletrean mejor. Adultos: > fluidez
Conducta
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• Enojo: M más intenso y prolongado. H responden c/ golpes, M
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Simon, Nath, Hess et al
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• Habilidad Espacial:
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conducta de agentes (usualmente personas) a través de la
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2009 mujer-hombre, cerebro Conrado Estol en Congreso ALCED Argentina

  • 1. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA Cerebro Femenino y Masculino o simplemente, cerebro humano… Septiembre de 2009 Buenos Aires
  • 2. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA Unas pocas aclaraciones previas... • Disclaimer personal... • Sexo “opuesto”... • Los resultados negativos no se publican… • Atención desproporcionada en los medios… • “Los hombres casados viven más...”
  • 3. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA
  • 4. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA Inteligencia • “En mi opinión, la inteligencia humana debe comprender un conjunto de habilidades para resolver problemas: permitir al individuo resolver problemas genuinos o dificultades que se le presenten y, cada vez que lo necesite, crear un producto eficaz para ello. También debe incluir el potencial para encontrar o crear problemas y así sentar las bases para la adquisición de nuevos conocimientos.” Howard Gardner
  • 5. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA IQ: mide inteligencia? • Las diferentes escalas que miden “inteligencia” definen, hasta cierto punto, la capacidad de un individuo para desempeñarse en cierto tipo de tareas • NO se puede definir un mejor “promedio” de IQ para hombres vs. Mujeres • IQ tiene efecto “techo”. i.e. 115 necesario para estudios universitarios, pero 150 no necesariamente mejor que 130… Terman’s Termites… • D Goleman: inteligencia emocional “habilidades necesarias para vida exitosa” • Diferencias entre H y M, basadas más en “patrones de habilidades” más que IQ
  • 6. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA
  • 7. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA “El hombre que confundió a su mujer con un sombrero…” Oliver Sacks
  • 8. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA Cognitive Function Executive function Memory
  • 9. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA Consciousness Is Dependent on: The ARAS and Essential Neurotransmitters • Locus Coeruleus: Epinephrine • Raphe Nucleus: Serotonin • Basal Nucleus: Acetylcholine • Midbrain Tegmentum: Dopamine • Thalamus: IM – M • Endorphines
  • 10. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA Cerebro y Cognición • 100 billones de células. Cada neurona decena de miles de sinapsis. 1 millón de nuevas conexiones/segundo/vida • Glia celular 10 X > que neuronas. Amplifican “señales” • Neurogénesis: nacimiento – pubertad – adulto joven • Funciones: lesiones (P Gage), MRIf (libido, verdad, racismo) • Cognición: Se refiere a la facultad de procesar la información del modo como lo hacen los seres humanos
  • 11. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA “Descartes´ Error” “We are, and then we think, and we think only inasmuch as we are, since thinking is indeed caused by the structures and operations of being.” Damasio, Antonio R., Descartes´ Error, G. P. Putnam´s Sons, New York, 1994, p. 248
  • 12. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA Owen, Adrian M. Et al, Detecting Awareness in the Vegetative State, Science, September 8th 2006, 313-579, 1402 • PVS 5 months after onset  fMRI • Sentence spoken to pt.  language area activity • Told to imagine playing tennis  pre-motor cortex activity
  • 13. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA POPE JOHN PAUL II Address of 21 October 1985, in Papal Addresses to the Pontifical Academy of Sciences 1917-2002. The Pontifical Academy of Sciences. Vatican City 2003:273 • In the year 2000, Pope John Paul II expressed: “recent criterion adopted for ascertaining the fact of death, namely the complete and irreversible cesation of all brain activity, if rigorously applied does not seem to conflict with the essential elements of a sound anthropology...” • These statements generated debate and strong rejection among certain circles –medical and philosophical- within the Catholic faith.
  • 14. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA
  • 15. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA
  • 16. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA • La HTN causa arteriosclerosis y lipohialinosis • Estudios longitudinales han definido relación entre HTN y declinación cognitiva • CASL-MRI mide rCBF • CBF afectado en personas cognitivamente normales con HTN: subcortical, límbico y para-límbico • La HTN crea un estado de vulnerabilidad para desarrollo de estados neurodegenerativos Dai W, etal. Stroke 2007 in press
  • 17. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA
  • 18. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA Cerebro Masculino y Femenino: Diferentes? • Cerebro masculino 10% mayor tamaño • M: más materia gris y menos sustancia blanca • Cuerpo calloso: más pequeño en H => H usan + 1 hemisferio (ej. rimas sin sentido) • Cambios cerebrales toda la vida (estudios en adultos)
  • 19. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA Single Most Important Problem What a man really thinks.... PLAY
  • 20. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA
  • 21. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA • Tom de Marco: Software • Michael Porter: Estrategia • Edward de Bono: Pensamiento lateral • Al Ries: Marketing • Juran/Deming: Calidad • Goleman: Inteligencia emocional • Peter Drucker: Management • William Ury: Liderazgo
  • 22. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA
  • 23. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA I am not an advocate for frequent changes in laws and constitutions, but laws and institutions must go hand in hand with the progress of the human mind. As that becomes more developed, more enlightened, as new discoveries are made, new truths discovered and manners and opinions change, with the change of circumstances, institutions must advance also to keep pace with the times. We might as well require a man to wear still the coat which fitted him when a boy as civilized society to remain ever under the regimen of their barbarous ancestors. Thomas Jefferson (1743-1826) Third President of the United States of America
  • 24. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA
  • 25. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA Las Hormonas causan la diferencia • Comentario usual: “las diferencias conductuales entre hombres y mujeres, derivan de las experiencias durante su desarrollo....” • Sin embargo, se pueden demostrar diferencias por exposición prenatal a hormonas sexuales • Niñas expuestas a esteroides (70’s): conducta más “masculina” • Hemisferios cerebrales más “asimétricos” en hombres que en mujeres • Andrógenos: > desarrollo hemisferio derecho e (–) corteza izquierda • Esto explica que lesiones similares en un hemisferio, tienen menor consecuencia en mujeres que en hombres • Sensibilidad hormonal persiste (M’s menor habilidad espacial en menstruación)
  • 26. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA Hormonas… • Distintos al nacer - Cerebro femenino: default - 1día: H miran figuras, M miran caras - Preferencia de juguetes al año - Preferencia en monos Baron-Cohen, Hines M, Alexander G
  • 27. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA Larry Summers y la matemática.... • Mattel y la Barbie: “Math class is tough....” • Mujeres: superior en aritmética • Hombres: superior en resolución de problemas Nurture or Nature? • Guiso et al: 276.000 niños de 15 años en 40 países • Pruebas de Matemática y lectura con ajuste por grado de “machismo” (GDP per person vs. Posición social femenina) • Resultado: mujeres con puntaje más bajo en promedio • Sin embargo: “gap”presente en Turquía (alto machismo) y ausente en Suecia y Noruega • Geometría: varones mayor puntaje que mujeres (orientación?)
  • 28. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA
  • 29. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA Larry Summers y la matemática.... Habilidades verbales • Lectura: mujeres mejor. Mientras menos “machismo” > la diferencia.. • Adolescentes: M deletrean mejor. Adultos: > fluidez Conducta • Sexualidad: H > masturbación, > relación casuales, PERO, H y M = satisfacción • Agresividad: > H, PERO, si no son observadas, > M!! (videos) • Enojo: M más intenso y prolongado. H responden c/ golpes, M verbalmente. Para rol materno, los golpes son menos adecuados... Simon, Nath, Hess et al
  • 30. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA Diferencias: Innatas pero no inmutables.... • Habilidad Espacial: - H mejor en imaginación de objeto tridimensional que rota - Navegación: H se basan en geometría M en “landmarks” Programas de entrenamiento “espacial” resultan en mejoras significativas La BIOLOGIA predispone pero NO define....
  • 31. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA
  • 32. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA Distintos pero no tanto... • Hombre: “diseñado” para comprender “sistemas” La “sistematización” es la capacidad de predecir y responder a la conducta de nonagentive deterministic systems con el análisis del input operativo y relaciones de output e inferir las reglas que gobiernan esos sistemas. • Mujer: “diseñada” para comprender emociones “empatía” Empatía es la capacidad de predecir y responder a la conducta de agentes (usualmente personas) a través de la inferencia de sus estados mentales y respondiendo a ellos con la emoción apropiada. • Asperger - ADD - autismo > en H’s => extremos de cerebro masculino...
  • 33. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA La Paradoja Colegio vs. Trabajo... • Porqué las mujeres lideran en la escuela y luego “caen” en el trabajo? • Si se predijera el futuro en base a resultados escolares, el mundo sería un matriarcado... • Hombres: 3X clases especiales, 2X repetir grado, 1/3 X abandonar secundario • Mujeres: mayor capacidad de escritura, lectura y matemática • Hombres: sobre-representados en top 1% de matemática pero también entre los peores... The sexual Paradox Susan Pinker 2008
  • 34. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA Mujeres Trabajando... SIN EMBARGO, en lo LABORAL • Hombres: > representación en Gobierno, corporate y ciencia (NEJM 1988; “motherhood”) • Mujeres: > interés en recompensa interior, intereses diversos, orientadas a servicios y > percepción de impacto en otros...i.e. Preparadas para la empatía => oxitocina y prolactina • El interés de M’s de encontrar “significando ineherente” en el trabajo, opuesto al interés por ganar más dinero y escalar posiciones... • Efecto diferencial de presión/estrés en H y M... • Aunque trabajan menos y x menos, las M’s están más satisfechas con el trabajo (input/output)
  • 35. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA
  • 36. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA “Las Diferencias entre los cerebros de mujeres y hombres empalidecen cuando se las compara con las similitudes...” Meta-analysis: 124 effect sizes (math, reading, behaviour): Sólo 22% significant... Hyde J et al (Wisconsin-Madison University) Diferencias beneficiosas para EVOLUCION Significancia ADAPTATIVA
  • 37. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA Enseñanza separada por género? El método científico • Estudio Prospectivo Multi-Céntrico en el que se evaluaran variables múltiples: psico-sociales intelectuales económicas profesionales • Seguimiento a largo plazo post escolaridad para identificar si existen factores predictivos independientes que definieran los resultados de una educación mixta versus educación separada por sexo • Una variante podría ser el uso de metodologías de enseñanza diferentes adecuadas por sexo y medir las variables descriptas arriba en este contexto
  • 38. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA
  • 39. Conrado J Estol, M.D. - ARGENTINA